uniawabioyoyoの前立腺がん日記

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• 皮膚科と内科、泌尿器科、眼科で診察。歯科で口内の掃除

  ●皮膚科前回、薬が1か月分出ましたので、1か月ぶりの診察です。「良くなってきました。飲み薬は御間までと同じく、トラネキサム酸とビタミンCを出します。ひっかいた跡があるので、かゆみ止めの塗り薬を出しますが、塗り薬の、これからの中心は、今までも出していましたが、ヘパリン類似物質になります。色素が沈着し、黒くなっていますね。長期戦になりますから。今回、お薬は2か月分出しておきます。」もう半年もこの湿疹で悩んでいます。最初の頃は痒くて、お風呂に入れませんでした。現在はゆっくりと温まることが出来ます。シャツには血が大量に付着していましたので、毎日洗濯しなければなりませんでした。現在はこれもなくなりました。時々痒くなります。問題は全身に拡がっている、黒い色素沈着です。時間をかけて治療していくしかありません。●内科診察初めて見かける、若い女医さんでした。この診療所では、たまに、研修生を受け付けていて、そういう方に診察してもらったことも2～3度あります。脱腸の時も若い女医さんでしたが「見せて下さい」と言われ、患部をペコペコ押して、「あぁ、出ていますね。紹介状を書きます」ということになり、その後、外科で手術をしました。今回は「血圧は安定していますから、薬を変える必要はありません。」聴診器を当てて「問題ありません。」花粉症で目が痒いと訴えると「目ヤニは出ますか？」などと質問し、目を触って、大きく開いて診察した後、花粉症用に目薬も処方することになりました。湿疹で半年も経過していると話すと、「病名はなんですか？」「類・・」「類天疱瘡ですか・・・」と皮膚科の病気も知っているのでした。「最初の皮膚科医が類天疱瘡と診断したんですが、転院した先の皮膚科医は薬疹に見えると言って、そちらの薬に変更しました。その後、類天疱瘡の症状はでていません」「急性期に誤診することは、よくあります」和やかに診察は終わりました。●泌尿器科半年前の診察時のpsa数値は0.008未満で、測定値の最加減のままでした。以前の健診でのpsaは　　　2017年・・・・  0.01　　　 　18年・・・　0.007　　　　 19年・・・　0.006　　　 　20年・・・　0.005　　　 　21年・・・　0.004と順調に下がってきたのですが、最後の健診では上昇しました。　　　2022年・・・　0.005上昇したことで不安になりましたが、その後、検診は受けていません。泌尿科で年2回での測定では0.008以下と、限界値未満が続いています。2022年の健診でのpsaの上昇は、再再発の始まりとも見えますし、誤差の範囲といえなくともない状況です。検診では泌尿科での検査よりもより細かい数値まで調べているのですが、残りの人生の年数を数えると、まぁ、泌尿科の数値での構わないという気持ちになっています。●歯科半年ぶりに、歯科で歯の掃除をしてもらいました。歯石の除去が主たる目的です。私は歯石ができにくい体質らしいです。個人的には歯石よりも、歯に付着している茶色い色を取ってもらいたいと思っています。毎日緑茶と珈琲を飲んでいるのが原因だと説明されています。3ヶ月ごとに来院してほしいと言われているのですが、待合室には「少なくとも半年に1度はお口の中を見てもらいましょう」というポスターが貼ってあります。歯石も付着しにくいせいもあって、このポスターに従っています。1人30分で作業することになっているようです。この日、私は1時間かかりました。「３か月に１度のお掃除をしたいのですが、時間は取れませんか？茶渋がすごくて、30分ではとりきれません」「待合室のポスターには、”少なくとも半年に1回はお掃除をしてもらいましょう”と書いてあるので、で斬れば、半年に1回にしたいです。」「それでしたら、3ヶ月に1回か、半年でしたら1時間の時間を取るように指示しておきます。」過去、最初にお掃除をしてもらった時は、このお姉ちゃんが担当でした。その後何年かは不在になり、やめたのかと思っていたら、前回から復活しています。出産のためなどで休んでいたのかもしれません。今回の予約は12時半でした。終了が13時半で、お姉ちゃんは患者入口から素早く歯科医院をあとにしています。私のために帰宅が遅くなったのなら、申し訳ない気もします。そのこともあって、3ヶ月に1度の来院を話したのかもしれません。会計が終ると、受付ではない別のお姉ちゃんが現れ、「次回は3か月後辺りに来てください。時間は1時間取ります」と微妙に違う内容を告げました。あぁ、よくあることですが、このように話はずれていくんだなぁと感じました。●眼科診察「来院してから５年になるので、次回、眼の中心部の検査をします」と言われ、予約させられました。瞳孔が開く薬を点眼する検査でしょうか・・・？あれは、検査後も景色がぼやけるので、自転車や自動車に乗るのは危険です。しかし、そういう説明はありませんでした。違う検査なのかな・・・？症状についての説明はなく、ただ、「100歳まで見えるよう、頑張りましょう」と励まされました。薬も今までと同じものが処方されました。今回は白内障の検査はありませんでした。私は、白内障は患っていません。緑内障だけです。

