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2006年08月24日
テーマ：福祉医療関係(1061)
カテゴリ：病院にて
今日は、医師に処方変更のお願いが多かったです
午前中は病棟でした ある担当患者さんの検査結果が出ていたので見てみると 血清クレアチニン値が 1.6ｍｇ/ｄｌ と高めでした 高齢のため、推定クレアチニンクリアランスを計算してみると 21ｍL/min と低く腎機能がおちていました ガスターD（２０mg）１錠/分１(夕食後) だったので １０mgに変更してもらいました 月曜日から ユニフィル(200) ２錠/分１(夕食後)を服用している患者さん 今日たずねてみると、お腹がどーん とした感じがするとのこと 多少気持ちが悪いが、食事はがんばって食べていたそうです テオフィリン中毒の消化器症状かも知れないので 医師にテオフィリンの血中濃度の測定を依頼 昼頃に測定したにもかかわらず、血中濃度は ２０μｇ/ｍLを 超えていたので、１錠に減量となりました 胃ろうの患者さん 入院患者さんはすべて簡易懸濁で投与しているのですが 今回 PPIのパリエットが処方されていました 腸溶錠で、粉砕すると胃で分解されてしまうので タケプロンODに変更依頼 非定型抗酸菌症の患者さん イソニアジドとリファンピシンを服用初めて６週間 手に少ししびれ感があるとのこと イソニアジドの末梢神経炎かもしれないので ビタミンB6の投与を上申 などなど 薬剤師としてちょっとは役に立ってるかな と思った一日でした お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
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(・~・)tomさんのブログは、本当に勉強になります。ＩＲＩＳのことは、大腸がんの友人に、すぐに教えてあげました。（このブログのご紹介も！）
疼痛管理のことも、わかりやすくて勉強になりました。（レスキューは即効性が必要なんですね） 私は以前、１回風邪をこじらせて喘息気味になり、完治するまで２年ぐらいかかりました。今も風邪を引くと咳が長引いたりして苦労するので、ユニフィルは手放せません。私はユニフィルとは相性がよく、アコレートを処方されたときに、胃が張ったような重い感じになりました。 非定型抗酸菌は、私の祖父が、３５年ぐらい前にそれで手術しました。当時は有効な薬がなく、肺の切除術を受けました。（当時幼稚園児だった私はヒーテーケーコーサンキンと呼んでいましたが） 今は有効な治療薬があるのですね。（３５年も経ってるんだから当たり前か） (・~・)tomさんのような薬剤師さんが、たくさん誕生して、がん患者がみんな、つらくない、有効な抗がん剤治療を受けられるようになるといいなぁと思いました。後進の育成も、どうぞお願い致します。 (2006年08月25日 09時00分25秒)
私の薬の情報です。
私のCREは1.1～1.2mg/dl位なのですが、胃薬はムコスタ錠を処方してもらっています。一度腹痛で入院した時（婦人科）胃が痛くなり、婦人科の医師からガスターDを処方してもらいました。しかし、移植の医師からガスターDは腎臓に負担がかかる薬なので、ムコスタに替えたほうがいいと言われました。ムコスタは長く服用しても、腎臓に負担がかからないそうです。 (2006年08月26日 17時42分34秒)
はじめまして
とても日常の薬剤師業務について詳細に記載されており、大変参考になりました。 申し訳ありませんが勝手にリンクさせて頂きました。これからも勉強のために訪れさせていただきたいと思いますので宜しくお願いします。 そして薬剤師業務これからも頑張って下さい。 (2006年08月26日 17時52分18秒)
整腸剤のことに続き、亜鉛の情報、ありがとうございました。
胃ろうの患者さん、ODに変更・・・なるほどです。 私はタケプロンOD、ガスターODなど試しましたが、苦手です。 気分の悪い時に味付きや、口に含んでいるのが嫌で。 特に、ガスターは強烈なミント味で、速攻飲み込んでも後味が・・・。 ところでお聞きしたいことが。 ５FUの色素沈着、以前Drに聞いた時、Vcサプリなどは効かないでしょうと言われたのですが、やっぱり飲んでも変わらないのでしょうかね？ 最近は体中が黒ずんできたようだし、顔のシミもどんどん増えて、唇まで・・・ 何か対処法は無いのかしら・・・と。 長くなってすみませんでした。 (2006年08月31日 13時47分41秒)
SunChild0306さん こんにちは
いつも勉強させていただいているSunChildさんに｢勉強になる｣と言っていただけるととても嬉しいです（＾＾） 非定型抗酸菌については未だ有効な治療薬はないそうで、肺の切除も行われるようです。結核と同じ抗酸菌なので結核と同様に抗結核薬を使用しますが、決定的な治療方法はまだありません… この患者さんも息苦しいのを改善する見込みもなく、悲観にくれていました 自分なんて、まだまだへなちょこです。 薬剤師も専門性を強めようという動きがあります。 「がん専門薬剤師」という認定資格も出来ました。昨年度から始まり、現在４０名くらいの認定薬剤師がいるそうです。認定されるにはいろんな意味でハードルが高いですが、いつかは取りたいと思っています(そのためには論文を書かないと…) SunChildさんのがんばりを見て、自分も頑張らないと と思っています 無理をせず、どうぞお体を大切にしてくださいね (2006年09月01日 20時01分58秒)
ラッキーpiroさん こんにちは
＞私のCREは1.1～1.2mg/dl位 ＣＲＥ(クレアチニン)は筋肉等が発生源で腎臓でろ過されます クレアチニンが正常値でも、その方の体格によって異常となることがあります。高齢や筋肉がない方で クレアチニン値が正常でも 実は腎障害があることも多いです ムコスタで調子がよければ、それに越したことはありませんね（＾＾） (2006年09月01日 20時12分50秒)
888888888888さん はじめまして
自分はまだまだ未熟者なので、知らないことや、困ってしまうことばかりです。なので、メモ代わりにブログに書いておこうと思っています。 島田しんすけが言っていました『３回話したら、自分の物になる』と。自分は、新しく知ったことは、同僚に話し、ブログに書くことで自分の物になるんじゃないかと思ってやっています(あれ？１回少ないな…) 888888888888さんも、何か変な所があったら、つっこんでやってくださいね では、よろしくお願いします（＾＾） (2006年09月01日 20時22分25秒)
A.Monkさん こんにちは
じぶんのつたないブログが多少でも役に立つことが出来て、とても嬉しいです ５－ＦＵ系の色素沈着は、ずっと治療を続けていくには軽視できないですよね 特に女性には… A.Monkさんの言われる ビタミンＣですが、残念ながら自分はビタミンＣの摂取が色素沈着に効果があったという報告は知りません。ただ、自分が知らないだけで、実際にはそういった効果や報告があるかも知れません。そういったものが見つかったら、真っ先にA.Monkさんへご連絡しますね。 色素沈着についてですが、紫外線を防ぐことで、色素沈着を多少予防できると言われています。ＵＶカット対策が予防としては一番有力だと思います。 (2006年09月01日 20時33分54秒)
ありがとうございます。何か情報があったらお願いします。
今は夏だからまだ何とか・・・最近は指先だけでなく、爪も黒くなってきて、仕事中特に注射の時は患者さんが異様に思うのではないかと、気になってしまいます。 ＵＶ、気をつけてはいるんですが・・・ (2006年09月03日 23時55分48秒) |
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田舎の病院薬剤師@
