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August 22, 2009
テーマ：ＡＬＳと人工呼吸器(72)
カテゴリ：難病関連
わたしの気管カニューレのサイズは 8ccタイプである。
しかし 毎日8ccのカフエアを入れ直してもらうのだが 夜や朝方になると 気道内圧のピーク時に ピューと エア漏れ音がすることがある。 呼吸が苦しいということは無いのだが やはり気になる。 座ってパソコンをしている時や サイドチューブ吸引時に 首を動かすからか それとも 呼吸器回路のねじれによって 傾くことによって カニューレの位置が変化するのが原因だろうか。 先週の病院往診時に カフ圧を測ってもらうと 18cmH2Oだった。 標準値が 20cmH2Oだから ちょっと低いようだ。 カフエアは 10ccも入れる患者もいるそうだが そこまで入れると入れ過ぎだが 8.5cc程度までなら問題は無いらしい。 現在は 8.1ccで様子を見ている。8.2ccだと 喉への刺激が強くなる為か 吸引回数が増えるようで 微妙なものだ。 お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
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在宅に移ってから一ヶ月目の何も分からない頃、急に息苦しくなり、ＳＰＯ２は９４だが脈拍が１２０ぐらいまで上がったことがことがあります。我慢できずにベテランの訪問看護師さんを呼んで調べてもらったら、何とカフ圧が４．０だったことがあります。なぜ圧が下がったかは、今もって原因不明ですが・・・。おそらく換気量が七割程度で、二時間ぐらい踏ん張っていたことに！それからはもれを感じるたびに入れ直してもらっています。
(August 23, 2009 11:27:31 AM)
ゆんゆんｗ(＾○＾)ｗ♪さん
＞ 首の角度とかでも変わります ＞7ccでも大丈夫だったりする ----- 気管は必ずしも正確な円形とは限らないからでしょうね。 (August 23, 2009 01:56:16 PM)
岩田儀一さん
＞在宅に移ってから一ヶ月目の何も分からない頃、急に息苦しくなり、ＳＰＯ２は９４だが脈拍が１２０ぐらいまで上がったことがことがあります。我慢できずにベテランの訪問看護師さんを呼んで調べてもらったら、何とカフ圧が４．０だったことがあります。なぜ圧が下がったかは、今もって原因不明ですが・・・。おそらく換気量が七割程度で、二時間ぐらい踏ん張っていたことに！それからはもれを感じるたびに入れ直してもらっています。 ----- それだけカフエアーが減っていると、エア漏れ音が有ったでしょうが 慣れないと気が付かないでしょうね。 換気量が減ってもSPO2はそんなに下がらず、PCO2が増えての呼吸苦でしょうね。 たぶん、血圧も上がっていたでしょう。 SPO2は空気が来ているかいないかの目安程度でしかならないですね。 (August 23, 2009 02:18:51 PM) |
