日本顎関節症リハビリ研究室 /より安定した快適咬合を求めて

咬み合わせは　整体療法そのものかもね002

咬み合わせをきちんと調整した義歯を入れてカチカチかと　数十回噛むだ後に　　脚を上げたときの角度と義歯をはずして　　数本の残りの歯でカチカチかと　数十回噛むだ後に　脚を上げたときの角度が　股関節の可動域が拡大する方がいる噛む力と　股関節の可動域と連動する方のである義歯を入れて　チューブで　数回強く噛むだ後だと連動が強くなり脚の上がりがもっと高くなる場合がある以前から知っていたが　始めは　私自身　ビックリした　驚いた　トホホホホホホ学校では　大学では　教えていない始めから　良く脚が上がるかたは　連動せずに　変化が少ないが脚が上がりにくい方は　連動が強く　変化が大きい事があるあまり変化がないときは臼歯部で　少し太めのシリコンチューブを強く数回噛ませてみるすると　脚が高く上がる　患者さんに断ってビデオを撮らしてもらったりしている患者さん自身は　変化することに　本当に　ビックリした連動する方は　噛む力があり　身体かしなやかな方だろう研究するとおもしろい股関節の角度は　あまり連動しないが治療台から起きあがるスピードが　関係し　義歯を入れてガチガチ噛んだ後だ　　楽々　起きあがる義歯をはずした残りの歯だけで　噛んだ後だと　起きあがりにくい股関節の角度が変化するときと起きあがりが変化が大きいときの　個人差の違いは　よく分からない奥の歯が無くて　義歯を入れたか　入れてないかもしくは奥の歯で　がっちりと噛めるか　噛めないかで脚の上がりやすさ(股関節の角度)や　起きあがりやすさ(脚伸展バワー)が大きく関係する　冷え性が減ったのは　この噛める義歯を　夜も入れていた事とよく噛むで食事をすることと関連がありそうですね8020財団よりの資料です

片足　開眼時間　

噛み癖がと首の動くの関係

右に歯がなかったり，アゴが左にずれる噛み合わせのアンバランスの状態だったり左の方が噛みやすいから　噛み癖で左で噛み締めていると　首が左に倒れやすく　捻りやすく　なります　逆に　右には頭を倒しにくく　捻りにくくなります　写真をとるときに　首が片方に傾きやすく，肩が下がったりしやすい方と　噛みやすい方が一致してませんか片方でばかり噛むでいると　左に顔が変形し徐々に骨も変形します　この図は　　右に　噛み合わせがずれていたり右噛む癖のある方の体のねじれの関係を示しています

咬み合わせは　整体療法そのものだと思います

咬み合わせは　首の痛みや動きと関係が深いのです咬み合わせは　良いにしろ　悪いにしろ整体療法です右の歯で　数回咬むと　首は右に倒れやすくなり捻りやすく　左に倒れにくくねじにりくくなりますまた　アゴを右にずらしておいて　左右に首をゆっくり振ると　頭が右に倒しやすく　左に行きにくくなれます首を動かしたときの痛みと　咬み合わせのバランスや　かみ癖は　関係が深く　咬み合わせは　整体療法そのものだと思います顎関節症は　大きくは二分できますひとつは　口をあけると痛い，口が開かないなどの関節付近の症状です．もうひとつは，顎の症状は出ず、首の痛み中心とした筋肉の痛みですもう一つ　上記2つの混合型です．かむ筋肉は　姿勢筋といわれ姿勢反射と脊椎反射と関係が深いのは　神経生理学的に解明されてきています頭痛や肩こり、首の痛み、はては腰痛まで起こることがある。らしいというのは、実態研究中なのだ。歯科とそれ以外の医学の連携が取れていない．咬み合わせのアンバランスと　くいしばりと歯ぎしり，ストレスなどで咀嚼筋が緊張し，緊張型頭痛を起こしたり，首の骨　頸椎が変形する可能性，歯科では良く言われ最近10年くらいよく研究されてきているが，整形外科では咬み合わせのアンバランスと歯ぎしり・くいしばりが，頭痛や頚部痛と関係があることは，一部の医師しか知らない．日本頭痛学会には，ほとんど歯科医師は入っていない．　医師（歯科医ではない）は、歯科を知らない。頭痛、肩こり、腰痛が、かみ合わせ関連がある思ってもみない。薬を出し、けん引療法などを試みる。治らない（治るはずがない）で、神経がおかしい　老化つまり年齢のせい，ストレス，姿勢が良くないからだ　と診断する。咬み合わせは姿勢と関係が深い事は，スポーツ歯学や日本補綴歯科学会や他の歯科の学会でも発表されてきている．「本当に私は神経がおかしい　老化方だ　年だ　のだと、何度も思いました」。患者が何人もいう。歯科の咬み合わせのアンバランスと歯ぎしり・くいしばりから，首の痛みが関連しているとは，思ってもいない頚部の専門家が圧倒的に多い．死ぬ病気でないため，論文が少ないため，大学の教科書に，まだ書かれていないからだ．　たまたま歯科知識のある医師に出会うか、他の治療でかみ合わせに熱心な歯科医を訪れるのは　今までの行いが良かった性の偶然運が良かったと思うことです．　頭痛、肩こりのかなりの原因が、かみ合わせだという。なのに実態も、有効な治療法もまだまだ進まない。歯科と、まったく別々の内科、整形外科などとの連携は、21世紀になっても　現状で当分はあきらめざるを得ない。診療科ごとに知識が分断され、患者に最新知識が届かない例が、実に多いからだ。時には同じ科でも、他分野の知識が伝わらないためなのです

顎関節症　開口障害 20代女性 OM

一週間前先日　口が開かない　　口を開けると右のアゴ関節の疼痛で来院　塩竃のK歯科口腔外科で　薬物療法　大きく口を開かないように　咬まないようにと指導されてた 口が開くようになったらスプリントを製作予定なかなか口が開かず　痛みが強くなり　悪化しているみたいとのことで　来院開口度　15mm　アゴの体操を行って　23ミリまでしか　拡大しない　当日は　完全には改善しなかった　　(10代女性で　症状が起こったばかりなら　当日に改善するのだが)　上顎 に　スプリントを　口腔内で　オストロンで製作 　　　 (全歯牙接触型スタビリゼーションsplint)　チューブは　右で良く咬むように指示ガムは　左でかむように　指示しておいた本日　開口量　51ミリに改善　スプリント製作後　翌日から効果が出て　口が開くようになったとのこと　効果　抜群　前医とは　考えが違う　　　痛みが出ない部位でどんどん咬ませる指示と　　　スプリントは　当日　口の中で製作したこと　トホホホスプリントをはずすと　右側の歯が接触しない　浮いた状態とのこと大臼歯部にがっちりと　保険の金属冠が　左右とも6本ほど入っている　　よくあることです　　私は名医ではありません　専門医ですが　咬頭勘合位が　ねじれていても　患者さんは　以外とわからないものです　残念　保険でも　自費でも　噛み合わせの検査は　されていないトホホホ>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>Kampe et al　　　J Oral Rehabil 23：416－423,1996 ブラキシズムと咬合 10年間追跡調査ＴＭＤの徴候・症状は，修復歯列者の方が未修復歯列者 よりも有意に多い 修復歯列者では，ＴＭＤの徴候・症状とクレンチングとの間に有意な相関あり

顎関節症が__昨日の「ためしてガッテンNHK」

昨日の「ためしてガッテン　NHKで　とうとう　顎関節症が取り上げられた顎関節症　ためしてガッテン　NHK　待ちに待っていた　　楽しみにしていた前半は　とても良い今回取り上げられている顎関節症は　口が開かなくなる症状のタイプ(開口障害，関節症状)である一般の方の14%ぐらいに顎関節症予備軍がいる噛むと　下顎の静脈叢　が　血液を吐き出し　脳血流量を増大させる噛む物は　硬い物でなくても　プリンでも脳血流量は　増加する自覚症状がない方も　顎関節症のかたがいる　噛みしめている時間が長いと　顎関節症になる顎関節症は　歯科口腔外科で扱っているこれでは　　半分だ　スプリント治療も　咬み合わせの検査もＥＭＧバイオフィ－ドバックの　検査もないなんと言っても咬み合わせの不安定から来る咬合関連症　顎関節症の筋肉症状の頚部痛や頭痛，肩こり，肩甲骨の痛み，自律神経の交感神経症状　が　取り上げられていない咬み合わせの大切さが全然無いストレスの時は　歯を食いしばらないようにが　まとめですか残念　　半分だ科学的には　日本学術会議の委員長の　日本歯科大の小林義典教授が　まとめるともっと違った結論になることは　明白だ顎関節症　ためしてガッテン　NHK　　http://www.nhk.or.jp/gatten/archive/2005q3/20050713p.html

