Vertigo　医療・健康情報アーカイブ

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• 長期喫煙者６割、肺疾患の疑い

  長期喫煙者６割、肺疾患の疑い製薬会社ネット調査　喫煙歴がある４０歳以上の男女の６割に、気道や肺に障害が生じて息切れがする「慢性閉塞(へいそく)性肺疾患（ＣＯＰＤ）」の疑いがあることが、製薬会社ファイザーの調査でわかった。　調査は今年６月、１０年以上の喫煙歴がある４０～９０歳の男女計６００人を対象にインターネットで行った。　「朝起きてすぐに、たんがからむことがよくあるか」「天候により、せきがひどくなることがあるか」など、ＣＯＰＤの疑いがあるかどうかを判定する複数の質問をした結果、６２％が「疑いあり」に該当した。年齢が高いほどその割合は高く、６０歳以上が９７％、５０歳代が６９％、４０歳代が２０％だった。　一方、ＣＯＰＤの疑いのある人に、長期間の喫煙が原因であることを知っているかどうか尋ねると、知っていると答えた人は３３％にとどまった。　また、喫煙者全体の６５％がニコチン依存症で、このうち１７％がうつ病やうつ状態の疑いがあることもわかった。　独協医大呼吸器・アレルギー内科教授の石井芳樹さんは「喫煙は体に様々な悪影響を及ぼすので、一日も早く禁煙することが重要。すでに息切れやせき、たんがしつこく続くなどのＣＯＰＤの症状がある人は、早めに専門医を受診してほしい」と話している。2009年8月13日 読売新聞

  August 13, 2009

• 脳梗塞：失われた身体機能、「反対の脳が代行」証明－－マウス実験

  脳梗塞：失われた身体機能、「反対の脳が代行」証明－－マウス実験　脳梗塞（こうそく）で失われた身体機能が回復する過程で、反対側の脳が機能を「肩代わり」する様子を、生理学研究所（愛知県岡崎市）の鍋倉淳一教授（神経生理学）のチームがマウスで解明した。同様の現象は人でも経験的に知られているが、生きた動物で裏付けたのは初めて。効果的なリハビリへの応用が期待される。１２日発行の米国神経科学学会誌に発表した。　多くの動物は、右脳が左半身、左脳が右半身を制御している。チームは、マウスの右脳で触覚をつかさどる「体性感覚野」に脳梗塞を起こさせ、左脳の変化を観察した。その結果、傷害直後は左脚の触覚が落ちたが、１週間後には健康な左脳の体性感覚野で、神経細胞同士をつないで刺激を伝えるシナプスが盛んに作られたり、消失し始めることが分かった。神経回路の「つなぎ替え」が起きているとみられ、その状態は約１週間続いた。　また、傷害から４週間後、左脚に電気刺激を与えて左脳の働きを見たところ、健康時の右脳と同じような反応を起こしていることを確認。チームは左脳が右脳の同じ部位の機能を完全に肩代わりしたと結論付けた。　鍋倉教授は「左右の脳の機能交代は、段階的に進んでいく。人の場合でも、発症から特定の期間に最適のリハビリを実施することで、効果がより高まるかもしれない」と話す。【元村有希子】毎日新聞　2009年8月13日　東京朝刊

  August 13, 2009

• 人口「自然減」最大…全体では２年連続増

  人口「自然減」最大…全体では２年連続増出生数減り死者数は最多　帰化・転入増える　総務省は１１日、住民基本台帳に基づく今年３月３１日現在の人口を発表した。全国の人口（外国人は除く）は１億２７０７万６１８３人（前年比１万５人増）で、２年連続で増加。　海外からの転入や帰化などに伴う「社会増加数」が５万５９１９人（前年４万１８２６人）と増えたためだが、出生者から死亡者を引いた「自然増加数」は、４万５９１４人減と、過去最大の減少となり、人口減少の加速が浮き彫りとなった。　出生者数は、１０８万８４８８人（前年度比７９７７人減）で、３年ぶりに減少に転じた。死亡者数は過去最高の１１３万４４０２人だった。社会増加数が増えたことについて、同省は「景気悪化に伴う企業の海外撤退などが考えられる」と分析。帰化は１万数千人としている。　また、東京圏、名古屋圏、関西圏の３大都市圏の人口は６４０１万２６１８人（全国人口の５０・３７％）で過去最高。関西圏（京都、大阪両府、兵庫、奈良両県）は１８２３万３４９６人で５年ぶりに増加した。東京都は１２５４万８２５８人。増加数は対前年比８万６０６２人、増加率は０・６９％とともに最大で、東京一極集中の傾向が続いている。2009年8月12日 読売新聞

  August 12, 2009

• 自己免疫性腎炎：防ぐたんぱく質を確認…大阪大グループ

  自己免疫性腎炎：防ぐたんぱく質を確認…大阪大グループ　自らの体の組織を異物と判断するなどして、間違って免疫反応が働くために起きる自己免疫性腎炎について、発症を防ぐ役割を持つたんぱく質を大阪大学免疫学フロンティア研究センターの審良（あきら）静男教授のグループが確認した。　働きが確認されたのは「ＴＡＮＫ」という名前のたんぱく質。遺伝子操作でＴＡＮＫを持てなくしたマウスは腎炎を発症したが、抗生物質を与えると症状が治まった。ＴＡＮＫは人も持っており、審良教授は「ある種の腎炎には抗生物質が効く可能性がある研究成果」と話している。【野田武】毎日新聞　2009年8月12日　2時30分

  August 12, 2009

• 脳腫瘍：ウイルスで治療　東大、国内初の臨床試験へ

  脳腫瘍：ウイルスで治療　東大、国内初の臨床試験へ　再発した悪性脳腫瘍（しゅよう）の膠芽腫（こうがしゅ）に対し、がん細胞だけに感染して増殖し破壊するよう遺伝子を組み換えたヘルペスウイルスを注入する国内初の臨床試験を、東京大病院が始める。同病院が１０日、発表した。学内倫理委員会や厚生労働省などの承認を得ており、８月下旬以降に実施する。　膠芽腫は約１０万人に１人の割合で発症する。外科手術でがんを摘出し、放射線治療と化学療法をしても平均余命は術後１２～１４カ月程度。再発後は５～９カ月程度で、有効な治療法がない。　ヘルペスウイルスは、人のほぼあらゆる種類の細胞に感染できる▽細胞を殺す力が強い－－などが特徴。研究チームは、ヘルペスウイルスの遺伝子三つを組み換え、がん細胞だけに感染して増えるようにした。　臨床試験は、再発した膠芽腫患者の頭に小さな穴を開け、患部に針を刺してウイルスを注入する。患者計２１人に実施し安全性と効果を確かめる。藤堂具紀（とうどうともき）・東京大特任教授（脳神経外科）は「放射線治療や化学療法と並ぶ新しい治療法になる可能性がある」と話す。　臨床試験への参加の問い合わせは、http://trac.umin.jp/hospital/ct.html。【河内敏康】毎日新聞　2009年8月11日　東京朝刊

  August 11, 2009

• 医薬品通販めぐり自民、民主に質問状－楽天・三木谷社長ら

  医薬品通販めぐり自民、民主に質問状－楽天・三木谷社長ら　楽天は8月11日までに、同社の三木谷浩史社長らインターネット関連企業の経営者60人による連名で、「eビジネス振興のための政策に関する質問状」を自民、民主両党に提出したと発表した。質問状では、ITの利活用による「eビジネス」の振興が、内需拡大や中小企業活性化、日本の国際競争力の向上などの観点から「非常に重要」と強調。ネット通販など、一般用医薬品の通信販売に対する規制強化への考え方などをただしている。　衆院選に向けた各政党のマニフェストの中で、eビジネスの振興策が明確にされていないため、質問状を提出することにしたという。16日までの回答を求めており、回答結果はネット上などで公表する予定だ。　質問は、eビジネスの具体的な振興策など6項目。　質問状では、IT利活用による経済振興を図るには、デジタル技術・情報の利活用を阻む規制や制度、慣行を「すべてゼロベースで見直す必要がある」と指摘。その上で一般用医薬品については、6月に実施された通信販売に対する規制強化への考え方と、これ以外にどのような規制が問題と考えるかを質問している。8月11日17時4分配信 医療介護CBニュース

  August 11, 2009

• 第一三共、インフル新薬の年度内申請にめど

  第一三共、インフル新薬の年度内申請にめど　第一三共は8月10日、自社創製したインフルエンザ治療薬CS―8958の開発で好結果を得たことを発表した。成人(20歳以上)を対象とした第3相臨床試験(MARVEL試験)では、タミフルに対する非劣性を証明。また、小児(9歳以下)を対象とした第2/3相試験では、タミフルより優れた効果を確認した。いずれの試験でも、問題となる有害事象は認められなかったという。同社は年度内の承認申請に向けて準備中。　CS―8958は、タミフルやリレンザと同じノイラミニダーゼ阻害剤。ただ、既存2剤が複数回投与する必要があるのに対し、CS―8958は長時間作用型として1回投与で済むことをコンセプトに開発された。リレンザと同じ吸入タイプ。　研究レベルでは、ブタ由来H1N1型新型インフルエンザウイルスや、H5N1型鳥インフルエンザウイルスに対する効果も確認しているという。8月10日20時48分配信 医療介護CBニュース

  August 10, 2009

• 「子供の知能指数、大気汚染が影響」…米コロンビア大調査

  「子供の知能指数、大気汚染が影響」…米コロンビア大調査　【ワシントン＝山田哲朗】妊婦が自動車の排ガスなどの大気汚染にさらされると、生まれてくる子供の知能指数（ＩＱ）が低下するとの調査結果を米コロンビア大がまとめ、発表した。　研究チームは、ニューヨーク市に住む妊婦に機器を身に着けてもらい、日々さらされている大気汚染の程度を測定した。５年後、２４９人の子供のＩＱを知能テストで計測した。いずれも喫煙しない家庭だったが、大気汚染の程度が高かったグループと低かったグループの間で、ＩＱに４ポイント以上の差が出た。　研究チームは「学校での成績などに影響しうるほどの違いだ。大気汚染に対する警鐘となる」としている。（2009年8月10日 読売新聞）