  2024.04.26

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  発酵の秘密：アルコールの作り方

  地元紙の記事の転載です。発酵の中でも最もよく知られているのは、酵母によるアルコール発酵だと思います。アルコール発酵は、ワイン、ビール、日本酒をはじめとする酒類製造の基本となるもの。微生物の細胞内での呼吸と密接に関係しています。酵母菌や麹菌などの微生物たちは、人間と同じように呼吸し、エネルギーを得ています。例えばとても重要な栄養素であるブドウ糖。食べ物から摂取した糖質は消化吸収を通して、最終的にはブドウ糖に分解されます。ブドウ糖は細胞にある物質の一つであるミトコンドリアの中で、酸素を使って二酸化炭素と水に分解され、エネルギーとなります。人間と違う点もあります。それは、酵母菌が酸素が少ない地謡でも呼吸ができることです。細胞内の細胞質基質という部分で、酸素を使わない「無気呼吸」が行われ、低い効率ですが、エネルギーが得られるのです。無気胡弓の結果として生成されるものが、アルコールと二酸化炭素です。これがアルコール発酵なのです。うまく発行するには、時価に微生物の代謝を抑制するか、その制御に適した環境をつくり出すか。そして求められる反応に向いた微生物を選択的に増やすことや、特定の発行に向いた株をつくり出すことが鍵になります。これを実現するために、高温で処理する、水分を少なくする、塩分を高くする、酸性を強くするなどの方法が使われます。国立科学博物館植物研究部長：細矢剛さんが書きました。

  2024.04.26

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• 二戸市が地域の産業発展のために、研修委任

  地元紙の記事の転載です。二戸市は農業支援員として果樹の作業に従事するTさん（20）＝盛岡市出身と、「うるしびと」として漆掻き技術を習得するAさん（29）＝大阪府和泉市出身に委託状を交付した。任期は来年3月末までで、最大3年間延長できる。Tさんは昨年度まで岩手県立農業大学校に2年間在籍し、果樹の生産技術などを学んだ。収穫後のブルーベリーに温風処理を施し、冷凍せず販売期間を延ばす技術を研究する中で、二戸の果実にも応用できないかと興味を持ったという。今後は市内の農園Gでブルーベリーやリンゴなど果樹全般の生産と経営技術を身に付ける。「将来は独立して、ブルーベリーの観光農園を開きたい」夢を語っている。Aさんは専門学校を卒業後、大阪府内の空港勤務や婚礼用のカメラマン、造園業といった多彩な職種を経験した。日本一の生産量を誇る二戸の漆産業に魅力を感じる一方、漆掻きの後継者の確保が課題になっていることを文研で知り、担い手として貢献したいと応募した。市内の漆林で、先輩職人の指導を受けながら、漆掻き作業に取り組む予定だ。「早く一人前になれるよう頑張る。漆掻きの道具作りにも挑戦してみたい」と意欲を示した。F市長は「特産の果樹の品質向上や、浄法寺漆の生産拡大など、地域のために貢献してほしい」と二人を励ます。

  2024.04.25

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• 移民が増えたら治安が悪くなる、仕事を奪われる、と思う人がいるが

