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  チムバタイ　原聖子

  ​​本年度から八重山毎日新聞・日曜随筆は与那国町役場・管理栄養士が、ご担当することになりました。​以前もこちらでThemeにさせていただいた原聖子さんです。これからも毎月Blog公開しますので、乞うご期待　　​

  2019.05.21

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  (公社)沖縄県栄養士会・Relayessay　～　学校事業部・理事・高吉裕士　～

  ​​​昨年Themeにした高吉理事が、今回ご担当しております。​さてさて、次の走者が空欄になっておりますが何を隠そうこの私です。姉妹Blog・姉貴分が、来たる10日(金)で楽天日記8周年を迎え内容をBlog公開しますので乞うご期待　　​​

  2019.04.09

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  第2回 石垣北部 じょ〜と〜むん祭り

  去る24日(日)に、開催されました。日時 　2019年3月24日(日) 10:00～16:00 場所 　野底栄公民館周辺 主催 　石垣市北部農村集落活性化協議会 共催 　石垣市花き拠点産地協議会 内容 　(1)第2回石垣北部じょーとーむん祭り 　(2)石垣北部給食食堂、じょ~と~むん市(石垣北部の良い物大集合)、協議会活動発表、体験コーナー、食事コーナー、出店(展)ブース、体験ブース、等北部の学校給食はおいしい!!おいしい理由・調理場が学校に併設されできたてあちこーこーの給食が食べれる ・作る量も少なくきめ細かな調理が可能 ・児童、生徒のことを考え工夫を凝らした献立が実現しやすい ・そばやタコライス、揚げたての天ぷらも出るらしいこれは街からも遠い小規模校だからこそ出来るおいしさの秘密のようです。 そこに栄養士の先生や調理師さんの想いがさらにおいしくさせています。そんな北部の給食を食べれる『北部給食食堂』が3月24日（日）に1日限定オープンします！ これは畑おこし講座の地産地消の取り組みから始まりました。​当日は2種類のメニューを用意してお待ちしています。 ​その他、歌や島花を用いたブーケ作りや踊り、サバニ体験など北部地域の魅力をギュッとつめこんだ「石垣北部 じょ〜と〜むん祭り」としてお楽しみください！※フリーマーケットは中止になりました。ご了承ください。

  2019.03.25

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  与那国町役場・管理栄養士より

  ​八重山毎日新聞2/28(木)地域面より​来たる24日(日)に、日本一早い海開きがこの与那国島で開催されます。そのこともあり「月刊やいま」を始めとするいろんな情報分野で話題が盛りだくさん。私も現地にある老人Homeに栄養士採用面接に行ったときのことを思い出します　

  2019.03.05

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  「おいしい」９割超　学校給食

  ​児童生徒らにアンケート調理業務等委託検証委　２０１７年９月から調理など一部業務を民間に委託している石垣市給食センター（成底広敏所長）が18年12月、市内の児童生徒らを対象に行った給食に関するアンケートで、給食は「おいしい」（「とてもおいしい」も含む）と答えた小学生が96％（前年同）、中学生が92％（同78％）と９割を超えていることが分かった。一方、食器の清潔さや数量について「適切でない」（「あまり適切でない」含む）と回答した教職員が小中でそれぞれ３割近くおり、「かなり多い」などの指摘もあった。26日午後、同センターで開かれた第２回調理業務等委託検証委員会（崎山用育委員長、委員10人）で報告された。　アンケートは18小中学校の小学３年から６年生、中学１年から３年生の各１クラスと教職員、保護者ら２１５０人を対象に実施し、１８６０人から回収した（回収率86・50％）。　食器の清潔さや数量についての設問は昨年度、「とても適切」「適切」「適切でない」の３択で、小学校教職員の23％、中学校教職員の17％が「適切でない」と回答。今年度はそれぞれ29％、32％（「あまり適切でない」含む）と昨年度を上回っていて、委員から「かなり多いように思う。何に対して適切でないといっているのか」との指摘があった。　同センターは「衛生面では、洗浄機に食器が２枚重なって入ってしまう場合があるが、現場でしっかり目視で確認している」などと説明した。　報告書も検討し、細かい文言の修正などを行った。委員からは「子どもたちの好きなメニュー同様、嫌いなメニューも明記して、料理の仕方などを工夫すべきでは」などの意見があった。　報告書は今年度中に開く第３回検証委で承認を得た後、石垣安志教育長に報告する予定。         ​

  2019.02.28

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  地場野菜を学校給食へ　地産地消じょーとーむん

  ​北部農村活性化協 畑起こし講座で収穫　石垣島北部の魅力を発掘し地産地消につなげる試み「じょーとーむんプロジェクト」で、石垣市北部農村集落活性化協議会（我喜屋隆会長）は15日、伊野田の農園で展開する畑おこし講座で栽培・収穫したニンジン計５㌔を、伊原間中と野底小の学校給食に初出荷した。週１回の納品を目指す。　北部４小学校の献立も担当する伊原間中の嘉良亜美栄養教諭によると、北部地区から直に食材を仕入れるのは初めて。「安定的、計画的に出荷してもらえると使いやすい。地産地消につながる」と期待する。　畑おこし講座は「畑をおこして地域を興す」ことを目的とした取り組みで、ことしで３年目。北部地区の受講生がこれまで土づくり、苗づくり、植え付け、収穫から販売ノウハウまで学んできた。土づくりにススキのチップを使用、農薬や化学肥料を一切使わず、環境にも体にも優しい野菜づくりに取り組んでいる。　ことしの受講生は20人。昨年10月から５㌃の畑でニンジン。タマネギ、ミニトマトなどを栽培、このうち島ニンジンとニンジンを初出荷した。「形は少しふぞろいだが、甘みがあって味には自信がある」という。　我喜屋会長は野底小（安谷屋正史校長、34人）で行われた初出荷のセレモニーで「小さな一歩だが、歴史的な一歩。地域の安心でおいしい食材が提供できることは大変すばらしい。北部の農産物ブランドとして発展していく可能性も大いに期待でき、北部らしい地域活性化のあり方が展開できる。給食を通じて地域で育てて作物をどんどん食べてもらいたい」と意義を強調した。　「北部の活性化のために自分にもできることがあるのではないか」と講座に参加しているマンゴー農家の根本憲吉さん（44）＝栄＝は「健康的でおいしい野菜を食べてもらいたい」と話し、児童会を代表して又吉琉花さん（６年）が「野菜を残さずおいしく食べたい」と感謝した。　同プロジェクトは内閣府農山漁村振興交付金を活用した２０１５年度からの５カ年計画で、次年度で終了する。事務局を担う市農政経済課は、この間に今後の事業展開につながる成果を出したい考え。​

  2019.02.18

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  食育充実で　　学校給食研修会

  ​ ​八重山地区学校給食研究協議大会で、講演に聞き入る参加者＝８日午後、白保中体育館​“食”は社会人基礎力（生きる力）に繋がる」の演題で講演する前川美紀子氏＝８日午後、白保中体育館 朝食チェックなど紹介 担当校白保中　八重山地区学校給食研究協議会（会長・﨑山晃白保中学校長）主催の第22回八重山地区学校給食研究協議大会が８日午後、白保中体育館であり、出席者が研究実践発表や講演などを通して、食育の充実について考えた。　大会では、石垣市内の小中学校が１年単位で交代して、各校の給食実践を発表している。今年度は担当校の白保中が「生涯にわたって、心豊かにたくましく生きる力を育む学校給食の推進」を主題に①健康観察簿を活用した朝食チェック②食育講話と簡単料理講習③おにぎりの日④エプロンと帽子の導入—などに取り組んできた。　報告した同校の石垣沙耶養護教諭は「睡眠や栄養、運動の健康３本柱がそろってはじめて健康な生活が送れる。今後も朝食欠食率の調査を続け、学校全体の共通認識で生徒の食への興味関心を喚起したい。家庭や地域と連携し、基本的な生活習慣の確立を図っていきたい」と述べた。同校の川村貴志教諭は県健康教育研究大会の参加報告を行った。　終了後、名桜大学人間健康学部上級准教授の前川美紀子氏が「“食”は社会人基礎力（生きる力）に繋がる」の演題で講演。　前川氏は社会人基礎力として▽前に踏み出す力（アクション）▽考え抜く力（シンキング）▽チームで働く力（チームワーク）—を挙げ、つけるために▽知識を理解し活用する力（リテラシー）▽人と自分にベストな状態をもたらそうとする力（コンピテンシー）—が重要だと強調。　県の中学２年生の朝食摂取状況や、大学生を対象に実施したアンケート結果、ジャンクフードの弊害なども紹介し、「生徒自身が食生活の心と体に及ぼす影響を認識し、自身で自分の身体をつくる意識を高めることが必要。家庭や学校、地域での食育充実のために連携を取りながら進めることが大事」と述べた。　会場では同校ＰＴＡ手作りのジューシーやユヌクもち、サーターアンダギーなどが用意され、参加者に振る舞われた。　冒頭、﨑山会長は「食育を通じて、食に関する知識と食を選択する力を習得させ、健全な食生活を実現できる児童生徒を育てていきたい」とあいさつした。​

  2019.02.10

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  食育の大切さ学ぶ

  ​​去る27日(日)八重山毎日新聞に、掲載されました。JAとはご存知「農協」です。新年早々に、石垣市民会館で映画上映会があったとのこと。今年も姉妹Blog共々、よろしくお願いします。​​

