アニサキス
昨日当直をしていて,「これ」に2件当たりました.1日に2件は珍しいことです.吐血ならば緊急内視鏡を行ないますが,「これ」は緊急の適応ではありません.本日内視鏡をして摘出しました.これは,イカ,サバ,アジなどに寄生しています.十分に日を通さずにこれらを食べると胃に食いつかれます.胃の中にいるものは内視鏡で摘出しますが,「これ」は時々胃を通り越して小腸に食いつくことがあります.すると激しい腹痛に見舞われます.CT検査をすると腸閉塞の所見で,しかも腹水が溜まるなどただの癒着性腸閉塞よりも重篤にみえます.腸が壊死を起こす絞扼性腸閉塞と見誤られて開腹手術をされることもあります.しかし,「これ」とわかっていれば手術をする必要性はありません.腹痛の原因は「これ」が消化管に食いついた痛みではなくアレルギー反応によるものなのです.小腸の「これ」はやがて死滅してしまいますので,アレルギー反応さえコントロールできればよいわけです.いやな寄生虫です.でも,「こいつがいるくらい新鮮なさかなじゃないと食うに値しねー.」とうそぶく自称粋なおじさんたちもいます.