  August 10, 2009

• こころの病気：女性はストレス緩和できにくい　不眠は重要なサイン

  こころの病気：女性はストレス緩和できにくい　不眠は重要なサイン「ストレスをためない生活を」とアドバイスするパークサイド日比谷クリニックの立川院長　増加傾向にあるうつ病や神経症、摂食障害などの精神疾患。「こころの病気」と呼ばれ、近年は特に女性患者が多いといわれる。なぜ女性に「こころの病気」が多いのか。その要因や発見の仕方、対処法などを「『こころの病気』から自分を守る処方せん」（毎日コミュニケーションズ）の著者、パークサイド日比谷クリニックの立川秀樹院長に聞いた。　厚生労働省の調査（０５年）によると統合失調症、うつ病、神経性障害、摂食障害のそれぞれの患者数は９６年に比べていずれも増加しており、特にうつ病は約２．５倍と大きく増えている。また東京大学研究室の調査（２００２～２００６）では年代別うつ病の１２カ月有病率（過去１２カ月にその病気にかかっている患者の割合）は２０～３４歳が４．５％と一番高く、次いで４５～５４歳の２．７％。また性別では男性が１．０％なのに対し女性が３．０％という結果になった。立川院長のクリニックでも２０代後半～３０代半ばの女性の受診率が高いという。　立川院長はその理由の一つに、「女性の社会進出」と「ストレス」の関係を挙げる。仕事によりストレスが増加する一方、社会では男性優位のケースも多く、女性は結果を出しても達成感を得にくいことが「こころの病気」の誘因になるという。専業主婦の場合も同様で、「家事はやって当たり前」といった風潮が周囲にある場合、こうした状況におかれる女性たちは強いストレスを感じたまま、それを緩和できずに病に至るという。　◇原因に向き合う訓練　同クリニックを訪れた３０代の女性は、有名企業にコンサンルタントとして転職。結果を出そうと残業や休日出勤を続け、結果としてあるプロジェクトに採用された。一方で帰宅すると突然、泣き出してしまう、やる気が起きないなどの症状も出て、趣味だった映画鑑賞を今までのように楽しむことができなくなっていた。それでも「頑張れば何とかなる」と出勤を続けたものの、月曜日になると気が重くついには出勤できなくなった。「うつ病」と診断した立川院長は、まず投薬治療でうつ症状を改善。その後病気の原因となった問題に向き合い、自身で解決する能力を引き出す「認知行動療法」をとった。この女性の場合、残業や休日出勤の連続は「自身の受容能力を超えた作業」であったことを認め、「頑張っても処理できないものは仕方ない」と考えるようにアドバイスした。　「認知行動療法」について立川院長は、ストレスの原因となった問題を解決することが目的ではなく、解決しようと事実を見つめ、考えることが重要と語る。「関係の悪かった上司と向き合う」「できないことははっきり伝える」など、解決への一歩を踏み出すことができれば、結果的に環境が改善されなくても、「（改善に向けて）やってみた」ことが成果となり、「こころの病気」は改善されると強調する。　立川院長によるとストレスをためてしまう女性は「期待に応えなければいけない」と頑張り、きちょうめんで責任感が強いタイプが多いという。「ストレスに耐えられなかったからといって、決して弱い人間ではない。『自分以下でも自分以上でもない』ことを知ってほしい」と話す。　◇ストレスをためない生活を　心身のサインを見落とさないで　「こころの病気」に気づくには、どうすればよいのだろうか。立川院長によると、まずめまいや吐き気、じんましんや胃かいようなど体に異常がおき、次に遅刻や集中力・協調性の低下など行動面に乱れが発生、最後に落ち込んだり、怒りやすくなるなど精神面にサインが出るという。体のサインは内科疾患か精神的なものか自身では判断がつきにくいが、症状が「日曜の夜にでる」「自宅に戻ると消える」など規則性を持っている場合は、ストレス反応では？と疑ってほしいと話す。また精神面のサインは、「サッカー好きだった人が全く興味を示さなくなった」「飲み会好きだった人がまったく飲みに行かなくなった」など、今まで興味があり積極的に行っていたことができなくなることが目安という。　さらに不眠も重要なサインという。布団に入っても２時間以上眠れない、熟睡感がない、朝起きるのがおっくうになるなどの症状が週２回１カ月以上続いた場合は、「こころの病気」を疑ってほしいとする。　小さな雪の結晶が一つ一つ降り積もって根雪になるように、ストレスも小さな問題の積み重ねがいつしか大きな障害となり病をもたらすと立川院長。「粉雪をはくように、ストレスをためないような過ごし方を日常から心がけてほしい」としている。【江刺弘子】　立川院長がアドバイスする「こころの病気」にならないための７カ条　・仕事上の問題や今後の人生設計などは、一人で悩まず友人、家族と話し合う　・日ごろから病気や不調があれば、放置せずきちんと治療する　・完ぺき主義をやめる　・仕事とプライベートなど、生活にメリハリをつける　・ストレス源がなにかを考え、解消するように心がける　・自分ができていることを当たり前と思わず、自分が頑張っているからだと自分をほめる　・睡眠・覚せいバランスなど規則正しい生活を送る2009年8月10日　毎日新聞

  August 10, 2009

• みんなで赤鼻、病室に笑顔　全国で１万人が参加

  みんなで赤鼻、病室に笑顔　全国で１万人が参加入院中の子供を元気づけるクリニクラウン。英語の「クリニック」（病院）と「クラウン」（道化師）の造語で、臨床道化師といわれる。その活動を広めようと、ＮＰＯ法人日本クリニクラウン協会（大阪市）などが、大阪市港区の商業施設「天保山マーケットプレース」や全国の病院、学校などで一斉に赤い鼻をつけるイベントを開いた。 　「鼻の日」とされる８月７日までに、約１万人が同協会から赤い鼻を購入した。売り上げは、難病の子どもらの支援などに使われる。 朝日新聞　2009年8月10日16時56分

  August 10, 2009

• 慢性疾患対策、概算要求にも反映－厚労省

  慢性疾患対策、概算要求にも反映－厚労省「慢性疾患対策の更なる充実に向けた検討会」の第3回会合では、「検討概要」の取りまとめが行われた（8月10日、厚労省）　厚生労働省は8月10日、「慢性疾患対策の更なる充実に向けた検討会」(座長=久道茂・宮城県対がん協会会長)の第3回会合を開き、今後の慢性疾患対策の指針となる「検討概要」の取りまとめを行った。検討概要では、「筋骨格系及び結合組織の疾患」や慢性閉塞性肺疾患(COPD)、慢性疼痛などへの系統的な対策を検討することが重要だとしたほか、糖尿病対策を強化すべきとした。検討結果は、8月末の来年度予算概算要求にも反映される見通し。　検討概要は、▽国民生活と慢性疾患▽施策の現況▽慢性疾患の全体像の俯瞰▽体系的な施策展開の必要性▽対策の充実を検討すべき疾患・領域の具体例▽まとめ―の6項目から成っている。　検討概要では、慢性疾患によって対策が進んでいるものと進んでいないものがあると指摘。がんや糖尿病、心疾患などの生活習慣病や、難知性疾患、腎疾患、免疫アレルギー疾患などの対策は比較的進んでいるが、「筋骨格系及び結合組織の疾患」やCOPDなどについては「系統的な施策はほとんど行われていない」として、対策を検討すべきと強調した。　また、受療頻度の高い疾患に共通する課題に慢性疼痛があると指摘。慢性疼痛は、患者のQOLに与える影響が大きく、身体面や精神面、社会面が複雑にかかわっているとの特徴があるとして、「診療科を超えた全人的なアプローチ」が必要だとした。　さらに、糖尿病など既に対策が行われている疾患でも、重症化や合併症によってQOLの低下などを招くことが多いとして、効果的な啓発活動や健診の受診率向上に向けた取り組み、関係医療機関の連携の促進などが必要だとした。　また慢性疾患対策の在り方について、家族や医療機関、患者会、学校、行政、メディア、NPO、企業など、多様な関係者が地域でかかわり、社会全体で患者を支える視点が重要だと指摘。さらに、一次予防から合併症対策に至る一連の支援方策について、先進事例となるような「支援モデル体系」を示すことが必要だとした。　厚労省では今回の検討結果を8月末の概算要求にも反映する方針。今秋には今回の検討結果に基づいて複数の検討会を設置し、来年夏ごろまでを目途に対策を練る予定だ。また糖尿病対策を中心に、慢性疾患の支援モデル体系の構築を進める考えだという。8月10日19時18分配信 医療介護CBニュース

  August 10, 2009

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  心臓病やがん、一番心配なのは「お金」

  心臓病やがん、一番心配なのは「お金」心臓病やがんなど、大きな病気にかかった時に一番心配になるのはどのようなことですか？　心臓病やがんなどの大きな病気にかかった時に、一番心配になるのは「お金」―。ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社メディカルカンパニー(東京都千代田区)が行った「心臓に関する意識調査」で、こんな結果が出た。　調査は今年7月、全国の20-70歳代の男女1200人を対象にインターネット上で実施した。　三大疾病のうち、一番関心があるのはどれかを尋ねたところ、「がん」が65.1%で、「心筋梗塞」(19.0%)と「脳卒中」(15.9%)を大きく引き離した。　また、心臓病やがんなど、大きな病気にかかった時に一番心配になるのはどのようなことかを選んでもらったところ、「お金」が29.8%で最も多く、これに「自分の寿命」(28.1%)、「家族の心境」(17.7%)などが続いた=グラフ=。　男女別に見ると、男性で最も多かったのは「自分の寿命」(30.3%)で、「お金」(29.7%)がこれに次いだ。女性は「お金」(30.0%)、「自分の寿命」(25.8%)などの順。年齢別では、40歳代以上の男性は「自分の寿命」が最も多く(50歳代は「お金」と同率)、30-60歳代の女性は「お金」が最も多かった。　さらに、「心筋梗塞」に関連して、心臓の定期検診(心電図、動脈硬化測定など)をどれくらいの頻度で受けているかを尋ねたところ、「年に一回」が42.1%で最も多かったが、「受けたことがない」(22.1%)と「過去に受けたことはあるが、現在定期検診は受けていない」(20.9%)を合わせた43.0%の人が定期検診を受けていないことが分かった。また、「心臓に圧迫感や動悸などを感じたことがある(よくある・たまにある)」と答えた人(546人)でも、「受けたことがない」(18.1%)と「過去に受けたことはあるが、現在定期検診は受けていない」(21.2%)を合わせると、39.3%が定期検診を受けておらず、同社では「疾患の早期発見の遅れが懸念される結果となった」と指摘している。【プレスリリース】第4回『心臓に関する意識』調査結果発表8月10日19時46分配信 医療介護CBニュース

  August 10, 2009

• 悪性脳腫瘍：ウイルス注入で破壊　東大が初の臨床試験

  悪性脳腫瘍：ウイルス注入で破壊　東大が初の臨床試験　再発した悪性脳腫瘍（しゅよう）の膠芽腫（こうがしゅ）に対し、がん細胞だけに感染して増殖し破壊するよう遺伝子を組み換えたヘルペスウイルスを注入する国内初の臨床試験を、東京大病院が始める。同病院が１０日、発表した。学内倫理委員会や厚生労働省などの承認を得ており、８月下旬以降に実施する。　膠芽腫は約１０万人に１人の割合で発症する。外科手術でがんを摘出し、放射線治療と化学療法をしても平均余命は術後１２～１４カ月程度。再発後は５～９カ月程度で、有効な治療法がない。　ヘルペスウイルスは、人のほぼあらゆる種類の細胞に感染できる▽細胞を殺す力が強い▽抗ウイルス薬があるため治療を中断できる－－などの特徴がある。研究チームは、ヘルペスウイルスの遺伝子三つを組み換え、がん細胞だけに感染して増えるようにした。　皮下に膠芽腫を埋め込んだマウスに、このウイルスを注入すると、腫瘍の大きさが縮小した。安全性も確認されたという。　臨床試験は、再発した膠芽腫患者の頭に小さな穴を開け、患部に針を刺してウイルスを注入する。患者計２１人に実施し安全性と効果を確かめる。　藤堂具紀（とうどうともき）・東京大特任教授（脳神経外科）は「ウイルス療法は、放射線治療や化学療法と並ぶ新しい治療法になる可能性があり、脳腫瘍への応用は国内では初めて。試験後は、製薬企業などの協力を得ながら治験や薬事承認を目指したい」と話す。　臨床試験への参加の問い合わせは、ｈｔｔｐ：／／ｔｒａｃ．ｕｍｉｎ．ｊｐ／ｈｏｓｐｉｔａｌ／ｃｔ．ｈｔｍｌ。【河内敏康】進行中の臨床研究：東大医学部附属病院トランスレーショナルリサーチセンターhttp://trac.umin.jp/hospital/ct.html毎日新聞　2009年8月10日　20時17分

  August 10, 2009

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  禁煙補助薬の精神症状を「警告」―ファイザーが添付文書改訂

  禁煙補助薬の精神症状を「警告」―ファイザーが添付文書改訂 ファイザーは8月10日、経口禁煙補助薬チャンピックス錠の添付文書を改訂し、新たに「警告」の項を設け、抑うつ気分や自殺念慮など神経精神症状の発現に関して一層の注意を呼び掛けた。8月7日付で出された厚生労働省の指示を受けたもの。　これまで添付文書の「重要な基本的注意」の項の中に、神経精神症状の発現とその対処について記載していた。今回、「警告」の項を新設して注意喚起のレベルを強化。「因果関係は明らかではないが、抑うつ気分、不安、焦燥、興奮、行動又は思考の変化、精神障害、気分変動、攻撃的行動、敵意、自殺念慮及び自殺が報告されているため、投与する際には患者の状態を十分に観察すること」とした。　また、「慎重投与」の項の中に統合失調症、双極性障害、うつ病などの精神疾患のある患者を追加した。　このほか今回の改訂では、新たに「重大な副作用」として皮膚粘膜眼症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)、多形紅斑、血管浮腫を追記し注意喚起を行った。　チャンピックス錠は、2008年5月に国内初の非ニコチン製剤として登場。他のニコチン補充タイプの禁煙補助薬と異なり、脳内のニコチン受容体に選択的に作用することを特徴とする。8月10日15時59分配信 医療介護CBニュース