  2019.01.29

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  認定管理栄養士

  ​​​トップランナーたちの仕事の中身♯030吉田 美代子さん（管理栄養士）　​（公社）日本栄養士会では、栄養ケアを提供する地域密着型の拠点として「栄養ケア・ステーション」を設置しています。日々の食や健康管理についての相談事にのる他、セミナーや研修会の講師派遣や、特定保健指導の請け負い、料理教室の企画・開催等、食と栄養に関する幅広いサービスを提供しています。 今年度（平成30年度）からは、「認定栄養ケア・ステーション」の認定制度がスタートしました。（公社）日本栄養士会および各都道府県栄養士会と「認定栄養ケア・ステーション」が連携をして、地域にきめ細やかな栄養ケアのネットワークを築き、地域住民の方々の健やかな生活をサポートしていくことが目的です。​　認定栄養ケア・ステーションは、18都道府県に72拠点ありますが（平成30（2018）年11月末現在）、その一つが今年（平成30（2018）年）8月、コンビニエンスストア大手のローソン店内に誕生しました。　東京都内でも下町情緒あふれる人気スポット"谷根千"エリアにある、ローソン千駄木不忍通店。店内に入ると、奥は通常の商品棚が並ぶコンビニ店舗ですが、左手前には調剤薬局に並んで「ごはんと介護のことなら何でもご相談ください」と書かれたカウンターがあります。ここが認定栄養ケア・ステーションの「龍岡栄養けあぴっと　認定栄養ケア・ステーション（以下、龍岡栄養けあぴっと）」です。　管理栄養士の吉田美代子さんが中心になって、4名の管理栄養士が交代で担当しています。週2日（水・金曜日）の午前9時から午後5時まで、コンビニ内の介護相談窓口のカウンターに管理栄養士が常駐しています。　「実は、血圧が高くってね...」 「高齢の母の食べる量が減ってきている気がするんです」 「食事に気をつけているつもりでも、やせないのよね」 コンビニで買い物をする前後に、ふらりと立ち寄り、自分や家族の日ごろの食事で困っていること、疑問に思っていることを相談することができます。　吉田さんは、「栄養ケア・ステーションではどのような情報が得られるのか、地域の皆さんはまだよくわからないと思います。私たちもどのような情報をみなさんが必要としているのか、管理栄養士にどのようなニーズがあるのかを知りたいので、気軽にお話してもらえるようにお声かけをしています」と話します。　顔なじみになった糖尿病療養中の女性客は、コンビニで買ったばかりのお団子を吉田さんに見せながら、「これ、計算してくれない？」と質問。吉田さんが栄養成分表示を見ながら電卓で計算すると、慣れた様子で、「じゃあ、１本にしとくわね」と答えました。そこには笑顔でOKポーズの吉田さん。暮らしの身近にある栄養ケア・ステーションは、健康と食べることの不安を少なくできる場所と言えます。吉田さんは、「相談してくださった方が、自分を褒めたくなるような」サポートができる管理栄養士でいたいと心がけているのです。龍岡栄養けあぴっとのカウンターでの栄養相談は、1回20～30分程度で、無料で対応しています。他に有料メニューとして、個別の栄養相談（来所・訪問）、料理教室や研修会の講師、レシピ作成や献立作成、栄養計算、原稿執筆等も請け負っています。　ローソン千駄木不忍通店の中には多世代交流の場として広めのイートインスペースがあるため、その可動式のテーブルと椅子を使って、吉田さんたちはミニ講座も開催しています。これまで「野菜を楽しく知ろう」、「介護食のはなし」、「筋肉量＆筋力測定会」等を企画。地域住民の方やたまたま買い物に来たお客さんが立ち寄って、賑わっています。筋肉量＆筋力測定会では、握力計を使って参加者の握力をチェックをしたり、参加者のふくらはぎ周囲長を計測したりしました。高齢になり食事の摂取量や日ごろの活動量が減っていくことで筋力が衰えるサルコペニアやフレイルについて予防を呼び掛けました。「コンビニは、近所の方が頻繁に出かけるところ。龍岡栄養けあぴっとは地域の身近な人たちの健康をそっと支える存在でありたいですね」　認定栄養ケア・ステーションの運営は、吉田さんがフリーランスの管理栄養士として所属している（医）龍岡会（以下、龍岡会）がしています。龍岡会の大森順方理事長が、「要介護になられる方の中には低栄養状態の方が多いことから、コンビニに介護相談窓口を作るなら、栄養相談窓口も必要だ」と考え、介護相談窓口を備えたコンビニ「ケアローソン」を展開しているローソンで初となる認定栄養ケア・ステーションの設置が実現。管理栄養士として地域で活動をしてきた吉田さんが任され、認定栄養ケア・ステーション新設の準備と実務を担ってきました。　龍岡栄養けあぴっとは、管理栄養士がいるコンビニとしてテレビのニュースでも報道されたため、これまでに管理栄養士養成校に通う学生や、介護事業者等が見学に来ました。認定栄養ケア・ステーションが各地域に広がっていく、そのきっかけにもなりそうです。食と色の2つを結びつけて吉田さんは、管理栄養士として病院と介護老人保健施設で働いたのち、フリーランスとなりました。家族が婦人服店を経営していたことから、カラーコーディネートを学び、色彩検定1級も取得しています。その縁で、栄養士・調理師を養成する専門学校でカラーコーディネートの非常勤講師をしており、自身の仕事を「食＆色コーディネーター」と名付けています。カラーコーディネートを理解していることで、栄養相談用の資料作りや料理写真の撮影にそのセンスを生かしているほか、食が進まない人への盛り付け方、行事での食環境のコーディネートなど、管理栄養士のどんな仕事にも奥行きが出るといいます。　オレンジ、黄色、水色、グレー、紺。カラフルな数々のスニーカーは、吉田さんが訪問栄養食事指導や料理教室の講師をする際に履いていくマストアイテムです。2年前からスタートさせた訪問栄養食事指導では、リュックに各種資料のほかに、体温計、血圧計、パルスオキシメーター（血中酸素測定器）、皮下脂肪厚計、はかり、計量カップ、計量スプーンなどの「計る・量る」アイテムを入れていきます。「計る・量ることで、相手の方の体調だけでなく、暮らし方を知ることができます。計測はしますが、相手の方のそのときだけを見るのではなく、どのような生活をされているのかという生活全体を把握するように心がけています」　管理栄養士・栄養士に限らず、独立・開業しようとするときは、 ほとんどの人が一大決心をするもの。しかし、吉田美代子さんは自然体。 管理栄養士として１つの仕事に丁寧に向き合っていると、次の依頼が舞い込んでくる。フリーランスになってから一度も営業活動をしていなくても、介護教室や料理教室の講師を参加者の要望で再度依頼されたり、紹介で新規の栄養指導の依頼が来たり。そして訪問栄養食事指導と認定栄養ケア・ステーション立ち上げにも関わるなど、管理栄養士の仕事の幅を自分のペースで広げてきた吉田さん。フリーランスは自分で仕事を組み合わせられるからこそ、全力でどの仕事にも向き合えるといいます。 　地道な活動で地域に根付いて、在宅訪問栄養指導と栄養ケア・ステーションも始まった。　「栄養相談や料理教室で私とお話したあとに、『ありがとう』と言われたくないのです。私にお礼を言うのも思いつかないように、ご自身のことに集中してくれたらうれしいから。『私は大丈夫なんだ』、『よし、次はこうしてみよう』と、相手の方のモチベーションが上がり、スキップして帰るところをそっと見送る、そんな存在の管理栄養士でありたいです」プロフィール：平成5（1993）年、女子栄養大学栄養学部栄養学科実践栄養学専攻卒業後、管理栄養士として病院、介護老人保健施設に勤務。平成14（2002）年よりフリーランスとなる。平成15（2003）年文京区嘱託職員、平成19（2007）年東京誠心調理師専門学校カラーコーディネート非常勤講師、平成25（2013）年（公財）結核予防会総合健診推進センター糖尿病外来栄養指導を担当。平成28（2016）年居宅療養管理指導開始。平成30（2018）年8月「龍岡栄養けあぴっと 認定栄養ケア・ステーション」担当。​​​​​

  2018.12.14

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  添加未使用のおやつを

  ​八重山毎日新聞に、掲載されました。​上記の写真はおもと学園栄養士です。私がまだ学童保育を経営していた頃八重山部会・福祉班長をしてくださっておりました。あの当時はまだ旧校舎だったので厨房裏口から容易に顔を出しておりました。学童生徒たちが卒業したての時に一緒に行ったら、新校舎になっていたのであれから10年も経ってしまったわけです。

  2018.11.18

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  竹富町Healthmateの健康づくり推進活動

  ​​去る10/31(水)八重山毎日新聞に、ご掲載されました。文中にもある通り、竹富町役場・管理栄養士です。本土から帰郷されて、まだ間もないそうなのですがこの方が本年度の八重山部会・行政班長に、ご就任されたお蔭で私も前回の通り「生涯学習を開こう。」という気になりました。それで公衆衛生事業部・理事は沖縄県庁勤務なので依頼をしたと、まあこういうわけだったのです。我が社はご存知宅幼老所なので、福祉事業部です。それでも以前themeにした学校事業部・理事のように、ご熱心な方がいるとすぐにこうしてBlog公開するという。「学校栄養士といい、行政栄養士といい公務員なのだから、社長のお前がもっとleadするのが当たり前だろが　」　ですか　​​

  2018.11.01

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  管理栄養士・栄養士のデータ分析力を強化するヒント

  ​「平成30年度全国栄養士大会」講演レポート ♯11 講演名：国民の健康確保のためのビッグデータ活用推進 ―保健・医療・介護のデータを活用して『より健康的な』を実現する― 講師：横山徹爾氏（国立保健医療科学院生涯健康研究部部長） 　日本の生活習慣病対策は、科学的根拠に基づいて進めることがますます重要になっています。健康日本21（第二次）や特定健診・特定保健指導等の事業では、各種のデータを効果的に活用し、根拠に基づいた計画の策定と実施、評価を行うことを求められており、管理栄養士・栄養士が、健診・医療・介護等で活用できるデータも増えています。そこで、国立保健医療科学院生涯健康研究部長の横山徹爾氏が、公衆衛生事業に関わる管理栄養士・栄養士が使えるビッグデータを紹介するとともに、データの解析・解釈で役立つツールについて指南しました。事業の評価にもビッグデータを活用 　はじめに、横山氏は「ビッグデータ」について、「多量性、多種性、リアルタイム性等の特徴を持ち、上手に分析し活用すれば様々な政策や業務が効率的、効果的に推進できるようになると期待されるデータです」と定義付けました。地域における保健活動は、ビッグデータを活用したうえで、計画や目標値の設定（Plan）、各種保健事業などの実施（Do）、評価（Check）、見直しや更新（Act）の「PDCAサイクル」のステップを踏む必要があることを示しました。 　横山氏は、PDCAサイクルを紹介しながら「集団における健康問題の発見や健康課題の明確化には、ビッグデータの分析が欠かせません。事業を実施した後の"評価"にもまた、ビッグデータの分析が必要となります」と説明。その理由として、2013年に策定された健康日本21（第二次）では、「各種統計、診療報酬明細書（レセプト）の情報、その他の収集した情報などに基づき、現状分析を行うとともに、健康増進に関する施策の評価を行う」と記されていることや、医療保険者が作成する「データヘルス計画」にも、「特定健診等の結果、レセプトデータ等の健康・医療情報を活用して、PDCAサイクルに沿って運用するものである」と記載されていることを紹介しました。　さらに、評価（Check）のデータ分析時に注意しなければならない点について、次のグラフを示しながら説明しました。データを読み解くにも専門性が鍵 　横山氏は「これまで紹介してきたe-Stat、KDB、NDBは、年齢調整、検定などの統計理論に未対応なので、これらの統計処理をしたうえで"見える化"しなければなりません。簡単に使えるツール類の開発や、そのための協力体制・人材育成が必要です。また、多種多様な集計表や膨大な情報量の中から、どの集計表の、どの部分を、どの順番で、どのように読み解いていったらよいのか。具体的な手順書の作成や、読み解きができる人材育成も必要となります」と問題提起しました。横山氏は、管理栄養士・栄養士がこうした各種データを活用できるようにするために、国立保健医療科学院が行っている研修や、データ分析の手順を整理したマニュアル・教材・ツール集について紹介しました。 　横山氏は「このデータ活用マニュアルの全文は、国立保健医療科学院のホームページで公開しています。また、健康・栄養調査等各種データを用いた健康増進計画等の推進状況モニタリング分析技術研修や、保健医療データ分析専攻科などの研修を行っていますので、公衆衛生事業に関わっている管理栄養士、栄養士の皆さんには活用してほしいと思います」とまとめました。 　横山氏の説明にあがったビッグデータ活用法を試し、多職種で検討したうえで、各自治体、地域の特性に合わせた公衆衛生事業を展開していく必要があります。講師プロフィール：横山徹爾氏（国立保健医療科学院生涯健康研究部部長）医師。医学博士。東京医科歯科大学難治疾患研究所社会医学研究部門（疫学）助手を経て、国立保健医療科学院主任研究官、研究動向分析室長、人材育成部部長を歴任し、2011年より現職。健康日本21（第二次）推進専門委員会委員、日本人の食事摂取基準（2020年版）策定検討会構成員等の委員も多く務める。​

