日本顎関節症リハビリ研究室 /より安定した快適咬合を求めて

[忘備録] カテゴリの記事

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• 家族性膵癌は、

  家族性膵癌は、喫煙者では非喫煙者より４倍リスクが高いSmoking ups hereditary pancreatic cancerGastroenterology 2003;124:1292-1299. 2003-05-16 喫煙は膵臓癌の危険を４倍も増加させるため、家族に２人以上の膵臓癌患者がいる人は禁煙を決意すべき。膵臓癌の家族がいる場合、喫煙は特に男性において５０歳以下の年齢で膵臓癌になる危険を増加させる。米国では膵臓癌は４番目に多い癌死の原因である。２００３年には約３０，０００人が膵臓癌と診断されると推定されている。Gastroenterology誌に発表された報告によると大部分の膵臓癌患者には膵臓癌の家族歴はないが、膵臓癌の１０％は遺伝性（家族性）である。家族性あるいは遺伝性に膵臓癌を発生させる因子についてはほとんど知られていない。これまでに研究者は非遺伝性膵臓癌の危険を増加させる因子について喫煙を含む数多くの環境因子を確認してきたが、家族性膵臓癌ではそのような評価が行われていなかった。研究チームは、２８家族１５１人の膵臓癌の危険因子を評価しました。全ての家族には２人以上の膵臓癌患者がいた。喫煙は家族性膵臓癌の独立した危険因子であり、喫煙者では、非喫煙者より約４倍も危険が増加した。男性では危険が約５倍増加し、５０歳未満の喫煙者では７倍以上も増加した。更に、研究者は喫煙者では非喫煙者に比べ癌が約１０年早く発生することを発見した。喫煙者では平均５９．６歳、一方、非喫煙者では６９．１歳。研究者は近縁者、--母、父、姉妹、兄弟、の癌患者数もまた増加することを発見した。膵臓癌患者の近縁者は１０年ごとに膵臓癌の危険が４０％ずつ増加した。報告書によれば、膵臓は糖を処理するインシュリンというホルモンを生産するが、糖尿病は膵臓癌の危険因子ではない。「全体として、この結果は喫煙の危険性をさらに強調し、膵臓癌の発生における遺伝子と環境因子の相互作用に関する更なる研究の必要性を強調するものである。」と、著者は結論した。 http://homepage1.nifty.com/drshun/tobacco/pancreatic_cancer.htm

  2005年07月05日

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• 延命「望まず」９３％　がん患者

  延命「望まず」９３％　がん患者らアンケート　盛岡--------------------------------------------------------------------------------　末期がん患者を含む多くの関係者が延命を望んでいない―。盛岡市の市民団体「岩手にホスピス設置を願う会」（川守田裕司代表）が実施したアンケート結果で、患者らのこんな意識が浮かび上がった。　アンケートは２００３年９月から０４年２月にかけて、県内のがん患者やがん経験者、その家族ら約６００人を対象に実施した。回答率は４７％だった。　回復困難な末期がんになった場合、延命治療を望むかどうかを聞いた項目では、９３％が「望まない」と回答した。つらい治療で生き続けるより、最期の時間を自分らしく生きようとする患者らの強い意志がうかがわれる結果となった。　医療従事者に対する要望では「痛みやつらいことだけをコントロールしてほしい」が４１％。「精神面を含めたケア」が３６％と上位を占めた。　死を迎えたい場所については「ホスピス」が６２％で最も多かった。「自宅」が３０％。「病院」は７％にとどまった。家族で死について話し合った経験は「ある」と「ない」が拮抗（きっこう）した。　自由記入欄では「医師の心ない言葉に不安が募り、涙することが多かった」「憶病になり、医師に聞きたいことを聞けなかった」などの体験談や「死に方は選べないが、死に場所だけは選びたい」といった声が寄せられた。　川守田代表は「医療従事者と患者、家族の間で、意思疎通が隔絶しており、医療現場には心のケアの専門職が必要だ。一日も早く岩手にホスピスを設置してほしい」と話している。 2005年06月29日水曜日 河北

  2005年07月02日

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• 混合診療なぜ普及せず

  混合診療なぜ普及せずメリット・デメリット、難しい見極めhttp://www.sankei.co.jp/life/　「保険がききませんが、いいですか」－。医師や歯科医師から、こう確認されたことはないだろうか？　日本では、公的医療保険が適用される診療や薬の範囲が限定されているため、そうでない場合、一連の診療の費用は、患者が保険診療分も含めて全額自己負担しなければならない仕組みだ。このため、高額な未承認抗がん剤などを利用している人にとって負担は重い。そこで、解禁をめぐって賛否が渦巻いているのが「混合診療」だ。(前川健次)　「色や強度が自然の歯により近いセラミック製の義歯にしますか」　千葉県浦安市に住む加藤裕作さん(６１)＝仮名＝は昨年十月、前歯を差し歯にする際、歯科医師にこう勧められた。　ずいぶんと迷ったが、保険適用外のために十万円近くかかるといわれて、材質は裏が金属で表側がレジン製の義歯を選んだ。保険が適用されたので窓口で払った額は約四千円だった。　「十万円の出費には踏み切れなかった。セラミックに比べて割れやすいと聞いているので、あまり硬いものは、噛(か)まないようにしている」と加藤さん。ただ、材質の違いが費用にそのまま反映されているわけではない。セラミック製の義歯を選択した場合、本来であれば医療保険が適用される診療や検査の費用も全額自己負担になる。つまり、十万円という金額には、診療や検査の費用も含まれているのだ。　義歯くらいなら、まだ我慢もできるかもしれないが、これが国内未承認の抗がん剤を使用している患者の場合は、深刻だ。　　　　　　　　　　　　　　　　　　■□■　あるがん患者は、もともと月八万円だった医療費(高額療養費制度を利用)が、日本では保険適用されていない米国の抗がん剤を使用したところ、医療費総額が月に百万円に跳ね上がったという。とても通常の人が払える額ではない。 　これは、保険が適用され自己負担が三割で済む保険診療と、保険が利かなくて全額負担する保険外診療を組み合わせると(自由診療)、本来、保険が適用されるべき検査や入院費まで含めて全額自己負担になるからだ。　ただし、こうした患者の負担やニーズの多様化、医療技術の進歩などに対応するため、厚生労働省は昭和五十九年に特定療養費制度を創設、「混合診療」と呼ばれる仕組みを部分的に解禁した。保険の適用範囲内の診療は保険を使い、範囲外の診療のみ、患者から徴収するものだ。　同制度はふたつに分けられている。そのひとつの選定療養は、患者が選ぶことができるサービスで、差額ベッド代などがこれにあたり、入院基本料は保険が給付され、差額ベッド代は患者の自己負担となる。予約診療、時間外診療なども初診料や再診料は保険が適用されるが、予約料金や時間外料金が別途徴収される。　もうひとつの高度先進医療の対象となるのは、中央社会保険医療協議会が個別に決定した手術や治療法で、心臓移植手術や腹腔(ふくくう)鏡を用いた前立腺摘出手術などがこれに該当する。こうした手術は入院基本料や検査料、薬剤料などは保険が適用されるが、手術の技術料や手術に必要な材料費は保険の適用外になる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　■□■　こうした混合診療が広がり、いずれ全面的な解禁になれば、多額の医療費に苦しむ患者や家族にとっては朗報だ。が、実は反対論は根強い。その理由をひとことで言えば、「保険外の診療費は患者負担となり、貧富の差によって不公平が生じる。すべての人が負担能力に関係なく公平・平等に医療を受けることができる国民皆保険制度の崩壊につながりかねない」というものだ。　なかでも日本医師会は「社会保障を充実させることは国の社会的使命であり、国が果たすべき責任を放棄し、金の有無で健康や生命が左右されることはあってはならない」と混合診療解禁に反発している。　これに対して、規制改革・民間開放推進会議は一定水準以上の病院での原則解禁を求めており、現在も継続協議中と、賛否は分かれている。　政府は昨年十二月、原則解禁は見送る一方で、現行の特定療養費制度を拡充させて対応することを決めた。当面は現行制度内で今年夏をめどに可能な対策を実施し、来年度の通常国会に関連法案の提出を予定している医療保険制度改革の中で、名称変更を含めて現行制度を見直す考えだ。　混合診療の範囲拡大は、患者にとって治療の選択肢が増え、なかには負担がずいぶんと軽減されるがん患者らもいる。その半面、保険外の治療を不当に勧められて、かえって負担が増える可能性も否定できない。混合診療は患者にとってメリットがあるのか、もっと議論を深めていく必要がありそうだ。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◇　■混合診療が可能な特定療養費制度　差額ベッド代▽予約診療▽時間外診療▽１８０日以上の入院▽２００床以上の病院の初診と再診▽脳死肝臓移植や心臓移植などの移植手術の一部▽レーザー血管形成術などの経皮的治療の一部▽がんへの粒子線治療などの放射線治療の一部▽インプラント義歯など歯科口腔(こうくう)外科的技術の一部－など

