がんと戦うために…

最近、ＮＳＴを設立する施設が多くなってきました

そういう自分の病院も 近々 ＮＳＴを立ち上げるそうです


NSTとは栄養サポートチームのことで、入院患者さんの栄養状態を把握し、栄養管理や栄養状態の改善が必要な患者さんに対し、医師・看護師・栄養士・薬剤師・臨床検査技師をはじめとした多岐にわたる専門スタッフが連携し、最適な栄養を提供していこうという医療チームのことです。

＜ＮＳＴの目的＞
　１．適切な栄養管理法の選択
　２．適切かつ質の高い栄養管理の提供
　３．栄養障害の早期発見と栄養療法の早期開始
　４．栄養療法による合併症の予防
　５．疾患罹患率・死亡率の減少
　６．病院スタッフのレベルアップ
　７．医療安全管理の確立とリスク回避
　８．栄養素材・脂質の適正使用による経費削減
　９．在院日数の短縮と入院費の節減
　１０．在宅治療症例の再入院や重症化の抑制　

＜ＮＳＴの役割＞
　１．栄養管理が必要か否かの判定→栄養評価
　２．適切な栄養管理がなされているかをチェック
　３．最もふさわしい栄養管理法の指導・提言
　４．合併症の予防・早期発見・治療
　５．栄養管理上の疑問点（コンサルテーション）に答える。
　６．新しい知識・技術の紹介・啓蒙
　７．栄養療法の評価・効果判定



欧米のＮＳＴはいずれも４～７名のメンバーで構成される専属チームで、各職種が専門的な立場から栄養療法を実施しています。しかし、現在の日本の医療状況ではこのような専属チームを新規に設立することは困難と思われます。

そこで日本では １９９８年頃より東口先生(現:藤田保健衛生大学医学部外科学･緩和ケア講座教授)が唱えたＰＰＭ(持ち寄りパーティー方式)が考案され普及しています。
　※ＰＰＭとは、「あたかも１皿ずつの料理を持ち寄ってパーティーを行うように、少しずつだが各部署から人・知恵・力をもちよってＮＳＴなどのチーム医療を運営するシステムのことです。



自分はＮＳＴのメンバーになることはないと思いますが、少しでもやくにたてればなぁ と思い
Accessで必要カロリーの計算ソフトを作ってみました。


必要カロリーを計算するには Harris-Benedictの式で基礎エネルギー消費量(BEE)を算出し、それに｢ストレス係数｣と｢活動係数｣をかけたものが一日の必要カロリーとなります。

　　１日必要カロリー ＝ ＢＥＥ × ストレス係数 × 活動係数

このHarris-Benedictの式が意外とめんどくさい式です
　　ＢＥＥの算出方法 (Ｈａｒｒｉｓ-Ｂｅｎｅｄｉｃｔの式)
　　　　男： 66.47＋13.75×体重＋5.0 ×身長－6.76×年齢
　　　　女： 655.1＋ 9.56×体重＋1.85×身長－4.68×年齢


めんどくさい部分を ちゃちゃっ と計算できます
良かったら使ってみてください

【ご注意】
　　　　Accessで作ってあるので、ご使用のＰＣにAccessが無いと動きませんよ
　　　　けど、ＮＥＣのオーダリングシステムが入っているＰＣなら、Accessランタイムが
　　　　インストールされていると思うので 使えるかもしれないです


『栄養アセスメントサポート』
　　

　　　使用された方は感想とかいただけると嬉しいです（＾＾）


　自分の必要カロリーを見て、お菓子の食べすぎを反省中…