  2018.10.11

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  生涯学習

  ​​​​トップランナーたちの仕事の中身♯028田中智美さん（医療法人渓仁会手稲渓仁会病院栄養部部長、管理栄養士）​​　北海道の最大都市、札幌市の北西部に手稲渓仁会病院はあります。ベッド数は670床、手術室は15室もあり、手術件数は道内最多の規模。大都市に暮らす住民たちの急性期医療、高度医療を担っています。　近年は、医療費削減を目指す国の指針により手術をする患者さんの入院期間が短くなっています。手術前に必要な検査や投薬は自宅から何度か通院しながら受けて、体調管理も自宅で行うといった流れのため、患者さん側からすると、医師や看護師の事前説明が一回では理解しづらかったり、「手術の後はご飯やお風呂はどうなるのだろう？」といった小さな不安、疑問をなかなか解消できないまま、手術直前の入院を迎えることになります。　手稲渓仁会病院ではそのような心配事を抱えた患者さんを支援するため、「患者サポートセンター」を平成28（2016）年から稼働させました。ここには、プライバシーを守るための個室のカウンセリングブースが10部屋あり、看護師、薬剤師、医療ソーシャルワーカー、そして管理栄養士も配属されています。​​　栄養部部長で管理栄養士の田中智美さんはこの日、患者サポートセンターで婦人科系がん治療の手術を予定している30代女性の栄養相談を担当していました。現在の栄養状態評価、心配や不安で食事量が減っていないかどうか、食物アレルギーの有無等を聞き取り、同時に入院中の「ERAS食」について説明しました。　ERAS（イーラス）とは、Enhanced Recovery After Surgeryの頭文字を取ったもので、手術後の回復力強化を意味します。従来、手術前後には食事を食べない「絶食」期間を数日間設けること、体もできるだけ動かさない等の対応が習慣的に行われていましたが、ERASは医学的な根拠に基づいて、手術の前後には食事をしっかりととり、早めに体を動かし、早期回復につなげるというプログラムです。1990年代にヨーロッパで広まり、同院では全国でも早い時期の平成23（2011）年からERASの取り組みを始め、栄養部の管理栄養士は外科・婦人科・麻酔科の医師、看護師等とともに、手術前後の食事を見直し、新たに「ERAS食」を開発しました。この女性のケースでは、手術後当日の夜から経口補水液や乳酸菌飲料、手作りのスープ等で構成される「スープ食」を提供し、体調の回復を見て3日目には「全粥食」、そして一般的な食事「常食」へと食事内容を早めに日常に戻していきます。　「手術前後の絶食の期間をできるだけ短くして、手術後には早めにスープ食を開始することが、患者さんの体力の維持につながり、退院までの日数も短くなります。それにより医療費の削減につながるという病院にとっての大きな利点がありますが、それよりも患者さんの安心感、満足度が大事です。食事も治療の一部ですので、患者さんが栄養を摂る必要性を理解・納得して治療と向き合えるよう支援することが大切だと考えています。患者サポートセンターの管理栄養士は、入院前に手術前後のERAS食を説明し、患者さんの手術後、そして退院後の食事の不安や疑問に答え寄り添う大切な使命があります。」　田中さんとの栄養相談を終えた女性は、不安を1つ取り除けたようで笑顔を見せました。​総勢18人の管理栄養士が病棟で活躍​​　手稲渓仁会病院には、田中さんを含めて管理栄養士が18人も揃います。1つの病院にこれだけの数の管理栄養士が在籍していることは稀。18人の管理栄養士は、患者サポートセンターのみならず、消化器病センター、心臓血管センター、泌尿器・腎センター、小児センター、産科・婦人科、耳鼻咽喉科、脳神経外科、歯科口腔外科、総合内科、ICU、救急救命センター等、病院内のさまざまな病棟に配属されています。　田中さんが大学卒業後に病院栄養士となった平成12（2000）年頃から、同院では管理栄養士が病棟担当制で"命の現場"に関わってきました。しかし、「当時はまだ管理栄養士が病棟で看護師たちと肩を並べて堂々と仕事をするにはほど遠かった」と田中さんは振り返ります。​​　田中さんは栄養部長として、「医療者としての誇りを持ち、命の現場で患者さんからも、医療者からも必要とされる管理栄養士でありたい。そして、そのような管理栄養士を育てたい」という思いがあります。そのために、部下たちが「管理栄養士という職業を心から楽しめるように」、「臨床の経験がたくさん積めるように」と、病院内外の環境を整えてきました。　まずは、管理栄養士それぞれの給食管理、栄養指導、栄養管理等の技術・能力を伸ばすこと。栄養部長の田中さんの下に主任を3名揃え、各主任をトップにしたチーム体制で業務を進めています。笠井由季菜さん、菅野未希子さん、山下翠さんの主任3名は、自身もICU（集中治療室）や救命救急等の病棟を担当しながら、ほかの病棟を担当する後輩たちの指導や相談も担っています。​​　そして、管理栄養士一人ひとりが自分の技術・能力の向上を把握し、田中さんが部長として平等に評価をするために、田中さんは「管理栄養士教育ラダー（能力評価表）」を考案しました。管理栄養士としての技術だけでなく、職務態度（積極性や身だしなみ・健康管理等も含む）、ほかの職種との連携、教育・研究への態度を、レベルⅠ～Ⅴの5段階に分けて細かく項目を設定。各項目について管理栄養士それぞれが○・△・×で評価をして、部長の田中さんも同様に○・△・×で評価をするものです。半年に1回この「教育ラダー」を使って評価と面談を行い、今後どのように技術を高めて成長していくかを、管理栄養士一人ひとりに考えさせているのです。　「管理栄養士養成校では、病態や薬剤について医師や看護師ほどのレベルで教えてもらう機会が少ないように感じます。臨床での実習期間も2週間と短いです。なので、病院に就職してから医療について必死に学ばなければならないのですが、仕事をしながら勉強をするのは容易ではありません。質問できる先輩がそばにいて、次に目指すレベルが分かる"教育ラダー"を用意することで、管理栄養士としての成長につなげています」​　​こうした取り組みの成果もあり、「栄養部は離職率が極めて低い」と、副院長の大野和則医師は田中さんのリーダーシップ力を評価しています。実際に、栄養部の管理栄養士の半数近くは子どもを持つ母でもあり、結婚、妊娠、出産を経ても、再び管理栄養士として"命の現場"に復帰しているのです。​　「田中さんは、栄養で患者さんを、そして病院をより良くしたいという情熱があり、とても明るい。トップが暗い顔をしていては、部署は盛り上がらない。ついていきたい気持ちにさせてくれる、そんなリーダーですね」（大野副院長）　その人間力を買われて、田中さんは院内運営会議、TQM（Total Quality Management）推進室、品質管理委員会、災害拠点病院運営委員会等、病院内で9つの委員会を掛け持ちして、栄養部の業務にとどまらず、病院全体の運営を任されています。　「栄養や食品という管理栄養士の専門分野にとらわれることなく、医療全体に視野を広げてグローバルに物事を考えるようにしています。そのためには、医療と徹底的に向き合う覚悟を持ち、医師、看護師、薬剤師、医療ソーシャルワーカーなど多くの職種とコミュニケーションをとり、得た知識を臆することなくどんどん現場で使っていくことを心がけています」　田中さん自身も、小学生の男の子2人のお母さんです。1日当たり1500食（約70食種）×365日提供し続ける病院給食の責任者であり、医療の質を向上させるブランドマネージャー的な存在でもあり、母でもある。常に自分自身も研鑽を積み重ねつつ、栄養部の後輩たち、そして子どもたちに、医療人として仕事をし続ける素晴らしさをその背中で伝えています。​プロフィール：昭和63年（1998）年、天使女子短期大学食物栄養学科卒業。平成12（2000）年、藤女子大学人間生活学部食物栄養学科卒業。同年、（医）渓仁会手稲渓仁会病院に入職。結婚を機に退職するが、長男出産後の2007年から天使大学看護栄養学部栄養学科助手として働く。平成22（2010）年、手稲渓仁会病院に再入職。平成25（2013）年から栄養部副部長、平成28（2016）年より現職。管理栄養士。​​​​​さて、表題に入ります。私は１３年ぶりにこの生涯学習に、参加することになりそうなのです。会社設立した初年度以来のことです。あの当時は「栄養士の地位向上を目指して」が、スローガンでした。あれから大分情勢も変わり、時代の移り変わりも感じさせられております。やはり管理栄養士免許を持っていない奴にとっては離島にいること以上に、ハンディがあることを実感しました。​​​​

  2018.09.18

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  Loyal　straight　管理栄養士免許取得　!!