  August 10, 2009

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  ＜小児がん＞みんなのＰＣで新薬を、ネットで結びスパコン化

  ＜小児がん＞みんなのＰＣで新薬を、ネットで結びスパコン化世界中のパソコンの空き時間を使い小児がんの治療薬候補物質を探し出す研究を、中川原章・千葉県がんセンター長らが始めた。大量のパソコンをネットワークで結び、スーパーコンピューター並みの処理能力を実現する「グリッドコンピューティング技術」を活用。家庭や職場のパソコンで最先端研究に貢献でき、数が多いほど成果が早いとして、参加者を募っている。　中川原さんらは、治療の難しい小児がん、神経芽腫の治療薬開発を目指している。今回の研究は鍵となる三つのたんぱく質に作用する治療薬候補物質を、約３００万個の人工化合物からシミュレーションで約２０候補に絞り込むのが目的だ。　延べ９００万回の解析が必要で、通常のパソコンでは約８０００年かかる。処理能力の高いスパコンなら大幅に短縮できるが、費用が高く使えなかった。　そこで中川原さんは、ＩＢＭが非営利でグリッド技術を運営する「ワールド・コミュニティー・グリッド（ＷＣＧ）」に申請し、採択された。　参加者はまず、専用ソフトをダウンロード。すると、パソコンがスクリーンセーバー状態の間に、このソフトが研究支援用に自動的に働く。割り当てられた作業が終了すれば、結果も自動的にホストコンピューターに送られる。インターネット上でのやり取りは、ソフトのダウンロード時とデータ送信時だけで、暗号化などＩＢＭが提供できる最高のセキュリティーを施しているという。　研究は２年計画で３月に始まり、全体の約１２％を終えた。中川原さんは「技術の進化で以前では考えられない手法と短時間で研究ができるようになった。子供たちを救うために、ぜひ多くの人に参加してほしい」と呼びかけている。　ＷＣＧでは小児がんを含め、栄養価の高い米の開発など九つの研究が進行中。世界で１２０万台以上のパソコンが参加している。参加申し込みはホームページｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｏｒｌｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙｇｒｉｄ．ｏｒｇ／ｉｎｄｅｘ．ｊｓｐへ。【江口一】　8月10日2時31分配信 毎日新聞

  August 10, 2009

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  【備忘録】競合・比較

  競合について調査､分析することは有意義だと思うが､あまりのめり込むと他人の褌で…になってしまう｡比較も比較すること自体に意味があるかを考えないと自己満足に他ならない｡特に差別化をする際には注意したい｡一歩間違えたらただのお馬鹿ちゃん｡まずは自分の立ち位置を客観視してこその競合であり､比較ということか｡

  August 10, 2009

• 低タールたばこ、有害度は同じ…吸煙量多く

  低タールたばこ、有害度は同じ…吸煙量多く　低タール、低ニコチンのたばこを吸っている人ほど吸煙量が多く、タールやニコチンが多いたばこを吸っている人と同程度の有害な化学物質にさらされていることが、厚生労働省の研究班（代表者＝遠藤治麻布大准教授）の調査でわかった。　パッケージに表示されているニコチン量が１０分の１になっても、摂取量は３分の１程度にしかならず、表示通りには煙害が減らないことも明らかになった。　調査対象は、１日約１９本を吸う２０～６５歳の約１００人。いつも吸っているたばこの種類に合わせ、〈１〉タール１ミリ・グラム表示（ニコチン量はタール表示の約１０分の１）〈２〉同３～６ミリ・グラム〈３〉同８～１０ミリ・グラム〈４〉同１４ミリ・グラム――の４グループに分類し、ニコチン摂取を示す化学物質（コチニン）量、呼気に含まれる一酸化炭素量などを調べた。　その結果、タール６ミリ以下のグループは、１回で吸い込む平均吸煙量が５８・４ミリ・リットルで、それより高いタールのたばこを吸っている人（５０ミリ・リットル）よりも多い傾向があった。１日当たりの平均吸煙量では、高タールグループより、約４５００ミリ・リットルも多くなっていた。　コチニン量については、表示されたニコチン量が多いほど増える傾向にはあったが、タール１ミリのグループの唾液(だえき)１ミリ・リットルに含まれるコチニン量は、タール１４ミリのグループの約３分の１に過ぎなかった。一方、たばこの煙に含まれ、動脈硬化などの要因とされる一酸化炭素はタールやニコチン量による差はなく、ほぼ同量を吸引していた。　調査した国立保健医療科学院の稲葉洋平主任研究官は「表示が低いからといって、必ずしも健康への影響が表示通りには低くならないことを認識してほしい」と話している。8月8日14時45分配信 読売新聞

  August 8, 2009

• 脳卒中：夏こそ注意　体内の水分量減少で脳梗塞の恐れ

  脳卒中：夏こそ注意　体内の水分量減少で脳梗塞の恐れ　◇食事以外での水分、１日１リットル以上摂取して　寒い冬に発症すると思われがちな脳卒中だが、意外にも夏に発症する例は多い。特に脳の動脈が詰まることで発症する脳梗塞（こうそく）が要注意だ。大量の汗をかくことなどで体内の水分量が減少し、血液の粘度が増すことが原因と考えられ、水分補給の大切さなど専門医らは注意を呼びかけている。【高野聡】　大阪市浪速区で「中山クリニック」を開業する中山博文院長の母（８０）が倒れたのは０２年６月の暑い日だった。夕方、２時間のウオーキングに汗を流し、帰宅後にワインを楽しんだところ、脱水を起こし、脚の静脈にできた血栓が脳に達し、脳梗塞を起こしたのだ。一命は取り留めたものの半身まひが残り車椅子生活を送る。「医者の私があの時水分補給を勧めていれば」と中山院長は悔やむ。　●脳出血を逆転　脳卒中は、脳梗塞および▽脳内の細い血管が破れる脳出血▽脳内の太い血管のこぶが破裂して起こるくも膜下出血－－の３種類に大別される。国内の脳卒中死亡は、かつて脳出血が大半を占めたが、近年、脳梗塞が主流を占めるようになった。厚生労働省の人口動態統計によると、１９６０年の調査では脳出血が約７７％、脳梗塞は約１３％だったが、０５年の統計では、脳出血が約２５％に対し、脳梗塞が約６０％と逆転した。　栄養状態の改善や住民健診の普及、降圧薬の進歩などにより、重症高血圧が減少して血管が破れにくくなり、脳出血が減少した。また、かつては寒い冬に、室温の低い風呂場やトイレを利用して脳出血が起こる例が多かったが、住宅事情も改善してきた。血管が破れにくくなった一方で、血管が詰まる脳梗塞対策が重要になった。　●酒類に利尿作用　９９年５月から翌年４月にかけて、厚生省（当時）研究班が全国１５６病院を対象に脳梗塞発症者数を調べたところ、季節ごとの患者数で最も多いのが夏（６～８月）の３２９２人。次いで秋（９～１１月）３２６２人、冬（１２～２月）３２１０人、春（３～５月）２８９６人だった。　主任研究者を務めた山口武典・国立循環器病センター名誉総長は「高齢者の場合、体内の水分量が少なくなっても、のどの渇きとして認識しにくい。そのために血液の粘度が上昇し、血栓ができやすくなる」と説明する。　このため山口名誉総長は「予防にはこまめな水分補給を」と呼びかける。大人の場合、１日に必要な水分量は約１・５リットル。食事などで補われる分を差し引いても、水やお茶、スポーツドリンクなど１リットル以上の水分を意識的に取る必要があるという。また中山院長は「夏かぜや下痢など、夏場に体調を崩して食事をぬくと、水分の摂取量が減る」と話す。　同時に注意が必要なのが飲酒だ。「運動で汗を流した後のビールでのどを潤す」という人は多いが、アルコール類は利尿作用があり、むしろ体内の水分を減らす結果になる。「ゴルフ→サウナ→ビール、というのは最悪の循環」と中山院長は指摘する。　●冬は感染症予防　山口名誉総長らの研究によると、脳梗塞の病状も季節による特徴がみられる。　夏に多いのは動脈硬化を基盤とした脳梗塞だが、冬に多いのは心室房細動などで心臓にできた血栓が脳に達して起こる心原性脳塞栓症だ。「風邪などの呼吸器感染症のために血液を固めるフィブリノゲンの影響で血栓ができやすくなるのではないか」と推測する。　山口名誉総長らは、９７年に社団法人日本脳卒中協会（本部・大阪市阿倍野区）を設立し、毎年５月２５～３１日を「脳卒中週間」と定め、夏場の脳卒中予防を訴えている。また、同協会専務理事を務める中山院長は「高血圧の治療と禁煙で危険因子を避けることに加え、夏には脱水、冬には感染症を防ぐことが大切」と話している。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　■脳卒中予防１０カ条（日本脳卒中協会作成）　１、手始めに　高血圧から　治しましょう　２、糖尿病　放っておいたら　悔い残る　３、不整脈　見つかり次第　すぐ受診　４、予防には　タバコをやめる　意志を持て　５、アルコール　控えめは薬　過ぎれば毒　６、高すぎる　コレステロールも　見逃すな　７、お食事の　塩分・脂肪　控えめに　８、体力に　合った運動　続けよう　９、万病の　引き金になる　太りすぎ１０、脳卒中　起きたらすぐに　病院へ毎日新聞　2009年8月7日　東京朝刊

  August 7, 2009

• 医療観光：経産省が後押し　外国人向け調査開始

  医療観光：経産省が後押し　外国人向け調査開始　経済産業省は、外国人が日本の医療機関で健診や治療を受ける「医療観光」を後押しするため、病院や旅行業者などによる実証調査を秋にも始める。通訳や海外への情報提供など、受け入れに伴う課題を洗い出し、「医療観光」の環境整備に役立てる。　健診などの医療サービスと、温泉やゴルフといったレジャーを組み合わせた「医療観光」は、外国人客の有力な誘致策として韓国やシンガポールなどが力を入れている。　例えば韓国は、医療法を改正して外国人の治療費割引を可能にするなど、政府が全面的に誘致を後押ししており、０８年は日本人を中心に約２万５０００人を受け入れた。１２年に１０万人規模に拡大させる戦略だ。　経産省によると、日本は高い医療技術がありながら、受け入れ態勢の不備や海外での認知度の低さから積極的に取り組む病院は少ないという。独自の医療プランで誘致に乗り出した病院や旅行会社も一部あるが、国外でのＰＲなど医療サービス以外での難しさに苦労している。　経産省は、外国人客の受け入れが増えれば、サービス産業としての医療の活性化につながると判断。国立がんセンターや東大病院など東京都内の主要病院が参加する研究会を発足させ、実証調査の実施を決めた。　９月にも、複数の医療機関による共同事業体と、旅行業者などでつくる支援センターを設立。国内の患者の診療に影響を与えない範囲で、中国やロシアなどから富裕層を中心とした外国人客を実際に受け入れ、課題を検証したうえで年度内に報告書をまとめる。　経産省は「医療はサービス産業の一つの柱となりうる。実証調査を国際市場開拓につなげたい」と話している。【柳原美砂子】毎日新聞　2009年8月7日　東京朝刊