  DIAmond ONLINE の記事の転載です。不法滞在の外国人による犯罪や、入国管理の現場における処遇トラブルは、連日メディアを賑わせている。日本人はこれをもって「移民は怖い」との印象を持ちがちだが、国内での人手不足に悩む日本企業にとって、外国人労働者はもはや手放せない存在だ。「不正な定住者」を生んでしまう「移民NG」の建前にこそ、メスを入れる必要がある。※本稿は、岸本義之『グローバル メガトレンド10 社会課題にビジネスチャンスを探る105の視点』（BOW＆PARTNERS）の一部を抜粋・編集したものです。「移民」とは経済的な理由で海外へ移動する人のことで、「難民」とは母国にいると政治的な迫害を受ける可能性があるので海外へ移動しようとする人のことです。先進国と新興国の間に所得格差が続く限り、新興国の人々は、より高い所得を得ようとして、先進国に行こうとします。移民の行先として最も顕著なのがアメリカです。中南米からの移民によって、アメリカ国内にヒスパニック系（中南米のスペイン・ポルトガル語圏出身）住民が増加しています。次に顕著なのは、中東やアフリカからヨーロッパへの移民で、これによって、ヨーロッパ内にイスラム系住民が増加しています。他には、インドや東南アジアから中東の産油国への移民、中国や韓国からアメリカへの移民、中国や東南アジアからオーストラリア、ニュージーランドへの移民などが多くいます。これらの移民の特徴は、単純労働（工場や建設、店員など）が中心なことです。先進国側は単純労働者が不足していたので、むしろ移民の受け入れを進めてきました。先進国の住民は低収入の仕事を避けて、高収入の仕事を選り好みしますし、全般的に給与水準が高くなっているので、低人件費の労働者を雇いたい企業側としては、移民で来てくれる労働者はありがたい存在です。しかし、先進国の文化に移民が同化してきたわけではありませんでした。先進国内で失業者が増えてくると、失業者たちは「自分の仕事を奪ったのは移民たちだ」という被害者意識を持つようになります。また、アジア系の移民は一般的に高学歴志向（儒教の影響があるせいか、親が経済的に困窮していても、子供にはいい教育を受けさせたいという文化があります）なので、有名大学に合格する率も高くなっています。アメリカの大学は人種差別をなくす意図で、一定割合の少数民族の受け入れ枠を設定していましたから、その枠にアジア系の移民の子供たちが入ることができるのです。そうなると、少数民族間でも対立が起きます。中南米系の移民が「自分の仕事を奪ったのはアジア系移民たちだ」と被害者意識を持つのです。このように複雑な感情が根底にあるため、先進国の住民も移民の受け入れには困惑気味でした。移民する側もそうした意識から発生する地元住民の差別的な言動に困惑することになります。ヨーロッパでは特に移民側にイスラム教徒が多いため、地元のキリスト教住民たちとの文化のギャップを感じることも多いようです。移民側と地元住民側の双方がそうした状態に不満をもってしまうため、様々な摩擦が起きてしまい、究極的にはテロ事件のようなことにまでなってしまうのです。こうした問題を解決するための方策として、移民が「エスニック・コミュニティ」を作り、一定の秩序を形成することで、地域との共生をはかれるようにしてきました。例えばアメリカでは古くから「チャイナタウン」「コリアンタウン」などが形成されてきました。これには、移民同士が助け合い、移民の「世話役」を通じて地元自治体などとの接点を作ることで、移民が生活しやすい環境を作れるようになるという効果があります。また、コミュニティ内での生活サービス（母国料理のレストランや、食料品店、理美容店など）で雇用を生み出せる可能性も高まります。 日本は人口減少社会です。低賃金の職業に就こうとする若者が少ないなか、東南アジアなどの外国人労働者に依存する傾向が強まっています。移民によって経済の活力を維持し、人口減少に歯止めをかけるべきなのでしょうか。しかし、日本では、移民に関する議論はほとんどされてこなかったというのが実情です。日本の「旧来からの移民制度」は比較的厳しい方で、この条件をクリアして日本に移住できる人の数はそれほど多くありませんでした。日本でも人手不足が深刻になってきた時期に移民受け入れの議論をすべきだったのですが、そういうこともなく、「移民ではない制度」が作られてきました。1989年に入国管理法が改正された際には、「定住者」という区分ができました。これは日系人対象の在留資格で、制限なく働くことができます。かつて南米に移民していった人たちの子孫が、この「定住者」という形で、人手不足になったメーカーの日本の工場で多く働いていました。次に2009年の入国管理法改正で新設された「技能実習」は、日本の職場で技能を学び、それを本国に持ち帰って仕事に活かしてもらうという建前の制度です。日本への定住は目的ではないので、「移民ではない」ということになっています。ベトナムなどの東南アジアから多くの若者がこの資格で来日し、今も多くの工場で戦力として役に立っています。定住目的ではないので、技能実習生の就労期間は最長5年です。技能を学ぶためのものですから、対象となる職種には制限があり、期間中に仕事は変えることは原則不可能です。この技能実習生は人手不足への対策として非常に有効だったのですが、雇用者側から見ると5年で帰ってしまうことが問題でした。そこで2019年に新設されたのが「特定技能」という制度です。これも職種に制限があり、在留期間は最長5年です（技能実習生から移行すれば計10年いられます）。 2020年6月末の時点で、日本には約290万人の外国人が在留資格を持っています。内訳を見てみると、「技能実習」や「定住者」など、労働力として期待はしているが、移民ではないという建前の人たちが4分の1程度います。さすがに「技能実習」の名目で「労働力」を確保するのはおかしいということで、「労働力」確保のための制度に衣替えするという検討が2023年に始まった。移民が増えるということは、日本で生活する人が増えるということですから、実質的な人口増加ですし、それによる内需拡大の効果もあるはずです。しかし日本では、移民を増やす代わりに、「インバウンド外国人旅行者」を増やすことが優先され、それで需要を増やそうとしてきました。すでに実態として100万人規模で労働力を日本に招いているのですから、制度もそれに合わせていくべきでしょう。なぜ移民に関する議論を今まで政府が避けてきたのかというと、与党の支持層の中には、「移民が増えると日本の文化や伝統が失われる」というような抽象的な反対理由の人がいるからのようです。社会の治安が悪化するという懸念を持つ人もいそうですが、それは正式な移民を受け入れないせいで、不正に定住して定職につけない人が増えるからです。日本人の雇用が奪われるから、というのは、人口減少時代にはもはや理由になっていません。長期的には、外国人を正式に雇用し、正式に納税してもらい、社会が多様性を受け入れるようになることが求められるはずです。 所得格差が当分は残るとするならば、移民問題も、まだ続くと想定すべきです。こうした人口移動に伴う課題が様々に発生するのですから、これらを解決することで大きなビジネスチャンスになります。人口移動関連のビジネスチャンスとしては、以下のような論点を考えることができます。（1）移民の受け入れ国は、単純労働を必要としているのだが、そもそもその労働を自動化することで、移民の人数を少なくすることは可能ではないのか （2）移民した本人は単純労働者かもしれないが、その子供はよい教育を受けて、より高い収入を得られる機会が得られるべきであり、そのような教育システムを導入すべきではないか （3）移民の子供世代は、複数の言語、複数の国の文化を理解できるため、「将来のグローバル人材」の有望な候補であり、企業が積極的に採用し、育成していけば、貴重な戦力になるのではないか （4）エスニック・コミュニティは異文化体験のできる観光資源になりつつあるので、より積極的に地元住民とも交流できる機会を作れるのではないか （5）日本の場合、「移民ではない」資格を新たに作るのではなく、例えば「累積の納税額が多い人は早く在留資格が取れる」ようにすれば、企業ももっと海外の人材を受け入れるのでないか （6）企業が海外の人材を受け入れるようになるには、海外人材の採用、育成、日本定住支援、子供の教育支援、などのサービスが充実していく必要があるのではないか（人口減少や働き手不足には、外国人移民は有効ですが、これだけでは少子化は解決しないので、そちらに対しては、抜本的な対策が必要だ、という意見がありました。）

