「けしいん」と「ウロストミー」のブログ

泌尿器科で治療する癌の中に「尿膜管癌」と言うのが有る。
「尿膜管」と言うのは、胎児の時にへその緒の中を通って、膀胱からの排泄物を母体へ送るための管で、普通は、生まれると必要が無くなるので、萎んで管が塞がり一条の索状となる。
しかし時には管が塞がらず、管状の侭で残る事が有り、それが癌に変化する場合が有る。
発症率は膀胱癌などに比較すると少なく、日本では毎年約５０名が新たに診断される程度だ。
治療法としては開腹して、臍から膀胱頂部までの尿膜管と膀胱の一部を摘出する事になる。時には腹壁までを合併切除する時も有る。無論「臍」も取ってしまい、蛙の様な「臍なし」になる訳だ。

この「尿膜管癌」。予後が非常に悪く、或る文献によると９例のうち生存している症例は僅か２例。残りの７例は何れも癌が再発して死亡している。
しかし他の或る文献では、膀胱部分切除で無く、膀胱全摘をした場合は生存率が良い、と記載されていた。

膀胱癌の様に膀胱全摘・尿路変更をして長生きするか、尿路変更せずに再発の危機に怯えるか、どちらが良いだろうか。





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