  トップランナーたちの仕事の中身♯027 土井しのぶさん（東松島市保健福祉部健康推進課健康増進班技術主任兼管理栄養士） 　平成30（2018）年6月18日に起きた大阪北部での地震（最大震度6弱）に続き、7月上旬には西日本を中心に豪雨災害が起こり、日本国内では自然災害への危機意識が高まっています。被害に遭われた方はもちろんのこと、テレビのニュース番組等で災害現場の映像を目にした人たちも、自然災害の脅威とともに自らが被災した場合の生活に不安を感じる人は少なくないはずです。 防災には自分や家族の命を自分たちで事前に備えて守る「自助」、小さな地域単位で助け合う「共助」、そして市町村の役所・役場や消防署、警察署、自衛隊等が公的に取り組む「公助」があり、3つが揃ってこそ災害の被害を減らすことができると考えられています。 　市役所に勤める管理栄養士・栄養士の役割は、まさに公助に当たります。宮城県東松島市は、平成23（2011）年3月11日に起きた東日本大震災で甚大な被害を受けました。津波により住宅地の65％が浸水し、1,300戸もの家が流出。市街地の面積に対する市街地の浸水率は全国で最もひどい状況で、1000人以上もの市民が亡くなりました。　土井さんが働く東松島市矢本保健相談センターは津波による浸水をぎりぎり免れた地域でしたが、一時的に避難所となり、多くの市民が身を寄せてきました。勤務中だった土井さんは津波をかぶり低体温症の危険がある人たちの体の泥を拭くために断水の中、降り積もった雪をストーブで溶かして湯を作り、タオルで泥を落とす――といった手当てに追われたと、その日を振り返ります。 　実は、東松島市は平成15（2003）年にも宮城県北部の連続地震（本震震度6強、前震と余震で震度6弱を記録）の被害を受け、当時も断水等の影響がありました。そのため、土井さんは被災された市民に対しての活動はすでに経験していました。しかし、東日本大震災では、想定を上回る被災状況でした。 　マニュアルでは、市役所に勤務する管理栄養士は保健師らとともに被災後すぐに避難所をまわり、病気を患っている市民や高齢者、乳幼児たちなど届けられる支援物資ではうまく食事ができない人を探し出し、適切な食事ができるように調整するといった業務に取り掛かるはずでした。しかし、東日本大震災では、水や食料だけでなくガソリンも不足したことから、市の食料配給担当が車で食料を各地に調達に行くことも、避難所に食料を配って回ることも容易ではありませんでした。このような状況下で管理栄養士の無力さを感じてしまったと言います。 　 　しかし、震災翌日の3月12日から情報収集や、臨時福祉避難所の避難者へ食事提供などは開始されていました。さらにミルク、哺乳瓶、ベビーフード、食物アレルギー食、栄養補助食品など、食に配慮が必要な方に向けた食料確保も。それは、過去の経験があったからこその迅速さでした。そして10日ほど経過した3月22日には本格的に動き出します。　 　避難所での食環境や市民の栄養摂取状況の調査、体調に心配がみられる人たちへの栄養指導をスタートさせました。 テレビの報道等では、おにぎりやパンの配布、または炊き出しによって避難所では十分な食事が提供されているように見えることもあります。しかし、土井さんたちの調査によって、震災後1～2カ月は、市民の摂取エネルギー量や栄養素が不足していると分かり、朝食に弁当の配給を実施しました。また6月の調査では、脂質の摂取量が増加していることが分かったため、提供する食事の内容を変更。ビタミン類も不足していると分かったため、自衛隊の炊き出しの際に、ご飯にビタミン強化米を使用したり、野菜ジュースの配給を増やしたりしました。長期に及ぶ避難生活でも適切な栄養が十分に摂取できるようにと、必要な人への栄養相談等、栄養支援を行いました。 　「避難生活での栄養相談でもっとも多かった相談内容が、高血圧でした。高コレステロールや便秘などに悩む方も多く、野菜の摂取不足や欠食していることが原因と考えられました。そこで、支給されるお弁当を温かい状態で食べられるように、容器を電子レンジが利用できるものに変えてもらいました。また、市民の皆さんには自宅とは異なる電子レンジの使い方を教えたり、濃い味の惣菜やカップ麺に頼りすぎずに簡単な調理でおいしく食べられる方法を紹介したりと、各地の避難所や公民館を回る日々でした。」　7年が経過した現在でも、土井さんは被災した市民が移り住んだ公営住宅を訪れ、栄養支援を続けています。「公助」は、被災直後だけでなく継続して取り組まれているのです。 東松島市の魅力を発信して人口減少に歯止めをかけたい ​　同僚や後輩たちは、土井さんを「新しいものを取り入れるのが上手で、アイデアを企画して実行にまで移すスピードが速い」と評します。　震災の影響かは明らかではありませんが、東松島市を含む宮城県石巻圏内は、メタボリックシンドロームの該当者とその予備群の割合が男女ともに国内でも非常に高いという統計結果があります。そこで、土井さんを筆頭とする東松島市の管理栄養士たちは、地元産の野菜や海産物を使った低エネルギーで塩分控えめな料理を考え、紹介しています。ここまでは市町村の管理栄養士・栄養士の業務としてよく見られる内容なのですが、東松島市では手作り料理を投稿する人気のWEBサイト「クックパッド」内に民間の力を借りて「東松島食べる通信のキッチン」という公式ページを設け、そこに料理を投稿しているのです。​ 　料理の撮影も本格的で、年4回発行されている「東松島食べる通信」の編集長でカメラマンの太田将司さんに自分たちが作った料理を撮影してもらい、料理の出来上がりの状態だけでなく、調理工程のポイントも掲載。「東松島市に生まれた子どもたちが初めて食べるものは東松島産のものを！」という思いを込めて、離乳食のレシピも紹介しています。　また、石巻専修大学の舛井道晴准教授とともに、管理栄養士が考えた食育テストや地元中学校の美術部員がイラストを描いた食事マナークイズなどが体験できるスマートフォン用のアプリを開発中。このアプリには健康づくりや子育て支援のプログラムも組み込み、子どもも大人も市民が遊びながら食や健康の大切さを学べる内容にする予定です。 　土井さんがインターネットを活用した食育啓発事業に力を入れるのは、若い世代にも農産物や海産物の特産品があふれる東松島市の魅力を知ってもらい、健康で長く住み続けてほしいから。東日本大震災前は4万3000人いた人口は、震災後には4万人程度に落ち込み回復の兆しが見えていない現状もあり、以前のような賑わいも感じられないことも。人の賑わいを、そして元気な東松島市を取り戻したいという願いがあります。 　健康推進課の大崎昌宏課長は、「健康推進課から異動することのない管理栄養士は、市民の健康を一番よく分かっていると言えます。今年度は市民の野菜の摂取量を増やす新しい取り組みとイベントをスタートさせ、そのPRにも熱心な管理栄養士メンバーを率いている土井さんは、市民の健康づくりの中心的な存在ですね」と期待を寄せています。 ​プロフィール：​​宮城学院女子短期大学家政科食物専攻卒業後、平成8（1996）年旧矢本町役場に入庁。２年間の実務経験を経て平成10（1998）年に管理栄養士資格を取得。平成17（2005）年の市町村合併により東松島市職員に。平成23（2011）年より技術主任となる。「SNSを活用した食育啓発活動」に力を入れており、平成30（2018）年1月には（公社）日本栄養士会公衆衛生事業部全国新任者研修会で事例発表をした。profileを見ればわかる通り、短大卒業後2年間の実務経験を経て無事管理栄養士免許を取得しております。​​即ち​Loyal　straight　で、合格したということ。「どっかの社長とは全然違うじゃないか　！！」そう責められても、文句なしですね。「業務上よりも、栄養士会活動に関してのほうがずっと管理栄養士試験に、合格するかしないかがよくわかるような気がする。」と思う今日この頃です。​​​​

  2018.08.08

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  時間栄養学の研究で、管理栄養士も人々もラクになる。

  ​新井さんは静岡県立大学において食品栄養科学部栄養生命科学科の臨床栄養学の講義や、治療食実習で学生たちに実際に調理をしてもらう授業を受け持っています。​ 　 　栄養生命科学科の中の「臨床栄養管理学研究室」。ここが新井さんの研究室です。4年生になると学生たちは研究室に所属するようになり、新井さんの臨床栄養管理学研究室には毎年1～3人がメンバーに加わります。大学4年で卒業をして社会人になる学生もいれば、その後に大学院に進学して新井さんとともに研究を進めていく学生もいます。　新井さんは学生たちに、臨床栄養に関する研究の指導をするだけでなく、管理栄養士の存在価値を実感する機会を作っています。　たとえば、県民が参加する「健康フェスタ」などのイベントにスタッフとして携わらせます。管理栄養士資格をすでに取得した大学院生には食事相談を担当してもらい、資格をまだ取得していない学生には会場スタッフとして一般の人たちと接する機会をつくります。管理栄養士が人々の役に立つ、その責任感と充実感を理解してもらうのが狙いです。　新井さんの研究室の卒業生の就職先は管理栄養士資格を活かせない職場に就職する学生もいます。それでも、管理栄養士がいればどんな場面でも食の安心・安全を確保し、健康に貢献できるという思いを持ち続けてほしいと考えているのです。新井さんが学生たちと進める研究も、管理栄養士が人々に貢献できることを実感できる内容になっています。 　たとえば、「血液中の中性脂肪の値が高い患者さんに月1回、1年間継続して管理栄養士が栄養指導をしたらどのような効果があるか？」を調査したことがあります。管理栄養士資格を取得している大学院生が代々引き継ぎをしながら、近隣のクリニックで4年間に100人近い患者さんを栄養指導しました。それにより、「1年間栄養指導を受けた患者のうち6割の人は、中性脂肪の値が40％ほど低くなった」という結果を出すことができたのです。　「管理栄養士として実際に栄養指導を行い、結果を出せるという経験によって、のちに社会人になってからも管理栄養士の専門性に誇りを持って活動できると思うのです。学生だけでなく臨床に携わるすべての管理栄養士に必要な経験だと思います。データを集めて結果を導くという研究により、管理栄養士としての自分の仕事を評価することが重要です」 　また、この研究では、治療中でもアルコールを飲み続けている人は栄養指導を受けても中性脂肪の値が低くなりにくいということや、栄養指導を受けずに薬の服用をするだけでは中性脂肪値は低下させるものの、体重減少にはつながらないという結果になりました。このような研究によって、管理栄養士が栄養指導をする意義や、指導のポイントも明らかになっていきます。　新井さんの研究室を巣立っていった管理栄養士たちは「学生のうちに研究を経験したことが、社会人になっても影響し続けている」と言います。研究室の壁には、「新井先生の研究室に来てから、新しい発見ばかりで自分の考え方がまるまる変わりました」、「新井先生と出会い、私は人生を生き抜く勇気と強さを授かりました」などの卒業生たちからのメッセージも飾られていて、新井さんが慕われ続けていることがわかります。 時間栄養学の研究で　管理栄養士も人々もラクになる 　新井さんの研究魂は、「この研究が社会で役に立つかもしれない」というワクワクが源になっています。新井さん自身は病院で管理栄養士として働いた経験はありませんが、徳島大学で助手をしていたときに大学病院でNST（Nutrition Support Team：栄養サポートチーム）や、健康センターの立ち上げに病院勤務の管理栄養士とともに携わった経験があります。その経験から、「医療の現場では管理栄養士にどのような課題があり、管理栄養士がどのようにすれば医療や社会に貢献できるのか」という視点で物事をとらえられるようになったそうです。 　新井さんが現在、力を入れている研究の1つが「リン」。リンは骨や歯の正常な発達に欠かせない栄養素ですが、ハムやインスタント麺、清涼飲料水などの加工食品に多く含まれているため、多くの人が過剰に摂りすぎている心配があります。 　病院や学校給食では、一般的に「リンは摂りすぎないように」という栄養指導や食育がされていますが、新井さんの研究では「リンは日中から夕方までに摂ると尿から排泄できるが、夜遅くにとるとリンが血液中にとどまり翌朝も血液中に高濃度の状態のままで存在する」ことが明らかになりました。そこで、「リンは摂りすぎに注意」という漠然とした制限から、「リンを多く含む加工食品は夜遅くには食べないように」という食事の仕方のコツが生まれます。この考え方が時間栄養学であり、「どの時間帯にどのような食事をしたらよいか」が、新井さんをはじめとする栄養学の研究者によって近年明らかになってきています。 　社会に役立つかもしれないというワクワクした気持ちから始まる新井さんの研究は、時間をかけて結果が導かれ、世の中に発表され、「へぇー！」、「そうなんだ！」と人々の知識になり、人々の健康に活かされていきます。 ​プロフィール：平成7（1995）年、徳島大学医学部栄養学科卒業。同年、管理栄養士資格取得。平成12（2000）年、徳島大学大学院栄養学研究科博士後期課程修了（栄養学博士）。母校で助手として研究・教育に従事し、同大学附属病院でNSTの立ち上げや、臨床試験管理センターの業務に関わる。平成19（2007）年から静岡県立大学食品栄養科学部栄養生命科学科臨床栄養管理学研究室准教授。平成30（2018）年4月より現職。平成28（2016）年から（公社）静岡県栄養士会副会長。今月は届くのが早かったわりにはBlog公開が遅くなってしまい、I'm sorry !!(公社)沖縄県栄養士会からも会報が届き、新役員名簿が掲載されております。昨年からこちらのBlogに原稿を投稿してくださった高吉理事の他に公衆衛生事業部・砂辺理事も、おひとりで事業部をご担当します。また生涯学習講師もされているとのことで，今後のご活躍に乞うご期待　!!　​​​​​

  2018.07.09

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  患者さんに貢献するために 臨床で得たアイデアを給食管理に活かす開拓者