  2024.04.25

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  さくら野百貨店の北海道物産展に行きました　2024年春

  さくら野百貨店で北海道物産展が開かれました。今までにないことに、旭川市にあるラーメンの有名店、「山頭火」が食堂に出ているので、出かけました。会場の風景です。お客さんの姿があまり写っていません。平日の3時頃、写しました。その前の土、日は山頭火ラーメンや函館イカ飯には大行列がありました。旭川ラーメンの有名店・山頭火の塩ラーメンを食べました。暖簾に「贈旭川本店」とありますから、旭川本店とは別の会社なのではないかと思います。味はちゃんと受け継いでいることを期待します。以前、旭川を訪れた時は、梅光軒のラーメンを食べました。夜は、宿の向いにある大雪地ビール館でジンギスカンを食べました。羊肉のほかにエゾシカの肉もあり、好奇心から食べてみましたが、美味しかったです。塩ラーメンは、予想に反して、白濁したスープでした。出汁は豚骨で取っているのかもしれません。あっさりした味を期待していたのですが、脂っこかったです。別の日の夕方訪れると、牛肉弁当を割引販売していたので購入しました。写真を撮るのを忘れて食べてしまったので。広告を転載しました。上の方にある牛肉弁当です。写真は山盛りになっていますが、大袈裟で、誇大広告です。実物は普通の弁当で、ちゃんと蓋がのっかっています。こちらの店です。半額とはなりませんでしたが、35％引きでした。北海道物産展では欲しいものがほぼなくなって来ています。

  2024.04.24

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• ブラザー・コーンさん68歳　乳がんで闘病「男なのになるんですか？」

  日テレニュースの記事の転載です。2022年にすい臓がんを公表した、日本テレビの菅谷大介アナウンサー（52）が、がんを経験した様々な人と対談し、本音で語り合う『菅谷大介、がんを知る』。第3回の対談相手は、2023年8月に乳がんを公表したブラザー・コーンさん（68）です。菅谷：自分が乳がんであるって分かったときは？ ブラザー・コーン：最初、背中の脂肪の塊を取りに行って、それがきっかけだったんですけど。それを病理にかけたらなんともなくて。それの2週間後ぐらいに風呂で洗っていたら左乳首の横にゴリっ「あれなんだ？」って思って、うちの主治医に聞いたら「乳首の隣だから乳腺外科にいった方がいいよ」って言われて。診断されたのは、ステージ2の乳がん。乳がんは一般的に女性に多いとされる疾患で、“男性の乳がん”は乳がん全体の約1％とされています。 ブラザー・コーン：「乳がんですか！？」って何回も先生に聞いて。「いや乳がんです」って。それに乳腺外科って女性ばかりなので、男子で1人ポツンって座っているのもちょっと恥ずかしくて。番号で呼ばれると、女性の中からみんな見ているのに入っていかなきゃ。そこしかないって。先生そこにしかいないんで。それくらい珍しいんですよね。実は、コーンさんが“がん”と診断されたのは今回で2度目。約17年前、男性のみにある臓器、前立腺のがんにもかかっていました。

  2024.04.24

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  今年、2024年、初めて舘鼻岸壁朝市に出かけました　後編