成人矯正後の町田から来たＯＮさん　　０２

２０代女性　　成人矯正の後の問題　　咬合不安定症成人矯正後の町田から来たＯＮさんがとうとう来院した　出来れば　引き受けたくないのだが　診察することにした　東京の有名なM 矯正歯科での治療後に　悪化したとのこと10年ちかく　いろいろなところで　いろんなことをしているとのこと　　　数年前成人矯正して　第一小臼歯を抜歯し　　オーバージェットが大きくなりすぎた　だけでなく、　左右の臼歯部の咬合接触状態が不足して　不安定になっている　　アングルの分類　２級一類　上顎前突　　定型的な二重咬合　デュアル・バイトだ　関節の動き　開閉路は　左にずれているまず　臼歯部の接触が激しく悪くて　ずれて接触し　タッピングポイントが　　収束しない　おちつかないデュアル・バイトの典型的である　タッピングが不安定で　収束しない　モグモグ病だスプリントをあわせて行くうちに　後方に落ち込んでいく　典型的なデュアル・バイトだ　　　　　頚部は　少し曲げるだけで痛がる　　　頚椎症だ　　首の可動域が狭く悪い　　　　ひどくなると　指がしびれたり　ふらつくだろう咀嚼筋も　首の筋肉が硬くカチカチになっている下顎が寝ると落ち込んで　息苦しいとのこと２級一類　上顎前突のため　全部の歯を接触させるため　上顎にスプリントを急いで作った　自己の極小タッピングが　定まらないしかたなく　バイラテラル法で軽く手を添えて　何度も調整し時間を置いて　調整を繰り返した少し収束してきた　首は　かなり痛みが強く　動きが悪く　スプリントが収束してきても　驚くほどは可動域は広がらない　咬む力もかなり　弱そうだ　チューブやガムで　動きの良くない場所で　よく噛むで　鍛えていくことが大切だ　数年間も　こんなかみ合わせてでいては　顎も弱く　噛む力もなく　首も動きが悪くなる　　　典型的な顎関節症　咬合関連症　頚椎症だ噛む筋肉も　首の筋肉が　カチカチのため　　首を締め付けているので息苦しく　下顎を前に突き出したくなっている以前にも　男性で　同じような症状を強く言う患者がいたスプリントを　何度も丁寧に調整し　スプリント　長く入れて置くようにチューブやガムを使う顎の体操　　　右左に交互によくガムを噛むで　　顎の筋肉を鍛え　一方だけで噛まないで　　いろいろなところで　よく噛むと　　首が軽くなるスプリントの効果と　噛む体操で首の動きが良くなると　息苦しさが　必ず減る　ここをわかってもらいたい苦しいので　顎を前に出したい　拡大したい　という　矯正では　　　再度　成人矯正するのは　危険すぎる　顎を前に移動する　成人矯正に　期待しているのなら　私の治療は出来ない　矯正の　専門医の誰が　するのだろうか　前歯を動かしているときに　今でさえひどい臼歯部の接触がもっとひどくなり　デュアル・バイトが　ひどくなると　かなり恐い　　下手するととんでもないことになる　　彼女の人生は　　一生　　　顎関節症と戦うことになるまた　顎関節症だけでなく　首の痛みの　頚椎症が悪化する　整形外科の頚椎専門医にも診察していただきたいやはり　そばの大学病院の噛み合わせの専門医で　していただきたいスプリントを　丁寧に　なんども何度も調整を繰り返し　極小のタッピングが収束してきたら　　必ず　噛み合わせが安定してきて　首の動きが良くなり　首が楽になる　　すると　顎が落ち込んでいた息苦しさも　楽になるさらに　噛む力が強くなり　いろいろなところでかめると効果がもっと良いまずはタッピングが安定するように調整されたスプリントを　長く入れてられるか矯正後の不安定なかみ合わせの経過が　数年と長いのでスプリントは　少し　入れているだけでは　すぐには効果が出にくくスプリントを入れてられない時　　ガムをいろんなところで噛むこと　　歯と歯を　かみ合わせると顎がねじれ　首もねじれるので　歯と歯を接触させないで　かみ締めないで欲しい　ガムを歯の上に載せていてかみ締めないで欲しい問題は　夜だ夜にスプリントを入れてられるようになると　かなり楽になると思うのだが顎が落ち込むようで　辛いみたいだ　　スプリントを夜入れられないならば　朝は　症状的に　一番悪いのだろうかな前方誘導のスプリントは　長く入れておくと　関節が変形して　不安定が強くなる報告がある　使いたくない　　取り返しかつかなくなる　　いろいろ説明して　午後三時から　七時半ごろまで　いらっしゃった四時間半だ他の患者さんは　ほとんど 診察治療できなかった何度も　同じ説明になった　なかなか　真意が伝わらない宗教が違うみたいだ　　凝り固まっているこれでは　かみ合わせの治療が進まないだろう　　小生は　本当に　　ヘトヘトに　疲れた　回復には　一週間以上かかる　大学での外科手術より疲れた　肉体的より精神的にはじめから　わかってもらえないと思えばいいのだがどうして　東京の何件かの　歯科の大学病院は　彼女を断るのだろうか彼女自身が　見切りをつけ拒否しているのか　　　引き受けないのか　　彼女が　悪いのか彼女がしつこいからか　治りの悪い顎関節症の患者は、　まあ　尋常でないくらい頑固でしつこいくなってしまううつ病にしてしまう　私の言うことが　素直に伝わるならば　そんなに難しくないと思うが彼女の今までの経過が　自分で　変にこだわって　難しくしているこれでは　ますます　引き受ける歯科医師がいなくなる咬合不安定症の患者は　大学病院の咬合科で　しっかりと引き受けるべきだ皇后様も　頚椎症だ　老化と大臼歯の低位咬合だろうＮＨＫの　ためしてガッテンで　顎関節症を　していた　　開口障害　　　　パソコンのストレス　　食いしばらない？こりゃ　半分で　ダメだ基礎は　　高橋教授や　堤教授　とてもよいが治療は　　和嶋でなく　日本歯科大の小林教授がでないとダメだスプリントも　かみ合わせも　大臼歯低位咬合も　出てこない　　　　　

バイオ@プレートとは何だこりゃ

本日の　急患　咬み合わせが不安定とのことインターネットで調べてきたとのこと塩竃の60代 女性　　バイオ@プレートの治療をどう思うかと　聞かれた以前からネットで知っていたが今までは　他人の事は　ネットで　非難しないようにしてきた　久々に　グーグルで検索してみたまず　バイオ@プレートと商標登録するのは　いかにそんなにオリジナリティがあるのか 　説明を読んでも　よく分からない当たり前のことしか書いてない　静岡のKという歯科医師が　バイオ@テンプレートといって　商標登録した歯科医師がいたが　アホか　　　K歯科医師は　10年以上前　私のところに勉強しに来ていたお調子者だ　残念　パフォーマンスが大好きだけだ　人から教わったことを　たいしたことがないのに　商票登録と考えられない　　まあ　日本は　自由なので　ご勝手に　　自分が開発したと　患者さんを　他の歯科医師をだまそうとしているみたいテン@プレートといって　関西の歯科医師が　10ミリぐらい　奥の歯を高くしたスプリントを入れてきた患者さんがいた以前は　5万円　しばらくして10万円　最近は　30万円なそうです　自由診療なので値段はさておき，患者さんは　　ほとんど入れてられないとのこと　以前　プロゴルフの尾崎が　このテン@プレートを入れてタバコを吸いながらスポーツ新聞に出ていたが　使えないでしょうそれより　　割り箸なり　シリコンの塊なり　10ミリ　ぐらいのを咬むでたほうがよい昨年だったと思うが　バイオ@プレートの　事務局と名乗る方からか電話がかかってきて　傘下に入って　仙台でのチェーン店　?　になる気はないかと仙台で講演会をするから　来ないかと確か　ここも　20～　30万円で　スプリントの装置を調整して　二次治療　　補綴治療　は　なしとのこと上顎に付けるか下顎に付けるかは別にしてスタビライゼーション・スプリントである名前が違うが　ミシガン・スプリント　や　バイトプレーン　だろう　保険で　一個は　5 ～　6 千円でできますよ　二個目は　保険がききませんがきちんとスプリントを　調整し　タッピングが収束するのに　患者さんによって　簡単な方から　難しい時間がかかる方もいろいろですていねいに調整して　早く安定させるのは　技術です　　腕の見せ所ですバイト@プレートは　世界でここしか治療できないみたいに言うのは　詐欺に近くありませんか埼玉の歯科技工士の山田@@@ が　顎関節症のマンガの本を　作っています数十万円のスプリント治療を　独自の理論で治療している費用は　別にしても他人を非難したくはないが　まるで宗教法人である商票登録している歯科のスプリントには　　絶対　注意です日本歯科補綴学会の　顎関節症のガイドラインを読んでからしっかりと　スプリントの意見をホームページなりに書いてみてくださいバイト@プレーンが　スタビライゼーションスプリントとどこがどう違うか高さですか　厚さですか咬合平面ですか商票登録したならば当たり前の理論を振り回さずに　独創性をきちんと説明して　歯科の咬み合わせの専門の学会の会員にも　通じる用に　書くべきである無論　費用も　きちんと書くべきです日本歯科大学のK 教授聞いたが　話にもならないと専門の学会は　馬鹿らしくて　話もしないし　相手にできない宗教法人みたいな者で　　取り締まれないとのこと　日本歯科補綴学会の　顎関節症，顎機能障害の治療のガイドラインを読んでいるのですか　　私のフリーページにも　掲載しています学会の　ホームページからも　ダウンロードできますアメリカのLAの大学でも　高くて　一個5万円ぐらいでした　　タッピングが収束するように　ていねいに　何度も　何度も　調整していました　5万円以上の　スプリント治療は　ちょっと待て　　　

