それは併用禁忌です。
入院患者さんの定時処方が来ました。
今日入院の方ですと。
フルボキサミンとロゼレムが処方されているでは、ありませんか!。
併用禁忌です。
医師に問い合わせしました。
フルボキサミンがサインバルタに変更となりました。
フルボキサミンとの禁忌薬、精神科の医師ならば注意して欲しいと心の中で思いました。
フルボキサミンは、以前の病院でも使われていましたが、ロゼレムは使用していなかったので、私も1年前まではあまり気にしていませんでした。
今夏に行った勉強会でも、その時に講演していた医師は、併用禁忌と話していました。
処方を見ただけで、今回は禁忌ということに気が付きました。
日々の勉強が大切です。
フルボキサミンマレイン酸塩〔本剤の最高血中濃度,AUCが顕著に上昇するとの報告があり,併用により本剤の作用が強く現れるおそれ/本剤の主な肝薬物代謝酵素であるCYP1A2を強く阻害する.
また,CYP2C9,CYP2C19およびCYP3A4に対する阻害作用の影響も考えられる〕。
先日は、ジアゼパムを増量された入院処方せんがありました。
すでに、15mg飲んでいるのに、更に10mg増量。書き方が、増量分だけを書き足すので、足された部分だけに気をとられ、そのまま調剤してしまった。鑑査もとおってしまいました。翌週に、追加分が5mgに減量された。
その時に鑑査をして気がついたのである。25mgも、飲んでいたのです。
外来では、ジアゼパムは15mgまでです。
1日量にも、注意が必要です。