  2024年になって初めての舘鼻岸壁朝市の紹介です。後編は新しい店を紹介します。前から出ている刃物屋さんですが、多分、紹介するのは初めてです。屋台全体で串餅を焼いているのを見るのは初めてです。クリガニは下北半島の付け根にある野辺地町の特産品です。この時期が旬で、カニ味噌は毛ガニにも負けない美味しさです。津軽では花見弁当には必ず入っているそうです。八戸では入っていません。八戸から海岸線を南下すると、岩手県に入り久慈市があります。先に宮古市があり、釜石市との間に山田町と大槌町があります。2つの町は、津波で大きな被害を受けました。その山田町からの初登場です。自分でとっている漁師さんです。カキの串焼きとカキ汁を食べました。串焼きカキは3個ありましたが、2個食べた後で写真を撮ることを思い出しました。汁も減っています。向いに旅行者のおじさんが来ました。隣で買ったトッポギを持っていましたので、了解を取って、写しました。下北半島の六ケ所村尾駮（おぶち）から来た人です。食べましたが、タコの味があまりしませんでした。この焼き魚屋さんも初登場です。奥にいるおじさん二人が、べちゃべちゃと話をしながら、炭火で魚を焼いています。話に夢中になり、網を反すと、焼いている魚の焦げがひどかったです。ホッケを食べました。お大きい割にhは200円と、お得でした。焼きたてが欲しかったのですが、陳列してあるものになりました。少し冷めていました。焼き焦げが少々ありました。こちらはあんこう鍋の店で、ホッキ貝を焼いたものも売っていました。初登場ですので、好奇心が働き、両方食べました。鍋を覗くと野菜ばかりで、アンコウが見えません。「どうなっているんですか？」と質問すると、アンコウはよそる時に入れるのだそうです。そうしないと身が崩れてしまうとのことでした。鍋の右側のタッパーに入っているのがアンコウの身です。アンコウは七つ道具といって、捨てるところがありません。皮などは入っていないようです。ケランパンも初めて見ました。キリタンポは前から出店していますが、他地域からの参戦ということで、紹介します。多分、秋田県の鹿角から来ています。ニンニクで有名な田子町から山道を越えていくと鹿角があります。道路が良くないので、トンネルを通してほしいと、地元は要望しています。田子町のニンニク掘りまつりでも、来ています。鹿角は秋田県にありますが、藩政時代は南部藩に属していました。大船渡から来ている蒸し牡蠣屋さんです。前から来ていますが、遠来ということで紹介します。大船渡は釜石よりも南にあります。その先は陸前高田市、気仙沼市と三陸海岸が続きます。ですから津波の被害も甚大でした。この「海鮮食堂」も初めて見ました。小分けにしてある具を選んで、ご飯にのっけるのだと思います。好奇心が強いので、新規の店はすぐ食べるのですが、食べ過ぎて満腹になり、その後は見物だけになりました。全ての新規店への挑戦は後日ということにします。”今年、2024年、初めて舘鼻岸壁朝市に出かけました　後編”はここまでです。お疲れさまでした。

  2024.04.23

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• 議員レスラー西村修、食道がんでステージ4　すでに転移、手術困難

  ENCOUNTの記事の転載です。1月から自覚症状　3月精密検査で確定 　プロレスラーで文京区議会議員の西村修（52）が食道がん（扁平上皮がん）を患っていることを告白した。10日に入院し、11日から抗がん剤治療を開始する。がんは左上半身全域に転移しており、ステージ4と診断。手術困難な状況と明かした。がん発症は1998年の後腹膜腫瘍に続き2度目。議員レスラーとして順風満帆だったが、突然の知らせとなった。西村は5歳の子どもを思い、「まだ死ぬわけにはいかない」と再び病魔に打ち勝つ覚悟を示した。

  2024.04.23

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  今年、2024年、初めて舘鼻岸壁朝市に出かけました　前編

  今年も、3月中旬からの毎日曜日に、舘鼻岸壁朝市が開かれています。私は会場へはスポーツ自転車で出掛けるのですが、風が冷たいので、行くのを控えていました。桜が、部分的にではありますが開花して暖かくなりましたので、待ってましたとばかりに出かけました。準備段階として、冬は乗っていなかったスポーツ自転車に空気を詰めました。この作業が大変です。自宅にある専用の空気詰めを使います。ママチャリと違って、7気圧まで詰めなければなりません。bpsですと120になります。空気詰めには空気圧を計測する器械が付いています。これがbpdで表示されています。以下はこの数値です。何か月か乗っていない間に、空気圧は60ぐらいに下がっていました。最初は簡単に入って行きますが、途中80ぐらいから厳しくなります。後輪は100まで詰めました。しかしその後は、反発する空気の抵抗が大きく、更に入れるのを諦めました。ここ2～3年は、この数値で断念しています。それ以前は、頑張って120まで詰めていましたが、へとへとになっていました。現在は、入れることが不可能になっています。体力が落ちているのを感じます。途中から汗が吹き出しますので、上半身は裸になります。そのために、室内で空気を詰めています。以前は外でやっていました。外の方が爽やかです。室内でやると暗い気持ちになります。さて、次は前輪ですが、これは80あたりから厳しくなるのは同じですが、90からは、いくら押しても数字が増えません。空気詰めを押す力がなくなっているのです。ここで諦めました。身体のあちこちが、運動疲れのように痛くなりました。次の日、体力が回復したので、再度、前輪に挑戦しました。やっと100まで入れることが出来ました。100で終了です。120まで入れるのは、永久に不可能な体力になってしまいました。さて、朝市には6時少し前に到着しました。既に旅行者を含めて、大勢の人たちが出ていました。店の配列は昨年と同じ感じですが、新規出店もありました。好奇心が強いので、今回は新しい店を食べ歩きました。今年の舘鼻岸壁朝市訪問初回を、2回に別けて紹介します。前編は全体の雰囲気をご覧いただきます。後編は、新規に出した店を中心に紹介します。冗談が多いポスターです。市川にある「かふう」の屋台です。1週間の内、ある時は喫茶店、ある時は台湾料理の店になります。台湾料理を作るのは、台湾の桃園から来た方です。魯肉飯が得意なようで、それを注文したら売り切れでした。ただ、朝市には、本人は来ていない感じです。漁船が見えますので、ここは岸壁であることが分かります。岸壁は広いので、駐車には困りません。これが舘鼻岸壁朝市の利点の一つです。この時期、行者ニンニクが多く出ています。バッケとはフキノトウのことです。せんべいの天ぷらは珍しいです。食べたことはありません。ピザの焼き窯を持ち込んでいます。別の屋台では、八戸せんべいを焼く器械を車に乗せて、朝市に来ています。朝市で人気の屋台の一つです。鶏のから揚げが中心ですが、脂っこくないのが特徴です。様々な人たちが、この場所で演奏しています。前に席はたくさんありますが、聴く人はほとんどいません。一方、パッチという女の子3人組の歌には多くの人が集まります。この場面は初めて見ます。大量の焼きそばの麵を一度に焼くところです。ここからの３枚は、馴染みの屋台です。この日は小龍包を買いました。蒸したものと焼いたものがあります。人気の焼き小龍包の店です。作るのに時間がかかるので、いつも大行列が出来ています。十和田市に店があるようです。奥にも焼く鍋がありますが、それでも忙しいです。私の家の近くにあるSスーパーにも冷凍品を置き始めました。ただし、自分で焼く必要があります。後編に続きます。

