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2006年09月01日
テーマ：福祉医療関係(1061)
カテゴリ：病院にて
今日の午後は調剤室で調剤してました
外来も落ち着いていたので、暇つぶしがてら 新人さんに問題を出してみました Ｑ、スローケー(６００mg)を１錠服用している患者さん 訳あって、アスパラＫ錠(３００mg)に変更しようと思います アスパラＫ錠にした場合、何錠服用すれば良いのでしょうか？ ぱっと見 スローケー １錠 ６００mg アスパラＫ錠 １錠 ３００mg なので、スローケー１錠＝アスパラＫ２錠 と思いますよね しかし、これは大間違い!! 表示されている ｍｇはそれぞれ塩化カリウムとアスパラギン酸カリウムの 量であって、カリウムの量ではありません 変更する際にはカリウムの量で比較しないといけません スローケーは１錠中にカリウムとして ８mEq 含有しています アスパラＫは１錠中にカリウムとして １.８mEq 含有しています これを元に計算すると スローケー１錠は アスパラＫ 約４.５錠と同じカリウムを含んでいます なので正解は アスパラＫ錠 ４.５錠(実際は４.４４錠)でした そんなことをやっていたら、カルシウムはどうだろうか？ ということになりました カルシウムも同じ考え方をすれば良いので うちの病院で扱っている カルシウムの内服薬の カルシウムの量(mEq）を調べることにしました うちの病院で採用のカルシウム剤は ・アスパラＣＡ錠２００mg ・乳酸カルシウム末(メルク・ホエイ社) の２剤です 添付文書を見てみると アスパラＣＡ錠は １錠中 カルシウム １.３mEq 含有しているそうです 乳酸カルシウムは…… 書いてない… なんと、添付文書には カルシウムの量が載っていません しょうがないので、自分で計算してみることにしました 乳酸カルシウムは 分子式： Ｃ6Ｈ10ＣａＯ6・5Ｈ2Ｏ 分子量： 308.29 １モルの乳酸カルシウムは ３０８.２９ｇになります １mモル(ミリモル)は ３０８.２９ｍｇ カルシウムは イオンになると ２+ なので １mEq(メック)は １５４.１４５ｍｇ になります よって、乳酸カルシウム １ｇ は １０００mg ÷ １５４.１４５mg ≒ ６.５mEq になります 乳酸カルシウム １ｇ ＝ アスパラＣＡ錠 ５錠 です こんな計算をしたのは大学以来です カルシウムが ２+ だと どうしてモルを２で割るのか 理由はわすれましたが、たしかこんな計算でＯＫだったと思います 大学で習った化学が役に立った数少ないケースでした お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
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田舎の病院薬剤師@