  2005年07月02日

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• 日本がん患者団体協議会　(略称ＪＣＰＣ)

  ＪＣＰＣへようこそ！http://med-npo.com:8080/--------------------------------------------------------------------------------がん治療の水準向上を目指して活動する患者のための非営利団体(ＮＰＯ法人認定)　　　日本がん患者団体協議会　(略称ＪＣＰＣ)　　　　　　　　管理責任者　明日の医療を考える会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　F.yamazaki 未承認薬使用問題検討会議について--------------------------------------------------------------------------------未承認薬使用問題検討会　開催要項http://med-npo.com/mishiyonin/001.jpg未承認薬使用問題検討会　構成員http://med-npo.com/mishiyonin/002.jpg未承認薬使用問題検討会で検討された抗がん剤国内未承認薬使用の流れhttp://med-npo.com/mishiyonin/004.jpg　参考資料がんに対する標準治療薬並びに二次薬(2005年度版）未承認薬(適応外)リスト(2005年度版） http://med-jp.net/kinten/index.html

  2005年07月01日

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• 混合診療

  混合診療出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』混合診療（こんごうしんりょう）とは、保険診療と自由診療を併用することをいう。混合診療は「禁止」とされているため、保険診療にごくわずかな自由診療を併用しただけで全ての診療が自由診療の扱いとなり、医療費の全額が患者の負担となる。しかし、混合診療の「禁止」について、法律上、明文の規定は存在しないので、「禁止」の根拠が無いとの議論・指摘がしばしばある。近年、混合診療を解禁するべきか否かという議論が盛んに行なわれているが、2005年2月現在、解禁されていない。混合診療が解禁されると、医療保険適用されるべき治療が適用とならず、結果、患者や医療機関の負担が大きくなる可能性がある。また現在、交通事故の患者等に対して一部医療機関で行われている不必要な乱診・乱療が、他の患者にも拡大する可能性がある。目次 [表示非表示] 1 高度先進医療、選定療養と混合診療2 混合診療に関する主な論点3 関連項目4 外部リンク [編集]高度先進医療、選定療養と混合診療医療保険制度の枠内で、高度先進医療と選定療養という保険対象外のものがある。これらは保険診療の併用が可能（むしろ併用するもの）で、通常「混合診療」とはいわない。（本記事でも「混合診療」とはいわない。）しかし、一部の人は高度先進医療と選定療養のことを、医療保険制度の枠内で認められた「混合診療」と捉えて説明するので注意を要する。（高度先進医療と選定療養を「混合診療」というか否かは、「混合診療」という言葉の定義の問題である。）[編集]混合診療に関する主な論点混合診療を解禁すると、所得による医療格差が生じないか？ 混合診療解禁側の論 現状、混合診療をすると医療費の全額が患者の負担となるので、所得の少ない者には厳しい。解禁すれば、保険診療部分が保険給付の対象となり患者負担の費用が減少する。つまり、混合診療をする必要性が認められる患者については、現在の混合診療による全額負担に比べると、患者の負担は少なくなる。 混合診療禁止側の論 解禁すれば、所得により医療格差が生じる。不必要な検査・投薬が行われる可能性も高い。また、支払能力のない患者に特殊な治療を施す医療機関が数多くあるかどうか分からない。 混合診療を解禁すると、保険給付額の増大を招き保険財政を悪化させないか？ 混合診療解禁側の論 医療が充実するので患者が早く完治する。よって保険給付額は減少する。 混合診療禁止側の論 保険医療の内容で一定水準の医療効果が確保されている。根拠や効果に乏しい自由診療がなされると、患者の治療に悪影響を及ぼしかねない。また、１０割負担の検査や投薬を受けられるのは、極少数の人間だけである為、効果的な治療が行えない可能性もある。よって保険給付額は減少しない。 混合診療を解禁するのではなく、現在、保険対象となっていない医療を保険適用させるべきでは？ 混合診療解禁側の論 癌などの生死に関わり時間が限られている病気では、保険適用外の有望な治療法があっても、保険適用までの時間を待てない。完全に効果と安全性が証明されていない治療法でも他に方法がないなら試したいが、混合診療禁止で全額患者負担では金銭的に持たない。 混合診療禁止（保険適用拡大）側の論 保険適用するからには、一定水準の効果と安全性を審査する必要があり、ある程度の時間がかかる。審査の結果、保険適用できないこともある。 [編集]関連項目健康保険制度 高度先進医療 選定療養 [編集]外部リンクいわゆる「混合診療」解禁問題について (http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/11/s1130-14e.html) いわゆる「混合診療」解禁（保険診療と保険外診療の併用問題）について (http://www8.cao.go.jp/kisei/giji/02/wg/action/02/gaiyo1.html) "http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B7%B7%E5%90%88%E8%A8%BA%E7%99%82" より作成http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B7%B7%E5%90%88%E8%A8%BA%E7%99%82

  2005年06月30日

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• がん情報サイト

  患者さんサポートキャンペーン　リンク集http://www.nhk.or.jp/support/link/index.htmlがん情報サイト　　http://cancerinfo.tri-kobe.org/がん情報サイトは、アジアで唯一National Cancer Institute（米国国立がん研究所）とLicense契約している、がんに関する最新かつ包括的な情報を配信するサイトです。アメリカの　NCI　　　http://www.cancer.gov/がんと共に生きる会http://www.cancer-jp.com/平岩正樹医師の　がんWeb相談室　　有料相談　http://2nd-opinion.eee.ne.jp/