  2024.04.22

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• ips心筋シート移植へ、大阪大学。重症化防ぐ治験

  地元紙の記事の一部転載です。健康な人の人工多能性幹細胞（ips細胞）から作った心筋細胞シートを、重い心臓病である拡張型心筋症の患者に移植する治験を、大阪大学の宮川繁教授（心臓血管外科）らのチームが始める。2025年度末までに順次、現状では改善が見込めない成人患者4人に、大阪大学や国立循環器病研究センターで移植する。重症化を防ぐことが狙いだ。同様のシートを使った治験は、虚血性心筋症で既に行われており、患者の多い拡張型に応用する。拡張型心筋症は、心臓の筋肉が薄くなって、収縮力が低下する病気だ。息切れしたり、疲れやすくなったりする。薬物などで治療するが、重症になると補助人工心臓を装着し、心臓移植を待つことになる。厚生労働省の推計では、国内の患者数は約3万５千人で、虚血性心筋症は約４千人とされる。治験ではips細胞から心筋細胞を作成する。直径約3.5cm、厚さ約0.1mmの円形のシート状にして、心臓の表面に5枚貼る。シートから分泌される成分により、新しい血管の形成が促され、その結果、心筋の栄養状態が改善され、新機能回復が見込めるという。日常生活に支障がなくなることを目指す。宮川教授は「重症化を防ぎ、移植が必要となる患者を一人でも減らしたい」と話している。日本臓器移植ネットワークによると、今年2月現在、拡張型心筋症の移植希望登録者は474人いる。ips細胞による拡張型心筋症の治験では、慶応大学が細胞を使った治験に乗り出していたが、参加基準に合う患者が少なく、2023年10月に終了している。

  2024.04.22

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• 八戸「新大橋」25年3月開通へ、工期短縮

  東奥日報の記事の転載です。青森県八戸市は19日、沼館地区と八太郎地区を結ぶ「新大橋」について、架け替え工事が2024年12月に完了し、開通は25年3月の見通しだと発表した。市は17年の当初整備計画で工期を10年と設定。18年6月の計画見直しで「工期8年、25年度末開通」としており、完成が1年前倒しとなる。総事業費は資材高騰や作業経費などで約95億円から約103億円に膨らみ、国費などを除く市負担額は約9億円になる見込み。

  2024.04.21

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• 89歳の父が自転車で600kmを9日間で走破、東京の息子に会いに