ある顎関節症　患者さんへの　返事のメール　一部改変

FMKTさん　東京から　仙台まで　何度も来て　症状も安定してきて　良かったですね八王子のONさんのことで　H先生に　サポートを頼みたくて私も　FAXを　H医師に　　送りましたが　まだ返事がありません忙しいのでしょう顎関節症を治療していると　時に面倒な患者さんを　紹介して　お互い　いやな気分になって　時に友を失いますいや　私が熱くなりすぎて　私の性格が悪いせいかもしれませんね精神の不安定な顎関節症の患者は　かなりの高度の技術と経営に余力がないとできません長期顎関節症患者は　，治りが悪く　責任は　もてない　持ちたくない．　めんどうな顎関節症の方は　時間がかかるので　経営効率が悪く　　技術的にも　手に負えない　これが　一般的な考え方です　高い技術が要求され　時間がかかり　責任がとっても重く　費用が酷い　H先生も　責任感が強いので　サポートも　本音は　引き受けたくないのですよズバリ精神的にも不安定で　経過の長い　重症の患者さんは　大学病院の役割です　顎関節症の患者さんは　確かに　感染症でありませんから　　咬み合わせの満足度の治療で　患者さんの感覚的なこともあります咬み合わせの治療は　患者さんを　少しでも安定させ　満足　させようとしますと　私も本当に集中して　疲れます　時間がかかり　保険では　疾患でないため　ボランティアで　完全に経営を圧迫しますヘトヘトに神経をすり減らし，それでいて　満足度が得られないへこみますよ　したくありませんよ一言で言うと　技術がないと　言われているような者ですから　仮に技術があっても　効果が出るまで　経過の長い患者さんは　治療に時間がかかりますし変に　解釈していて　説明しても　日本語が伝わらず医師にも　体力　気力に限界があり引き受けられず　ごめんなさいといって　お断りしたいです何より　医師の経験と　診断能力と　技術が　本当に　問われます．まな板の鯉の心境です重度の　費用を頂いて　うまくない　患者さんの満足度が得られないと思えるとき無論　評判が良くありません　　評判のためではありませんが　　重度で　時間がかかると言うときは　はじめから　開業医が手を出すべきでありません　　大学病院の役目です．本人の満足の度合いが合わず　　恨みを買って訴えられたり　　万が一にも　自殺でもされたら　困ってしまいます　　多くの軽度の患者をするのが　　一般の　開業医の役割です少し　経過が良くない中程度の方を診察するのが　開業している専門医の役割です経過が長く本当に精神的にもこまっている重度の方は　大学病院で行うのが　社会的な役目，役割です八王子のONさんは　経過が長く　イライラしているならば　大学病院が診る患者さんでしょう大学病院でうまくいかず　　　遠方でも　精神的に少しでも安定し　少し落ち着いたカリカリ神経でな方は　どうしようかと　　　しかし　遠くだかと　　新幹線代がかかるから　顎関節症は　もともと　高度先進医療で　保険だけでは　できませんので費用がかかるから　ちょっと落ち着くと　自己診断して　いらっしゃらなくなる方　効果が　すぐにに出ないと　　自己診断して　いらっしゃらなくなる方今までは　そんな方が多いから　トホホとなって　気力が薄れ　消極的になるのです私に　体力　気力に　余裕がある程度に　ある限られたごく一部の方しか　　引き受けられません患者さんが　仙台に来るのも　遠いとぼやかず　本当に真剣ならば　引き受けます　ここは　日本ですら　まだ良いですニューヨークから　ロスまで飛行機できて　治療をしているロスで多数拝見しました以前　　日本のある大学の某教授の治療を受けるために　韓国から多数来ていたそうです　費用も　かなりかかったそうですが　　

皇后さま首に痛み　頸椎症と診断

皇后さま首に痛み　頸椎症と診断　宮内庁は六日、皇后さまが首に痛みを訴えられ、検査の結果、頸椎（けいつい）症と診断したと発表した。金沢一郎・皇室医務主管は「当面は必要に応じ頸椎カラー（首を保護する医療器具）を着ける」と説明。公務は続け、十一日からは愛・地球博（愛知万博）を訪れる予定だが、「急きょ日程を変更されることもありうる」という。　金沢主管によると、皇后さまは一カ月ほど前から首の左後ろが痛むようになった。サイパン島訪問後の三十日に強い痛みが走り、ＭＲＩ（磁気共鳴画像装置）検査により頸椎症と確認した。皇后さまは左を向いたとき特に痛み、以前から症状はあったという。　両陛下は五月にはノルウェー、アイルランド両国を訪問。その後も茨城県での全国植樹祭出席や各国要人らとの会見、サイパン島訪問などが続いた。この間、皇后さまには養蚕の行事もあり、疲れがたまったようだ。http://www.tokyo-np.co.jp/00/sya/20050707/mng_____sya_____005.shtml>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>僭越だが　私にお呼びがあれば　スプリント治療で頸部痛の治療の軽減のお手伝いがしたいのたが　咬み合わせと　頸部の変形の関連は　京都大の堤定見教授のコンピューターのシュミレイションの研究からもはっきりと分かっていて　エビデンスがある．首の写真は　以前　堤教授から頂いた論文よりコピーしたものです堤教授に　10年ぐらい前　仙台で行われたシンポジウムにて講演していただいた．その後に分厚い論分を　小生の診療室に送っていただいた．　 (未熟な小生が　そのシンポジウムの座長でした．その先生は当時は　助教授てした　)　私は，咬み合わせのバランス治療から，整形外科や整骨院で　改善しにくい頸部痛を軽減させるスプリント治療を　多数の患者さん試してみて　臨床研究してきた．　頸部痛は　咬み合わせの補整する　スプリントとアゴの体操で　　かなりの確率で　その場で　軽減できているが　　本当の重症の患者さんは　私のところは　歯科医院なので数は少ない．大学レベルで整形外科と咬み合わせの顎関節症専門医と連携での合同治療研究が必要なのは　20年前から言われているが　未だ実現していない．その兆しもない．　　小生の残りの人生は，　来院する患者さんの少しでも役に立つように　努力することが　仕事だ．あまり完璧な結果を　期待しすぎると疲れる．100%は　ない．　100%ねらっても　結果的には　90%できれば良しとしよう．　そう思うと肩から少し力を抜ける．力みすぎないで　明日からまた　挑戦するか　今までの経験と技術を使い，患者さんの少しでも　期待に応えたい．．本日　　7-7 　朝 空腹時血糖　143 体重72.8 体脂肪23　

東京の矯正治療後のONさん 20歳代　_01

もう一人　東京の矯正歯科のあとの噛み合わせ不安定症候群の　　ONさん東京の学会　昼休みに　　ちょっとお口を見ただけで　左が噛み合ってない　素人でも誰でもわかる矯正治療の　失敗だ１０年近く　アゴが　不安定で　　　　かめなくて　首が痛くて困っているとのこと今まで　何人も　矯正治療の跡の不安定な患者さんを治療してきたダイレクト・スプリント治療でなんとか　解決してきた少しだけ隙間が大きいが　　首や肩は　ひどいだろうと　このままにはしておけない　　　今までの歯科医師は　小手先の治療で　　本格的な　リハビリ咬合治療は　されてない　　猫(彼女)に鈴を　つける係りを　嫌がってきたみたいだ　　時間をおくと　咬み合わせが　変化するので　怖いのだ仙台の方ならば　　何度も　修正が　簡単だが東京ならば　　以前の患者さんのように　中途半端になることを　心から　心配している仮に100万円いただいても　真の経営者ならば　お断りしたい疲れて　寿命が　縮む　　火の鳥の血を飲みたくなる般若心経を心の中で唱えている>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>以前　東京で　天動説の歯科医師のメタルスプリント治療で　300万円かかかった　治療の　後始末をした女性　60歳代メタルスプリント治療のために　開口障害になり　関節が癒着し　変形が激しかった　天動説の杉並区の歯科医師の後始末だ　この患者さんについて　歯科関係の雑誌に　臨床発表した本人は　見なかったろう　プライドが強すぎる医師は　雑誌は見ないだろうから誰かが　後始末をしていることを知ってほしい時間は　かかったが　かなり口が開くようになり　痛みは落ち着いた開口時には　口は　少し曲がって　しっかりと開くようになった関節円板は　癒着したままだが　症状は　消失した　治療は　終了しているがそれでも　一年に一度は　仙台も出といって　　60歳　後半でも　仙台まで新幹線で来院する　神様でないが　　私を　拝んでお布施を置いて帰っていく　　恥ずかしい　小生は　その患者さんより　300万返さない杉並区の歯科医師に　きていただいて　　私に　その費用を　お布施として　払っていただきたい　　お礼に　ご希望なら　治療を　見学を許し　　　般若心経のような地動説の咬み合わせを　唱えてあげたい　若いときの小生の治療を　フォローしていただいた私の知らない医師に感謝　　脛に傷ある小生は　あまり　強いことは　いえなかった　反省　ペコン　反省だけなら猿でもできるか　再度　ペコン　　再度　傲慢にならず修行します