  2005年06月27日

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• 国立がんセンターにネットサーフィン　

  ガンの予防情報が載ってます科学的根拠に基づくがん予防http://www.ncc.go.jp/jp/kenshin/ganyobo.html喫煙は、肺がんだけではなく、他の多くの部位のがん（口腔、咽頭、喉頭、食道、胃、膵臓、肝臓、腎臓、尿路、膀胱、子宮頸部、骨髄性白血病）のリスクを確実に上げます。また、他人のたばこの煙（環境たばこ煙、あるいは、受動喫煙）も、肺がんのリスクを上げるのは確実とされています。喫煙以外の要因とがんとの関連で、確実だといえるのは、運動不足（結腸）、肥満（食道＜腺がん＞、結腸、直腸、乳房＜閉経後＞、子宮体部、腎臓）、飲酒（口腔、咽頭、喉頭、食道、肝臓、乳房）、アフラトキシン（肝臓）、中国式塩蔵魚（鼻咽頭）、また、可能性が高いと思われる関連は、野菜・果物（口腔、食道、胃、結腸、直腸）、運動（乳房）、貯蔵肉（結腸、直腸）、塩蔵品および食塩（胃）、熱い飲食物（口腔、咽頭、食道）などであると報告されています。国立がんセンター　http://www.ncc.go.jp/jp/index.html患者さんむけぺーじ　　　専門家向けぺーじもあるが内容を見てみると　　アメリカの NCI がん情報センターに比べてみるとまだまだ　　貧弱である　見てられない国立がんセンターのホームページは　専門スタッフが作っているのではなく医師がボランティアで　勤務時間外に　夜間に　製作しているとのことこりゃ　ひどいよ　限界だよがんカウンセラーも必要だしがん専門のナース　CNSも育成しないと　アメリカは　がん撲滅の研究に　国家プロジェクトとして　年間6000億円以上　かけている日本は　140億円　こりゃ　酷いよ　　トホホホホどこに　金を使うのか抗ガン剤の使い方の良く理解している　腫瘍内科医の育成最新抗ガン剤の保険適応　　それのでは　混合診療を認める患者向けがん情報センター患者向けがん相談カウンセリング　センター　地域格差を減らす国民を守ることは　防衛費だけではない少子化対策　出生率の低さ　日本人は　500年で　いなくなるよ老人介護問題　　夫婦とも介護が必要で　夫が痴呆の妻を殺害年間3万人以上の自殺　　秋田県日本一国連負担金や海外援助は　見栄を張って　多く出しているが最近のニュースでは厚労省の雇用促進財団で　公金を私物化して　　役人が雇用促進用の建てた宿舎に住んでいたとのこと　いろいろと　税金の使い道は　酷いみたいだいったん取った税金は　公開しないで　役人が自分たちのために　自由に使って良いみたいだ　　税金のの使い道は　　役人は　　信用できない　　すべて　公表しないして　国民のチェックを受けるべきだ　　役人は公僕ではなく　たかりやになっている者もいる先週の新聞では　宮城県警の　報償費も公表できないとのこと知事と警察本部長の見解は　大きく違うトホホホホ　

  2005年06月26日

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• 癌治療の問題点

  癌の治療について　NHK　夜の ETVワイドで癌の治療のことが取り上げられていた外科手術ができない患者さんを抗ガン剤の知識の少ない外科医が　治療している本来ならば　腫瘍内科医が抗ガン剤を　たくみに使って　治療ができるとのことその腫瘍内科医は　日本全体に　少なすぎる地域格差の　癌治療となっている患者さん自身が　がん治療方法の情報がほしい自分が受けている治療で　本当に良いのか　今の治療が効果がないときは　次には　どうしたらよいか　　セカンド・オピニオンの　意見も聞きたい自分の命なので　自分の癌について命がけで勉強したいが病院の図書館は　使わしてもらえないインターネットには　いろいろと情報があるが高齢者は　使えない病院の図書室は　患者の図書室でなく　医療者側のみだ　患者さんは　バカでない　情報を共有したいむ海外でメインで使われている　抗ガン剤が日本では　治検が遅れていて　保険に入っていないこともあり混合診療を認めていない日本の医療政策のため使うとすべてが自由診療になって　　月　100万円以上になり多額の医療費になってします海外で使われている　癌の新薬は　　　混合診療を認めて欲しい　薬の治検が何年もかかると　助かる患者さんも　死んでしまう2-3ヶ月の命の　問題であるNHKが行っているがんサポートキャンペーンhttp://www.nhk.or.jp/support/がんは国民病です。同時に治療技術の進歩によって５年生存率は年々上昇し、がんとともに生きる時代が始まっています。しかし、日本のがん医療は医療レベルの格差から心のケアまで様々な課題を抱え、十分な情報がない中で、多くの患者や家族が深刻な悩みに直面しています。　ＮＨＫは２００５年３月で放送８０周年を迎えます。がんサポートキャンペーンはそれを機に放送、インターネットを通して、日本のがん医療の改革への道筋を広く訴えるとともに、患者・家族をサポートするための知恵と工夫を集め、提供していこうというものです。喫煙と癌については　一言もなかった　残念　タバコは　最大の発ガン物質であるタバコ発売禁止法案タバコ　1箱　千円にして　がん情報サポート室を全国に創るべきだ

  2005年06月25日

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• 片頭痛のメカニズム

  頭痛とは何か（頭痛の定義）風邪をひいて熱がでた時の頭痛，お酒を飲みすぎた翌朝の二日酔の頭痛などなんらかの頭痛を経験したことがあるかたがほとんどでしょう．頭痛（英語：headache，cephalalgia）とは頭部の一部あるいは全体の痛みの総称で，後頭部と首（後頚部）の境界，眼の奥の痛みも頭痛として扱います．頭皮のケガ（外傷）や感染（化膿，おでき）などによって生じる頭の一部の表面の痛みは通常は頭痛とはいいません．頭痛は，熱や腹痛と同様に症状の名称ですが，慢性的に頭痛発作を繰り返す場合は頭痛症といいます．頭痛はどうして頭痛として感じられるのか？頭痛を頭痛として感じる理由についても科学的な解明がすすみつつあります．頭痛に限らず痛みは大きくわけて3種類に分類することができます．第１は，炎症や圧迫など痛みを感じる部位に有害な刺激が加わった結果の痛み（専門的用語では侵害受容性疼痛といいます）．第2は神経がなんらかの異常をきたし必ずしも有害な刺激がないのに痛みを感じるもの（神経因性疼痛）．第３は，有害な刺激や神経の異常が無いのに心の問題で脳が痛みを感じている場合（心因性疼痛）に分類されています．多くの頭痛は第１の侵害受容性疼痛に分類されるもので，最初の有害な刺激の起こり方，作用の仕方などにより頭痛の種類が分類されています．頭部の組織のうち，頭蓋外（頭蓋骨の外側）の皮膚，筋肉，血管はどの場所も痛みを感じることができる痛覚受容器が存在します．皮膚の刺激は限局した痛みとして感じられますが，血管が刺激されると，より広汎な部位に痛みを感じます．頭蓋の骨組織は痛みを感じませんが，骨の表面の膜（骨膜）は痛みを感じます．頭蓋内では，脳そのもの（脳実質）は痛覚受容器が無いため痛みを感じません．静脈洞や脳硬脈に分布する動脈，脳底部の動脈などが痛みを感じます．頭蓋内の組織が刺激されると，その場所の痛みとしてではなく頭蓋外が痛いと感じます（関連痛といいます）．従って，頭痛のメカニズムとしては1）　痛覚感受部位に炎症がおこった場合，2）痛覚感受部位（静脈洞，動脈など）が圧迫されたり，引っ張れたり（牽引）した場合，3）脳動脈が伸展したり，拡張したり，あるいは炎症を起こした場合，4）頭部，頚部の筋肉が持続的に収縮している場合，5）頭蓋から出てくる脳神経や上部頚髄を出る脊髄神経が圧迫された場合などが代表的です．片頭痛のメカニズム片頭痛(migraine)のメカニズムは徐々に解明されつつあります． 古典的な片頭痛の病態仮説には血管説とセロトニン学説があります． 片頭痛の病態にセロトニン（5-hydroxytryptamine、5-HT）が関与していることは1960年代から知られていました．セロトニンは強力な血管収縮物質ですが，片頭痛発作時にセロトニンの代謝産物である5-hydroxyindol　acetic acid（5-HIAA）が尿中に大量に排泄されることが明らかとなりました．一方，片頭痛発作中には血液中のセロトニンの濃度が低下していることが明らかとなりました．そして，セロトニン放出作用のあるレセルピンの注射により片頭痛様の発作が誘発されること，片頭痛発作時にセロトニンを投与すると頭痛が軽快することが示されました．血液中のセロトニンの大部分は血液中の血小板に貯蔵されており，必要に応じて血小板から血液中に放出されたり，再度血小板に取り込まれています．片頭痛におけるセロトニンの動態については，相反するデータもあり議論が多いところではありますが，以下のような解釈が広く受け入れられています．まず最初になんらかの刺激により，血中の血小板からセロトニンが放出され，放出されたセロトニンが他の血小板を刺激するという連鎖反応がおこり，血中のセロトニン濃度が急激に上昇します．この時期，高濃度のセロトニンが血管収縮を引き起こし片頭痛前兆が起こると考えられます．しばらくすると血中のセロトニンが急速に代謝され5-HIAAとして尿中に排泄され，相対的に血中セロトニン濃度が低下し血管拡張をきたして拍動性頭痛がおこるとするものです．血管拡張に主眼を置いた場合を片頭痛の血管説，セロトニンの役割を強調したものがセロトニン学説です．また，血小板の役割を重視した立場からは片頭痛の血小板説と呼ばれることもあります．現在最も広く受け入れられいる片頭痛の仮説は三叉神経血管説（trigemino-vascular theory）です．片頭痛治療薬のスマトリプタンの薬理研究に裏付けられた理論です．三叉神経と頭蓋内血管，特に硬膜血管周囲の三叉神経終末に神経原性炎症がおこるということを重視したものです．神経原性炎症により血管内では血小板が刺激され前述のセロトニンの放出反応などがおこるものと考えられています． 最近注目されている仮説としてチャンネル病説（Channelopathy）があります.片頭痛の特殊型として家族性片麻痺性片頭痛という遺伝性疾患があります．前兆を伴う片頭痛の診断基準を満たし，前兆のひとつに片麻痺が含まれ，かつ第1度近親者（親，兄弟，姉妹，子）に少なくとも1名の同様の発作をもつものと定義されています．遺伝子研究により家族性片麻痺性片頭痛の約半分はカルシウム・チェンネルの遺伝子の異常でおこることが見出されています．このような成果から，片頭痛は細胞に存在するイオンチャンネルの異常による疾患であるという考えです．http://neurol.med.tottori-u.ac.jp/takeshima/ha/HA_mecha_1.htm