  August 7, 2009

• なくそう・減らそう糖尿病：血糖降下薬の仕組みに新説－－神戸大

  なくそう・減らそう糖尿病：血糖降下薬の仕組みに新説－－神戸大　◇「従来と異なるたんぱく質と結合」　◇効きにくさの解明、新薬開発に応用も　国内で１００万人以上の糖尿病患者が使う血糖降下薬がインスリン分泌を促す際、従来とは異なるたんぱく質と結びつく新たな仕組みを解明したとする研究成果を、神戸大の研究チームが、７月３１日発行の米科学誌サイエンスに発表した。　薬は「スルホニル尿素薬（ＳＵ薬）」。膵臓（すいぞう）のベータ細胞を刺激し、血糖値を下げるホルモン「インスリン」の分泌を促す。日本人にはインスリンが出にくいタイプの糖尿病患者が多く、ＳＵ薬を処方されることが多い。一方でＳＵ薬が効きにくい患者もいた。　研究チームは、これまで知られていたＳＵ薬が結びついてインスリン分泌を促すたんぱく質とは別のたんぱく質に着目。このたんぱく質を持たないマウスにＳＵ薬とブドウ糖を飲ませると、正常なマウスに比べてインスリン分泌量が少なくＳＵ薬の効果が低かった。　この結果、このたんぱく質の異常が、薬が効きにくい原因の可能性があるほか、このたんぱく質に結びつきやすい薬を作れば、インスリン分泌を確実に増やす新たな糖尿病治療薬の開発が期待できるという。　清野進・神戸大教授（細胞分子医学）は「従来知られている仕組みとは別のたんぱく質がインスリン分泌に必要であることが分かった。このたんぱく質の研究が、糖尿病治療の新たな標的になる可能性が出てきた」と話している。【永山悦子】毎日新聞　2009年8月7日　東京朝刊

  August 7, 2009

• 「妊婦は重症化しやすい」新型で注意喚起

  「妊婦は重症化しやすい」新型で注意喚起　日本産科婦人科学会(吉村泰典理事長)は8月7日までに、同学会が作成した「妊婦もしくは褥婦に対しての新型インフルエンザ(H1N1)感染に対する対応Q&A」を一部改訂した。この中で、「妊婦は重症化しやすいことが明らかになりました」と注意喚起し、タミフルなどの抗インフルエンザ薬の状況に応じた早期服用や予防的服用を勧めるよう医療関係者に求めている。　同学会では5月19日付で、Q&Aを一般向けと医療関係者向けに分けてそれぞれホームページに掲載。厚生労働省の新型インフルエンザへの指針改定に伴い、6月19日付で一部を改訂した。　今回の改訂は8月4日付。医療関係者向けのQ&Aでは、妊婦がインフルエンザ様症状(38度以上の発熱と急性呼吸器症状)を訴えた場合の対応について、「産婦人科への直接受診は避けさせ、地域の一般病院へあらかじめ電話をしての早期受診を勧める」としている。　また、WHOが「感染が疑われる場合には確認検査結果を待たず、早期のタミフル投与開始を勧めている」として、抗インフルエンザ薬の早期服用が重症化防止に効果があると妊婦や家族に伝えるよう求めた。　さらに、妊婦への感染が確認された場合は抗インフルエンザ薬の早期服用を、患者と濃厚接触した場合は予防的服用を勧めることとしている。　抗インフルエンザ薬の胎児への影響については、「抗インフルエンザ薬を投与された妊婦および出生した児に有害事象の報告はない」との2007年の米国疾病予防局ガイドラインの記載を紹介した上で、服用による利益が「可能性のある薬剤副作用より大きいと考えられている」とした8月7日17時37分配信 医療介護CBニュース

  August 7, 2009

• 新型インフルワクチン、初出荷へ

  新型インフルワクチン、初出荷へ　米製薬大手バクスター・インターナショナルインクは６日、新型インフルエンザ用ワクチンの初回製造を７月末に完了し、出荷準備に入ったと発表した。　新型用ワクチンの出荷は世界初。同社は、英国など５か国と供給契約を結んでおり、初回出荷分は契約国に納品される。日本へ輸出する予定はない。　同社は、ワクチン製造に鶏卵を使わないため、通常なら半年かかる製造期間が約３か月で済むという。　国内では４企業が来年２月末までに３０００万人分（１人２回接種）を製造する。出荷開始は１０月になる見通し。舛添厚生労働相は約２０００万人分を輸入する方針も示している。（2009年8月7日 読売新聞）

  August 7, 2009

• パーキンソン新薬、成分同じでも薬価１００倍超

  パーキンソン新薬、成分同じでも薬価１００倍超臨床試験に費用かかるが、算定に疑問の声　難病のパーキンソン病の新薬として、大日本住友製薬（大阪市）が今年３月に発売した「トレリーフ」が、同社が以前から同一成分で販売している抗てんかん薬「エクセグラン」の１００倍以上の価格で販売されている。　既存の薬が、別の病気への効能が認められ、新しい商品名で認可される例はあるが、医療関係者からは「臨床試験に費用がかかるとはいえ、１００倍もの価格差はおかしい」との声が出ている。　トレリーフは、脳内神経伝達物質の働きを強める作用がある「ゾニサミド」を有効成分とし、薬価は１錠（２５ミリ・グラム）１０８４・９円。成分が同じエクセグラン１錠（１００ミリ・グラム）３８・５円と比べ、同じ量で比べた価格差は１１２・７倍だ。　薬は病気ごとに認可され、薬価は製薬会社の申請に基づき厚生労働相の諮問機関「中央社会保険医療協議会」が算定する。厚労省医政局は「用量、用法が大きく異なるため、トレリーフは他の抗てんかん薬ではなく、類似のパーキンソン病治療薬と比較して算定する方が適切と判断された」とする。　同社は「エクセグランの臨床試験を独自に重ねた結果、パーキンソン病への効能が判明したため、別の新薬として承認申請し、認められた」と説明する。　パーキンソン病は、医療費の大半が公費補助される特定疾患の一つで、認定患者は２００７年度末で約９万２０００人。　患者の１人で、脳挫傷後のてんかん予防にエクセグランを１日４錠服用しているという東京都世田谷区の女性（５６）は、「１日の薬代はエクセグランは１５４円だが、トレリーフだと１６錠で１万７０００円になる」と話す。公費補助で自己負担はないというが、「その分は国民負担」と戸惑いも示す。　同一成分で名前が変わる代表例として、「メトトレキサート」（一般名）がある。白血病治療薬（２・５ミリ・グラム）だと４５・９円だが、関節リウマチ薬（２ミリ・グラム）では３４４・３円。同一量での価格差は約９・４倍。　国立精神・神経センター病院の村田美穂・神経内科医長の話「ゾニサミドは安く、パーキンソン病にも使いやすいと思い臨床試験にもかかわった。公費補助対象外の軽症患者はトレリーフに手を出しにくいと感じるのではないか」　神経内科医でもある山田浩・静岡県立大薬学部教授の話「同じ成分でこれほど価格差が生じた例は聞いたことがない。薬価は本来、開発経費で決まるもの。経費などを無視して価格設定する状況は改善すべきだ」（2009年8月7日 読売新聞）

  August 7, 2009

• エイズ患者ら　４人に１人離職経験

  エイズ患者ら　４人に１人離職経験　エイズ患者とＨＩＶ（エイズウイルス）感染者の約４人に１人は仕事を辞めた経験があり、離職経験者の約１割は「不当な理由で解雇された」ことが、厚生労働省の障害者保健福祉推進事業のアンケート調査で分かった。企業などでの患者への理解が進んでおらず、就職面での厳しい現実が浮き彫りになった。　国立国際医療センター戸山病院エイズ治療・研究開発センターやエイズ治療ブロック拠点病院など全国１５病院に通院するエイズ患者ら２０００人に対し、今年１月までに就労状況をアンケート調査。約６割から回答があった。　ＨＩＶ感染を理由に仕事を辞めた経験があったのは全体の２３％。理由を質問したところ、「不当な理由で解雇された」と答えた人が９％もいた。　調査を行った、薬害エイズの支援団体「はばたき福祉事業団」（東京都新宿区）理事長の大平勝美さんは「私たちの団体にも、『感染者がいると企業イメージが悪くなる』『社員共有の湯飲みを通して感染しないか』などと言われて辞めさせられたとの相談が寄せられている。就職差別は今も深刻な状況。私たちの団体は企業や行政などと話し合い、就労状況が改善するように努力していく」と話す。　就労者に感染の事実を会社に伝えているか尋ねたところ、約半数にあたる４７％が伝えていないと答えた。感染を知られることで退職を迫られるのではないかとの不安が背景にある。（2009年8月6日 読売新聞）

  August 6, 2009

• 【ドライアイ】「ドライアイは病気」対策を呼び掛け

  ｢ﾄﾞﾗｲｱｲは病気｣対策を呼び掛け 大阪市のｲﾜｻｷ眼科医院の岩崎直樹院長は8月6日､ｼﾞｮﾝｿﾝ･ｴﾝﾄﾞ･ｼﾞｮﾝｿﾝが東京都千代田区で開いたﾒﾃﾞｨｱｾﾐﾅｰで､｢あきらめないで“目の乾き”『上手に“目の乾き”と付き合うために』～対策と予防～｣と題して講演した｡岩崎院長は｢ﾄﾞﾗｲｱｲは病気｣と述べ､症状がつらい場合は眼科を受診することを勧めるとともに､日常でできる対策も紹介した｡ 岩崎院長はﾄﾞﾗｲｱｲが起こる原因として､まばたきの回数が減少するﾊﾟｿｺﾝ作業や読書､ｴｱｺﾝの使用などを指摘｡また､ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞも原因の一つに挙げた｡ 日常生活でできる対策としては､▽まばたきを意識的に増やす▽加湿器で湿度を上げる▽人工涙液型点眼剤を使う－などを挙げた｡人工涙液型点眼剤を選ぶﾎﾟｲﾝﾄとしては､｢ﾒﾝﾄｰﾙ入りのものは避けるように｣と述べた｡使用直後の爽快感はあるが､その後､涙の量が減り､より乾くためという｡ また岩崎院長は､ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞ装着時に乾燥が起きる仕組みについて説明｡ｿﾌﾄｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞの場合は､｢角膜の上に半乾きのｽﾎﾟﾝｼﾞを乗せ､上からﾄﾞﾗｲﾔｰであぶるようなもの｡どんどん蒸発する｡乾くのは当然｣と述べ､こうした従来のﾚﾝｽﾞの弱点をｶﾊﾞｰする新素材ｼﾘｺｰﾝﾊｲﾄﾞﾛｹﾞﾙｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞを紹介した｡更新：2009/08/06 18:48 ｷｬﾘｱﾌﾞﾚｲﾝ

  August 6, 2009

• 抗精神病薬の多剤投与「医師は問題を真摯に受け止めて」

  抗精神病薬の多剤投与「医師は問題を真摯に受け止めて」　厚生労働省は8月6日、「今後の精神保健医療福祉のあり方等に関する検討会」(座長=樋口輝彦国立精神・神経センター総長)の第22回会合を開き、事務局側が「精神科医療の質の向上について」で示した「現状と課題」を基に構成員が意見交換を行った。　会合ではまず、事務局が「精神科医療の質の向上について」と題する資料を提出。議論ではその中の「現状と課題」について意見交換を行った。　「現状と課題」で、日本では8割を超えるが米国や英国では2割に満たない薬の多剤・大量投与に関して、単剤投与と比較して有効性が明らかでなく、副作用のリスクも高まるといわれていると指摘。改善の必要性があるとした上で、投与状況の情報公開や、単剤投与への切り替えの評価などについて検討が要するとした。　田尾有樹子構成員(社会福祉法人「巣立ち会」理事)が「医師はもっと深刻に、真摯にこの問題を受け止めていただきたい」と強調。　中島豊爾構成員(全国自治体病院協議会副会長)は、多剤併用の背景には医師1人に対する患者数が多く、ゆとりを持って診療ができていない現状があると指摘した上で、「医療法上の精神科48対1の医師の人員配置基準をなくすべき」と主張した。　一方、長尾卓夫構成員(日本精神科病院協会副会長)は単剤投与への切り替えに理解を示した上で、「多剤投与にもそれに至るまでの経緯があり、すべてを完全に否定するのかというと、ある程度併用せざるを得ないこともある」と指摘した。　「現状と課題」ではまた、これまで出された幾つかのガイドラインについても、「多くは十分に普及していない」と指摘。特殊例などを除いて「まずは標準的な治療が実施されるよう促すべきではないか」とし、ガイドラインの作成や普及の促進に取り組むべきとの見解を示した。　これについては、中島構成員から「若い医師が自分を確立していないのにマニュアルに頼るようになる」と述べ、「マニュアル化はしないでいただきたい」と意見が上がった。　また、大塚淳子構成員(日本精神保健福祉士協会常務理事)はガイドライン策定後の認知度の低さを指摘し、「作るまでの過程も大切だが、策定後いかに効果を上げられるかが重要だ」と述べた。8月6日22時42分配信 医療介護CBニュース