千葉県の　患者 TOさん　女性57歳について　2

患者さんの口の中を拝見したら　愕然とし　力が抜けた　　私は　いろいろと考えると　ヘトヘトになるように疲れた　患者さんが　より悲劇で　悲惨だ私も　悲劇だが　　天動説の　歯科医師　　勉強しなおした方がよい　天動説の　歯科医師は　もう噛み合わせの治療をしていけないと思う当院にいる2年目の歯科衛生士は　毎日のようにスプリントや義歯の暑ﾘみ合わせの調整をしているので天動説の歯科医師以上に　経験し経過を見てきてまだ分かっている私がした以前の治療は　　紹介して頂いたO先生の顔をたてて私が修行だと思って　神経を使って　　多くの治療時間をさいて　保険にない数多くの治療を　患者さんには　請求せずに　暫間的な治療なので　　銀の安い金属冠で治療し　今後の噛み合わせの治療を説明し　途中までだがより安定するように　体験して頂いた今度は　違います再び　来院していただけるのは　本当に光栄ですが私が　再び　天動説の治療のやり直し　　　トホホホ私も　以前は　うまいつもりで　下手な治療をしていたので他人は　攻められないくせに　修行だと再び思って　充電してがんばるか　　がんばれるか　顎関節症の補綴的な治療は　高度先進医療で保険での治療だけは　できないのですよ　　がんばりきれないのですよできる歯科医師が少ないために　保険に導入されてないのです１０人中　7人が　できて　成功率が高くないと　歯科の保険には　入らない１０００人中　　数名しか治療できない治療は　保険に入ってない　めちゃめちゃな治療をされて　保険財政がひどくなるからとのこと患者さんも　ちょっと高いところを削っただけで治る方もいますそこまでが　開業医のお仕事ですとのことですそれ以上は　大学病院か　専門医のお仕事ですね顎関節症の方は　薬や　体操　スプリントなど　すぐに治る　簡単な方から噛み合わせ異常から　関節や靱帯　関節円板が変形しタッピングが　本当に不安定で　スプリントが　なかなか　安定せずそれだけでなく　重症のうつ病を併発している方から今までの歯科医師に不満で医師不振の塊の原子爆弾級の重い方まで千差万別です特に　成人矯正や二級１類の　オープンバイトの　臼歯部の冠や　ブリッジの　時に　要注意なのです患者さんも　　トホホホホホホホ　　悲しい　残念　ウウウウ　　ムムムムムムム仕方ないか　　どうしたらよいだろうか上顎スプリントを当日作り　　何度も調整して　タッピングを少し収束させてお帰りいただいた　　　午後二時から　中断したが　5時まで　いらっしゃったアメリカや日本のある　大学病院みたいに　一生スプリントならば　ストレスが無くて　良いのですが　スプリントを少し調整しただけで　安定し　効いてくれるなら良いのですが時間が少し立つと　スプリントも不安定になっていましたタッピングと　チンポイント変法　寝せて　起こして　再度調整　　再々調整不安定な状態で何年も経つと　関節も靱帯も　関節円板も変形しスプリントを　かなり　安定させるには　　　治療回数と時間がかかるそのため　スプリントが　効かないと言われることがある硬くて　薄いほうが効果が　高い方が　かなりいる長く入れてられるためだろうしかし　壊れやすい　保険にない時間のかかる治療は　　保険診療だけを希望なさるならば絶対つぶれない公的補助のある大学病院で治療をするしかないしかし　大学病院に　経験豊富な医師が　担当していただけるならばいいのだがかみみ合わせの不安定なかたの顎関節症の補綴的治療は，高度先進医療で保険の適応がない　　できる医師が少ないからである大学病院がする治療であるが　大学病院から患者さんが　私のところに聞いてくる仙台だけでなく　東京からも　私は　名医ではない　　がんばって　　腹の底からエネルギーを搾り出しいろいろとチャレンジする田舎の青年とは言いがたいが老年とは言いたくない歯科医師なのだ　天動説にはホトホト閉口する　治らない　タッピングが不安定で治療しても　　確実に効果が出ないうちに中断し患者さんが　天動説を信じている医師に治療を受けていては　　トホホホホ　直らない　治せない宗教じゃ無いんだよ　　　太陽は動いて無くて　　　地球が動いているんだよ患者さんが遠くだと　　新幹線もお金がかかるし治療も　保険が利かないし私も　持っている力を　十分　発揮しないうちにもしも　治りが悪いと言われそうな方ならば　治療に　二の足を踏む力を振り絞り　疲れ切る前に　はじめから　お断りしたほうがよいのか頼られれば　力を振り絞るか治療前に　回数を言い当てて　100%と治ると断言することは　難しいしかし　治療回数はいえないが　かなり　改善させられる経験と自信はある近くの方ならば　回数は　あまり言わないだろうが　　(近くても中にはいるがね　　そういう方は　大学病院に回そう　　大学でダメならば　私がお手伝いしますと言います　　)私一人で　空回りをしていたような気がする昨日　治療を　終わったら　立ち上がれないほど疲れた　力尽きそうだ自分にがんばらないことだと言い聞かせたが夢中にならなければいいのだが　　なんとかしてあげたいと念じていると　疲れる　愚かな私は　空回りをして　声を荒げて神経をすり減らして　エネルギーを出し尽くし自滅　力みすぎだ一週間以上　疲れを持ち越しそうだ本日は　朝起きると　布団の中で　　胃酸が口の中に感じられ吐き気が強く　気分は　ひどい　食事は　すすまない　食欲は　減退　　昼休み　疲れて　ボーとしていた疲れ切って　本当に　無口になってしまった仙台の地元でも　いろんな患者さんがいて　治療よりも説明が大切で　説明しても　ボタンの掛け違いで　変に誤解されることもときにある説明書をいろいろと工夫して作っているが　遠方の方は　どうしたらよいか　真実に　困ってしまう持っている力を発揮しにくい　第一に　遠方の方は　途中になるならば　スプリント治療以外　手を付られない　スプリントだけで　効けばよいが　　第二に　費用であるスプリントをはずしても　安定させる二次治療の費用が保険適応しないのである患者さんを　ハッピーにし　喜んでもらえるならば　がんばれるが　話しても時に日本語が伝わらず　ただ不快感を与えてしまうこともありそれが　私自身のトラウマになり　お金をはらっても　あまり改善しないと言われそうな人　ならば　　喜んでもらえなさそうならば　はじめから　力が入らない　重すぎると　　簡単な治療でさえ　治療する以前に　かなり退いてしまう噛み合わせ不安定症の患者さんには医師不信の　足りない治療の　もしくは間違った治療を受けていたために効果が出にくい　彷徨える　原子爆弾級の重い患者さんがいる私は　核シェルターになって　　患者さんを　根気よくサポートしてあげたい　喜ばしてあげたい.　裏目に出ると　　患者さんに　治療しなければ良かったと言われることを心配するまた　費用の問題もある　しかし　いまかかっている数種類の持病を持ちながら私の体力と気力が心配だ充電していないと　　技術と経験だけでは　根気が続かず　自分に負けてしまう　他の歯科医師が嫌がる　彷徨える　顎関節症の患者さんを　引き受けることは妻は大反対している　寿命が縮まると一人で百人の重さであるただ今　　　寿命　充電中休んで　エネルギーを充電し　気力を充実させないと　患者さんが診られない　　