  2005年06月24日

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• 振り込め詐欺その2

  At 10:18 05/06/16, you wrote: > 昨日　昼頃　例の振り込め詐欺　ワンクリ詐欺から　子供の携帯と　自宅に電話がきたどちらも　無視した　　相手の電話番号で　いろいろと検索した出てきた架空・不当請求業者の情報を書き込むスレッドpart2421　と423　にあるhttp://sagi-0.bne.jp/bbs/test/read.cgi/bbs/11xxx-xxx-xxxxx/401-500架空詐欺対策のページを探したhttp://www.ugtool.com/sagi/http://sagi-0.bne.jp/pc/勉強になった世の中には　本当に　悪いやつがいるんだな

  2005年06月16日

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• 診療で禁煙すすめ煙(ケム)たがれ

  私は患者さんにけむたがられている．トホホ　私の診療室では　　今年　問診票を新しくしたその時に　ある一行　足した　喫煙状況を書い頂いているところの　喫煙中に丸をつけた方に　(禁煙したいと思っている　　，　今は禁煙はまだしたくない　)の一行を足したのである　実は　昨年　治療に来た中年の女性患者さんに　残念で悲しい思いがある問診票で喫煙中と書いてあったので　数回　禁煙の話をしたら　帰り際に　こう言われた．「　問診票に　喫煙中と書かなければ　よかった　毎回言われては　不愉快だ」 　　　トホホホホ　　　　嫌われた　切れられた　　　　その後の治療は　無論　中断した　　　確かに　禁煙のために　当診療室に来院しているのではないのだ　　　第一の目的は　歯科治療　咬み合わせの治療のためなのだから　　　もし禁煙をしたいと思っているなら　少しでも　サポートしお役に立ちたいと思っての発言だったが　タイミングが悪かったなぁ　　私の診療室では　いつでも　　禁煙の資料やビデオを　無料で貸し出せるようにしているしかし　その時の彼女は　　大きなお世話だったのだ　　喫煙は　歯周病を悪化させる医学的な事実もあるが・・・・・・　　医学　知識だけでは人は動かせないそんなことは　分かっているが　むむむむむむむむむ　　　ムムムムムトホホホホホホ　　　　問診票を見ながら　コツコツ　地道にTPOを考えて禁煙指導をするかな私は　死にものぐるいでなんとか　禁煙に成功できた　7,8年前です本当に良かったと心から思っているタバコからの呪縛から逃れられた　身体が軽いただしニコチンガムがなかったら　無理だったと思う今まで　体調を壊したときの担当内科医師や　人間ドック担当医師は　たまたま喫煙者だった　「タバコを止めた方が良いですか」と　聞くと　「それほどでもないよ　」という答えだった　残念止めたいので背中を押して欲しかった．　その時，強く禁煙を薦めてくれてたらと少し残念に思っている過去がある．私の診療室に来院していただいている大事な患者さんには，　できれば早めに背中を押してあげたい．歯科医師として　健康のために　邪魔しないで　人の役に立ちたい　喫煙者の中に禁煙したいと思っているかたは　7割いるとのこと　本当かなデーターをとってみるかな医師は　患者さんに　頼まれたことだけすればいいのか医療は　サービス業なので　頼まれないことは　しないことか嫌われても　言い続けるべきか　　　　トホホホホ医師でなく悪徳いや真の経営者ならば　患者さん　いや「患者様」に　禁煙も予防の話はしないかもしれないインフルエンザウィルス，ばい菌，歯周病菌　虫歯菌，ガンの源（タバコを含めて）を誰にも知らせないで隠れてばらまく誘惑が出るだろう(歯周病菌　虫歯菌はばらまいても　そこら中にあるので　関係ないが)　　私は　真の経営者にはなれない．分かって喜んでくれる患者さんは　少しずつ増えていると信じている「患者様」という言葉は聞いたり見るたびに背中がむずがゆくなる。　診療で禁煙すすめ煙(ケム)たがれ　(日本歯科新聞今週号より) 　>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>ibook G3 のマックを OSX タイガーに　上げた ファミリーパック　\ 22,000.　ラシージャパンの外付けハードデスクを買って　\ 25,000. macパンサーの状態を　バックアップしておいた　　マックの起動ディスクとして使えるのは　ラシージャパンのハードディスクとのこと　　ibookG3 800Mz 本体30Gのハードデスク残りが　1G以下で少なくなった　 　捨てないと　　スポットライトの検索作成中が　なかなか終わらない　　　　手作りディスクトップwinも　グラフィックボートを付けハードデスクを120Gに変えた　　　　　\ 30,000.高感度デジカメ　 ISO16000のF10を買ってしまった　ピクチャーカードや付属品も入れて \48,000.　ちょっと高いなあ　　全部でいくらになるかな　数えたくないトホホホホホデジカメ　F10で　口の中を　撮ってみました/