  August 6, 2009

• 【雑記】瞬間失踪

  今朝のこと。満員電車が最寄り駅を発車してまもなく、目の前のヘッドホンをつけた推定30歳男性が突然、視界からパッと消えた。 マリック（古っ）の仕業か？ ？？？ ん？！ 下をみると満員電車の人海の隙間に彼がしゃがみこんでる。 貧血なのか、気分が悪いのか、はたまた深い眠りに落ちたのかわからない。 大丈夫か？ が、立ち上がってしきりに“何もなかったですよ～”という雰囲気を一生懸命アピールしているようにみえたので、おそらく深い眠りに落ちたと思うことにした。 それにしても目の前で人が消えるというのはマンモス驚く。 睡眠不足には気をつけよう。

  August 6, 2009

• 薬価維持特例に賛否両論、集約できず―薬価専門部会

  薬価維持特例に賛否両論、集約できず―薬価専門部会　中央社会保険医療協議会(中医協)薬価専門部会(部会長=遠藤久夫・学習院大教授)は8月5日、製薬業界が要望している「薬価維持特例」の導入について集中的に議論した。再度製薬業界トップが出席し導入の必要性を訴えたものの、中医協委員に賛否両論があり、意見集約には至らなかった。財政への影響の再検証などを含め議論を継続する方向。　前回7月15日の同部会の要請を受け、業界を代表して日本製薬団体連合会の長谷川閑史氏(武田薬品工業社長)とPhRMA(米国研究製薬工業協会)の関口康氏(ヤンセンファーマ社長)が意見陳述した。長谷川氏は「ドラッグラグや未承認薬問題を解消するため、できるだけ早い特例の導入が必要。未承認薬開発の引き受け手がない場合は、大手が代わって行う。それくらい腹をくくっている」と決意を示した。　関口氏は、外資メーカーによる日本での相次ぐ研究拠点閉鎖などを例示し、「外資の投資先として日本の優先順位が下がっているのは確実。投資コストに対するリターンなどを総合的に判断した結果だ」と指摘。「日本市場をより魅力的にし、新薬の早期上市を加速するために特例の導入が必要だ」と訴えた。　これを踏まえ、中医協委員からは「部分的に試してみる必要性があることは理解できた」(山本信夫・日本薬剤師会副会長)、「ドラッグラグや未承認薬問題の解消に資するなら検討する価値がある」(小島茂・日本労働組合総連合会総合政策局長)、「特例の導入は世界ルールとの共通化の入口」(北村光一・日本経団連社会保障委員会医療改革部会部会長代理)などと前向きな発言があった。　その一方、「市場競争による効率化のメカニズムが働かない」(藤原淳・日本医師会常任理事)、「財源論が必要になる。国内メーカーが生き残れないのかどうか説得力のある説明は得られていない」(中川俊男・日本医師会常任理事)など、慎重な意見も出された。8月5日17時37分配信 医療介護CBニュース

  August 5, 2009

• がん：転移、緑の光で分かりやすく　放医研が観察法開発

  がん：転移、緑の光で分かりやすく　放医研が観察法開発　メダカのがん細胞に、緑色に光る緑色蛍光たんぱく質（ＧＦＰ）を組み込み、生きたメダカの体内で増殖や転移の様子をリアルタイムで観察する手法を、放射線医学総合研究所（千葉市）の長谷川純崇（すみたか）研究員（腫瘍（しゅよう）生物学）らが編み出した。がん細胞の振る舞いを観察する新手法として注目される。今週の米科学アカデミー紀要電子版に発表した。　使用したがん細胞は、皮膚がんの仲間メラノーマ細胞。これにＧＦＰ遺伝子を組み込んだ。メダカは皮膚がほぼ透明なため、光るがん細胞の分裂や増殖の様子が直接見えた。顕微鏡で観察すると、がん細胞１個ずつが見分けられたほか、尾びれ付近のがんが、数日後に頭の方に転移し新たに光り始めるのが確認できた。　がん研究で使う動物はマウスが主流だが、皮膚が透明でないため、がん細胞の変化を直接見ることはできなかった。【奥野敦史】毎日新聞　2009年8月5日　東京夕刊

  August 5, 2009

• 医療情報、冷蔵庫に保管　高齢化に対応、全国で導入相次ぐ

  【健康】医療情報、冷蔵庫に保管　高齢化に対応、全国で導入相次ぐ　安心・安全は冷蔵庫に－。持病や服用薬などの医療情報を容器に入れて冷蔵庫に保管する「救急医療情報キット」の導入が、東京都港区や北海道夕張市など全国に広がっている。自宅で倒れるなど万一の際、迅速な救命活動に役立ててもらうのが狙い。高齢化が進む地域住民の命を守る取り組みとして注目を集めている。（中曽根聖子）　◆迅速な救命に　約２０万人が暮らす港区は昨年５月から「救急医療情報キット」を、希望する区民（高齢者と障害者）に無料で配布している。キットは持病や服用薬、かかりつけ医、緊急連絡先を記入する用紙とプラスチック容器がセット。必要事項を書き込んだ用紙のほか、本人確認ができる写真や健康保険証の写しを容器に入れ、冷蔵庫に保管する。　同高輪地区総合支所の神田市郎区民課長は「都会では隣近所とのつきあいが少なく、万一のときに不安を抱える高齢者も少なくない。病状を説明できないような一刻を争う事態に、救急隊が患者情報をいち早く把握することで適切な救命活動につなげてもらえれば」と、導入の狙いを話す。　東京消防庁との連携で、玄関の内側にキットがあることを示すシールが張ってある場合、救急隊が冷蔵庫を明けて内容を確認する。反響は大きく、この１年で配布対象の約１割にあたる約３５００人に広がった。　医療情報を冷蔵庫に保管するユニークなシステムは、米国・ポートランド市が実施する高齢者の救急対応を参考に、港区が考案した。「冷蔵庫ならどこの家庭にもあるし、すぐ目につく。外部に事前に個人情報を知らせる必要もないので、プライバシーを守れる極めて都会型のシステム」と神田課長。◆災害時にも有効　こうした動きは全国に広がり、夕張市でも今年から、「救急情報医療キット－命のバトン」を５００人の市民に試験的に導入。６５歳以上の高齢人口が全体の４３％、独居高齢世帯も３割近い夕張市では、日頃から健康に不安を抱える住民が多いことから、財政破綻（はたん）を機に立ち上がった有志らでつくる「ゆうばり再生市民会議」が発案。紙芝居を作成して必要性を訴えた。　キットを手元に置く市民に実施したアンケートでも「安心して暮らせる」「１人暮らしなので心強い」など、９６％が「必要だ」と回答している。　東京都日の出町でも民生児童委員が中心になって配布を開始し、約９００世帯の冷蔵庫に保管。まだキットがある家庭への出動はないという。　市と連携する秋川消防署の坂田招彦生活安全担当係長は「急病時などで自宅に駆けつけた際に持病やかかりつけ医の情報があれば、迅速な救命処置や搬送先選びに役立つ。災害時にも有用な画期的な取り組み」と歓迎する。高齢化で救急需要拡大　平成２０年版の消防白書によると、通報から救急車の現場到着までの時間は全国平均で７・０分、到着から患者を搬送し医療機関に収容するまでの時間は２６・４分で、いずれもワースト記録を更新した。　高齢化などに伴って救急需要も拡大。１９年の救急出動件数は約５２９万件に上り、過去１０年間で約５２％増加した。これに対し、全国の救急隊の増加は８％にとどまっている。救急搬送に占める高齢者の割合は、１８年に４６・１％に達した。2009.8.4 09:30- MSN産経ニュース

  August 4, 2009

• 医療ナビ：血管再生医療　閉塞性動脈硬化症などに白血球を移植…

  医療ナビ：血管再生医療　閉塞性動脈硬化症などに白血球を移植…　◆血管再生医療　閉塞性動脈硬化症などに白血球を移植。まだ効果に個人差があり、治療法の改良が続いている。　◇自己血使用、負担少なく　◇「先進医療」国内５施設で／骨髄液使う方法も　足の血管が詰まったり、血管が少なくなって、血が巡らなくなる閉塞（へいそく）性動脈硬化症やバージャー病に対し、患者自身の血液から採取した白血球の成分を移植し、新たな血管を作り出す治療法が広まりつつある。これらの病気は治療が難しく、悪化すると足先に血液が回らなくなって、切断にもつながりかねない。失われた組織を再び作る「再生医療」の一つで、現状では効果に個人差があるが、うまくいけばメリットは大きい。治療法の改良も続いている。　●患部がひざ下の場合　閉塞性動脈硬化症やバージャー病の場合、ひざから上であれば、カテーテルを使って患部を広げたり、詰まった部分をバイパスする血管を作る手術などの治療法がある。しかし血管の細いひざ下だとこうした方法は技術的に難しく、白血球成分を移植する治療法の対象となる。　●「単核球」取り出し　移植に使われるのは血液中に含まれる白血球の一種の「単核球」。単核球には新しい血管を作り出す働きがあることが、約１０年前から知られてきた。単核球そのものや、単核球によって刺激を受けて再生された筋肉から、血管を作るのに必要な物質が分泌されるためと考えられている。　単核球は骨髄中に多く存在している。しかし骨髄液を採取するには全身麻酔が必要。このため、骨髄液よりも採取が簡単な血液中の単核球を移植する方法が研究されてきた。一定の効果が確認され、現在医療費の一部が保険適用される「先進医療」として国内５施設が実施している。　研究・治療にあたってきた千葉大の小室一成教授（大阪大教授、循環器内科）は「自分の血液を取って注射するので、患者への負担が小さいのが利点」と強調する。小室教授によると、治療を受けた患者の７割ほどで症状の改善がみられるという。　大阪市立大病院では、血液を使った治療と、骨髄液を使った治療の両方を併用している。症状によっては、骨髄液を使った方が効果の高い場合もあるためだ。　血液を使う方法の場合、静脈から抜いた血液を遠心分離機にかけて単核球を取りながら、残りの血液を体内に戻していく。約１０リットルの血液を３、４時間かけて循環させると、必要量（約５０ミリリットル）の単核球が確保できる。これを約１００本の注射器に小分けして、患部にまんべんなく注射する。　この治療を受けた大阪府和泉市の男性（８１）は２年前、左足の第２指にできた傷が治らず、痛みが続いていた。自宅近くの病院で診断を受けたが原因が分からず、大阪市立大病院を紹介された。小指ほどの大きさのかいようができて、痛みが強くなっていた。検査の結果、バージャー病と診断され、治療に臨んだ。　治療後は１カ月ほどで痛みがなくなり、傷口も閉じた。男性は「治療前は就寝中もずっと痛かったのに、今はまったく日常生活には支障がない。脚立に乗って庭の木を切ることもできます」と喜ぶ。　●リハビリも重要　男性の治療を担当した福本真也助教（代謝内分泌病態内科）によると、この治療の後はリハビリをして足をよく動かすことが必要という。「治療によって新しい血管を作り出すきっかけを与え、その後のリハビリで、できた血管を育てていくことが大事」なためという。　現在、大阪市立大では、治療で効果があった人は５割前後にとどまる。効かない原因の一つは、移植した単核球が血流によって患部以外に流れてしまうためと考えられる。このため、福本助教は単核球を一定時間患部に定着させる生体物質の作成を研究している。「治療法を多くの人に知ってもらうとともに、治療成績も向上させていきたい」と話している。【野田武】＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　■閉塞性動脈硬化症やバージャー病に対し血液中の単核球移植を先進医療として実施する施設（７月１日現在）千葉大病院神奈川県立循環器呼吸器病センター東京都健康長寿医療センター大阪市立大病院京都府立医大病院毎日新聞　2009年8月4日　東京朝刊