千葉県の　患者 TOさん　女性57歳について

昨日　いらっしゃった患者さんの事である平成13年　千葉県のO歯科医院の紹介で暑ﾘみ合わせが不安定で診察していた患者さんTOさんについて平成13年の1月から数月の間千葉県から宮城県仙台の私の診療室に治療に通ったていた方でした噛み合わせの不安定感があるでしたが治療にくるのに遠方であるし　残念ながら　安定する前に　中断した方である．知っている若い担当医 A先生　に　治療の仕方を電話で説明しておいたのですがなんか　反応は　鈍かった　本当に分かっているのだろうかと心配だった昨日午後に治療に四年ぶりでいらっしゃいました残念ながら　暑ﾘみ合わせは　安定していなかった　とっても不安定だったとっても　酷くなっていた以前のA医師には　かかっていなかった今かかっている医師の　名前は言いたくないとのこと前歯が　二級一類の少しオープンで　ブリッジが臼歯部に入っていて低位であった臼歯部に　噛み合っていない　低い　ゴールドのブリッジが入っていた　残念　仮着なのだろうか　患者さんに聞いたが　はっきりしない歯列矯正もしたが　前歯がオープンは　改善されていなかった軽くチンポイント変法にて誘導すると　下顎が　左から右にずれる　下顎偏位だ首も　触診すると　強く張っていた左の臼歯部の冠をやり変えたら　酷くなったとのことそうなのです　奥の歯のバランスが　大切なのですよね前歯部オープンは　　臼歯部の暑ﾘみ合わせの治療は　落とし穴がある不安定なためであるその不安定さを少しでも　改善させるために　下顎前歯のみの　スプリントを入れて　下顎の軽い弱い　早いタッピング時に　　臼歯も前歯も　アゴ　全体的に　より多数の接触点をつくり　暫間的な　仮のブリッジを作り　タッピングが　収束していてするように　足したり削ったりの調整が必要であるのだが>>>>>>　「噛み合わせの天動説」あった　(以前私が命名した)第一は　歯科医師に言われて　強く噛んだときに　噛み合わせを調整したいたが　それでいいのか　　(　答え) 　ダメビックリ仰天　　それでは　一生　治らない．　その歯科医師は　即座に　国家試験を受け直して欲しい．暑ﾘみ合わせの治療は　不合格である．いかに　力を抜いて　弱く　小さく噛んだとき　また　チンポイント変法でオトガイを触るように弱く下顎を誘導したときにしっかりと接触するようにすることである．なんども　調整していくことそして試験にだすとすれば，　1秒間3回の極小タッピングが，10回の内7回以上　1ミリの間に収束する事が　安定の最低限の条件である．　　　第二に　下顎と上顎の正中が合っていないが，正中がずれている方に　下顎がずれているのか　　それが悪いのか(答え)　関係ない　　上下の正中を合わせようと治療していたのかこれでは　前歯を矯正しても　臼歯部の暑ﾘみ合わせをなんとかしないと　暑ﾘみ合わせの安定しない　　前歯の正中のズレは　関係ないのである　極論は　どうでもよいのである奥の臼歯部の　暑ﾘみ合わせの結果として　　上下正中が合う場合があるが　合っていなくても臼歯部の極小タッピングの同時多数接触と　中心窩接触があれば　安定するのだが優先順位が　全然違う第三の質問は　歯の中央の中心窩というへっ込んだ部位と　対応するとがった咬頭を合わせるのは　良くないと歯科医師に言われたが　どう思うか(答え)　　間違い　　斜面で当たって　安定するのか　　それ以前に　タッピングがとっても不安定で　上下の歯と歯の接触点がないじゃないか天動説の歯科医師は　勉強し直しである　太陽である天は　回っていないで　　地球が　回っているのです　天動説の　噛み合わせならば　義歯だってダメだ　　地動説は　優先順位として　リンガライズ　　バッカライズド　　　まあ　どっちでもいいが　歯は　しっかりと　杵と臼のように　しっかりと接触点を増やして　少しすり減っても大丈夫のようにしておかいたほうが　安定がよい弱いタッピング時に　同時に　多数の接触点が無いと　安定しない　学校でどう教わったのか　　天動説を　本当に教えた教授を　呼んで来い>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>　

ひみこの歯がいーぜ

よく噛むことは、単に食べものを体に取り入れるためだけではなく、全身を活性化させるのにたいへん重要な働きをしているのです。この噛む効用について、学校食事研究会がわかりやすい標語を作りました。「ひみこの歯がいーぜ」です。弥生時代の人は現代人に比べて、噛む回数が何倍も多かったと考えられていますから、卑弥呼（邪馬台国の女王）だvって、きっとしっかりよく噛んで食べていたのではないでしょうか。　 ひ　-- 肥満を防ぐ よく噛むと脳にある満腹中枢が働いて、私たちは満腹を感じます。 よく噛まずに早く食べると、満腹中枢が働く前に食べ過ぎてしまい、その結果太ります。よく噛むことこそダイエットの基本です。 み-- 味覚の発達 よく噛むと、食べもの本来の味がわかります。人は濃い味にはすぐに慣れてしまいます。 できるだけ薄味にし、よく噛んで食材そのものの持ち味を味わうよう、心がけましょう。 こ--- 言葉のの発音がはっきり 歯並びがよく、口をはっきり開けて話すと、きれいな発音ができます。 よく噛むことは、口のまわりの筋肉を使いますから、表情がとても豊かになります。 元気な顔、若々しい笑顔は、あなたのかけがえのない財産です。 の--- 脳の発達 よく噛む運動は脳細胞の動きを活発化します。あごを開けたり閉じたりすることで、 脳に酸素と栄養を送り、活性化するのです。子どもの知育を助け、 高齢者はボケ防止に大いに役立ちます。 は--- 歯の病気を防ぐ よく噛むと唾液がたくさん出て、口の中をきれいにします。この唾液の働きが、 虫歯になりかかった歯の表面をもとに戻したり、細菌感染を防いだりして、 虫歯や歯周病を防ぐのです。 が---- がんを防ぐ 唾液に含まれる酵素には、発がん物質の発がん作用を消す働きがあるといわれ、 それには食物を30秒以上唾液に浸すのが効果的なのだとか。「ひと口で30回以上噛みましょう」 とよく言いますが、よく噛むことで、がんも防げるのです。 い--- 胃腸の働きを促進する 「歯丈夫、胃丈夫、大丈夫」と言われるように、よく噛むと消化酵素がたくさん出ますが、 食べものがきちんと咀嚼されないと、胃腸障害や栄養の偏りの原因となりがちです。偏食なく、 なんでも食べることが、生活習慣病予防にはいちばんです。 ぜ--- 全身の体力向上と全力投球 「ここ一番」力が必要なとき、ぐっと力を入れて噛みしめたいときに、 丈夫な歯がなければ力が出ません。よく噛んで歯を食いしばることで、力がわき、 日常生活への自信も生まれます。 グラフ社発行「噛むかむクッキング」（著者：田沼敦子）より転載

頭痛と噛み合わせと歯ぎしり　くいしばり

「こめかみ」は　「米を噛む」から出た言葉です頭痛のことが　テレビで取り上げられていた頭痛診療ガイドラインができて　この方法で　今後診断し治療すべきだという指針ガイドラインである6月21日のNHK　クローズアップ現代で取り上げられていた　http://www.nhk.or.jp/gendai/６月２０日（月）放送　　解決します“頭痛の悩み”日本人の三人に一人が苦しんでいるといわれる国民病「頭痛」。近年、特に痛みのひどい「片頭痛」のメカニズムが解明され、新たに開発された新薬により痛みを劇的に和らげることが可能となっている。都内のある頭痛専門医の窓口には日々200人以上が押し寄せ、長年の悩みを解決した患者も少なくない。しかし、いまだに「たかが頭痛」「やる気の問題」など、頭痛を病気と捉えない"無理解"な医師も数多い。この結果、不登校に陥る小学生や、市販の鎮痛薬を過剰に服用して痛みが酷くなる「薬物乱用頭痛」という症例も発生。診断基準や治療方法を明確化し、医師、薬剤師、患者の啓発を行うことが急務となっている。今月発足した頭痛専門医制度をきっかけに、頭痛を取り巻く最新事情を追う。（NO.2100）　スタジオゲスト ： 清水　俊彦さん　（東京女子医大　頭痛外来医師） 日本頭痛学会の　ホームページの頭痛診療ガイドラインも　拝見した　日本頭痛学会　　http://www.jhsnet.org/★頭痛診療ガイドライン暫定版を掲載しました 事務局　北里大学病院　神経内科慢性頭痛のガイドラインhttp://www.jhsnet.org/GUIDELINE/contents.htm慢性頭痛診療ガイドラインについて はじめにこのガイドラインは慢性頭痛（一次性頭痛：新国際頭痛分類による）診療のレベルの向上，標準化，および専門医のみでなくプライマリー・ケアー医への普及を目的として作成された．プライマリー・ケアー医には校医，産業医，脳ドック医なども含まれる．本ガイドラインの作成は厚生労働省科学研究費補助金，こころの健康科学研究事業としておこなわれたが，本研究班分担研究者とともに，日本頭痛学会の全面的な協力を得た．頭痛診療の臨床的課題（クリニカルクエスチョン： CQ ）の抽出にあたっては，患者の会からの情報も参考にした．患者向けガイドラインは日本頭痛学会と共同で作成中である． ガイドラインが推奨する項目は一次性頭痛全般につき診断，治療，予防法を網羅した．新国際頭痛分類・診断基準の全訳と診断アシストパッケージ（頭痛ダイアリー，問診表と診断アルゴリズム）の作成により，一次性頭痛の標準的診断法が可能となる．治療に関しては，国内外の慢性頭痛治療に関するエビデンスが一覧できると共に，国内での治療効果のエビデンスや，治療法選択の基礎となる病態の研究も理解できる．本ガイドラインには，効率的で標準的な診断と治療の国内のエビデンスが集約されており，日本での頭痛医療の推進に役立つことを期待する．いろいろと　読んでみたしかし私が長年　臨床研究している　緊張型頭痛の項目に　ＥＭＧバイオフィ－ドバック頭痛体操　は　載っているが咬み合わせの異常と歯ぎしりの項目が見あたらないトホホホホ慢性頭痛の60-70%は　緊張型頭痛でその80%は　歯科医師の治療で　軽減できることが多い　多くは　歯ぎしり　くいしばりのブラキシズムと関係が深く　100ミクロンなどの咬み合わせの不良からもブラキシズムが寝ているときには　誘発され　頭痛が起こることは　咬み合わせの学会でかなりの報告がある無論　ストレスがかかると　歯のくいしばりが多くなり　顔の筋肉も　こわばり　　緊張性頭痛と言われるのですがトホホホホ　歯科医学と　医学の連例が　取れていない「こめかみ」は　「米を噛む」動作から出た言葉だと言うことを頭痛学会の認定は　知っているのかなこめかみは　咀嚼筋の　側頭筋だと言うことは知っていますよねこの頭痛の分野に　神経内科だけではダメであるこのガイドライン作成に　歯科医師の噛み合わせ専門医がいないのは　完全に　不備である咬み合わせ認定医の歯科医師は　頭痛には　薬をほとんど使わないスプリントという　マウスピースか　咬み合わせの治療である神経内科医は　　どの薬を　どのように使うかという　指針である患者さんにとって　不幸である　歯科医師は　ほとんど　薬は　使わないこのガイドラインでは　国民が救われない　慢性頭痛では　すぐに　死なないので　このままで　いいのですかね　神経内科医で治らないす　薬を離せなくくなった頭痛の多数の患者さんを診察治療してきた脳神経外科からも　神経内科で　なおらない頭痛の患者も　来ます本日も　頭痛が主訴の患者さんを診察しました　　　咬み合わせの治療で　　ほとんど完治してました　患者さんが驚きます　期待以上だと　　うれしい限りですその患者さんのお父上は　もと東北大の教授で　超有名で著明な脳神経外科医です