  2005年06月10日

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• 家庭菜園の日である　/ apple　パソコンです

  ダイシンで　また　　大葉の苗6本を買ってきて　プランタンに植えた以前　大葉だと思って買った苗は　大きくなってきたのでよく見たらゴーヤーみたいである　　買ったときは　名前が付いてなかった私みたいな素人は恥ずかしくて　聞かずに　大葉の隣に置いていた似ていた苗を大葉と思って買ってしまったのだ　　恥ずかしいトホホホホホホまあいいや　今更返せないしねほぼ1ヶ月前に植えた3本の大葉の苗が育ち，20枚収穫本当ならば大葉は　10本の苗になるはずだったのに　青いトマトは　なかなか大きくならないなあまあいいや

  2005年06月05日

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• 本当に遅いぞー 日本歯科医師会が5月31日禁煙宣言した!!! 本当に遅いぞー

  日本歯科医師会が5月31日　禁煙宣言した本当に遅いぞー　　遅すぎるぞー　　　　　まあいいか　これからだもの上意下達で　各県の歯科医師会も　次々に　禁煙宣言して欲しい物です>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>　　　日本歯科医師会禁煙宣言日本歯科医師会禁煙宣言　喫煙と無煙たばこの使用、ならびにそれに伴う受動喫煙による健康被害は、がん・心臓病等全身の健康に影響を及ぼすことが明らかになっている。喫煙は口から行われるため口腔領域に直接的影響を及ぼし、歯周疾患、口腔がん、根面のう蝕、口唇・口蓋裂、歯の喪失、歯や歯肉の着色、口臭など、その被害は多様である。さらに、喫煙は、歯周治療、インプラント、抜歯等の術後治癒に影響し、治療歯の喪失や充填物の着色など主要な歯科治療の効果にも重大な影響を及ぼす。たばこの消費等が健康に及ぼす悪影響から現在及び将来の世代を保護するため、たばこの使用の中止及びたばこへの依存の適切な治療をすすめることは、保健医療専門職としての基本的な役割である。また、口腔領域は喫煙の悪影響と禁煙の効果を直接確認することが容易であることから、歯科保健医療専門職による喫煙対策の推進は効果的であり、国民の健康に大きく貢献できるものである。このような背景をもとに、日本歯科医師会は、国民の口腔および全身の健康とより良い歯科治療を確保するため、喫煙対策が重要な課題であることを認識し、以下に掲げる行動規範を推奨することにより、積極的に喫煙対策を推進することを宣言する。行動規範・　喫煙対策を推進する保健医療専門職の模範としての役割を担う。・　喫煙対策に関する調査とその評価を行い対応する。・　施設ならびに行事を禁煙化し、健康に関連する行事に喫煙対策を含める。・　日常的に喫煙の状況を尋ね、禁煙の助言と支援を行う。・　歯科専門職の教育研修プログラムに喫煙対策を含める。・　５月３１日の世界禁煙デーの活動に積極的に参加する。・　喫煙対策活動のネットワークに参加する。平成17年5月31日日本歯科医師会

  2005年06月04日

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• 孫より好きなタバコですか

  元大関貴乃花・二子山親方( 前　藤島親方)の棺に若乃花が記者のインタビューに答えて「棺の中に何を入れられましたか？」という質問に間髪を入れずに「まずは　タバコでした　本当に好きでした」トホホホホホ孫の写真はその次でした孫より好きなタバコですかタバコのせいで父を早く亡くしたのに初代若乃花もヘビースモーカーであり、また大関だった　朝潮、現在の千代大海、雅山なども喫煙者らしい相撲界は「タバコ」の害をしらないプロ野球界の選手だけでなく　監督コーチ　スコアラーにも　タバコが蔓延してる無酸素運動系は　禁煙者が多いナア>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>喫煙と口腔癌　口腔癌は、女性の3-4倍で男性に多く、舌(50%)、口腔底(16%)、歯肉粘膜、口蓋、唾液腺などにも発生します。煙のでない噛みタバコや喫煙との関係が明らかにされています。禁煙の他に、破損した義歯の鋭利な部分の慢性的な刺激やアルコール中毒患者にも見受けられます。喫煙とアルコールが同時に採取すると、食道癌も起こりやすく、口腔癌も高いことが示唆されている。

  2005年06月03日

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• 恩賜のたばこ、支給やめます　喫煙率低下で、お菓子に

  On 2005年 6月 3日 , at 10:26, wrote:恩賜のたばこ、支給やめます　喫煙率低下で、お菓子に2005年06月02日15時59分 　宮内庁は、両陛下の地方訪問の際や皇居の清掃奉仕者らへの「恩賜たばこ」の支給をやめ、近く菓子など別のものに切り替える方針を固めた。宮殿での晩餐 （ばんさん）会などに置く接待用は残るが、軍歌にもなった「恩賜のたばこ」は今後、姿を消すことになる。 　菊の紋章入りの恩賜たばこは、戦前からの慣習として続いてきたが、これまで、叙勲受章者や皇太子ご夫妻の結婚式の引き出物での支給をやめてきた。たば こには、「接待用」と「賜り用」の２種類があり、賜り用は、皇居で清掃奉仕をする「勤労奉仕団」や、両陛下の地方訪問の際の自治体職員ら受け入れ関係 者、警備にかかわる警視庁などの警察官に配られてきた。接待用は、天皇陛下の主催する晩餐会や園遊会などの場で提供されている。今後は、日持ちのする菓 子などで代用するという。 　今回、恩賜たばこをやめることについて、宮内庁幹部は、男性の喫煙率が５０％を切り、女性の喫煙率が１０％台前半となっていることなどを理由に、「た ばこはだれもが喜ぶものではなくなり、今は嫌がる人もいる。両陛下からの賜りの品として、適切かどうか判断した結果」としている。http://www.asahi.com/national/update/0602/TKY2xxx-xxx-xxxxx.html?t5

  2005年06月03日

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• 広島県歯科医師会「 禁 煙 宣 言 」

  On 2005年 6月 3日 , at 10:26, wrote:広島県歯科医師会「 禁 煙 宣 言 」中国新聞（広島の地方紙）に以下の記事が掲載されていました。「県歯科医師会会員　　院内完全禁煙に」県歯科医師会（本山栄荘会長）は、三十一日の世界禁煙デーに合わせ、会員の歯科医院内の全面禁煙を柱に「禁煙宣言」をした。中国地方の県歯科医師会では初の取り組み。県内に千四百二十八ある会員の歯科医院すべてが対象。宣言には、待合室を含む施設全体の禁煙を義務付けて患者の受動喫煙を防ぐ。講習会を通じて歯科医師や歯科衛生士の禁煙を推進する。希望する患者に禁煙支援をする医師を紹介する。など計六項目を盛り込んだ。喫煙は歯周病の発症・悪化と因果関係がある。今年二月に「たばこ規制枠組み条約」が発効したことなども受け、実施に踏み切った。同会の二〇〇二年の調査によると、喫煙する歯科医師は約二割。今回の宣言に罰則規定はないものの、同会は「患者に禁煙を呼びかけながら自分だけタバコ臭いというわけにはいかず、歯科医師の禁煙も進むはず」（枡田博昭事務局長）と期待している。記事は以上です。宣言ではタバコでしたが、たばこと印刷されていました。禁煙宣言の内容は以下に。広島県歯科医師会「 禁 煙 宣 言 」　喫煙は、喫煙者本人だけでなく周囲の非喫煙者にも悪影響を与える。喫煙により、肺ガン・気管支喘息などの呼吸器疾患、心筋梗塞等などの虚血性心疾患が引き起こされる。　口腔領域では、歯周病の最大危険因子であり、中高年の歯牙喪失の大きな要因ともなっている。　　喫煙は「病気の原因の中で、予防できる最大かつ単一のもの」（ＷＨＯ）と言われており、禁煙対策を推進することも県民の健康維持に繋がるものと思われる。　平成１５年５月１日に施行された健康増進法には、受動喫煙対策を推進することが義務付けられており、また、平成１７年２月２７日に発効したＦＣＴＣ（タバコ規制枠組み条約）では、世界的な規模でのタバコ対策の必要性が訴えられている。　社団法人 広島県歯科医師会では、広島県民の健康維持増進のために、禁煙の推進に向けて積極的に活動することを約束し、ここに禁煙宣言を行うものである。　１．我々歯科医師は、歯科医療関係者の禁煙を推進します。　２．我々の歯科医療機関内では、禁煙とし患者の受動喫煙を防止します。　３．すべての歯科医療機関で、禁煙を希望する人に、禁煙支援が出来るよう積極的に協力します。　４．我々の開催する会議・学会・研修会等は、会場内を完全禁煙とします。　５．受動喫煙を防止するために、あらゆる場所でのタバコ対策を提言します。　６．我々は禁煙を推進するために、国や地方公共団体・関係各方面への働きかけを行います。