  神戸新聞NEXTの記事の転載です。（自転車は電動アシスト自転車です。それでも立派です、89歳）神戸から自転車の旅に出た８９歳の谷上満夫さん（神戸市西区）が、目的地の東京に無事たどり着いた。９日間で走破したのは約６００キロ。春の雨にたたられ、強風にあおられて何度も転倒した。それでも計画をやり遂げて都内に住む息子の直也さん（６１）に会えた。「息子を元気づけることができた」と満面の笑みで語る。谷上さんは明石駅南の明石銀座商店街で７年前まで写真店を営んでいた。１年ほど前からアシスト付き自転車に乗り、その魅力に目覚めた。東京行きを思い立ったのは、直也さんが海外に勤務するなど活躍しており「自分も大変なことをやってやろう」と決意したからだった。出発は３月１７日の早朝。明石市内から国道２号で東へ向かった。西宮市から１７１号に入り、初日は大阪府の高槻市まで走った。琵琶湖の東側を抜け、名古屋城や静岡県の浜名湖を見て走り、箱根峠も越えて東京に着いた。夜はホテルや旅館に泊まった。愛知県の扶桑町では、娘のさゆりさん宅に３日目から２泊し、歓待を受けた。道中で丸１日休憩したのは４日目だけだった。 雨には随分悩まされた。かっぱを着たが、水滴が付いて眼鏡が見えにくい。タイヤが滑るなどして「２０回くらいこけた」。石に脚が当たってしばらく動けなかったことも。朝起きてから、ずっと耳が聞こえにくい日もあった。そんな旅で道しるべにしたのは、２０万分の１の地図だ。道に迷ったときは駐在所などで教えてもらった。親切にメモを書いてくれてうれしくなった。自分でも地図の通った場所に赤鉛筆で丸を付け「ここまで来たぞ」と喜びに浸った。車道では、ひたすら白線の外側の狭い部分を走る。白線がまっすぐ延びているのを見て「これが東京までつながっている」と考えると楽しくなった。静岡県では、茶畑が広がる向こうに富士山を見ることができた。天気が良く、山裾へ広がる白い雪が映えた。「体がくたくたになっているから、よけいに感動するんやな」直也さんの住む東京都杉並区に着いたのは９日目の３月２５日。道の前方に手を振っている直也さんが見えた。予想していなかった形での再会に「おおー」と涙が出た。谷上さんはアイフォーンを持っており、直也さんが衛星利用測位システム（ＧＰＳ）で動きを把握していたという。東京に滞在中は、直也さんと自転車に乗り、国会議事堂やＪＲ東京駅の前で記念撮影した。体重は出発前から４キロ減ったが、体の異常はないという。「厳しい経験だったけど、息子を元気づけられたのが一番うれしい。あれだけのことができて自信にもなった」「年齢が年齢だけに心配もあったが、けがもなくて良かった」と直也さん。「バイタリティーがあって尊敬している」と話す。夏休みには、谷上さんが乗ってきた「愛車」を車に積んで帰省する予定だ。（行きの苦労を考えると、帰りも頑張るという気はなくなったのは、十分に理解できます。限界か、あるいは限界を通り過ぎても、気力だけで走っていたのかもしれません。ご苦労様でした。私も同級生と、八戸と下北半島の恐山を、ママチャリで往復しました。体力と気力が失せても、ない気力の中のわずかな根性で頑張りました。当時は野辺地から先、下北半島は陸奥横浜町とむつ市以外は、国道でも舗装されていませんでした。大きな穴がたくさんありました。今でも、登り下りが激しい道路ですが、下りは全速力で、穴を避けながら走り、その勢いで次の登りに突入していったものです。それを繰り返しました。想い出すと、危険な走り方でした。恐山からの帰りは豪雨になりました。夕方にもなり、これ以上走るのは無理と、野辺地の手前にある学校の当直の先生に事情を話し、泊めてもらいました。当時は先生の当直という制度がありました。お風呂にも入れてもらい、ありがたかったです。今でも鮮明に覚えています。）

  2024.04.21

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• 八戸市の国道で81歳女性が乗用車にはねられ死亡

  ABA　青森朝日放送の記事の転載です。八戸市で１６日午後、道路を歩いていた８１歳の女性が乗用車にはねられ、亡くなりました。亡くなったのは、八戸市八幡の無職、佐々木喜美さん（８１）です。警察によりますと、佐々木さんは１６日午後６時すぎ、八戸市八幡の国道１０４号で路上を歩いていたところ、八戸市田面木方面から櫛引方面に直進していた乗用車にはねられました。佐々木さんは、頭などを強く打ち、意識のない状態で市内の病院に運ばれましたが、およそ１時間後に死亡が確認されました。現場は、片側一車線の見通しが良い直線道路で、信号機や横断歩道はないということです。警察は、佐々木さんが横断していたとみて、乗用車を運転していた４１歳の女性から話を聞くなど事故の原因を詳しく調べています。

  2024.04.20

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• シニア向けの多彩な生活支援サービスを上手く利用しましょう