  ​病院では1日3食を365日、欠かすことなく食事を提供し続けなければなりません。金沢大学附属病院はベッド数が838床もあるため、1回に出す食事の量は600食近くになります。エネルギーコントロール食や低コレステロール食、嚥下調整食をはじめ、すでに50種ほど食種があるなかで、新しい食種を追加するには管理栄養士に限らず調理師や、給食受託会社のスタッフの協力がなければ事が進みません。八幡さんは持ち前の発想力と明るい性格を強みとして、この新しい仕事を軌道に乗せました。​ 　こうして新たに始めた取り組みが本当に治療に貢献しているのかを、管理栄養士は患者さんが食べている様子を見に病棟訪問（ミールラウンド）をしたり、患者さんの食事の摂取量からエネルギーや栄養素の補給量を調査し、治療に関するいろいろな指標と組み合わせてその結果をまとめ、学会発表をしたり、論文にまとめたりしています。この「みかづき食」についても、平成29（2017）年の日本病態栄養学会年次学術集会で「食欲不振対応食提供前後での食事摂取量の比較調査」と題して発表し、みかづき食の提供により、食欲不振者の主食・副食の摂取量が有意に増加し、エネルギー補給量が増加傾向を示したことをまとめました。 　「各管理栄養士はそれぞれテーマを持って、患者さんに貢献したいという思いを研究という枠組みで形にしていき、それを世の中に発表する。発表時に頂いた指摘をさらに発展させて、より患者さんに貢献できるようになる。その一連の流れが興味深く、私の仕事の励みになっています」 　同僚であり、同じく栄養管理部主任を務める古一素江さんは八幡さんについて、「とびぬけた発想力がある」と評価しています。その発想のひとつに、通常は水に溶かして飲用するある栄養補助食品を、サラダのドレッシングに用いるというもの。オリーブオイル、バルサミコ酢、しょうゆとともにこの栄養補助食品を混ぜ合わせて、酸味のある鮮やかなドレッシングに仕上げたのです。この栄養補助食品は手術後の傷口や褥瘡の治癒に有用性が報告され1日2包飲むことが推奨されているものの、八幡さんたちの研究で患者さんが1日に2包飲めていないことが明らかになりました。「1日2包飲む」から「1日2包食べる」に発想を切り替え、患者さんの治療に貢献したいという思いを形にしたエピソードです。 ​　栄養管理室の事務所の脇にあるテストキッチンでは、八幡さんたち管理栄養士が「こうしたら、患者さんがもっとおいしく食べられるのでは？」というアイデアを出し合い、より治療に貢献できる"新たな料理"が生まれていきます。​ 患者さんにも他職種にも後輩にも　「秘書検定1級」の心遣い ​　今、八幡さんの目の前の大きな課題は、厨房機器の更新を機に朝食に「新調理システム」を導入することです。それに伴い病院食の全献立をいったん白紙にし、今年度一年かけて一から作り直すプロジェクトに取り掛かり始めました。　　また厨房機器の更新は、単に機器を交換する作業ではありません。前述のとおり病院の食事は1日たりとも、1食たりとも休ませることができません。当日の夕食から翌日の朝食準備までの間に機器を更新し、朝食時には何事もなかったかのように稼働させなければなりません。八幡さんは調理師らと"万が一"がないように慎重にシミュレーションを重ね、安全に食事提供することを目指しています。​ 　前向きで明るくほがらかで、患者さんとも医師や看護師などの他の職種ともコミュニケーションが上手く、勉強熱心な八幡さんに「管理栄養士の新しい業務」を担当する期待がかけられるのもうなずけます。話し方や振る舞い方が患者さんや他職種との信頼関係の構築に役立てばと、八幡さんは秘書検定1級の資格を取得しました。「秘書検定を通じて患者さんへの応対の幅が格段に広がりましたし、管理栄養士の後輩たちへの教育や他部署との仕事も円滑になりました」と話します。 　「ご飯、食べとる～？」。病室を訪問した八幡さんの笑顔と明るい声が、今日も患者さんに治療のための元気や勇気を与えています。 ​​​プロフィール：北陸学院短期大学食物栄養学科卒業後、県立新潟女子短期大学（現新潟県立大学）専攻科食物栄養専攻に編入。卒業後に管理栄養士資格を取得し、金沢大学附属病院の病院研修生を経て入職。3年目にNST立ち上げに従事する。平成23（2011）年より主任に。​去る5/２６(土)に、(公社)沖縄県栄養士会・総会が松本市長が所在する浦添てだこHallで、開催されました。今回は竹富町役場・管理栄養士がまだ本土から帰郷して、間もないそうですが「八重山でも是非研修会を。」と、意欲的な方だったので早速この度御再選なさった公衆衛生事業部・理事にappoint取らせていただきました。我が社は宅幼老所なので、福祉事業部なのです。昨年から何度も、こちらでBlog公開させていただいている高吉理事はご存知学校事業部。こういった形でこの自分も、他事業部に目を向けることができました。また今年度は再入会者も含めて１５０名近くが、入会したかと思いきや増加人数は入会者の半分にも満たない４０人。「会員増強を昨年から叫び続けてきたけど退会者にも、もっと目を向けるようにしなくては。」こんな坂東太郎でも、栄養士会での視野が広げられるようになりました。​​​​

  2018.06.09

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  人生の最期まで 管理栄養士が、家族とともに伴走していく、。

  ​今月はこんなに遅くなってしまい、I'm sorry !!​特別養護老人ホーム親光には、100人の方が10人ずつ10ユニットに分かれて暮らしています。平均年齢は85.0歳（男性79.3歳、女性86.6歳）ですが、50代、60代の比較的若い世代で介護が必要な方も暮らしています。そのなかで、管理栄養士は大野さん一人。一人で100人分の栄養管理を担っているわけですが、各ユニットの職員と協力し合いながら仕事を進めています。​ 　栄養管理をしていくなかで大切なことの１つに、日ごろの体重の変化に気をつけることがあります。１日3食の食事で食べられる量が減っていくと、当然ながら体重も落ちていきます。また、体重が落ちていなくても排泄がうまく機能せずにむくんでしまっている可能性もあり、病気の兆しに気づくこともあります。体重は大切な指標なのです。しかし、介護が必要な方はほとんどの場合、自分で体重計に乗ることができません。大野さんは、各ユニットの介護職員に毎月10日までに全員分の体重を計測してもらうようにお願いしています。先月の記録との差が大きい場合には、大野さん自身が計り直して再度確認することもあります。 　また、毎日3食、入居者の方々が食事をどのくらい食べることができたのか、介護職員に10段階で評価してもらい、記録をつけてもらっています。大野さんは、入居者の昼食時に全部のユニットをまわり（ミールラウンドをして）、入居者の食べている様子を観察するとともに、食べられる量や水分の摂取量が極端に減ってしまっている人はいないかどうかを記録で確認し、気がかりな入居者がいる場合には、介護職員や看護師との見守りや食事介助を手厚くしたり、料理をやわらかくしたり飲み込みやすくしたりしてより食べやすい食事形態に変更するかどうかを話し合うなど、可能な対応策を決めています。食事の形態や量を変更する場合には、大野さんが厨房に出向き、調理を任せている委託栄養士や調理師にその理由を説明して、次の食事から対応をしてもらうようにしています。 ​　このように特別養護老人ホームの中で管理栄養士が大野さん一人であっても、生活相談員、介護支援専門員、看護師、介護職員、機能訓練指導員や給食委託会社の栄養士、調理師と協力し合い、「管理栄養士＝コーディネーター」として動くことで、入居している100人すべての方に適切な食事と栄養を届けることが可能になるのです。​ 買い物イベントも「食べる」につながる 　特別養護老人ホーム親光は開設して9年目。オープン当初から入居している方もおり、当時は必要な介護が少なかった方でも年を重ねるごとに老化が進み、要介護度が上がってきている方もいます。1日3食の食事が"楽しみ"の一つとはいっても、飽きがきてしまうこともあります。大野さんは、特別養護老人ホームは生活の場であることから、介護職員たちとともに生活感のあるイベントを企画して実施しています。それが、「やおいち」と「パン販売」。それぞれ隔月で月1回ずつ開催しています。 　やおいちは、1階のフロアで果物やお菓子、梅干し、佃煮、季節によっては焼き芋やとうもろこしなども販売します。入居するまで主婦をしていた女性は、「果物を買って、ユニットのみんなに分けてあげたいの」と、やおいちでの買い物をとても喜んでいます。面会に来てくれる家族のためにお菓子を買っておく人もいます。 　パン販売も同じく1階のフロアで、近所のパン屋さんに依頼した数種類のパンを販売します。日ごろの食事は飲み込みやすいムース状のものしか食べられない人であっても、クリームパンを購入し、中のクリームを味わっています。入居者は普段は用意された食事を食べる日々ですが、「自分で選べる」買い物イベントは、食べたいという意欲の向上にもつながります。 　こうした取り組みは、ほかの特別養護老人ホームなどで実施しているのを大野さんや介護職員たちが聞いてきて、スタッフで話し合い、「親光でもやってみよう！」と実行に移していきます。大野さんは同じ川口市内にある特別養護老人ホームの管理栄養士たちとLINE（スマートフォンの無料のチャット機能）でグループを作り、イベント時の写真やお花見などの季節に合わせた食事の写真をお互いに見せ合うことで、自分たちの仕事に新しい視点を取り入れる工夫もしています。 ​　人生の最終章を迎える特別養護老人ホームですが、大野さんをはじめ介護職員や看護師などスタッフ皆の力で、いつも明るく新しい風が吹いているのです。​ プロフィール：ブルドックソース（株）研究所検査科に勤務後、服部栄養専門学校へ入学。卒業後は同校栄養指導研究室の助手として勤務。学生指導、食事調査や保育園給食の研究に携わる。平成9（1997）年から板橋区医師会病院に勤務し、栄養管理、栄養指導の他、病診連携における栄養指導、生活習慣病予防健診における学童期の食生活状況等の研究も。その後クリニック勤務を経て、平成22年より現職。管理栄養士。​

  2018.05.23

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  ほーむぷらざ

  坂東太郎　さま   おつかれさまです。   色々と働きかけてくださり、本当にありがとうございます。 学校部会は加入率がとても低く、課題の部会ですので、 わたしももっと頑張らなくては。。。と思うのですが、 強制ではない分、うまく進まないのが現状で。 理事としても、経験不足ではありますが、少しでもお力になれれば幸いです。   さて、ホームプラザにのりました内容について添付しますので、 何かしらの活動にお使いください（●＾o＾●） 取材者の方がとても上手にまとめてくださったので、内容も面白くなったかと思います。     高吉高吉氏はこの4月に、那覇市首里から新都心へ御異動しました。上記の画像では読みづらいかと存じますので、直接ご本人にお問い合わせをして原稿を📠　or　📩するようにお伝えください。那覇市銘苅給食Center　☎　＆　📠　　098-917-3463

  2018.04.30

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  日本食品成分表　2018

  ​今月号はいつもよりも、早く届きました。トップランナーたちの仕事の中身♯023 こばたてるみさん（株式会社しょくスポーツ代表取締役、管理栄養士） 　「あさイチ」や「世界一受けたい授業」などの全国放送のテレビ番組や、雑誌「Tarzan」などに登場し、日本でよく知られる管理栄養士の一人、こばたてるみさん。清水エスパルスの選手などのトップアスリートから、スポーツ選手になりたい子どもたちまで幅広く栄養サポートをしており、公認スポーツ栄養士の中でもトップランナーです。「管理栄養士・栄養士の仕事は、元気な人を増やすことだと思っています。食事や運動の改善は手段であって、人々にはその先の夢があります。体重を少し減らしてもっとスポーツを楽しみたい、肥満を気にしないで勉強に専念したい――。このような夢に向かう途中に管理栄養士として伴走して、笑顔と元気をたくさん生み出したいですね」 プロフィール：山脇学園短期大学食物科を卒業後、銀行に3年間勤務。スポーツ選手の栄養サポートをしたい思いが強まり、国立健康・栄養研究所非常勤職員、静岡県立大学非常勤助手をしながらスポーツ栄養に携わる。平成9（1997）年に独立し、スポーツ栄養、食育、健康経営、地域食と日本酒をメーン業務に。日経ウーマン・オブ・ザ・イヤー（2009年）、（公社）日本栄養士会「84 Selection 2017 ゼスプリ賞」等、受賞多数。管理栄養士、公認スポーツ栄養士。​

