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2017年06月14日
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カテゴリ:ヘルペスウィルス
「手足口病でしょうか?」
「単純ヘルペスでしょう」
「口内炎がこんなにひどく?」
「初感染はカポジになりやすいです」
 生後2ヵ月から顔に発赤、4ヵ月から四肢体部に発赤がありパルデス・ビーソフテン・フェナゾールを塗布していた男の子。父杉花粉症、母日光かぶれ
 生後6ヵ月に亀クリを受診しましたが、除去食+インタール+強酸性水消毒+ラベンダー軟膏・フシジンレオ軟膏で良くなりました。
 生後6ヵ月:鼻汁培養:MSSA(1+)
 生後9ヵ月:IgE:35、ミルク0.20、卵白・小麦・大豆・豚肉・牛肉・鮭・エビ・トマト・HD<0.10、TARC:860、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)
 4日前から熱があり、2日前に39.0℃あり外来院時受診しました。
 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら・・・
 1才2ヵ月:溶連菌迅速(ー)インフルエンザ抗原(ー)RSV(-)
 1才2ヵ月:鼻汁培養:PSSP(1+)、Moraxella catarrhalis(1+)
 抗生剤CFPN-PIで改善せず、殿部に水疱が。
 単純ヘルペス初感染による、カポジ水痘様発疹症と思われましたが、抗ウィルス剤(アストリック内服+ビダラビン軟膏)で良くなりました。
 単純ヘルペスウィルスは口内炎が普通ですが、初感染の時に弱っていると、口内ではなく口外に広がって、重症化する場合があります(カポジ水痘様発疹症)。
 やっぱり弱いところ、アトピーのあった場所に出たね。恐い恐い。

以前はAD?+皮膚感染症(黄色ブドウ球菌)

同じところにカポジ(単純ヘルペス)

抗ウィルス剤で枯れた感じに





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最終更新日  2017年07月17日 10時54分24秒
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Re:☆単純ヘルペスの初感染はカポジ☆(06/14)   mkk さん
先生こんにちは。いつもありがとうございます。
ミルクが他より高めなのは母親検診で言われるがままに妊娠中に好きでもない牛乳とヨーグルトを採りまくったからだと思っています・・・
会社の事務所であまり好きではない他部署の上司が部下に亀クリを勧めていて、ちょっと上司を見直した今日この頃です。
今後ともよろしくお願いいたします。
(2017年08月12日 11時59分05秒)

Re:☆単純ヘルペスの初感染はカポジ☆(06/14)   毒多ぁ亀山 さん
・・・こちらこそありがとうございます。

・・・ほどほど、普通、は、難しいです。弱っているときほど、罠にはまります><

・・・亀クリ受診は相性がはっきりわかります。怒って帰る患者さんが圧倒的に多いですが、尊敬する朝日新聞を見習って、謝罪と賠償は一切いたしませんm(_ _)m

・・・最近、10年ぶりに講演会を頼まれて、困っています>< (2017年08月13日 01時49分59秒)


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