  August 4, 2009

• 【脳梗塞】脳梗塞　発症後の脳の炎症、メカニズムを解明　慶大教授ら

  ＜脳梗塞＞発症後の脳の炎症､ﾒｶﾆｽﾞﾑを解明 慶大教授ら 脳梗塞（こうそく）の発症後に起きる脳の炎症で､神経細胞が死にいたる詳しいﾒｶﾆｽﾞﾑを､慶応大の吉村昭彦教授（免疫学）らが明らかにした｡後遺症を減らしたり､治療が遅れても効果がある治療方法の開発が期待できるという｡3日の医学誌ﾈｲﾁｬｰ･ﾒﾃﾞｨｼﾝ（電子版）で発表した｡ 脳梗塞は脳の血管が詰まり､脳組織が損傷する病気｡損傷を受けた後､その周囲が数日間炎症を起こして神経細胞が死滅し､体のまひや言語障害などをもたらす｡炎症のﾒｶﾆｽﾞﾑが不明で､発症後1日が過ぎると有効な治療法がなかった｡ 研究ﾁｰﾑは炎症にかかわるたんぱく質として最近発見されたｲﾝﾀｰﾛｲｷﾝ（IL）17とIL23が関係していると仮定｡脳梗塞を再現したﾏｳｽの脳でILの発現を調べた｡ 発症1日目には､梗塞部分に死んだ細胞を捕食する免疫細胞｢ﾏｸﾛﾌｧｰｼﾞ｣が集まり､IL23を作っていた｡続いて別の免疫細胞｢γδ（ｶﾞﾝﾏ･ﾃﾞﾙﾀ）型T細胞｣が集まって､IL17を分泌｡そのﾋﾟｰｸは発症3日目だった｡このT細胞はIL23の刺激でIL17の分泌を始める性質があり､2種類のILが連鎖的に作られ､時間差で炎症を悪化させる仕組みが分かった｡ 二つのILが分泌されない遺伝子欠損ﾏｳｽを作ると､通常と比べて梗塞部分の体積が約4割小さくなった｡T細胞が梗塞部分に集まることを防ぐ薬剤を使ってもほぼ同じ効果があった｡同様のﾒｶﾆｽﾞﾑが人間にある可能性は高いという｡【奥野敦史】8月3日2時3分配信 毎日新聞

  August 3, 2009

• 妊娠女性の４１％が流産経験　「不育症」は８万人

  妊娠女性の４１％が流産経験　「不育症」は８万人妊娠したことがある女性の４１％は流産の経験があり、流産や死産を繰り返して出産に至らない「不育症」の患者は年間約８万人いるとの研究結果を、厚生労働省研究班がまとめた。　名古屋市立大の杉浦真弓教授（産婦人科）らが、一般の女性を対象にしたアンケートを基に計算した。杉浦教授は「流産は一般に思われているより頻繁に起きている。不育症の患者のうち多くは出産できる可能性があるので、積極的に検査や治療を受けてほしい」と話している。　教授らは、平成１９年２月からの１年間に、愛知県岡崎市で健康診断を受けた３５～７９歳の女性のうち５０３人から回答を得た。妊娠経験がある４５８人中、流産したことがあったのは１９０人（４１．５％）。２回以上で「不育症」とみられるのは２８人（６．１％）、３回以上の「習慣流産」は７人（１．５％）いた。2009.8.2 16:17　 MSN産経ニュース

  August 2, 2009

• 精神科　薬の使い方に施設差　諸外国に比べ低い単剤化率

  精神科　薬の使い方に施設差　諸外国に比べ低い単剤化率　精神科の受診者が増えている。厚生労働省の患者調査によると、推定の外来患者数は１９９９年の１７０万人から、２００５年には２６８万人と、６年間で１・６倍に増加。なかでも、うつ病などの「気分障害」の患者は４２万人から９０万人へと倍以上に増えた。強い不安感や動悸（どうき）に突然襲われるパニック障害、高齢者の認知症などの増加も背景にあるとみられる。　また入院患者では、幻覚や妄想などを主な症状とする統合失調症が全体の６割を占め、次いで、アルツハイマー病などの認知症患者が多い。　読売新聞は今年５月、日本精神神経学会の研修施設（民間の精神科病院は急性期治療病棟、救急入院料病棟を持つ施設）計７０８病院に対し、０８年（または０８年度）の治療実績などをアンケートし、２８２施設から回答（回答率４０％）があった。一覧表には、精神科医がいない施設などを除く２５６病院について、年間の新規外来患者数、精神科医の人数（回答時点、非常勤含む）、平均入院日数などを載せた。　精神科の病気は、画像検査などの診断法が確立されていないため、特に初診では、時間をかけて患者の話を聞く必要がある。患者が多いのに、精神科医が少ない施設では、診察時間が短くなりがちだ。　今回の調査では、精神科医が多い施設は、入院患者に出す薬の量が少なく、人数が少ない施設では薬の量が多い傾向も見られた。　横浜市大病院精神科教授の平安（ひらやす）良雄さんは「短い診察時間では誤診を招く恐れがある。また医師や看護師が少ない施設は、個々の入院患者にじっくり対応できないため、多くの薬を使うことで、患者の行動を抑制せざるを得ないのが実情」と指摘する。　平均入院日数は、重い統合失調症や、認知症が多い精神科病院で長く、１年を超える病院もあった。国は、急性期患者用の病棟で入院期間が長引くと病院の収入が減る方策を取っており、統合失調症で急激な症状が表れて入院した患者では、３か月以内の早期退院に取り組む施設が増えている。　一覧表の最後に示した「抗精神病薬の単剤化率」は、統合失調症の患者のうち１種類の薬だけで治療を行っている患者の割合だ。一般に、この割合が高いと、適切な治療が行われていると言える。アンケートは入院患者を対象にした。　抗精神病薬は、幻覚や妄想を抑える反面、過剰に働くと、手の震えや歩行困難などの副作用が現れる。近年は副作用が比較的出にくい薬が使われるようになったが、複数の薬を合わせて使ったのでは、従来の薬と同様に副作用が強まる。　欧米や、中国、台湾などでの調査では、単剤化率は８０％前後が多い。これに対し、日本では「治療効果が高まる」として、複数の薬を出す場合が少なくない。今回の調査でも、３０％台の施設が最も多く、施設間の差が激しかった。平安さんは「抗精神病薬は１種類が原則。薬を変更する際に一時的に複数の薬を使うことはあるが、片方は徐々に減らして１種類に戻すべきだ」と話している。（佐藤光展）（2009年8月2日 読売新聞）

  August 2, 2009

• 妊産婦の心筋症、２万人に１人　厚労省研究班が初の調査

  出産前後に心臓病を突然発症する「周産期心筋症」が２年で約１００人に発生しており、亡くなった人も３人いることが、国立循環器病センター（大阪府）を中心とする厚生労働省研究班による初の全国的な実態調査の中間報告で明らかになった。２万人に１人程度の発生頻度で、研究班は今後、早期発見に向けた分析を進める。　周産期心筋症は心臓のポンプ機能が低下する。原因ははっきりしていない。海外の研究では半数は回復するが、半数は出産後も心機能の低下など後遺症が残るとされる。　解析した国循センターの神谷千津子医師によると、研究班は、全国の周産期、救命救急などの専門医認定施設（計１４７８施設）を調べ、０７～０８年では、約１００人の治療例が集まった。国内で出産する人は年間約１００万人。調査対象の施設で、国内の周産期心筋症例をほぼ拾い出せると考えられ、現時点で２万人に１人の発生割合になる。昨年、脳出血した妊婦が複数の施設に救急搬送を断られ亡くなったことが問題になったが、妊産婦の脳血管障害（１万人に１人）に匹敵する割合だという。　詳細な解析が終わったのはこのうち５月末までに集めた２２～４３歳の７３人。発症時の症状（複数回答）では呼吸困難が６０人と最も多く、せき２９人、むくみ２２人、全身のだるさ１５人が続いた。重症例はショック症状や意識障害なども伴い、発症後まもなく３人が亡くなっていた。発症時期は産後が５４人と７割以上。なかでも、産後１週間以上たってからの発症は半数を占めた。妊娠中の発症は１８人だった。　慣れない医療機関が妊娠、出産に関連した心筋症と思わず、別の病気と考えて処置が遅れる恐れもある。　全体の４割近い２７人が妊娠高血圧症候群を合併。多胎妊娠が１１人、早産を防ぐ薬物治療経験がある人も１０人いた。一方で合併症も既往歴もない人で１６人が発症していた。　出産の高齢化や生殖補助医療に伴う多胎妊娠が増える傾向にある。研究班はこうした人たちは心筋症が起こるリスクが高い可能性があるとみて、さらに分析する。（竹石涼子）2009年8月2日3時3分 朝日新聞

  August 2, 2009

• 性同一性障害特例法：施行５年　適合手術、国内は２割　体制拡充が課題

  性同一性障害特例法：施行５年　適合手術、国内は２割　体制拡充が課題　◇保険適用外、施設少なく　０４年７月の「性同一性障害特例法」施行後、戸籍上の性別を変更した約１２００人のうち、性別変更の要件である性別適合手術を国内で受けた人が２割以下とみられることが、日本精神神経学会の調査で分かった。保険適用外で手術が高額になることや、実施施設が少ないためとみられ、大半が海外で手術を受けていた。国内の医療体制の拡充を求める声が高まりそうだ。【丹野恒一】　心の性と体の性が一致せず悩む性同一性障害の人は、全国に１万人以上いるとされる。司法統計によると、性別変更が認められた人は年々増え、０８年は前年比１・５７倍の４２２人。累計では１２６３人になった。　同学会が国内での性別適合手術（性器の切除、形成など）の状況を調べたところ、９７～０７年で２２０人にとどまり、全員が性別変更したとしても、国内で手術した人は２割弱だった。調査を担当し、自らも年間約１０００人の診察や性別変更の相談に応じている「はりまメンタルクリニック」（東京都）の針間克己院長は「０８年以降も含め、国内で手術をした人は１～２割しかいない」と話す。国内の手術の大半を手掛ける岡山大学病院の松本洋輔助教（精神科神経科）も「４年以上待ってもらわなければならない状況で、海外での手術を選ぶ人も多い」という。　術後にトラブルも多く、「性同一性障害を抱える人々が、普通にくらせる社会をめざす会」の山本蘭代表は「海外で手術を受け帰国後意識不明となった事例もあった。手術を保険適用とすれば、国内で実施する医療機関も増える」と訴える。調査は３日に東京都千代田区で開かれる「性同一性障害シンポジウム２００９」で報告される。毎日新聞　2009年8月1日　東京朝刊