  2018.04.10

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  今月は管理栄養士国家試験

  去る4日(日)に管理栄養士試験がありました。  日本栄養士会雑誌 「日本栄養士会雑誌」は毎月1日に発行しています。時宜に合ったテーマの特集、各界著名人からのメッセージ、現場を重視した事例報告、各分野の管理栄養士・栄養士を紹介するコンテンツなど、栄養・健康に関する情報が満載です。 毎月1日発行 A4判 定価：1,000円（税別） 年間購読料（4月号から3月号まで、計12冊）12,000円（税別） ※ 「日本栄養士会雑誌」に掲載された実践事例報告は、 文献検索サイトのJ-STAGEからご覧いただけます。 購入方法 入会案内 健康・栄養情報を得る 時宜に合ったテーマの「特集」および「連載」、各界著名人からのメッセージ「今月のことば」、現場の管理栄養・栄養士による「実践事例報告」などの健康・栄養情報を掲載しています。 管理栄養士・栄養士の仕事を知る 各分野の管理栄養士・栄養士の活動や若手の管理栄養士を紹介する「管理栄養士の活動最前線」「明日にはばたく栄養士」では、管理栄養士・栄養士の現場を通してその活動を紹介しています。 「食」情報を楽しく読む 「てまえみそ」「食こぼれ話」は、「食」の情報を楽しくお読みいただけるページです。「てまえみそ」は、各都道府県栄養士会によるご当地自慢で、毎号郷土料理のレシピが掲載されています。「食こぼれ話」は、目から鱗が落ちる話、癒される話、おいしそうな話など、幅広い視点から「食」をとらえています。  私が最後に管理栄養士試験を受験したのが、今からちょうど８年前。学童保育を再開しようかしていたところで、見通しが持てなかったため「この１年は管理栄養士受験勉強に専念する。もしこれでだめなら、もう断念する。」と決意し合格発表の日に合わせて、那覇まで行ったのだが掲示板には自分の受験番号は記載されていなかった。それを機に、沖縄県栄養士会も退会した。それから６年間のblankを経て、再入会した。切っ掛けとなったのは浦添市長選挙のためだったのだか゛。八重山部会会員を県のほうへも入会させるために尽力しなくてはそれまでは自分は八重山にいなくてはならない。それだけにできなかったら、もう自分はいてはならないということも、わからなくては・・・・・。それも浦添市長選挙活動中に、学んだ教訓のひとつであった。     

  2018.03.14

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  在宅訪問管理栄養士

    今月は先月とは打って変わって、一昨日届きました。   日本栄養士会雑誌 「日本栄養士会雑誌」は毎月1日に発行しています。時宜に合ったテーマの特集、各界著名人からのメッセージ、現場を重視した事例報告、各分野の管理栄養士・栄養士を紹介するコンテンツなど、栄養・健康に関する情報が満載です。 毎月1日発行 A4判 定価：1,000円（税別） 年間購読料（4月号から3月号まで、計12冊）12,000円（税別） ※ 「日本栄養士会雑誌」に掲載された実践事例報告は、 文献検索サイトのJ-STAGEからご覧いただけます。 購入方法 入会案内 健康・栄養情報を得る 時宜に合ったテーマの「特集」および「連載」、各界著名人からのメッセージ「今月のことば」、現場の管理栄養・栄養士による「実践事例報告」などの健康・栄養情報を掲載しています。 管理栄養士・栄養士の仕事を知る 各分野の管理栄養士・栄養士の活動や若手の管理栄養士を紹介する「管理栄養士の活動最前線」「明日にはばたく栄養士」では、管理栄養士・栄養士の現場を通してその活動を紹介しています。 「食」情報を楽しく読む 「てまえみそ」「食こぼれ話」は、「食」の情報を楽しくお読みいただけるページです。「てまえみそ」は、各都道府県栄養士会によるご当地自慢で、毎号郷土料理のレシピが掲載されています。「食こぼれ話」は、目から鱗が落ちる話、癒される話、おいしそうな話など、幅広い視点から「食」をとらえています。 日本栄養士会雑誌への投稿・ご意見 「実践事例報告」への投稿について 「実践事例報告」は、会員の方々が日々の業務で得られた成果、新規的な取り組み、実践事例等を掲載しています。会員の皆さまの投稿をお待ちしております。詳しくは、下記の投稿ガイドラインをご覧ください。 投稿ガイドライン・投稿規程 投稿票、誓約承諾書、利益相反開示書 「案内」への投稿について 「案内」では、日本栄養士会、都道府県栄養士会および他団体等が主催する研修会・講習会および専門性を高める研修の機会、内容の情報提供を行っています。詳しくは、下記の掲載要領をご覧ください。 「日本栄養士会雑誌」“案内”欄掲載要領 「実践事例報告」の投稿と「案内」の掲載申し込み先 「日本栄養士会雑誌」編集事務局 〒170-0013 豊島区東池袋4-41-24 東池袋センタービル2F 日本印刷(株)内 Tel:03-5911-8672 Fax:03-3971-1214 E-mail: jjda@npc-tyo.com ご意見・ご要望 本誌へのご意見・ご要望がございましたら、投稿フォームからお送りください。今後の編集の参考とさせていただきます。 投稿フォーム先週沖縄県立八重山病院・栄養士管理室へ行ってきました。最後に行ったのが10年以上前、まだ会社設立したばかりの頃は管理栄養士・栄養士含めて、３人しかいなかったのが現在では８人にまで増えておりました。またもや会員増強と言うことで「分割払いの申請をしている。」と言う話から始まりました。病院班長は沖縄本島からいらした方で、まだ沖縄県職員になられてからは３年目とのことです。さて、表題に入ります。今月は(公社)日本栄養士会から、２０１８年度受講生募集開始のチラシが入っていたのでお知らせします。【募集】「在宅訪問管理栄養士」平成30年度募集  2018/01/31  (公社）日本栄養士会では、現在、特定保健指導、静脈経腸栄養管理、在宅訪問栄養食事指導、スポーツ栄養の4つの特定分野において、特定分野管理栄養士を認定しています。特定分野管理栄養士は、その領域の特定分野における実践活動により優れた成果を生むことができると同時に、自ら必要とするスキルを認識し、常にその資質向上に向けた研さんを行うことができると、（公社）日本栄養士会が認めるものです。　この在宅訪問栄養食事指導の分野における「在宅訪問管理栄養士」の募集についてご案内します。 【制度について】 　今後わが国では、在宅療養者や要介護者が増加し、在宅での栄養ケアサービスの需要が増大することが予測されています。しかし、そういった在宅療養者に対し、在宅訪問栄養食事指導を提供できる管理栄養士はまだまだ少ない状況にあります。そこで、在宅医療と係わる多職種と連携が取れ、かつ在宅療養者の疾患・病状・栄養状態に適した栄養食事指導（支援）ができる管理栄養士を育成することを目標に、（公社）日本栄養士会・全国在宅訪問栄養食事指導研究会（現・（一社）日本在宅栄養管理学会）認定の「在宅訪問管理栄養士」制度が平成23年度にスタートしました。 　　「在宅訪問管理栄養士」は、「療養者が在宅での生活を安全かつ快適に継続でき、さらにQOLを向上させることができる栄養食事指導（支援）の技術を備えた管理栄養士」であることの認定です。時代の要請に応える養成制度として、これまでに約2,000名の管理栄養士がe-ラーニングを受講し、684名が認定（平成29年までの総数）され、在宅での栄養ケアサービスの1つとして在宅訪問栄養食事指導を実践できる認定者が着実に増加しています。 　　この認定制度の特徴は、1.医療・介護の幅広い知識をe-ラーニングを用いて自己学習し、2.在宅での多様な事例に対応できるよう実践的な事例検討研修会を2日間行い、3.実際に在宅訪問栄養食事指導を実践し、その事例を実施・実践レポートにまとめ、事例を客観的に評価できる力を身に付けられることです。特に、e-ラーニングは何度も研修会場に出向くことなく、全国どこでも同じ内容を学習時間・場所を自由に設定して、何回も繰り返し視聴できるので、受講者の時間的、経済的負担の軽減、均一な情報提供を可能としました。 【平成30年度 募集概要】 ＜認定対象者＞ 1.（公社）日本栄養士会の会員であり、（一社）日本在宅栄養管理学会の正会員で"管理栄養士"であること。 2.管理栄養士登録から5年以上経過し、病院・診療所・高齢者施設等において管理栄養士として従事した日数が通算で900日（週休2日と仮定して3年6カ月以上の期間が必要）以上の者。3.学習プログラムの所定の内容を全て修了し、所定の認定試験に合格後、在宅訪問栄養食事指導実施・実践症例検討報告レポート審査を受け合格した者。 ＜受講料＞ （一社）日本在宅栄養管理学会会員：33,800円（税込） （一社）日本在宅栄養管理学会非会員：42,800円（税込）（入会金、年度会費含む） ※ 事前学習、ファーストステップ学習、セカンドステップ学習の受講料、テキスト代2,000円を含む ＜認定試験料＞ 10,800円（税込） ＜認定料＞ 10,800円（税込） ＜更新料＞ 7,560円（税込）／5年ごと ※その他、詳細は（一社）日本在宅栄養管理学会ホームページより資料請求のうえ確認ください。 ＜お問合せ先＞ （一社）日本在宅栄養管理学会（訪栄研）事務局 担当：大塚忠義、渡辺奈生子 〒171-0031　豊島区目白2-5-24 第2平ビル　学際企画（株）内 TEL 03-3981-7281 または 050-5530-1160（IP電話）　FAX 03-3981-7284 ＜関連ページ＞■「在宅訪問管理栄養士」認定までの流れを見る                    ■認定在宅訪問管理栄養士の活動がわかる特集を読む

  2018.02.15

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  私は管理栄養士でもないのに、何でそこまで……

   新年号はいつもよりも早く届きました。  日本栄養士会雑誌    「日本栄養士会雑誌」は毎月1日に発行しています。時宜に合ったテーマの特集、各界著名人からのメッセージ、現場を重視した事例報告、各分野の管理栄養士・栄養士を紹介するコンテンツなど、栄養・健康に関する情報が満載です。 毎月1日発行 A4判 定価：1,000円（税別） 年間購読料（4月号から3月号まで、計12冊）12,000円（税別） ※ 「日本栄養士会雑誌」に掲載された実践事例報告は、 文献検索サイトのJ-STAGEからご覧いただけます。 購入方法 入会案内   健康・栄養情報を得る 時宜に合ったテーマの「特集」および「連載」、各界著名人からのメッセージ「今月のことば」、現場の管理栄養・栄養士による「実践事例報告」などの健康・栄養情報を掲載しています。 管理栄養士・栄養士の仕事を知る 各分野の管理栄養士・栄養士の活動や若手の管理栄養士を紹介する「管理栄養士の活動最前線」「明日にはばたく栄養士」では、管理栄養士・栄養士の現場を通してその活動を紹介しています。 「食」情報を楽しく読む 「てまえみそ」「食こぼれ話」は、「食」の情報を楽しくお読みいただけるページです。「てまえみそ」は、各都道府県栄養士会によるご当地自慢で、毎号郷土料理のレシピが掲載されています。「食こぼれ話」は、目から鱗が落ちる話、癒される話、おいしそうな話など、幅広い視点から「食」をとらえています。            差出人: 大名小栄養士 <e28-eiyo@naha-t.nahaken-okn.ed.jp> 送信日時: 2018年1月8日 23:48 宛先: 坂東太郎 件名: Re: A HAPPY NEW YEAR !!   いつもありがとうございます。 こちらこそ大変お世話になりました。 今年もどうぞよろしくおねがいします。   坂東太郎さんのようなパワーというか、やらねばという使命感、周りを引っ張る力には わたしも元気をもらっています。（若造が失礼なことを言ってすみません。）   これからも微力ながら坂東太郎さんの力になれればと思いますので、 お互いに健康に気をつけて、日々を元気に楽しんでいきましょう♪     高吉     ------Original Message------ 送信元：@hotmail.com> 送信先："大名小栄養士"<e28-eiyo@naha-t.nahaken-okn.ed.jp> ＣＣ： 件名：A HAPPY NEW YEAR !! 送信日時：2018年01月08日(月) 17:17(+0900)     旧年中は大変お世話になりました。 今年もよろしくお願いします。 そちらのご活躍ぶりには我々八重山部会一同脱帽でございます。 感心ばかりしていないで、自分自身も努力しなくてはなりませんね。 また会員増強のためにも、いろいろとご相談に乗っていただくことも たくさんございますので、重ねてよろしくお願いいたします。 　　　　　２０１８年　　元　旦 　　　DOG        昨年からお世話になっている那覇市大名小学校給食Center栄養士高吉様からも、うれしい年賀状をいただきました。沖縄本島の栄養士はちゃんと管理栄養士試験にも合格しているししっかりものの女性が多いというのにこんな私のことをここまでほめてくださると 逆に調子が狂います。 さて、肝心な分割払いの件ですが早速先週末に、先方に　　したところ「八重山部会で話し合いをきちんとしてからにするよう八重山部会事務局にも伝言しました。」とのご返答。「ヤッター!!　理事会では却下されると思っていたらまだまだ見込みがあったんだ。」各都道府県栄養士会会費は　6,500　～　10,000円です。会員が増えることで、沖縄県栄養士会会費もcost　downできるかもしれないのです。また沖縄本島も、学校栄養士の入会率が低いとのことで今年は互いの会員増強に、助け合う年になりそうです。   