よく噛むこと（咀嚼すること）による効用

よく噛むこと（咀嚼すること）による効用については，1>食べ物本来の味がわかり，おいしく味わえる，2>口顎・顔面構造の発育を促進する，3>唾液の分泌を促進する，4>胃腸の働きを促進する，5>栄養素の吸収を助ける，6>肥満を抑制する，7>脳の血流を促進する，8>歯，歯肉，歯槽骨を強くして，これらに関わる疾患を予防する，9>食物中の発がん物質の作用を弱める，10>体全体に力を入れることができる，11>骨粗鬆症を予防する，例えば，上下顎の垂直的位置関係が変化すると咀嚼筋，特に噛むときに主働的な役割をする咬筋の筋紡錘が反応し，余計な脳活動を強いるようになり，噛み合わせが不安定であると咀嚼筋の活動を変調させて疼痛を発現させることもあり，さらには食塊の流れを妨害したり，全身の姿勢に影響を及ぼすこともある また，顎がく関節の構造を変化させ，顎関節に分布する神経や脈管を刺激し，顎関節付近や顔面・頭・頸部に疼痛を起こさせることもあるその他，身体の運動機能や学習能を低下させたり，聴力に影響を及ぼすことなども報告されている。特に，歯が接触するときの0.1～0.5mm の小さな噛み合せの異常は，長期に持続すると，感覚情報が脳に興奮を起こし，健康な人でも１夜に10～15 分程度行う歯ぎしりあるいは噛みしめなどといわれる睡眠中のブラキシズムbruxismを増大させ，病的なレベルに助長し，　自律神経系の機能の変化，情動ストレス，睡眠障害などを起こし，特に睡眠障害では，レム睡眠を阻害してうつ傾向の状態にしたり，中枢型の睡眠時無呼吸症候群を発現させる傾向が強くなることなどが確認されている(参考文献１５～１７)。　このブラキシズムは，無意識下で行われるので，食物を強く噛んだ力より数倍から10 数倍になることもあり，前述の咀嚼そしゃく系ないしは機能的咬合系の諸器官に破壊的な影響を及ぼし, さまざまな症状の発現に繋がることになる。咬合・咀嚼が創る健康長寿平成１６年１２月１６日全文は　フリーページに掲載しました咬合異常の診療ガイドライン日本補綴歯科学会　補綴誌46巻4号（2002)http://www32.ocn.ne.jp/~tmdimpant/tmd01/guideline_maloccl.html頭痛，首や肩の凝り，耳なり，難聴，目眩，舌痛，咬合の不安定感，手足のしびれ，自律神経失調症状など，全身的にあるいは情動的にもさまざまな症状を訴えるものもいる．・ 中枢神経系にみられる変化中枢神経系の変化と咬合異常の関連については，顎口腔系（咀嚼筋，顎関節や歯）に分布する感覚受容器からのインパルスの異常が報告されている ．この変化は，正常な顎口腔機能系の生理的な反応を障害し，咀嚼筋の緊張亢進を生じ，その結果として下顎の変位が引き起こされるものと えられている ．・ 姿勢，首，肩，腰にみられる変化咬合異常は，頭頸部筋群のバランスを崩すのみならず，全身のバランスにも大きく影響し，体幹の不正，肩，腕，腰などの疼痛および運動障害などが惹起されるとする報告もみられる ．また逆に，種々の下顎位（下顎安静位，習慣性閉口運動終末位，筋肉位など）は姿勢（頭位）の影響を受け多少変動することが知られている．・ 眼，耳，鼻にみられる変化咬合異常に起因する異常としては，めまい，視覚障害，嘔吐感，鼻閉感，呼吸困難などが報告されている ．

咬合　咀嚼　健康 / 小林義典　教授　(日本歯科大)

「咬合　咀嚼　健康　」とキーワードで検索すると日本学術会議の[PDF] 咬合 ・咀嚼 が創る健康長寿が　検索された昨日は　東京の日本全身咬合学会で上記をまとめた　第18 期日本学術会議咬合学研究連絡委員会委員長小林義典（第７部会員，日本歯科大学歯学部教授）小林義典　教授　(日本歯科大)の講演を　拝聴した7月10日　仙台にて　宮城県か医師会館で小林義典先生の　講演会を企画しています　歯科医師　歯科衛生士対象　会費　5千円[PDF] 咬合 ・咀嚼 が創る健康長寿ファイルタイプ: PDF/Adobe Acrobat - HTMLバージョン咬合学研究連絡委員会報告. 咬合. こ う ご う. ・咀嚼. そ し ゃ く. が創る健康長寿. 平成１６年１２月１６日 ... 1.「健康長寿」を確保するための社会的理解の推進.社会に対する情報伝達の不足を反省し，咬合.咀嚼. http://www.scj.go.jp/ja/info/kohyo/data_19_2.html[PDF] 公開シンポジウム「咬合・咀嚼が創る健康長寿－ライフステージ を俯瞰 ...ファイルタイプ: PDF/Adobe Acrobat - HTMLバージョン公開シンポジウム「咬合・咀嚼が創る健康長寿－ライフステージ. を俯瞰する咬合－」.１ 主 催 咬合学研究連絡委員会. ２ 共 催 日本補綴歯科学会. ２ 後 援 日本医歯薬アカデミー、日本歯科医学会. ３ 日 時 平成１７年５月１５日（日）http://www.scj.go.jp/ja/info/kokai_shinpo/pdf/1024-s-2.pdf - 関連ページ

頭痛と顎関節症

以前治療した小学教師のからのメールです先生には，いつも温かい言葉を頂いて，優しいお顔を見ただけで涙が出そうになります。先生に出会えたことは私の人生のラッキーベストテンに入るできごとです。本当に幸せだと思っています。感謝しています。尊敬しています。 その幸せを分けてあげたくなって，体の不調を訴えている友だちを見ると，先生を紹介しないでいられなくなります。自称「先生の広告塔」です。お陰様で，ずいぶんたくさんの友だち（教え子）が救われました。今度また，お願いしたい人がいますのでどうぞ宜しくお願いします。となりのクラスの先生でA先生です。先日頭痛薬を飲んでいるところを見てしまいました。鞄という鞄に頭痛薬が入っている状態で，頭痛は持病とのことです。以前に年休とるほどひどい頭痛持ちのS先生を紹介させていただいたのですが，S先生には，「頭痛が治ったの。感謝してる。」と言ってもらいました。本当に良かったと思います。ありがとうございました。 A先生は，教師としても女性としても（１児の母です）とっても素敵な方なので，ぜひ頭痛のない幸せを感じてほしいと願っています。先生のことを話したら「ぜひ，紹介してください。」とのことでした。すごく素直な方なので，治りが早いのではないかと思うのですが，かなり重症かもしれません。顎関節症の傾向については自覚があるようです。ホームページを印刷してあげようと思ってアクセスしたら，メールという手段があったこと思い出してこうして書いている次第でございます。A先生には，月曜日にホームページのコピーを渡しますので，近々に予約を入れると思います。どうぞ宜しくお願い致します。 私もさぼっているので，とっても敷居が高いのですが，そのうち苦しくなってまたお願いに行くと思います。不真面目な悪い患者ですけど，お見捨てなく今後もどうぞ宜しくお願い致します。長くなりました。先生もどうぞお体ご自愛くださいますように・・・。