  2005年06月03日

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• 禁煙　COPD 肺気腫

  On 2005年 5月 31日 , at 10:25, wrote:質問　　タバコで　肺気腫になると　肺胞が壊れるのですか?>>>>>>肺気腫では肺胞壁が壊れるというのは正しい考えです。ただ、その影響は肺胞にとどまらないということです。気管支軟骨のある比較的中枢寄りの気管支と異なり、軟骨のない末梢気道は、周囲の構造、つまり肺胞壁の弾性張力によって周囲から引っ張られる形で開存しています。肺気腫では肺胞壁が壊れて周囲の張力が少なくなってしまうため、末梢気管支はフニャフニャになってしまい、簡単につぶれてしまいます。喘息と違い気管支壁自体に問題がなくても、張りがないからダメなのです。呼吸困難は低酸素よりも呼吸努力の多さが関連していると言われていますが、肺気腫で息が切れるのも、喘息発作と同じで、気管支が細くなるからです。実際、中等症程度の肺気腫患者では、息切れはありますが低酸素はほとんどありません

  2005年05月31日

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• 楽天ゴールデンイーグルスのマーティー・キーナート氏　禁煙について講演

  楽天ゴールデンイーグルスのマーティー・キーナート氏　禁煙講演日本の禁煙教育は　あまいアメリカでは　もっと　禁煙をしっかり　子供に教育している日本の野球選手は　　　喫煙者が多い指導者　　　コーチも　スコアラーも喫煙者が多い楽天では　三木谷オーナー，田尾監督は　タバコは　すわないしかしコーチや　スコアラーにも残念ながら　選手にもいる　　これでは　良い選手も　年と共に　早くダメになっていく　　考え直そうアメリカでは　　喫煙者の肺の写真やガンになった有名選手の話のビデオを観た　禁煙教育は　徹底している　日本も　禁煙教育を徹底させるべきだ　>第11回世界禁煙デー・宮城フォーラム　5月29日開催『スポーツにたばこはいらない!』きれいな空気の下にスポーツを行おう！フィールド内外の無煙環境で、市民も快適にスポーツ観戦を楽しもう！昨年来、仙台市を本拠地とするプロ野球新球団「東北楽天ゴールデンイーグルス」の誕生と公式戦が進行中。サッカーはじめ種々のスポーツが盛んに行われています。その際、プロ、アマチュアを問わず、スポーツ選手はたばこを吸わないことが大事です。同時に、市民が無煙環境下でスポーツ観戦を楽しめるような空間が必要であります。今回は、「スポーツにたばこはいらない!」をテーマに講演とシンポジウムを行います。多数の御参集を期待します。日時：平成17年5月29日(日)　13:30－15:30　場所：宮城県歯科医師会館（仙台市青葉区国分町一丁目5-1）　基調講演　座長　川村　秋夫（川村歯科医院　禁煙医師連盟・宮城支部）橋本実氏（仙台大学　体育学部健康福祉学科　教授）　シンポジウム　　座長　山本蒔子（日本禁煙推進医師連盟・宮城支部長）・ 菊地茂樹氏（宮城県教育庁　スポーツ健康課課長）　・ マ-ティ・キ-ナ-ト氏（東北楽天ゴールデンイーグルス　チームアドバイザー）・ 佐藤和一氏（元ベガルタ仙台チームドクター　Jリ-グ・ドーピングコントロ-ルドクタ-　）・ 菅本昭夫氏（東北福祉大学学生部次長　野球部総監督）・ 高橋千恵美氏（聖和学園高等学校職員陸上部コ-チ　シドニ-五輪女子1万m代表）問い合わせ先：日本禁煙推進医師歯科医師連盟・宮城支部http//www.nosmokemiyagi.org/

  2005年05月30日

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• 禁煙宣言　奈良

  奈良県歯科医師会禁煙宣言たばこのない健康日本を目指して喫煙は、呼吸器をはじめ脳や心臓などの臓器に悪影響を及ぼし、がん・脳血管障害・心疾患の原因になるなど、多くの健康被害の危険因子であることが知られている。口腔領域でも喫煙は、がんや歯周病の危険因子であり、とりわけ歯周病に対するハイリスクファクターであることが指摘されている。加えて、非喫煙者にも受動喫煙によって種々の健康被害を及ぼしていることが報告されている。歯科医師ならびに歯科医療従事者が禁煙を推進するとともに、私達が禁煙対策に関わる利点として次のことが挙げられる。１．あらゆる年齢層の人々と接する機会が多い。２．定期的な歯科健診等の際に、繰り返し禁煙指導を行うことができる。３． 歯科医師及び歯科衛生士による口腔保健指導の中に、禁煙指導を組み入れやすい。4. 口腔は自分自身で直接見ることができるので、動機付けが行いやすい。２００３年5 月W H O は『たばこ規制枠組み条約』を採択し、またわが国では健康増進法が施行され、奈良県においても「健康なら2 1計画」のなかで「たばこ」や「歯の健康」等、禁煙対策の重要性が謳われている。社団法人奈良県歯科医師会は、県民の健康と良好な生活環境を維持するため、積極的に禁煙を推進することをここに宣言する。平成1 6 年４ 月１ 日社団法人奈良県歯科医師会行行動方針１ .歯科医師及び歯科医療従事者の禁煙を推進するとともに、口腔に関わる医育機関に対し、禁煙教育を推進する。２ .歯科医療機関及び口腔保健医療活動の場において全面禁煙を推進する。３ .喫煙防止教育や、禁煙指導を行う歯科医師と歯科衛生士等を養成し、禁煙を支援する歯科医療機関の育成、充実につとめる。４ .健康に及ぼすたばこの悪影響について正しい知識を県民に普及、啓発する。特に妊婦、未成年者における喫煙の防止を積極的に推進する。５ .種々の受動喫煙に対する健康被害から、非喫煙者を守るための働きかけを喫煙者に行う。６ .学校敷地内全面禁煙をはじめ、公共の場での禁煙対策を推進するため、教育委員会及び自治体等、関係各方面に働きかける。７ .禁煙を推進する諸団体との協力・協調を通じて、たばこのない社会つくりを推進する。

  2005年05月23日

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  天国へのカレンダー　

  ５月２０日　天国へのカレンダー　　藤原紀香　主演　涙が出てきた　紀香のファンになった

  2005年05月22日

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• 永田農法の液体肥料

  On 2005/05/22, at 10:34, wrote:本日は　朝よりタイシン　永田農法の　液体肥料を　買う　トマト　ナス　　胡瓜　パセリの苗木をプランタンに　植える午後　大原先生の　畑を見学　　本格的なすごい畑だ　私は　当分は　プランタンを　増やそう野菜は　買った方が　簡単だが　　プランタン野菜で　遊ぼう