  2018.01.14

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• 年賀状　2018

  新年のご挨拶がこんなに遅くなってしまい、I'm sorry !!     明けましておめでとうございます     昨年は大変お世話になりました。(公社)沖縄県栄養士会・八重山部会会長として、並々ならぬご支援承り大変感謝しております。今年は会員増強はもちろんのこと、例年以上に、活動ができる年にしていきましょう。今年も何卒よろしくお願いします。      2018年　　元　旦　　DOG     こちらの会長は八重山厚生園で勤務しております。また副会長は太陽の里と言う、これまた同じ老人Home勤務。それ以外の方々にも、ほぼ同じ内容で発送しました。「八重山部会６６人中３分の２以上が、県のほうへ入会できたらいつ八重山諸島を去っても、後悔しない。いや1日も早く目標人数を入会できるようにしてとっとと、いなくならなきゃ。」Lastspurtを切った、この坂東太郎の最後の願いです。

  2018.01.07

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  栄養士会・年会費　分割払い作戦

  今年最後の栄養士会雑誌となりました。    日本栄養士会雑誌「日本栄養士会雑誌」は毎月1日に発行しています。時宜に合ったテーマの特集、各界著名人からのメッセージ、現場を重視した事例報告、各分野の管理栄養士・栄養士を紹介するコンテンツなど、栄養・健康に関する情報が満載です。毎月1日発行 A4判 定価：1,000円（税別） 年間購読料（4月号から3月号まで、計12冊）12,000円（税別） ※ 「日本栄養士会雑誌」に掲載された実践事例報告は、 文献検索サイトのJ-STAGEからご覧いただけます。購入方法入会案内健康・栄養情報を得る時宜に合ったテーマの「特集」および「連載」、各界著名人からのメッセージ「今月のことば」、現場の管理栄養・栄養士による「実践事例報告」などの健康・栄養情報を掲載しています。管理栄養士・栄養士の仕事を知る各分野の管理栄養士・栄養士の活動や若手の管理栄養士を紹介する「管理栄養士の活動最前線」「明日にはばたく栄養士」では、管理栄養士・栄養士の現場を通してその活動を紹介しています。「食」情報を楽しく読む「てまえみそ」「食こぼれ話」は、「食」の情報を楽しくお読みいただけるページです。「てまえみそ」は、各都道府県栄養士会によるご当地自慢で、毎号郷土料理のレシピが掲載されています。「食こぼれ話」は、目から鱗が落ちる話、癒される話、おいしそうな話など、幅広い視点から「食」をとらえています。      来年度は４月～　始まるのですが八重山部会は離島ということもあり年会費15,500円(　　　　　　　　　　　　　　　日本栄養士会費6,500円　　　　　　　　　　　　　　沖縄県栄養士会費9,000円)を分割払いにしてもらおうとこれから沖縄県栄養士会に、申請をします。何せ八重山部会66名いるうちの県のほうへ入会しているのは20名いるか、いないかなので3分の1にも満たないのです。それには「最低でも40名以上は入会する。」という条件も付けるべきなのでは?と思案中です。

  2017.12.10

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  応援します　!!　調理師免許受験生たちを

   今日日本栄養士雑誌11月号が、届きました。  「日本栄養士会雑誌」は毎月1日に発行しています。時宜に合ったテーマの特集、各界著名人からのメッセージ、現場を重視した事例報告、各分野の管理栄養士・栄養士を紹介するコンテンツなど、栄養・健康に関する情報が満載です。毎月1日発行 A4判 定価：1,000円（税別） 年間購読料（4月号から3月号まで、計12冊）12,000円（税別） ※ 「日本栄養士会雑誌」に掲載された実践事例報告は、 文献検索サイトのJ-STAGEからご覧いただけます。購入方法入会案内健康・栄養情報を得る時宜に合ったテーマの「特集」および「連載」、各界著名人からのメッセージ「今月のことば」、現場の管理栄養・栄養士による「実践事例報告」などの健康・栄養情報を掲載しています。管理栄養士・栄養士の仕事を知る各分野の管理栄養士・栄養士の活動や若手の管理栄養士を紹介する「管理栄養士の活動最前線」「明日にはばたく栄養士」では、管理栄養士・栄養士の現場を通してその活動を紹介しています。「食」情報を楽しく読む「てまえみそ」「食こぼれ話」は、「食」の情報を楽しくお読みいただけるページです。「てまえみそ」は、各都道府県栄養士会によるご当地自慢で、毎号郷土料理のレシピが掲載されています。「食こぼれ話」は、目から鱗が落ちる話、癒される話、おいしそうな話など、幅広い視点から「食」をとらえています。   私は栄養士会での登録住所を 彼の在住する西表にしておりそこから再び石垣へ転送されてくるので日本一当書が届くのが遅いはず。今回はまだ会社設立前に、栄養士関係者たちに投稿した文書を公開する。    「栄養士も現場から」ということで、老人Homeの調理をはじめ無認可保育園の給食献立作成もしている、日本最南端・八重山諸島の栄養士です。無認可なので「とにかくお金がないない。」の一点張りで「給食費用に予算を組むのが大変。」「保育士が調理するので、あまり難しくないmenuがいい。」などさまざまです。ある保育園では調理師免許を目指している保育士がおり、今月末が試験だそうです。その方は「幼児食Card、私も欲しいです。」とかその他献立についても熱心に質問してくるので「私も栄養士として、しっかりしなくては。」と、やりがいを感じております。 （中略） ３０歳過ぎてから栄養士の仕事を始め、実務経験がないため管理栄養士免許取得も、まだまだこれからだという私に良きadviceをお願いいたします。

  2017.11.10

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  学校給食で初体験　沖縄県の食文化

      日本栄養士雑誌9月号に(公社) 沖縄県栄養士会・理事の原稿がご掲載されました。       第60巻9月号平成29年9月1日発行特集：ビッグデータの活用と管理栄養士・栄養士の役割連載：管理栄養士・栄養士のプロフェッショナルへの道 Vol.9管理栄養士の活動最前線：福祉／地域／特定分野認定制度－静脈経腸栄養（TNT-D）管理栄養士実践事例報告：管理栄養士による病院型栄養ケア・ステーションと地域包括支援センターとの連携事例報告                 県栄養士会　八重山部会　坂東太郎さま 先日は嬉しいご連絡をありがとうございました。 あんな小さい記事を探してもらえて、びっくりしました（●＾o＾●） 全国大会の食育部会で発表した原稿を送ります。 10分程度のもので、シンプルなものになっていますが、 会員増につながる一助になれば幸いです。 よろしくお願いいたします。 （画像に一部自主規制をしていますが、ご了承ください） 大名学校給食センター  高吉

  2017.10.14

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  沖縄シークワーサー

         沖縄県推奨優良県産品のシークワーサー原液って？「シークワーサーに興味があるけどどれがいいのかわからない…どれがいいんだろう？」ってなっちゃいますよね。 有名なのが良いけど、シークワーサー自体がそれほど店頭などで売られていないのでどれが有名なのか全然わかりません そんなシークワーサー初心者の人が買うなら青切りシークワーサー100プレミアムにしておくのが無難です。           （画像は300ｍｌボトルです） 300ｍｌのミニボトルでも1本当たり125個のシークワーサーが使われています。 味、コスパともに満足できる1本ですね               原材料もカラマンシーなどが混ざっていないシークワーサー100％（香料、着色料、保存料などの添加物も入っていません）公的な試験研究機関による厳しい検査と選定審査会における厳正な審査を経て選定されていて、2013年には沖縄県優良県産品審査員特別賞を受賞しており、シークワーサーを安心して飲むことができます。      シークワーサーの食べ方とは？シークワーサーの上手な活用法 シークワーサーの活用法は、様々ありアレンジすることで隠し味になったりします。  　 　 シークワーサーがどのように役立つのか以下にまとめました。 　料理の隠し味や薬味にする柚子やレモンの代用にするマリネのお酢の替わりにするドレッシングに混ぜる揚げ物や焼き魚にかける肉料理にかけるスムージーにするジャムに加工するゼリーにするお菓子作りに加える このように、シークワーサーは様々な料理のアクセントとして幅広く活躍しますね。 　また、シークワーサーの生産量が日本一の沖縄県大宜味村では、シークワーサーを泡盛に加えたりして味わっています。       　

  2017.09.27

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  沖縄県産きのこ料理コンテストレシピ大募集！

    締切日：9月30日17時必着のこと         応募期間　：　平成29年9月4日（月）～9月30日（土）17：00必着応募資格　：　県内在住者（プロアマ問わず）応募締切　：　平成29年9月30日　17:00　必着応募条件　：　 沖縄県ない在住者テーマに沿った「沖縄県産きのこ」を使用した時短（10分程度）レシピであること。基本情報を応募用紙に記入し添付のこと。一人何点でも応募可能。ただし、料理ごとに別用紙に印刷すること。二次選考に選出された場合。最終選考会（10月8日）に出席できること。料理は自作で未発表のものとし、第三社の権利を侵害しないものに限る。 応募要領　：　本応募要領及びＨＰ上の応募規約を必ずお読みになり、内容に同意したうえでご応募ください。⇒　http://okinawakinoko.ti-da.net/ 応募用紙　⇒ 応募用紙その他詳細　⇒　募集概要 【問い合わせ先】 一般財団法人沖縄県公衆衛生協会（担当：岸信、宮城）　TEL：098-945-2686 私はCalaisrice　or　Stewを作るときは玉ねぎを使用せずにきのこやホウレン草を入れます。 キノコの種類はタケノコ・ブナシメジ・Mushroomなどさまざまです。するといい出汁が取れるではありませんか。もしかしたら優勝できるかも・・・・　    

  2017.09.18

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  メイクマン【浦添本店】介護リフォームフェアのお知らせ