首や肩こり・背中が痛くなる患者さん

On 2005年 6月 6日 , at 10:27, wrote:60歳の女性　I　　さん　以前　咬み合わせで　診察していた患者さん3ヶ月げつぶりに　来院奥の歯が当たらなくなったら　　首と背中が痛くなる　とのこと口角伸展　micro tapping法の　咬合紙光透過検査で　左右の大臼歯部の　噛む面の　接触が弱い　甘い記録した咬合紙　紙に貼って　保存臼歯部に　接着性レジンで　しっかりと接触させて　調整を行うと首が軽くなり　ビックリした様子　喜んでくれた先生は　整形外科医より　誰より名医だとまあ　お世辞だろうが患者さん自身の口から　奥歯が減ると　首と背中に来るんだよ　痛くなるんだよとのこと咬み合わせの不安定なときは　　良くあることだマッサージや整形　接骨院では　その時しか効果が持続しないとのこと咬み合わせは　変化するので　また　しばらくしてから　咬み合わせが変化しているか様子を見ることにした歯科衛生士に頼んで歯の清掃を　してもらってから帰っていった私の咬み合わせの治療費は　　保険にはない歯科衛生士の治療の方で　診療室を維持している若い歯科医師は　咬み合わせの治療は　よく分からないみたいだ大学で　きちんと　正常と異常を教えているのだろうがダイレクト・スプリント治療は　ほとんど行われていない歯科医師会では　私のことは　「咬み合わせのオタク」と言われているらしいトホホホホホホオタクは　あまり良い響きでない　悪い意味みたいに聞こえるせめて専門医と呼んで欲しい　　　　　学会の認定指導医なのだが　　まあ　とちらでもいいか治療が広まらないのは　残念であるトホホホホホホ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞「人気ブログランキング」今日の日記を読んでよかった！と思う方は１クリックお願いします！∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞

歯ぎしりは何回？　歯ぎしりセンサー

On 2005年 5月 25日 , at 10:26, wrote:【ファンキー通信】アナタの歯ぎしりは何回？　歯ぎしりセンサー　「歯ぎしり」といえば、イビキ、寝言と肩を並べるくらい、となりで寝ている人にとっては迷惑なもの。「ギシギシ」「ギリギリ」といったアノ音は、県 の迷惑防止条例に抵触してもいいんじゃないか？　と思うほどに不快だ。しかも本人には自覚がない場合が多い・・・。やれやれ困ったものである。　そんな中、岡山大大学院の医歯学総合研究科が、画期的な装置を開発したという。その名も歯ぎしりセンサー「バイトストリップ」だ。　顎口腔機能制御学の水口一助手が、米国南カリフォルニア大やイスラエルの医療機器メーカーと共同開発したのは小指大の小型センサー。「物を噛む筋肉 の活動量を計ることで、歯ぎしりの回数を計測する」（水口氏）のだとか。人は頬の筋肉を動かす（＝歯ぎしりする）とき、体内に微弱な電圧を生じさせ る。その電圧を感知するＩＣチップをセンサーに組み込むことで、この測定が可能になったそうだ。　センサーは６時間の測定を行う。その６時間で、歯ぎしりの頻度を、●無し（40回未満）●小（40～74回）●中（75～124回）●大（125回 以上）の４段階に分類するのだが、聞けば、医学会でもまだ「一晩で何回以上の歯ぎしりをするのが危険！」といったデータはないそうだ。このセンサーに より客観的データを計ることで、歯学の進歩が見られるかも知れない。　あごの関節症や肩こり、歯槽膿漏（しそうのうろう）を悪くする原因になるなど、周囲のみならず、本人にとっても歯ぎしりは注意するべき。今回、イン ターネット経由での「バイトストリップ」の商品化、販売も検討されているという。定価は5000円程度の予定だ。これを機に、アナタと隣で寝ている人 の歯ぎしり回数を計ってみてはいかがだろうか。客観的データを知ることで、当人も歯医者に行く気が湧いてくれるかもしれない。（文／verb）2005年05月23日00時04分http://news.livedoor.com/webapp/journal/cid__1169731/detail

ハンカチ指かむ体操

ハンカチ指カム体操歯の上にハンカチを入れておかないと指に歯の跡が着いて指が痛くなります.私は,ハンカチ体操と名付けています.口をかすかに開けて,指4本ぐらいで下の歯の前歯の上にのせます口を閉じるように指を噛むように力を5秒ぐらい入れるのですアゴの閉じようとすることに指で力を入れて抵抗しますアゴは指を咬もうとし、指は抵抗して開けようとする静止運動です決して　無理に指でこじ開けようとしてはいけません痛みが出るくらい強くしてはいけません．弱めに回数を多くすればいいのです．指を噛まないでくださいね　　この時に　耳の前に　痛みがでませんか　痛みがでないならば痛まない程度の力で　3-4回　試してみてくださいその後　ゆっくりと　口を開けてみてください少し楽になってませんか

顎関節症の　体操

口が開けると　耳の前の　関節が痛い時の体操　操体法の原理 PNF口を閉じるときに　力をいれて　抵抗する反作用を使います基本は　指を使いますハンカチ指咬む体操をhttp://www32.ocn.ne.jp/~tmdimpant/tmd01/09kamukamutai.htmlバタカラ　　5千円.も良いですね　　少し高いまずは　手で　　チューブで

アゴの関節は,耳の前にあります

アゴの関節は,耳の前にあります.噛む,アクビする,噛みしめるなどアゴを動かすごとに関節は,動いています.アゴは,頭,首,肩の間で宙づりになっていて,筋肉と,腱でつながっていますし,アゴはあやつり人形のように,自由に動かすことができます.アゴに付いている筋肉は,強い大きな筋肉です.噛みしめますと強く緊張して,頭,首,肩の筋肉まで強く関連し影響し合っています.http://www32.ocn.ne.jp/~tmdimpanthttp://kawamura.ne.nu/

顎関節症/関節の症状&「咬合関連症候群」

顎関節症は,何らかの原因でアゴの関節に負担がかかり「アゴ関節が痛い,関節から音がする,口が開かない」などの関節の症状と,「頭痛,肩こり,首筋がはる,腰痛が起こりやすい，姿勢が悪くなる」という「咬合関連症候群」とも呼ばれる筋肉の症状などの一連の症状をもったアゴの関節と筋肉の症候群のような病気の総称名です.　今,顎関節症の有病率は,潜在患者を含めて小学生で10 %以下,中学生で13%ぐらい,高校生で20%,日本の総人口の中で約20～40%であり,そのうち300～500万人が治療が必要と報告されていてるいます　　自己診断方法と自己リハビリ方法,運動生理に基づいてアゴの体操やスプリント治療の紹介いたします.アゴの関節は,耳の前にあります.噛む,アクビする,噛みしめるなどアゴを動かすごとに関節は,動いています.アゴは,頭,首,肩の間で宙づりになっていて,筋肉と,腱でつながっていますし,アゴはあやつり人形のように,自由に動かすことができます.アゴに付いている筋肉は,強い大きな筋肉です.噛みしめますと強く緊張して,頭,首,肩の筋肉まで強く関連し影響し合っています. 　例えば噛み合わせのバランスが悪い時など,アゴのバランスが悪くずれますと,頭の筋肉,首に強く影響し,頭の位置が不安定になり,頭の重心が移動し,頭 →首→背中→腰→足と体全体の重心のバランスをくずし易くなります.(頚反射からの代償性側わん症)そのため,片頭痛,首が痛い,肩がこる,背中の痛みなどが起こりやすくなります.また,反対に足や腰や背中や首が曲がっていて,真っ直ぐな姿勢がとれませんと,アゴの位置がずれることがあります.