  2005年05月22日

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• オカムラ歯科に

  On 2005/05/21, at 10:28, wrote:よる　オカムラ歯科にパソコンの出張　むらかみ　フランス料理をごちそうになる

  2005年05月21日

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• 文字化けしたメールの修復

  On 2005年 5月 21日 , at 10:28, wrote:文字化けしたメールの修復http://www.kanzaki.com/docs/jis-recover.html文字化けの改善方法http://masaka.dw.land.to/mr/jmr.phphttp://masaka.dw.land.to/mr/r2u.php

  2005年05月21日

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• 愛媛県歯科医師会

  On 2005年 5月 20日 , at 10:29, wrote:＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠社団法人　愛媛県歯科医師会禁煙宣言　　喫煙は喫煙者本人だけでなく、周囲の非喫煙者の健康にとっても悪影響を与えることが明らかになっている。喫煙は呼吸器をはじめ脳・心臓に悪影響があり、がん・脳血管障害・心疾患の原因になり、また、生殖器官への悪影響が次世代へとつながる。さらに口腔領域では歯周病の最大危険因子であり、口腔がん予防の観点からも『口腔を守る歯科医師』の使命として喫煙対策が重要な課題である。　喫煙は「病気の原因の中で予防できる最大かつ単一のもの」（ＷＨＯ）であり、歯科医師ならびに歯科医療従事者が喫煙対策を推進することは,その口腔保健指導・歯科健診に禁煙指導を繰り返し組み入れやすいことや,口腔への影響を直接見ながらの動機付けが容易であるなど、その特徴を最大限生かす意義がある。　わが国では，『健康日本２１』の「タバコ」や「歯の健康」,そして「健康増進法」等において喫煙対策の重要性が謳われ、また平成１７年２月に発効したＷＨＯの『タバコ規制枠組み条約(FCTC)』では世界的な規模でのタバコ対策の必要性が求められている。　このような背景をもとに，社団法人愛媛県歯科医師会は，愛媛県民の健康・生活環境の維持増進のため、積極的に禁煙を推進することを宣言する。平成１７年５月２２日　　　　　　　　　　　　　　　　　社団法人　愛媛県歯科医師会(行動方針)１．我々はこの宣言を実効あるものにするため，禁煙推進委員会を立ち上げ，歯科医師および歯科医療従事者の禁煙を推進するとともに、口腔に関わる医育機関に対し喫煙防止教育を推進する。２．我々の歯科医療機関及び口腔保健医療活動の場において全面禁煙を推進します。３．喫煙防止教育や、禁煙指導を行う歯科医師と歯科衛生士等を養成し、禁煙を支援する歯科医療機関の育成、充実につとめます。４．我々の開催する会議・学会・懇親会等は例外なく全面禁煙とします。5． 我々は健康に及ぼすタバコの悪影響について正しい知識を県民に普及、啓発をします。特に妊婦、未成年者における喫煙の防止を積極的に推進します。６．　我々は受動喫煙による健康被害から、非喫煙者を守るための働きかけを推進します。７．　我々は学校敷地内全面禁煙をはじめ、公共の場での禁煙を推進するため、教育委員会及び自治体等、関係各方面に働きかけます。８．　我々は禁煙を推進する諸団体との協力・協調を通じて、タバコのない社会づくりを推進します。また、事業・研究においてタバコスポンサーを受けません。

  2005年05月20日

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• test

  On 2005年 5月 17日 , at 10:25, wrote:返事を書いても　ブログに書けないどうしてか　test

  2005年05月17日

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• 岡村歯科　パソコン修理

  On 2005年 5月 8日 , at 9:48, wrote:午後4時　岡村歯科　　ネット繋がらないと言ってましたが　マックの修理　　すぐに治った　　　7時　帰宅

  2005年05月08日

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• 「死の四重奏」

  On 2005/04/26, at 9:46, wrote:あなたにも聞こえていますか？「死の四重奏」チェックしてこそ効果があがる！ 見出し定期的なチェックで予防効果をアップ 食事、運動、禁煙などの予防策がきちんと効果をあげているかどうか、こまめにチェックしよう。もし、ちょっとした異変に初期段階で気が付けば、病気を 治し、重篤な病気に進行していくのを防ぐことができる。早期発見のためにも、チェックは必要だ！ 見出し健康診断を受けよう 生活習慣病は、初期のころは自覚症状がないものが多く、自覚症状が出るころにはかなり重篤な病気に進行していることもある。つまり、自覚症状を待って いては手遅れなのだ！そこで、最も手軽に受けられるのが健康診断。サラリーマンなら職場や健康保険組合で実施している定期健診がおすすめ。また、自営業の人や家庭の主婦で も40歳以上の国民はすべて年に1回、無料で健診が受けられる。ただし、検査項目は必要最小限に限られているため、40代からはできれば人間ドックな どを利用したほうが安心だ。「忙しくて、そんなもの受けられないよ！」と言っていては、「短い人生だったね」なんてことになりかねない！ ■健康診断の受診率健康診断の受診率平成10年「厚生省・国民生活基礎調査」 見出し家庭でこまめに体重チェック 年に1回の健診以外にも、もっとこまめにチェックして欲しいのが体重。おそらく、どの家庭にも1台くらいは体重計があるとは思うが、できれば生理的な 老化がはじまる30代になったら、体重計と体脂肪計を備えたい。肥満は生活習慣病の入り口とも言える病気。しかし、肥満そのものは「ちょっと体が重くなったかな」「ベルトの穴が外側になったかな」程度の自覚症状し かないため、何の対策も立てずにそのまま放っておく人が少なくない。肥満を予防するということは、自分の体重や体脂肪、肥満度をきちんと把握すること から始まるのだ。■BMIによる肥満の測定 ■あなたはりんご型？洋なし型？BMIによる肥満の測定 あなたはりんご型？　洋なし型？ 見出しオシッコで自己管理 人間の生理現象のひとつである尿は、体のさまざまな状態を教えてくれるスグレモノ。これも自分でチェックしやすいもののひとつだ。チェックするポイントは、「色」「ニオイ」「量」「回数」など。いつもとちがうオシッコだと感じたら、病院へ行こう。■尿のチェックポイントチェック項目 どんなポイント？色 健康な人の尿は淡黄色で透明。黄色の程度は、水分を多くとれば薄くなり、汗をかいたり水分が不足すれば濃くなる。血液、膿、塩類、細菌、精液、便な どが混じった場合には、赤くなったりにごったりするので要注意。ニオイ 健康な人はわずかにアンモニア臭がする。ただ、食事の内容によっても変化する。また、糖尿病を患っている場合、尿が果実のような甘酸っぱいニオイに なる。量 1 日1,500cc前後の尿量がある。水分を多くとれば多くなり、汗をかいたり下痢をすれば少なくなる。ただし、1日の量が100cc以下だと無尿、 100～400ccの場合は乏尿といって腎臓になんらかの異常が起こっている場合がある。また、2,500cc以上の場合は多尿といってやはり腎不全 などの疑いがある。回数 健康な人は日中に4～5回、夜間に0～1回排尿する。この回数が異常に多くなったものが頻尿、少ないものが稀尿という。頻尿は膀胱炎、腎盂腎炎、尿 道炎、尿路結石などの疑いがある。また、家庭用の尿検査試験紙も普及している。尿を紙コップに取り、尿試験紙を浸す。その色の変化を色調表と比べて最も近い色を結果とする方法だ。さらに、最近ではトイレで尿糖値が測定できるものもある。紙コップで尿を取る必要がなく、普通に用を足せば、その場で約1分間で測定が可能なのだ。尿 糖値が気になる人は、利用してみるのもいいだろう。 トイレをイラストで

