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2007.09.06
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カテゴリ:カテゴリ未分類
今日の午前中
貧血と脱水の状態を調べるため病院へ行って来ました。

やはり脱水はおこっていたので、本日から毎日150mlの輸液を開始
する事になりました。
貧血の状態は脱水により血液が凝縮しているため血液検査では数値
がかくれてしまっていますが少し進んでいるように感じます。

体重減少も脱水の証。高血糖も脱水の影響なので
まずは輸液をおこない脱水を緩和させる事を優先する事になりました。
そして血糖値のコントロールをしっかり立てなおす事に。

大学病院から退院後
4日目くらいから脱水がおこりはじめたように感じます。
今のにゃうちゃんの体質は輸液をしてあげなければ脱水してしまう、と
わかっただけでもよかったと思います。

しかし今回の大学病院の入院時から(8/27~)
新しく開始した給餌スケジュール&摂取カロリー&インスリン量で
うまく血糖値のコントロールできていたのでとても残念です。
この1週間は、本当にゆっくりと安眠できる時間があるのか?
再度詳しく血糖値の推移を調べておこうと思ったのに・・・。
本当に残念です。

とにかくもう一度輸液を開始し脱水を緩和させて
血糖値のコントロールに励みたいと思います。


<血液検査の結果>

          9/6     8/31    8/25
  
WBC      18800   15500   17800        
RBC       4.96    4.11    3.76
Hgb        8.5     7.6     6.1
PCV       27.3    23.0    19.7
MCV       55.0    55.9    52.3
MCH       17.3    18.4    16.2
MCHC      31.5    33.0    30.9
PLT       19.2     6.1    14.3
MPV       10.7    10.9     9.8

BUN (16-36)  50
CREA(0.8-2.4) 1.5
TP  (5.7-8.9)  7.8

Na  (134-147) 156
Cl   (98-108)  131
K   (3.4-5.0)  4.2



上記の結果を見て気づかれたと思いますが報告が遅くなりました。

8/25(土)今の主治医のところで血液検査の結果PCVが19.7%
だったためエリスロポエチン(エポジン)を525単位投与してから
大学病院へ入院する事が出来ました。
(その後大学では8/27・8/29の2回投与)

PCVの結果は..8/27(月) 22.7%
          8/28(火) 24.3%
          8/29(水) 25.5%
          8/30(木) 24.5%
          8/31(金) 25.0%

毎日輸液を100mlしてもPCVは上昇したのでエリスロポエチンが
骨髄を刺激して造血に繋がったのだと思います。

8/31(金)は大学病院退院後の帰りに低血糖騒ぎがありかけこんで
調べた結果です。
この時に大学と主治医の機械誤差を調べておきました。
(PCV...大学25%・主治医23% 2ポイントの差)

そして本日9/6(木)の結果。
血液が凝縮していて貧血の度合いがかくれてしまっています。
しかし大学の血液内科医の説明では貧血が改善されてくるとMCVの
上昇がみられるとの事なのでちょっと下がっている事が気になります。
その他の項目も減少している事から貧血は進んでいるのでは?
と私は感じます。

<9/6(木)のにゃうちゃん>

★体重.................12:30測定  5.05kg(輸液後)  
★輸液.................11:30     150ml
★床ずれ.............11:00処置  
★リハビリ...........なし

★血糖値.....
12:30    104   給餌75ml  
16:00    291           ランタス1単位
19:00    249   給餌75ml
20:30    417 

 2:00    389   給餌75ml  ランタス1単位
 5:00     Hi  
 8:00    489    水35ml

★おしっこ......2回 (5:00・8:00確認)
★うんち..........3回 (5:30普・5:50少・7:30多)
           固いうんち...脱水のため便秘になるのか?

★様子........・ぶるる~んと背伸びをしても眼振おこらず
       ・輸液をして楽になったように感じる
       ・気持ち良さそうにしている
       ・久しぶりに目を開けている^^

★ごはん.....@m/d(3/4缶) + g/d(3/4缶) + バナジウム水95ml
        ・グルコン酸K細粒1g..................2・1/4包(2.25g)
        ・タウリン1000mg.........................3/4包(750mg)
        ・セルベックス50mg.....................3/4包(37.5mg)
        ・アルサルミン液1g/10ml..........3ml

★お薬........@ファロム...30mg..........................2包(15mg×2回)
       @グリチロン錠................................2包(1錠×2回)
       @フェノバール...87mg..................3包(29mg×3回)
       @エクセグラン...180mg...............2包(90mg×2回)
       @ガバペン...300mg.....................3包(100mg×3回)
       @スローフィー160mg(鉄分50mg含む)..........1包

★サプリ......・ペットチニック................................1.25ml
       ・D-フラクション............................10滴程
       ・ビゴラスサポート..........................1粒
       ・DHA..............................................1粒

★おやつ.....なし

~日記~

にゃうちゃん、涙を流した事件が発生しました!
6(木)の夜中、仕事からもどり久しぶりににゃうちゃんを抱っこした^^
するとにゃうちゃん・・・
目を開けなかったのに目を開け始めた!

070906抱っこは気持ちいいにゃ~.jpg

やっぱり抱っこが嬉しい~のね~と感激していたら・・・

070906にゃうちゃんぼーっと目を開ける.jpg

何やらモジモジ後足を動かしたりお口をクチャクチャする。
おかしいなぁ・・・へんだなぁと感じていたら
なんと!
にゃうちゃんの床ずれに処置したテープが剥がれ
包んでいたタオルケットに患部がさわっていたことが判明!