  August 1, 2009

• なくそう・減らそう糖尿病：「Ｂ型インスリン抵抗症」、ピロリ菌除去で完治

  なくそう・減らそう糖尿病：「Ｂ型インスリン抵抗症」、ピロリ菌除去で完治　◇東北大大学院チームが成功　胃潰瘍（かいよう）などを引き起こすピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）を除去することで、糖尿病の一種「Ｂ型インスリン抵抗症」を完治させることに、東北大大学院の片桐秀樹教授（代謝学）らのチームが成功した。成功例はまだ１例だが、新たな治療法として普及すると期待される。　この病気では、免疫異常によって血糖値を下げるホルモン「インスリン」に対する抗体ができて、高血糖と低血糖を繰り返す。患者は、急に血糖値が下がると冷や汗や震えの症状を訴える。だが、通常の治療に使うインスリン注射などの効き目は悪く、治療法は確立されていない。数千人から数万人に１人が発症すると推定されている。　チームは、Ｂ型インスリン抵抗症の８０代男性が、止血の働きをする血小板が減る「特発性血小板減少症（ＩＴＰ）」を併発していることに注目した。ＩＴＰ治療に有効なピロリ菌除去をすると、血糖値が正常に戻り抗体も完全になくなった。男性は１年後も糖尿病を再発せず、完治したと判断された。　片桐教授は「Ｂ型インスリン抵抗症の原因に、ピロリ菌の感染がかかわっている可能性がある。除菌が根治療法として効果的ではないか」と話す。　成果は１８日付の英医学誌ランセットに掲載された。【比嘉洋】毎日新聞　2009年7月31日　東京朝刊

  July 31, 2009

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  インスリン分泌促すたんぱく質、神戸大教授ら発見

  インスリン分泌促すたんぱく質、神戸大教授ら発見　糖尿病治療に有効なインスリンの分泌を促す、たんぱく質（Ｅｐａｃ２）を神戸大の清野進教授らが見つけた。新たな糖尿病治療薬開発につながる成果で、３１日の科学誌サイエンスに発表する。　これまで、膵臓(すいぞう)のβ細胞にあるＥｐａｃ２が、インスリン分泌に関与することはわかっていたが、日本で最も多い、１００万人以上が服用する治療薬「スルホニル尿素薬（ＳＵ薬）」が効くのは、Ｅｐａｃ２とは関係ない仕組みと考えられていた。　清野教授らは、今回、このＳＵ薬が、従来の仕組み以外にも、直接Ｅｐａｃ２と結合することで、インスリン分泌が促されることを突き止めた。（2009年7月31日 読売新聞）

  July 31, 2009

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  乳がん：「乳房再建」体験記を出版　イラストレーターと主治医が共同で

  乳がん：「乳房再建」体験記を出版　イラストレーターと主治医が共同で　◇「切除手術」不安に答えるやり取りまとめ　がんで乳房切除と再建を体験した患者と主治医が本を出版した。「ただいま乳房再建中！」（学研）。著者は、東京都在住のイラストレーター、川野すみれさん（５６）と、湘南記念病院＝神奈川県鎌倉市＝乳腺外科の土井卓子（たかこ）医師（５１）。患者の不安や疑問に医師が答える構成で、闘病中の実際のやり取りを本にした。　川野さんは０７年春、左胸のしこりに気づき、同年秋、検査を受けた専門病院で乳がんと告げられた。切除を勧める医師の「乳房は不要な臓器」という言葉にもショックを受けた。別の医師に診断を求めるセカンドオピニオンを土井さんに依頼したのが縁で主治医を変えた。土井さんは病巣の大きさや特徴から、乳房を残す「温存手術」より、乳房全体の切除と再建を勧めた。　川野さんは闘病中、スケッチ帳と水彩絵の具を病室に持ち込んだ。自分の手術跡、患者として感じた不安や疑問を、イラストに短い文章を添えて回診のたびに土井さんに渡した。「説明したつもりでも伝わってなかったり、自分が気づかなかったことを知らされて驚いた」と土井さん。その絵を本にすることを提案した。　本では左ページに川野さんの絵、右ページに土井さんの解説を掲載。自己診断から検査、告知、手術、退院後の生活、乳房再建まで網羅した。川野さんは切除手術から約１年後の昨年末、乳房再建を果たした。２～３年後をめどに乳首も再建するという。「きれいな下着を着ける楽しみが戻った」と川野さん。土井さんは「おっぱいは女性の証し。人生を楽しむために再建を勧めたい」と話す。　同書は１８９０円。収益の一部はがん患者支援ＮＰＯ「キャンサーリボンズ」に寄付する。【元村有希子】毎日新聞　2009年7月31日　東京夕刊

  July 31, 2009

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  ＜うつ病＞非定型が最近増加　感情の起伏激しく　対応は

  ＜うつ病＞非定型が最近増加　感情の起伏激しく　対応は　◇感情の起伏激しく－－ささいなことで落ち込み／好きなことでは気分改善　◇仕事は続け、規則正しい生活や運動を　外資系証券会社で働いていた女性（３１）は入社２年後、出勤前になると体が重く、休みがちになった。きっかけは上司に言われた「最近、仕事が遅いぞ」の一言だった。友人や同僚との飲み会は楽しいが、上司の評価が気になり、誰かのささいな一言で激しく落ち込む。寝ても寝たりなくなり、パークサイド日比谷クリニック（東京都千代田区）を訪れた。　「『こころの病気』から自分を守る処方せん」（毎日コミュニケーションズ）の著者で同クリニックの立川秀樹医師は「非定型うつ病の典型例」と話す。クリニックではここ数年、同じ症状で受診する２０～３０代の女性が増えているという。　うつ病は大きく（１）メランコリー型（２）非定型（３）その他（季節性、産後など）に分類できる。うつ病と聞いて一般的に浮かぶタイプは、食欲不振や不眠などの症状が著しいメランコリー型だ。対照的に、非定型は過眠や過食が多く、ささいなことで急に落ち込むが、自分の好きな事では気分が良いなど、感情の起伏が大きい。　メランコリー型とは違う薬が効くうつ病として半世紀前に認識されたが、世界的な診断基準に明記されたのは９４年。「単なるわがままとも受け止められ、医師の間でも病気という認識が広まらなかった」と立川医師は解説する。　患者の特徴として「幼少期に満足できる愛情を受けられず、自信がなく不安が強いタイプと、親の過保護の下でストレスなく育ち、社会に出て落差につまずくタイプが多い」という。近年目立ってきたのは「現代は、ＩＴ（情報技術）が浸透し、顔を合わせたコミュニケーションが少なくなっている。こうした社会の影響も及んでいるのではないか」と話す。　冒頭の女性は抗うつ薬や感情調整薬を服用し、何事も極端に否定的にとらえる考え方を改めるような「認知行動療法」を行った。転職を繰り返しながら昨年末には国内の証券会社に就職し、今は通院しながら仕事を続けている。立川医師は「メランコリー型は休職も必要だ。しかし、非定型の場合、多少つらくても頑張って仕事に行き、規則正しい生活を送ることが重要。周囲には優しい言葉で接してほしいが、本人が悪い場合はきちんと指摘し、時には励ますことも大事だ」と話す。　　　　＊　ＮＰＯ法人「不安・抑うつ臨床研究会」代表の貝谷（かいや）久宣医師は「非定型うつはパニック障害と併発したり、その後に症状が表れることが多い。パニック障害の増加に伴い増えているように感じる」と話す。自らの診察経験では「うつ病患者の約４割が非定型ではないか」と推測する。　非定型の人は、対人関係で拒絶されたと感じると、過敏に反応してしまいがちだ。例えば上司に「この文章を少し直して」と注意されただけでひどく落ち込み、社会生活に支障をきたす。夕方以降に激しい不安や孤独を感じ、涙が止まらなくなったり、リストカットなどの行動に出る人も多い。この「不安・抑うつ発作」の時に、過去に傷ついた経験などがよみがえることもある。　どんな治療が効果的なのか。貝谷医師は非定型うつ病の人とそうでない人に同じ作業を行ってもらい、思考の中心となる前頭葉の働きを調べた。すると、非定型の人は血流があまり増えないことが分かった。このため「前頭葉の働きを高めることが有効と考えられる。認知行動療法に加え、運動や腹式呼吸をする瞑想（めいそう）なども効果的」という。【柴田真理子】7月31日11時57分配信 毎日新聞

  July 31, 2009

• 抗うつ薬の副作用

  抗うつ薬の副作用攻撃性　高まる恐れ　抗うつ薬の副作用で、他人に暴力を振るうなど攻撃性が増す恐れがあるとして、厚生労働省は今年、注意喚起を始めた。（高橋圭史）　電車を避けるほど人前に出るのが嫌で、抑うつ状態だった２４歳男性は２００３年、ＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の一種のパキシルを処方された。飲み始めて約３週間後、イライラし、「保育園を襲う計画を立てている」などと異様な発言を始めた。　主治医の竹内潤一さん（心療内科たけうちクリニック院長＝甲府市）は、男性に急激な変化が表れたのが、服用量を倍増した直後だったこともあり、ＳＳＲＩの影響を疑った。服用中止を指示し、家族と話し合う時間を作ると男性は落ち着いた。「自分はおとなしい方だが、薬を飲んだら頭がカッカした。今思うとぞっとする」と語る。　「当時は認識されていなかったが、次第に攻撃性などの副作用が医師の間でも話題になり始めた」と竹内さんは話す。　国内で現在処方されるＳＳＲＩは３成分４製品（図参照）。従来型の三環系、四環系抗うつ薬より、のどの渇き、不整脈などの副作用が少ないとされ、広く使われている。使用者は延べ約２６０万人と推計される。　厚労省によると、国内での攻撃性などの副作用報告は、０７年頃から目立ち始めた。これらを今春まとめると約２５０件で、うち他人に危害を加えた３５件を精査すると４件で薬との因果関係が否定できなかった。　４件は２成分の事例だが、薬理作用が似ていることから、すべてのＳＳＲＩとＳＮＲＩ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）の添付文書に「攻撃性」などの注意を書き加えるよう、５月、メーカーに指示した。その後、三環系、四環系抗うつ薬も調べ、７月、同様に指示した。　欧米では、０４～０６年に「攻撃性」などが使用上の注意に加えられている。　ＳＳＲＩに関しては、米食品医薬品局（ＦＤＡ）が０７年、「１８～２４歳では自殺願望などを起こす危険が高まる」と警告したが、杏林大教授の田島治さんは「攻撃性などの副作用も感情の抑制が利かなくなる点は同じ。頻度はまれでも、ここまで使用者が増えると軽視できない」と指摘する。　抗うつ薬は感情や思考をつかさどる神経伝達物質のやりとりをスムーズにし、活力を高める効果があるとされる。効果が出ている人も多いが、脳が発達途上の若者や薬剤に敏感な体質の人では、副作用が強く表れる場合もある。　「服用後は、本人も家族も、言動などの変化に気を付け、異常を感じたら主治医に相談してほしい」と田島さん。特に注意が必要なのは、飲み始めや増量（減量）した時期。イライラや興奮が強い場合、薬を中止したり、服用量を元に戻したりするなどして対応する。　日本うつ病学会理事長の野村総一郎さん（防衛医大教授）は「抗うつ薬は、４０～７０％の患者に有効とみられることを考えると、使用後の注意は必要だが、過剰に危険視しないでほしい」と話す。（2009年7月30日 読売新聞）

  July 30, 2009

• 急逝のモデル純恋さん、難病支援の遺志をネックレスに

  ギャル系ファッション誌「小悪魔ａｇｅｈａ（アゲハ）」（インフォレスト社）のモデルで、病気や障害を持つ子供たちの支援活動もしていた純恋（すみれ）（本名・石川安里沙）さん（２１）が６月、脳出血で急逝した。倒れる直前にデザインしたネックレスが８月１日、発売される。遺志をくみ、収益は難病児らの支援に寄付される。　純恋さんは岩手県出身。高校卒業後、仙台市でモデルなどの活動を始め、今年３月、東京に移住。キャバクラ嬢らに人気の小悪魔ａｇｅｈａに登場し、アクセサリーのデザインも手がけていた。　ネックレスの企画をした会社の関係者が、難病や知的障害のある子供を支える「日本児童家庭文化協会」（東京）とつながりがあった。その縁で、子供たちがイルカと触れあう行事が５月、静岡県伊東市で開かれると知り、純恋さんは「やる、やる」と参加。協会広報の桜井英行さんは「照れもなく、子供らと接していた。モデルさんなのに、日差しも全然大丈夫、と言っていた」。ただ、ちょっと具合が悪そうだったという。　６月６日、ネックレスのサンプルが完成。飾り部分は「つながり」を意識し、手錠をモチーフにしたハート形だ。企画会社の担当者がメールを打つと、純恋さんから「どれぐらいの大きさ？」と返信が来た。　その４日後、純恋さんが自宅で倒れているのが見つかった。すでに亡くなっていた。　ネックレスは４色、１個４９８０円。ホームページ（http://www.sumire.org/）から購入できる。原価を除く収益は文化協会に寄付される。問い合わせはファンシー（０３・３２０３・８３０１）。（桂禎次郎）2009年7月30日18時16分　朝日新聞