  2005年04月26日

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• 禁煙のための　マスコミへのメール

  On 2005年 4月 25日 , at 9:53, wrote: 　河北新報　　　??????@po.kahoku.co.jp 　　　　　　　　　http://www.kahoku.co.jp/info/info.htm 宮城テレビ　　　　??????@mmt-tv.co.jp 朝日新聞　仙台局　　　　　http://mytown.asahi.com/miyagi/ 　　　　　　　　　　　　　　??????@asahi.com 東日本放送　　　　　http://www.khb-tv.co.jp/index.html 　　　　　　　　　　　　　　??????@khb-tv.co.jp 東北放送　　　　http://www.tbc-sendai.co.jp/fr_03tv.html 東北放送 http://www.tbc-sendai.co.jp/fr_03tv.html 仙台放送　　　https://mobile-it.jp/joox/c_form/form.asp?no=1　　　　　　　 NHK仙台　　　　　https://www.nhk.or.jp/sendai/top/voice/post.htm

  2005年04月25日

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• 喫煙と歯科疾患

  On 2005年 4月 22日喫煙と　歯科疾患　　　　　　　　　　　　 　喫煙と歯肉や歯科疾患の関係は、筆者が大学を卒業した30年前は、疫学調査もされず、あまり因果関係が不明で、関係が深いとは分かっていなかった。口 腔癌は、インドに多く噛むタバコ関係が深いとされていて、喫煙とも関係があることぐらいしか記憶にない。歯肉が黒変しているときは、メラニン色素が単に 沈着しやすいのだろうと、メラニン色素の除去手術を行い、数ヶ月で再発することがあり、喫煙との関係を知らずに治療していた。小学校の歯科検診におい て、低学年でも歯肉の黒変がたびたび見つかり　因果関係を残念ながら以前は知らなかった。10年前ぐらいにいろいろと知る機会があった。 歯肉の着色と喫煙　喫煙習慣のある人は、口臭が強く、歯肉が黒い。受動的喫煙が長く続くと子供も歯肉が黒くなる。吸わない人のきれいなピンクの色の歯肉に比べ色素が体内 で作られる。親が喫煙者だと子供の80%に歯肉の黒い着色が見られ、両親とも非喫煙者の場合には、20%にしか着色は見受けられていない。歯肉の着色 は、受動喫煙と関係が深いことが示唆されている。(1998清水)　受動喫煙にさらされている家族の尿中コチニンは、数十倍と非常に高くなり、歯肉の着色は、肺や他の臓器に影響をしている目に見える指標である。 歯周病と喫煙歯周病は、歯を支えている歯肉、歯槽骨、歯根膜、セメント質の歯周組織に炎症を起こす疾患で、国民の90%が程度の差があるが罹患している。口腔内の常 在菌のなかにある特異的な数種類の細菌による混合感染と考えられている。成人型歯周病の大夫部分は、適切な口腔清掃で治療が良好なのですが、約15～30%をしめる悪性型歯周病は、どんなに口腔内の清掃をがんばっても　それ だけでは良い治療経過を得られないことがある。　　喫煙によるニコチンで歯肉の血管が収縮し、歯周病初期の腫脹や出血が隠されて、発見が遅れやすい。レントゲン写真で　歯槽骨が根尖付近まで吸収し、は じめてかなり進行が進んでいることがわかり、手の打ちようが無く、愕然とすることがある。　　 タバコが歯周病の最大の危険因子喫煙は、歯周病の危険因子である。喫煙は、病原体への抵抗力を弱める報告があり、歯周病の進行は、喫煙者の方が10歳近く早いと言われている。歯周病の 悪化に関係する要因は、歯周病原菌　(ポリフィロモナス・ジンジバーリス、バクテロイデス・フォーサイス)、糖尿病、高年齢、喫煙が上げられる。喫煙の リスクは、際だって高く、喫煙本数が多ければ多いほど、喫煙開始年齢が若いほど、歯周病の悪化が著しいことが報告されている(Genco 1994年)禁煙の協力が得られないと、喫煙者の歯周病治療は、どんなに口腔清掃をし、華麗に上手に手術を行っても、治癒経過が良くないことが多い。 歯周病と全身の関係　歯周病では、血液検査で、体の炎症を示すCRP値が高くなることが分かってきて、CRP値が高いと動脈硬化を招き、心筋梗塞のリスクを高めることがと 言われている。アテローム(粥状硬化)性動脈硬化は、アテロームといわれる脂肪の塊に、数種の歯周病関連菌が発見され、動脈の血管壁に炎症を起こし、動 脈硬化を促進することが判明している。歯周病の罹患者は、虚血性心疾患のリスクは、3.6倍も高い。歯周病の人や歯の数が24本以下の人は、脳梗塞にな るリスクは、1.3～1.5倍と高い事が報告されている。　また近年、重症の歯周病は、糖尿病を悪化させると言われている。歯周病を起こす細菌が血液中に入ると、インスリンの働きを阻む物質が体内で増える事が 報告されている。糖尿病が、歯周病を悪化させるだけでなく、歯周病そのものが、糖尿病をも悪化させる負のサイクルに入り込んでいる。口腔の不潔から来る 重度の歯周病は、血栓症、冠動脈疾患、低体重児出産、老人の誤嚥性肺炎の危険因子である。 喫煙と口腔癌　口腔癌は、女性の3-4倍で男性に多く、舌(50%)、口腔底(16%)、歯肉粘膜、口蓋、唾液腺などにも発生します。煙のでない噛みタバコや喫煙と の関係が明らかにされています。禁煙の他に、破損した義歯の鋭利な部分の慢性的な刺激やアルコール中毒患者にも見受けられます。喫煙とアルコールが同時 に採取すると、食道癌も起こりやすく、口腔癌も高いことが示唆されている。 8020運動という　80歳で20本の歯を残そう　近年　高齢社会を迎え、健康医学としての対応が求められ、口腔内の健康を長く維持　増進させるためには、医師中心の医療から、患者の自主的参加を重視 する体制に変化している。禁煙し卒煙することは、患者さん参加の医療の第一歩であり、喫煙が日本の医療費を引き上げている大きな一因であり、若者の喫煙 を阻止するためにも、タバコの値段を引き上げて、ボランティアで行っている禁煙運動と医療費に回すべきである。 参考文献　石井正敏:タバコをやめよう,2000,砂書房

  2005年04月22日

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• 喫煙と口腔への影響

  　喫煙と口腔への影響日本人の口腔ガン無煙タバコ　ガムタバコ歯肉のメラニン色素の沈着喫煙による歯周病の悪化　進行歯周病菌が　心筋梗塞・脳梗塞と関係する ?歯の喪失により心電図が変化する ?8020運動について口腔癌　　直接生命に関係する歯周病　　多くの人が関係する白板症　ニコチン性口内炎(口蓋)　扁平苔鮮正中菱形舌炎　　毛舌床　　慢性肥厚性カンジダ症口唇口蓋裂唾液の変化味覚臭覚の減退WHO　　タバコ枠組条約タバコ対策は　人の命を救うための重要課題としてタバコの消費を抑制を図る口腔癌 　日本人口唇　舌ガン　口腔ガン　　死亡例　 年間 4,486名　　　　　年齢調整死亡率　10万人対　男性 4.4名　女 性1.2名　　　　　　　男性の死亡率は　増加傾向にある　　　　　　喫煙の男性口腔ガン死亡　　オッズ比 2.9 寄与危険度58.1%インプラント失敗への喫煙のオッズ比　3～6倍受動的喫煙　　危険度オッズ比　歯周病1.7 う蝕1.8

  2005年04月21日

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