おはようございます。。。。
めっちゃあったかくなってきましたねぇ。。暑いくらい。。。また寒くなるみたいやけどね、、
うちの薬局では、冷暖房をフルに活用するので、仕事中は全く快適な環境です。。
それでもおばちゃん達はやれ暑いやの寒いやのゆっとるわけやけど、、、
前の会社では、コスト削減ということで、冷暖房制限がかかりまして、、、
夏室温３３度、冬１５度とかそういうレベルだったので(笑)
皆さんもこの気温の上げ下げでまいってしまわないように注意して下さいね。。。
さて、、、もっと毒を吐いた方がえーんかなと思いつつ、、、毒は溜まってるんやで(笑)
調剤薬局に何ができるんよ？？？ということを日々考えているんやけど、、、
先日、友人に借りた糖尿病関連の本からの「おっ」と思った内容を少し。。。
でも、これって一般の薬剤師さんなら実践していることなのかもと思ったり、、、、
でも、うちの薬局では誰もやってへんし、誰も教えてくれないので、、、、書いちゃいます。
当たり前のことだったら、これって当たり前のことやで～ってコメください。。。
『糖尿病と足病変』についてです。
〇定義
「神経障害や末梢血流障害を有する糖尿病患者の下肢に生じる感染、潰瘍、深部組織の壊死性病変」
〇疫学的なもの
糖尿病足潰瘍は７～２０％が下肢切断。下肢切断の７０％は糖尿病患者。
成因は、６０％が神経障害、１０％が末梢血流障害、３０％が両方の合併。
⇒これ結構えぐい数値だと思いました。。。多いっすよね。。
〇その他
末梢神経障害があると、痛みを感じないため外傷があっても気付きにくい。。
自律神経障害があると、発汗が減少し、皮膚が乾燥してひび割れを起こしやすい。。
靴ずれ、外傷、火傷や深爪、乾燥・亀裂、鶏眼に対する不適切な処置により、潰瘍が形成。さらに細菌感染が合併して重症化する。。
糖尿病患者では、感染症に罹患しやすく、重症化しやすい。。そして感染症は血糖コントロールを悪化させ、悪循環に陥る。。
〇予防 ← これ大事かも。。。
フットケア教育、定期的な足の診察、爪の手入れなどのセルフケア。。
⇒ここらあたりを患者さんに聞いてみようかなと思ってます。。。
⇒足とか最近見てます？？？爪とか特に何にもなってないです？？？痺れとかは？？
なんていう感じで。。。
⇒少し疑問に思うんやけど、このあたりの予防とかに関しては、医師がちゃんとやってるんだよね？？？
⇒そうなると、薬局では２重に聞くことになるので、また話は変わるけど、、、、
今日も最後までありがとうございました。。。。
みんな今日も無理せんと頑張ってよ！！
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by 薬剤師ブログタイムズ
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