  来たる16日(土)、17日(日)開催される当eventに、(公社)沖縄県栄養士会・理事がご参加します。            　　　   メイクマンHPアドレス   http://www.makeman.co.jp/  　　　　 １１時半～　開催される「スマイルケア食を作ってみよう」に理事総務部長である新垣弘美さんがご講演しますので、是非ご参加ください。お知らせが遅くなってしまい、申し訳ございませんでした。         浦添本店   【営業時間】AM9:30-PM8:00 【定休日】年中無休/元日・臨時休業は除く 【住所】沖縄県浦添市城間2008 【電話】098-878-2777浦添本店の詳細はこちらから  

  2017.09.15

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  全加工食品に原産地表示

   去る9月1日～　義務化されることになりました。      琉球新報 9/1(金)  くらし面よりhttps://ryukyushimpo.jp/kyodo/entry-566475.html            農水省・消費者庁の「加工食品の原料原産地表示制度に関する検討会」（座長：森光康次郎･お茶の水女子大大学院教授）は２日、すべての加工食品で原料原産地表示を導入することを決めた。農水省・消費者庁は検討会の報告を受けて、早ければ来年夏にも内閣府令で食品表示基準の改正案提出を目指す。これまで一部の品目に止まっていた加工食品の原料原産地表示を、すべての加工食品で導入する。外食、インストア加工品は除外。ただし、おにぎりの海苔は対象とする。重量割合１位の原材料を対象に、国別重量順に原料の原産地情報を表示する。事業者の実行可能性を考慮し、一定条件のもとで例外として可能性表示、大括り表示、中間加工原材料の製造地表示も認めた。容器包装での表示を義務化し、インターネットによる情報提供は補足的扱いに止めた。２日の検討会は、最後まで議論が紛糾したが、座長一任で中間とりまとめ案を了承した。中間とりまとめは、実質的な最終報告となる。消費者庁･農水省は報告書をもとに具体的な制度設計に入る。早ければ、来年夏にも食品表示基準の改正案を消費者委員会に提出したい考えだ。可能性表示や大括り表示など「正確な表示内容ではなく、誤認を招く恐れがある」との反対意見も根強いが、「すべて表示することが一番わかりやすいが、それは現実的には難しい。加工食品の原料原産地を進めるうえで、骨組みを固めたことが大きな一歩」（森光座長）とした。食品産業界は厳しい対応を迫られそうだ。重量順１位の原料対象で、可能性・大括り表示等の例外規定を設けることで、事業者の実行可能性を考慮した内容だが、そもそも、全加工食品対象に無理がある。例えば、砂糖や食塩、でんぷんなどが重量１位の加工品も多い。そうした品目でも、コストをかけて表示しなければならず、消費者にとって意味ある情報にはならないケースも予想される。表示と中身の真正性や、中小零細企業がどこまで対応できるかなど、多くの問題を抱えたまま大枠が決まった感は拭えない。　　 

  2017.09.08

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• 小児糖尿病Summercamp反省会

   お約束通り、前回theme続編となります　 反省会はこちらのFreepageで、掲載させていただいている伊是名加江さんs'　🍴・ビバーチェCafeで、開催されました。そこは弟・伊是名淳さん夫婦がご経営する有限会社1室で、弟さんが私と同じ社長なのです。歳も一緒と言うのが、何たる偶然。 反省会の内容までははっきり記憶にありません。「看護師って続く人続かない人で、差が激しいよね?」「それはどんな職種でも一緒よ。」事実今回は小児糖尿病ということで、病院栄養士がほとんどであった。「では最後に初参加にして、最初から最後まで通しで当Campに人尽（?）してくださった坂東太郎さんに、ご感想を言っていただいてから今日の反省会は終わりにしましょう。」まずは自分が担当した患者・高校生はどちらもしっかりしていたお陰で大変助かったということから。Campのあとも、沖尚生のほうから　　が届いた。着信時刻は夜半過ぎ。「今時の高校生はこんな時間まで夜更かしなのか。」とあきれる間もなく、とある糖尿病関連のHPを返信。 「役に立ちたい気持ちはわかるけど、HPなどは特に公式sightでないと全くのデマが多いから、どうしても相談にのってあげたいのなら人生相談にしてあげたら?通院先にはちゃんと担当栄養士がいるのだから。」この私がわかってあげなくてはならないのは 当病に罹るとなかなか寝付けなかったり、深夜いったん目が覚めるとすぐには眠れなくなってしまうということだ。それでもこんな不良栄養士を頼って　をくれる。何と言って感謝の意を表したら、いいのであろうか?   あれから15年が過ぎた。よくよく考えたら安室奈美恵が、離婚直後の出来事であった。我が学童卒業生も同い年になり、同じ心境で目線を変えなくてはならない時代へと突入したわけだ。現在教え子たちに 伝えたいことは与えられた物・決まり事はみな同じ。しかしそれらを通じて、何をするかは人それぞれ全然違う。自分の仕事は自分で探すこと。今回栄養士の仕事は患者の食品交換計算であった。しかしそれすらできない奴にはいったい……。これも会の時に配布された日糖協便りでは「何だか自分たちのことを実験台にされているようで・・・・・。」と余りいい感想はなかったとのことだった。その点我が班だけはそんなこととは無縁であった。その主役はもちろん坂東太郎こと、この不良栄養士のお蔭であった。だから最後にあったCampfireでの「栄養士なんてモノは最初からいなかったんだ。」の一言は空しいどころかfinale・fanfareとなって、炎以上に輝いたというわけだ。    「この小児糖尿病Summercampに、参加できて本当に良かった。」    このときはまだ那覇にいたわけだが、どうやらこのSummerCampがこの坂東太郎にとって、栄養士・初debut作となったらしい　　     

  2017.08.29

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• 小児糖尿病Summercampの思い出

   私が(社)沖縄県栄養士会に入会したのは２００２年6月のことでした。入会して初めての夏休み、石川(現・うるま市)少年自然の家で小児糖尿病Summercampがありました。 私が担当したのは高校2年生・女子生徒２人でした。それぞれ私立沖縄尚学高校　及び　沖縄県立中部商業高校に、通学しておりました。食品交換計算するのが、担当栄養士の仕事なのですが私は事前講習会に、仕事の都合で参加できなかったためぶっつけ本番となりました。前者は小学校の頃から発病したため、当計算は自分でできたのですが後者はまだ発病したばかり。それでも「栄養士の指導をきちんと受ける。」と言うcampしおりに書かれてあった目標には「えっ、何で私みたいな素人なんかに・・・・・。」と最初からビビってしまいました。患者には栄養士の他に、医師・看護師を目指した学生たちも担当しておりました。それらの方々は食後の血糖値や尿検査をするのです。 Campは確か木・金・土・日、3泊4日だったはず。他の栄養士は小・中学生や、もっと下は園児などの担当者もいる。その点私なんかはどちらも高校生なので、安心しきった状態でstartを切りました。 夜は患者を囲んでのmeeting。とにかく1・2日目のcurriculumはほとんど記憶にございませぬ。 「どうせ素人なのだから。」と、そんな調子で当たり前と思っていたのが2日目の夜meetingで、事件が起きたのです。 その年発病したばかりの中部商業生が、突然　　　してしまったのです。私が差し伸べたHandkerchiefは濃い紫だったことはその女子高生患者の抱えている心境以上に、鮮明に覚えております。その途端に「どうせ素人・栄養士なんだから。」と、私自身も卑下してはおれなくなってしまったのです。  3日目は海水浴でした。栄養士で水着に着替えたのは私だけ。他の栄養士はみんな広い翼帽子を被り、日陰で待機しているというのに・・・・。そういう私も砂浜で、寝そべっていただけだったんですけどね。夕飯までの空き時間に、栄養士会理事が私のところにやって来ました。「坂東太郎さん、あなた大分疲れているようね。だったら夕飯食べ終わったら、帰りなさい。初参加にして、4日間通しっていうのは無理よ。」「いやです。あと1泊しかないというのに、何言ってんですか?」 「あなたは良くても、他の栄養士で疲れ切ったことした様子見せている人なんていないのよ。 やっぱり帰りなさい。担当患者は別の栄養士に頼むから。」「いいえ、あのふたりは最後まで私が面倒見ます。」かなり激しい論争にはなりましたが、理事のほうも私の頑固さには呆れ返ったのか、その後物言う元気もなくしてしまったようです。   最後の日は庭で飯盒で炊飯し、Calaisrice作りをしました。各班ごとに輪重になってのゆんたく会です。「そういやうちの班って、栄養士っていなかったよねぇ。」 学生の誰かが冗談交じりに言うので「そうだよ。最初からいなかったさ。」この坂東太郎は間髪を入れずに、そう応えました。「何だこいつら最初からこの私のことを栄養士てして認めていなかったんだ。」悔しい思いなんかそっちのけで、言われている本人が笑い飛ばすもんだから班中みんな笑い転げてしまい、昨日の　　カラスもいつの間にかどっかに 、トンヅラ状態でした。「中部商業甲子園ご出場おめでとう。すごいね。」本土で沖縄代表として、一生懸命になっているNineたちにもその思いが響き渡ったようです。Openingが体育館だったのに対し、Finaleは広い室内でひとりひとり椅子に着席し、小学生男子が糖尿病体操を披露して幕を閉じました。それから翌週に参加栄養士だけでの反省会が開催されました。そのことも次回Blog公開しますので、乞うご期待　　     

  2017.08.21

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  坂東太郎を知ってるかい　？

   日本一長い川と言ったら・・・・・・。 長さで言えば信濃川、しかし流域面積で言えば利根川。果たしてその流域面積とはどういう意味？かつてＮＨＫ「日本人の質問」でも出題がありました。 坂東太郎・筑紫二郎・四国三郎それらを知らない日本人はいない、いや知らないと日本人じゃないと沖縄移住して22年になろうかしている現在でも、信じ続けておりますが。この楽天日記を立ち上げる以前から、nicknameは「背番号のないエース」で投稿させていただいておりました。そんなある日「ここ八重山諸島からだと、実家よりも中国・台湾・Philippinesのほうが近いですから現在の私にとって那覇が故郷で、千葉が外国になっております。pennameも『背番号ないエース』から『浦島花子』に変更しましょうか？」とcommentしたところほとんどの方々が「どちらでもどうぞ。」とのご返答でした。それが今から6年以上前に、姉妹Blog「沖縄戦異状あり　！？」を立ち上げお気に入りご登録者に、同commentをしたところ「いいえ、エースさんにとって那覇はあくまで第2の故郷であって、一番の故郷はやはり千葉です。ですから実家のご家族はもちろんのこと、恩師や旧友などお世話になった方々へのご恩は決して忘れてはなりませんよ。」たった2行の愛読者の言葉が、私の心を決めさせました。私が栄養士になって、一番良かったと思うことは苦手意識を持たなくなったということです。栄養素というものはどの生物にも必要不可欠なので人間だけでなく苦手だった動物とまでも、仲良くなってしまったのですから。 「坂東太郎」と名乗り出ることによって 、私自身も大変勇敢になってきました。と同時に「太郎」という存在をどれだけ世間に知らしめるかが楽しみで仕方ないのです。「やはりうちのお気に入りご登録者は優秀なだけでなく大変良いmessageをくださる 方たちばかりだ。これなら姉妹Blogも、安心して開設できる。」と初っ端なからfight満々の坂東太郎なのでした。    坂東太郎　＝　利根川　　筑紫二郎　＝　筑後川　　四国三郎　＝　吉野川  それにしても信濃川が入っていないのには本当に日本の川・御三家なのでしょうか？またこれだけ大きくても、なぜ「河」という文字が使用されていないのか？してみりゃこれも、なぞなぞかな　　 

  2017.08.11

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