顎関節症への運動訓練と咬合治療について

On 2005年 5月 20日 , at 10:29, wrote:05宮城県歯科医師会　会員　発表　　抄録 顎関節症への運動訓練と咬合治療について 川村歯科医院（仙台市宮城野区）仙台臨床研究会　日本顎関節症リハビリ研究室代表　川村秋夫 臨床上の問題点　　最近，関節痛，関節雑音，開閉口路の偏位を主訴とする「顎関節症」だけでなく，関節症状を訴えない不定愁訴やorofacial painの患者さんが増えている．頸部痛や頭痛などの「咬合関連症候群」や「咬合不安定症候群」を訴える患者さんが，成人矯正後，インプラントやブリッ ジの治療後に起こり，よく見受けられる．筆者は，インプラント治療を1980年から行ってきたが，何年間も歯の無かった大臼歯部のインプラント治療後 に，時間と共に咬合位が変化し，上下の歯の接触点が少なくなり咬合紙が抜けたり，時に1ミリ以上のスペースができ，数回歯冠修復をやり直して咬合位　下 顎位が，ようやく安定してきた症例を何例も経験してきた．時に，歯が無かった後の始めの補綴物は，後に修正する治療冠のつもりで製作しないといけないこ とがあった．成人矯正でも起こり，，咬合接触点が少なくなり，悪化させないように治療するだけでは限界で，　咬合接触点を積極的に増加させ，下顎位・咬 合位・タッピングの安定と収束が起こりやすい治療が今後ますます大切になってくると思われる．2002年日本補綴歯科学会から「咬合異常のガイドライ ン」と「顎機能障害のガイドライン」が出て，会員以外でもインターネットでも閲覧することができる．毎日の臨床上において実際の咬合治療は，多くの問題点を抱えていて，多くの工夫と経験が必要になる．第一に不定愁訴の治療として歯科としての咬合治療が必要かどうかの咬合診断が医師により異なる．咬合を視診だけで良いか悪いかだけでなく，客観的な咬合 接触の検査と記録である．プレスケールやシリコン・チェックバイト，咬合紙透過法で治療前の咬合接触の記録を残すようにしている．頚部と咀嚼筋の筋触診 を行い，開閉路の偏位があればプロとコールに簡便に記載するようにしている．第二に咬合・下顎位の安定させるための治療としてのスプリント治療が必要か．どんなスプリントがよいか．製作法，咬合高径やガイドの角度も医師により異 なる．筆者は咬合調整が簡単な上顎の滑らかな滑走運動を与えた全歯牙接触型スタビライゼーション・スプリントを中心に製作している．なるべく咬合高径を 低くし，今ある歯の位置関係に近くし，タッピングの接触の安定に注意している．欠点は，下顎より発音障害があり，使用時間に限界がある．第三により安定した効果のでるためのスプリントの調整方法である．何度も安定するようにタッピング時の咬合音がしっかり出るほどに調整を繰り返す．極小 タッピングを中心にし，時にdual biteの症例もありチンポイント変法，バイラテラル法でも確認する．下顎の咬頭頂が上顎スプリント平面に接触しているように時間をおいて何度も調整を 繰り返す．安定するのに時に調整にも数十分以上かかることもある．極小タッピングを誘導する方法としては，口角伸展法タッピングとＥＭＧバイオフィ－ド バックを利用している．スプリントだけで，頚部の疼痛が軽減しにくい時は，下記で述べる咀嚼訓練を併用すると効果が早い．第四にスプリントの効果が発揮した後スプリントをどう外していくか．ここが最大の問題である．スプリントの接触点が安定するとスプリントを外すと，かみ 合わせの接触点が少なく感じ，顎の不安定感が増すことが多い．咬合調整で歯を削るか，接触の弱い甘い部位に接触点を足すかの検査診断がとても大切であ る．原則的に早期接触が，人工物の時は咬合調整をし，天然歯の時は，添加を行っている．添加する時は，始めから冠を製作するのではなく，治療冠として接 着性レジンのダイレクト・スプリントを用いている．第五の問題は，治療経過と共に咬合位が変化していく時にどう対応するか．時に難問難関で困り果てることがある．クラウンを仮着し，　数ヶ月時間をおいて プレスケールや極小タッピングでのシリコン．チェックバイト，咬合紙透過法で咬合接触を検査記録し，時に低位の部位には，14Kを鑞着する．またはクラ ウンの咬合面に接着性レジンのダイレクト・スプリントをもちいて咬合挙上する．時にクラウンの再製作も時にある． スプリントと咀嚼訓練による頚部痛の軽減　について　顎関節症の随伴症状とも言われる不定愁訴の咬合関連症は、頸部筋群と咀嚼筋の圧痛の関連性及び頸部の可動域と関連が深いことが臨床上示唆されている。 全歯牙接触型スタビリゼーションsplintにて何度もていねいに調整し、極小タッピングが収束し、左右臼歯部の均等に同時接触し、前歯部が弱く接触 し、アンテリアガイダンスを誘導開始は滑らかに調整し，時間を於いてもタッピングが収束し安定してくると、咀嚼筋と頸部筋の圧痛が減少するだけでなく， 頚部の可動域が拡大し，時に膝の裏(委中)の圧痛も軽減している患者さんが見受けられた。 　筆者は，不定愁訴で来院する咬合治療が必要と思われる患者に，筋の圧痛の軽減だけでは，客観性が乏しいので，首の可動域の変化と立位体前屈の変化を ビデオで撮影した．(1)スプリントを入れないでのタッピング後( 2)スプリントを入れて数十秒タッピング(3)咀嚼訓練，数十秒後の首の可動域の変化をビデオ撮影スプリントで患者自身も，楽になったというと咀嚼筋と頸部筋の圧痛が減少すると、頚部の可動域が拡大していることが多い。右で咀嚼すると、右に首が倒れ やすくなり、捻転がしやすくなることが多く、左に行きにくくなったとさえ感じる。また左で噛むと左に傾斜しやすく捻転しやすくなる。首を動かし可動域が 少し不快な位置を捜して(曲げて捻った位置での二軸、三軸の合成)、両側での咀嚼訓練を数秒間強くする等尺性運動にて、首を動かしたときの不快症状が軽 減し、より可動域が拡大していることが多い。スプリントを装着しタッピングを　数十秒行っただけでは、首の痛みが軽減しにくいとき、普段使っていない筋 肉を収縮させるため，歯磨きガムや弾性チューブを用いた咀嚼訓練(不快な首の位置)を数十秒おこなうと、即効性に可動域が拡大し，不快症状を軽減できる 多々ある．頚部痛の時にも首を軽く曲げての等尺性運動の咀嚼運動を効果的に行うと筋の弛緩がおこる．(PNF，操体法，3軸修正法)　この方法は，安全 な頸椎可動域調整方法であり，安全に行えるため臨床応用が高いと思われる。まとめ　下顎の偏位側に首を曲げたままでの偏咀嚼は、曲げた側により動きやすくなり、反対に動きにくくなり，頚部の歪みが拡大し，加齢と共に頸椎が歪み，頸椎 ヘルニア，脊柱管狭窄症などを起こしやすくなることが示唆される．よりタッピングの安定したスプリントを数分間口腔内に入れてタッピングしただけで首の 筋の圧痛が減り，痛みや不快感が減少し，首の可動域が拡大することが多い．可動域の変化が少ない時は，頭を左右前後に屈曲し捻転し不快感のある位置で弾 性チューブを数秒間10数回両側でしっかりと咬むと，首の可動域が拡大し，立位体前屈も拡大している．今回は，スライドだけでなくビデオを見て頂いた． 歯科医師が行える頸椎脊椎の簡易な調整による関節可動域の拡大方法とスプリント調整、ダイレクト・スプリント療法の症例を解説し紹介した。臨床上は，咬合模型での咬合器診断やプレスケールやシリコン・チェックバイト，咬合紙透過法などの咬合診断検査，治療冠やダイレクト・スプリントなど， 歯科医師の診断方法，治療技術，症例の経験数だけでなく，高度先進医療に該当し，健康保険診療に未だ認可されず，治療を薦めるときに，臨床上は経済的な 問題を含んでいる． そのためか咬合関連症の咬合補整治療，咬合リハビリ治療を行う歯科医師は，まだ少ない．最近の厚生科学研究で，福岡にて600名以上の80歳の歯の本数 と心電図の関係の違いや脚伸展パワーと咀嚼能力の関係が深いことがエビデンスに基づき科学的に示唆されている．歯科医療の向上が国民のQOLに今まで以 上に貢献できることを願ってやまない． 参考文献 「咬合異常のガイドライン」と「顎機能障害のガイドライン」,日本補綴歯科学会：http://wwwsoc.nii.ac.jp/jpds/j/ index_j.html日本補綴歯科学会,咬合異常のガイドライン,補綴誌46：586-593,2002.日本補綴歯科学会,顎機能障害のガイドライン,補綴誌46：597-615,2002.日本補綴歯科学会，顎関節症の治療と診断, 日本歯科医師会雑誌 50：7-76,1997.川村秋夫:臨床における適切な下顎位を求めて,日本口腔健康医学会誌,404-417,21(4),2001.川村秋夫:顎関節症の咬合診断アプローチ,日本歯内療法学会誌14-2,80～88,1993.川村秋夫:混合歯列期における顎関節症の実際とその対応,日本歯科評論,NO.611:131～144,6,1993.川村秋夫：顎関節と生理咬合を臨床的に考える1-3,Dental Diamond,17(4):50-53,(5):68～71,(6):46-49,1992.川村秋夫:顎関節症における顎運動訓練(PNF)とバイオフィ－ドバック,月刊保団連496:201～204.1995.川村秋夫: 顎関節症の顎運動訓練と治療, 歯科衛生士,20(9),1996.川村秋夫：快適咬合を求めて1-8,歯科医療,第一歯科出版,12(1)1998-13(4)1999.井上　宏：生理的咬合関係からみた咬合の基準，生命科学における咬合，１５－２７，口腔保健協会，東京，１９９７．井上　宏ら：臨床医のための顎関節疾患の臨床,55,永末書店,東京,1998.船越正也：顎関節症における筋の検査，日本歯科評論，458：83-90，1980藍稔：コペンハーゲン王立歯科大学咬合科における臨床（上）－顎口腔機能異常について．歯界展望，37(2)：279～284，1971渡辺誠ら:EMGバイオフィードバックの咬合診査への応用,顎口腔機能分析の基礎とその応用:346～335,デンタルダイヤモンド,東京,1991.高田豊ら: 健康な心と身体は口腔からー内科医から見た8020運動ー日歯医学会誌:23,13-18,2004. 西原克成: 呼吸健康法,法研.東京,1996.上野俊明，大山喬史:21世紀のスポーツ歯科医学，日本歯科医師会雑誌56(12),1127-1137,2004-3川村秋夫：日本顎関節症リハビリ研究室　http://www.kawamura.ne.nu/ 　メール　??????@bh.mbn.or.jp