070906にゃうちゃん・・・泣く.jpg

にゃうちゃん、ただ痛かっただけだった・・・。
ごめんよ~にゃうちゃ~んと謝り抱っこは30分で終了。
その後、大きなため息を一つはいて眠りにつきました。
本当にごめんね、にゃうちゃん(泣)





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最終更新日  2007.09.11 18:34:19
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 Re:通院&にゃうちゃんの涙(09/06)   じいや さん
脱水だから血糖値のコントロールができていないというよりは、
『血糖値がコントロールできていないから脱水を起こしている』
んだと思うよ。

血糖値が高ければ水分も食べた物も吸収できなくて脱水に繋がる。
だからもっともっとコントロールがしにくくなる。
大学病院から戻ると必ずコントロールができなくなるにゃうちゃんだから、通院の負担はあると思う。
だけどそれがあるのがわかっていて、覚悟を決めて通院を選んだわけだし、今回も想定内のことだよね。

脱水はどんな猫にとってもよくないこと。
そして血糖値がコントロールできなければ栄養も取込めないから、結果として貧血になります。
これは何度も伝えたことだから、今さらいわなくてもともちゃん、理解してくれてると思います。
ちゃんと食べた物が身になれば貧血が改善されていく可能性もあります。

もちろん、ほかの原因で貧血になっている可能性もあるわけだけど、糖尿になったネコさんがガリガリに痩せたりするの、ともちゃんも聞いたことがあるでしょう?
それは量を食べていても体が栄養を取込めないからなの。

『栄養が取込めない→痩せる、脱水する、貧血になる』
この図式にならないために、決して無理をしない(低血糖を起こさない)コントロールを『徐々に』目指してください。
(2007.09.11 20:48:15)

 涙のこと   ガラピニャーダ さん
ともさん、こんにちは。
いつもがんばれ~とモニタの前で念じながらにゃうちゃんとともさんの事応援させてもらってます。

今回の記事でにゃうちゃんが涙を溜めてるとあったので、少し気になってしまって。
うちのがらぴんもとってもしんどく、自力で動くのも難しかった時、目に涙が光ったことがありました。
その時のがらぴんは脱水もひどく瞳の所に毛が入ってしまっても自力で出す事も出来なかったからドライアイ?って思ってたのに、ある日瞳がキラっと光ったので見てみたら、にゃうちゃんの様に涙を溜めてたんです。

うちの先生の見解では
「免疫も落ちているしたぶんどこかで炎症を起こしてるんだと思います。」
という事でした。
かといって怠さも強く動かすわけにはいかない状態だったので、そのまま様子をみました。
どこかで炎症を起こしていたり、いろんな病気が原因で涙が出る場合や、自己免疫が落ちている時などは、風があたったりほこりや煙が原因で涙が出てしまうこともあるようです。
『流涙症(りゅうるいしょう)』というのだそうです。
血糖値コントロールがうまくいけば、涙も落ち着いてくれるのではと希望を持って祈ってますね。 (2007.09.12 15:26:06)

 Re:通院&にゃうちゃんの涙(09/06)   みけみ さん
あのね、moomamaさんのサイトに新しい掲示板できたよ。てんかん猫さんの相談所。

http://oldcat.moo.jp/tenkan/joyfulyy.cgi/

タイピィさんが自治会長やってます。
時間のある時に覗いてみてね。
あと、介護用品のことでメールしました。
にゃうちゃんの快適生活の助けになればいいな。 (2007.09.12 21:43:04)

 じいやさんへ   とも&にゃう さん
今はまだはっきりとした事は言えないので後々ブログで報告をしますね。
にゃうちゃんの状態は全体的に落ちています。
免疫力も細胞も臓器も全て日々衰えています。
なので出来る事全てに最善を尽くすだけです。 (2007.09.13 05:41:34)

 ガラピニャーダさんへ   とも&にゃう さん
貴重な経験談を教えて頂きありがとうございます。
「流涙症」ですね、後で調べてみますね。
免疫力が問題のようですね・・・。
(2007.09.13 05:55:46)

 みけみさんへ   とも&にゃう さん
てんかん猫さんの相談所ですね、知らせて頂きありがとうございます。時間が出来たら覗いてみますね。
貴重な情報のメールをありがとうございました。 (2007.09.13 05:59:57)

 MA27Ee <a href="http://htqsslrbidlc.com/">htqsslrbidlc</a>, [url=http://xfwikfn   MA27Ee htqsslr さん
MA27Ee <a href="http://htqsslrbidlc.com/">htqsslrbidlc</a>, [url=http://xfwikfnuvkwo.com/]xfwikfnuvkwo[/url], [link=http://geuuloypygiq.com/]geuuloypygiq[/link], http://ybtzvncbahtr.com/ (2014.09.21 01:43:07)

 GkXxnYMvlMfYGdoLX   gordon さん
jKdEhq http://www.QS3PE5ZGdxC9IoVKTAPT2DBYpPkMKqfz.com (2015.01.07 01:35:45)

 uGuMqDqeLFOgoPM   matt さん
Rd3ip4 http://www.FyLitCl7Pf7kjQdDUOLQOuaxTXbj5iNG.com (2015.04.27 21:44:20)

 P8ZsLw <a href="http://skzyntodofid.com/">skzyntodofid</a>, [url=http://eqopzqo   P8ZsLw skzynto さん
P8ZsLw <a href="http://skzyntodofid.com/">skzyntodofid</a>, [url=http://eqopzqobxukk.com/]eqopzqobxukk[/url], [link=http://mbfrtspvpxwi.com/]mbfrtspvpxwi[/link], http://ojzolrsmjhyz.com/ (2015.05.23 12:15:26)


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