  July 30, 2009

• 「日焼けマシン、発がんリスク最高レベル」　ＷＨＯ

  　世界保健機関（ＷＨＯ）の国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）は、日焼けサロンやスポーツジムで使われ、人工的に紫外線を出す「日焼けマシン」の使用は発がんリスクを確実に高めるとして、発がんリスク分類でもっとも危険性の高い「グループ１」に引き上げた。　ＩＡＲＣは、日焼けマシンと皮膚がん（メラノーマ）との関係を調べた１９論文を分析。３０歳未満で日焼けマシンを使った経験のある人は、使ったことのない人より７５％もリスクが高いことがわかった。日焼けマシンの使用による、眼球の色素細胞にできるがんのリスクも高かった。　従来、紫外線のうちＢ紫外線（ＵＶＢ）にだけ発がん性があると考えられていたが、Ａ紫外線（ＵＶＡ）もＵＶＢと同じように発がん性があることもわかったという。地上に降り注ぐ紫外線の９５％がＵＶＡだ。　日焼けマシンは５段階の発がんリスク分類で危険性が２番目に高いグループだった。危険性が一番高いグループにはアスベストやたばこ、Ｘ線、太陽光などがある。　紫外線に詳しい名古屋市立大の森田明理（あきみち）教授（皮膚科）は、「黄色人種は白人に比べて紫外線によるがんのリスクは数分の１だとされるが、油断はできない。屋外で浴びる紫外線の量が、欧米の多くの都市よりもかなり多いからだ。外出のときは、皮膚が赤くなるような日焼けをしないように、日焼け止めや日傘で予防すべきだ」と警告する。（大岩ゆり）2009年7月30日23時30分　朝日新聞

  July 30, 2009

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  女性医師支える職場対策…厚労省研究班がパンフ作成

  女性医師支える職場対策…厚労省研究班がパンフ作成　女性医師が働きやすい職場を作るためのパンフレットを厚生労働省研究班（研究分担者・安達知子愛育病院産婦人科部長）が作成した。　２０歳代の医師の約３５％は女性だが、妊娠出産を機に離職する人もおり、医師不足の一因にもなっている。研究班では全国で女性医師の活用実績がある１０病院を抽出し、各病院で働く女性医師のほか、院長、診療科長、事務担当者に面接調査を行い、有効策を分析した。　その結果、〈１〉男性も含めて労働時間が明確になっており、実質労働時間を給与に反映させるなど周囲に不公平感を感じさせないシステムがある〈２〉短時間勤務中でも補助的な雑用でなく、責任ある仕事を任せる〈３〉同じ育児中でも協力できる家族の有無などで働ける条件が違うため、選択肢が多く、柔軟な勤務形態が取れる――などが有効なことがわかった。病院で複数のベビーシッターと契約を結び、急な呼び出しに対応できる方策も役立っていた。　パンフレットは調査で得られた具体策や女性医師へのメッセージを盛り込み、全国の臨床研修病院、関連学会などへ配布した。２人の子育てを経験した安達さんは「育児中は思うように働けなくても、必ず飛躍できる時期が来ます。育児の経験は医師としても大きなメリットになります」と話している。このパンフレットは日本産婦人科医会のホームページ（http://www.jaog.or.jp/diagram/index.html）で見ることもできる。（2009年7月30日 読売新聞）

  July 30, 2009

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  末梢神経　鮮明画像の撮影装置開発、世界初　高原准教授ら

  末梢神経　鮮明画像の撮影装置開発、世界初　高原准教授ら脊髄（せきずい）から手足に延びる末梢（まっしょう）神経を鮮明に撮影する装置をオランダ・ユトレヒト大の高原太郎准教授（画像診断学）と東海大の研究チームが世界で初めて開発し、３０日付の米医学誌「ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン」に発表した。全身撮影が可能で、撮影時間は５分程度。末梢神経がかかわる病気の診断や治療に役立つ可能性があるという。　チームは、末梢神経細胞内の水分子が、中枢神経や他の細胞と異なる振る舞いをすることに着目。ＭＲＩ（磁気共鳴画像化装置）を改良し、末梢神経の水分子だけに反応する特殊な電磁波を当てることで、鮮明な画像化に成功した。　現在、神経の撮影には超音波が利用されているが、骨などが邪魔して死角ができるのを避けられなかった。この手法は死角がないうえ、直径２ミリ程度の細い神経まで鮮明に写る。　高原准教授は「臨床での利用には画像の解像度をさらに高める必要がある。しかし、原因不明の神経痛の原因部位や神経断裂の場所を探したり、神経が細くなっていく筋萎縮（いしゅく）性側索硬化症（ＡＬＳ）の進行状況の把握に応用できるだろう」と話す。【関東晋慈】7月30日10時48分配信 毎日新聞

  July 30, 2009

• ＜メタボ健診＞不備次々　医療保険側が改善要望へ

  ＜メタボ健診＞不備次々　医療保険側が改善要望へ　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策の特定健診・保健指導（メタボ健診）を実施する医療保険者の代表者が集まる「保険者協議会中央連絡会」が２８日、東京都内で開かれ、健診項目の整理や、国が設定する受診率などの目標を達成できない場合のペナルティーの見直しなど、現行制度の課題が指摘された。今後、国に課題の解決を要望していく。　メタボ健診は０８年４月に始まり、国民健康保険組合や健康保険組合など医療保険者が実施主体となった。中央連絡会には国保中央会、健保連などの代表者が参加。制度の運営や内容に関する課題を初めて検討した。　指摘された課題は、健診項目の整理▽現在は保健指導の対象にならない治療中の人の取り扱い▽健診機関や委託業者の不足対策▽目標を達成できない場合のペナルティーの見直しや撤廃▽会社員の妻ら社会保険の被扶養者健診を国保などの健診と同時実施する仕組みの検討－－など。　実施１年目の０８年度は現場で混乱が相次ぎ、健診受診率や健診結果に基づく保健指導の実施率が低迷している。座長の田中一哉・国保中央会理事は「昨年度は制度の実施に手間取り、保健指導にいきつかなかった保険者が多く、医療費適正化の効果が望めない状態だった。来年度に予定されている国の見直し作業に向け、見直しを要望していきたい」と話した。【永山悦子】7月29日10時15分配信 毎日新聞最終更新:7月29日10時15分

  July 29, 2009

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  がんワクチン治療に延命効果　免疫との関係を初めて実証

  がんワクチン治療に延命効果　免疫との関係を初めて実証　免疫力を高めてがん細胞を攻撃するペプチドワクチン療法の臨床試験で、ワクチンに反応するリンパ球が陽性の患者は陰性の患者に比べて生存日数が２倍以上長く、末期患者も半数が４００日以上生存することが２８日、東京大学医科学研究所の中村祐輔・ヒトゲノム解析センター長のまとめで分かった。免疫反応と治療効果の関係が科学的に証明されたのは初めて。体質に合った効率的な治療に役立つと期待される。　中村センター長は全国の大学病院などの協力を得て臨床試験を実施。平成１８～２０年に行った１３０人の長期生存患者の血液を分析し、ペプチドワクチンに対するリンパ球の反応を調べた。その結果、陽性患者では半数以上が４００日以上生存し、８００日を超えた患者も４割近かった。一方、陰性患者では半数が２００日以内で亡くなり、４００日以上生存した患者は約２割だった。　中村センター長は「ワクチン療法の効果を科学的に実証できたのは画期的。患者ごとの治療効果を早期に検証することが望ましい」と話す。　ペプチドワクチン療法は、がん抗原からアミノ酸化合物のペプチドを人工的に合成し、投与する。強い副作用がないとされ、外科療法、抗がん剤療法、放射線療法に次ぐ「第４の治療法」として注目されている。7月29日7時57分配信 産経新聞

  July 29, 2009

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  石綿吸引で肺にラジウム蓄積、中皮腫の原因に

  石綿吸引で肺にラジウム蓄積、中皮腫の原因に　アスベスト（石綿）の吸引や喫煙などにより、強い放射線を出すラジウムが濃縮され、肺に蓄積することを、岡山大の中村栄三教授（地球宇宙化学）らが突き止めた。　放射線が細胞のＤＮＡを傷つけることで、悪性中皮腫や肺がんを引き起こすと見られ、新たな治療法や診断法に結びつく可能性があるという。２７日、東京都内で発表した。　悪性中皮腫や肺がんの原因のうち、アスベストはとがった繊維の形状が、がん発症に関与すると考えられてきたが、実際の発病の仕組みは分かっていなかった。　中村教授らは、悪性中皮腫の患者から切除した肺組織から、鉄を含んだ直径数十マイクロ・メートルのたんぱく質の塊（フェリチン）を採取。塊に含まれる成分を調べたところ、海水の数百万～１０００万倍も高い濃度のラジウムが含まれていることがわかった。アスベストやたばこの煙に含まれる鉄分が肺の中に吸入されることで、フェリチンの生成が促され、体内に極微量含まれるラジウムが濃縮されると見られる。7月28日1時17分配信 読売新聞

  July 28, 2009

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  認知症、家族に「理解不足」

  認知症、家族に「理解不足」　認知症患者の家族との間で対応が困難なトラブルは「(家族の)認知症に対する理解不足」とする病院が最も多いことが、日本慢性期医療協会がこのほどまとめた「認知症に関する病院職員研修、家族対応に関するアンケート」の調査結果で分かった。　調査は昨年12月24日から今年1月20日まで、同協会の会員病院811施設を対象に実施。152施設から回答を得た(回答率18.7%)。　それによると、認知症患者の家族との間で対応が困難だったトラブルはどのような内容かを尋ねたところ(複数回答)、「(家族の)認知症に対する理解不足」が63.5%(66施設)で最も多く、「実施困難なサービスの要望(加算できないリハ等)」と「必要な診療・治療・介護の拒否」が29.8%(31施設)の同率でこれに次いだ。　一方、入院生活での病状を含めた患者の状態を家族が理解しているかどうかでは、「半数以上の家族が理解している」が55.3%(84施設)で最も多く、以下は「家族のほとんどが理解している」(28.9%、44施設)、「半数以下の家族しか理解していない」(10.5%、16施設)などが続いた。　また、家族への取り組みで実施していることを尋ねたところ(複数回答)、「家族面会時の病状・状況などの説明と承認・フォロー」が76.4%(113施設)で最も多く、これに「行事への参加を促す」(66.2%、98施設)、「外出・外泊を促す」(53.4%、79施設)などが続いた。　さらに、病院職員研修について、「病棟職員が(今年度に)参加した・参加する予定の研修は何テーマ(回)あるか」を尋ねたところ、平均テーマ数は14.7で、このうち認知症に関するテーマ数は2.8だった。　認知症に関する研修を行わない理由としては(複数回答)、「認知症以外の研修が優先」が58.5%(24施設)で最も多く、これに「研修を行う講師がいない」(41.5%、17施設)などが続いた。7月28日14時16分配信 医療介護CBニュース

  July 28, 2009

• 「血管」市民公開講座

  「血管」市民公開講座　市民公開講座「あなたの血管は大丈夫？」（読売新聞社主催、アストラゼネカ、塩野義製薬協賛）が２６日、東京・千代田区の九段会館で開かれ、約９００人が参加した。動脈硬化に詳しい山崎力・東大教授と桝田出・武田病院グループ予防医学・ＥＢＭセンター長が講演し、フリーアナウンサーの渡辺真理さん、タレントの内山信二さんも加わりパネルディスカッション。専門医が予防法などを解説した。（2009年7月27日 読売新聞）

  July 27, 2009

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