  ファイナンシャルフィールドの記事の転載です。最近では、シニアを対象とした各種の支援サービスが多彩になっています。自宅にこもり、身のまわりのことをすべて自分でするのではなく、必要に応じて支援サービスは、積極的に利用したいものです。すべてを自己完結しなくても何の問題はありません。高齢になるにつれ体力が落ち、体の自由が利かなくなり、何かと障害も出てきます。そのような際に、すべて自分で解決することを考えるのではなく、自分でできることと、他人に依頼することを分けて考え、行政や民間の行っている各種の支援サービスを、上手に使うことも大切になってきます。とくに、高齢の夫婦2人暮らしの方や、1人暮らしの方の場合は、家族の多かったころとは異なる生活環境への対応が求められます。シニア向けのサービスを上手に利用することにより、自分の趣味や体力維持のための運動などに、時間を振り分けることができます。何が何でも他人の世話にはなりたくない、という姿勢を取らずに、シニア向けのありがたい支援と受け止め、自分の生活に役立てたいものです。配食サービスを上手に活用まず利用を考えたいのが配食サービスです。自宅にまで食事を定期的に届けるサービスへのニーズが高まり、配食提供会社の数も増えています。配食サービスは、いわゆる料理店の「出前」とは異なり、一定期間、同一の会社が定期的に食事を届けるシステムです。ここ数年で、食事の準備に苦労する高齢者も多く、ニーズは高まってきました。今後も増加していく見込みです。シニアが配食サービスを選ぶ際、まず考慮すべき注意点は、体の状態に適した食事内容になっているかです。例えば、高血圧や糖尿病といった持病がある人向けに、工夫されたメニューがあるので、持病のある方はそれに沿った選択が可能です。また歯が弱く噛む力が衰えている方向けに、食材も工夫されかみやすい料理として提供されます。ほとんどの配食会社では、選任の管理栄養士がおり、健康状態を考慮してメニューがつくられています。自宅で調理するよりも、味つけや栄養バランスについて十分に配慮されています。似たようなメニューが多く飽きてしまうことは、別の業者にも依頼することでも解決できます。次にポイントとなるのは価格です。老後の生活を圧迫するようなことがあっては困ります。通常料理店から出前をとると、1食あたり1200～1500円ほどかかることもあり、とくに味つけや栄養バランスに対する配慮がないケースもあります。多くの配食サービス提供している会社の1食あたりの価格は、500～700円の価格帯に収まり、7食セット、21食セットといった複数食の提供を受けます。長期にわたり配食を依頼するようだと、さらに低価格で受けることも可能です。朝、昼は自分たちでつくり、夕食は宅配サービスにする、昼と夜に別の配食サービスを依頼するなど、方法も選択できます。いずれにしても1食あたりの価格が600円前後であれば、食材を購入し調理までを自宅で行うことと比較しても、大きな負担とならないと思われます。 配食サービスが、安否確認の機能を担う側面もあります。過疎地では郵便局がその役割を担っていますが、配食サービスは都会の1人暮らしのシニアにとって、大切な存在になります。都会では、近所付き合いも希薄なため、配食サービスにその機能を依存できます。実際に介護事業を展開している会社が行う配食サービスでは、この点をしっかりサポートしてもらえるメリットがあります。高齢の方にとっては、相続をどう進めるか、病気の際の治療法や延命措置をどうするか、死後の葬式やお墓をどうするか、といったことが次々に心配になります。例えば、エンディングノートや遺言状の書き方が、わからなくて困っている方もいるかと思います。身近にいる家族と十分に話し合いができればいいのですが、家族は遠方に住んでいる、1人暮らしで身寄りが少ないといった方は、行政や民間が行っている各種の「終活支援サービス」は、頼りになる存在です。とくに高齢者の生活相談などを積極的に行っている自治体も多く、介護サービスだけでなく、葬儀の取り扱いや納骨代行の手配など紹介してもらえます。自分が亡くなった場合にどうしたらよいかも、深刻な問題です。例えば、地方自治体が運営する「包括支援センター」は、こうした高齢者向けの相談の窓口となっている機関で、一度訪問してみるとよいと思います。行政自体で行うことはなくても、その方の希望を聞きつつ、必要なサービスを提供している会社やNPO団体を紹介してもらえます。相続や財産管理については、これまでは信託銀行が中心的な役割を担ってきました。ただ多くの方にとっては「それほど財産もない」という理由から、どちらかというと「敷居が高い」「縁がない」存在と思われてきました。近年では、相続や財産管理について、金融機関以外の民間企業や自治体でも、熱心に取り組むようになってきました。民間企業では、自社の持つ強みを生かしながら終活支援のサービスを展開しています。例えば相続を得意としている会社・団体では、相続税の相談だけでなく、金額がどのくらいになるかを計算してくれます。必要に応じて、税理士などの紹介、遺言状作成のサポートもしてもらえます。葬儀の簡素化が進むなか、新たな終活サービスもみられます。葬儀場の手配はもちろん、墓地や納骨堂の価格などの情報をネットなどで紹介し、手配までお願いできます。さらに本人が亡くなった後の諸手続き、例えば、預金口座や公共サービスの解約、各種保険証の返納といった手間のかかるニーズにも対応してもらえます。ご自分の希望や周囲の環境に見合って選択することが大切になります。そのためには比較的自己判断ができ、足腰がしっかりと動くときから準備していきたいものです。

  2024.04.20

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• サバ不漁で八戸市や石巻市が悲鳴　黒潮異変の裏に温暖化

  日経ビジネスの記事の転載です。「ええ！　驚きしかない」「シメサバは今後どこで買えばいいんだ……」 　青森県八戸市の水産加工会社、マルカネが1月9日付で倒産を公表すると、SNS上には驚きや悲しみの声が広がった。八戸市は「八戸前沖さば」ブランドを擁するサバの一大産地だ。だが、2022年のサバの水揚げ量は2060トンと18年比で実に95％も減った。マルカネもサバ不漁にあえぎ、製造コストの上昇などが重なって倒産に追い込まれた形だ。 　「令和5年度も昨年度に引き続き、ブランド認定を見送ることとなりました」。八戸前沖さばブランド推進協議会（同市）は24年1月末、ホームページ上でこう報告した。小型で脂肪分の少ないサバが目立ち、ブランド認定には満たない水準だったという。 　宮城県石巻市の石巻港で取れるサバのブランド「金華さば」も影響が深刻だ。石巻魚市場（石巻市）の佐々木茂樹氏は「今季、サバが水揚げできたのは今のところ23年12月26日の1日だけ」と話す。 　石巻港では例年、脂の乗りや鮮度の良さといった基準を満たすサバがまとまって取れる10～11月ごろにシーズン到来を宣言してきた。だが近年、その時期が遅くなっている。22年は12月22日、23年は12月26日までずれ込んだ。漁期も極端に短くなっている。翌年の2月初旬までサバが取れていたが、「今シーズンはイワシしか取れない」と佐々木氏は嘆く。同市内ではサバ不漁を受けて、加工品の原料をイワシに切り替える業者も目立ってきたという。 サバは日本における魚種別の漁獲量で長年2位を維持してきた。だが22年にホタテガイに抜かれ3位に転落した。その影響として指摘されるのが、猛暑などの異常な気象、いわゆる「極端気象」だ。 水産研究・教育機構の由上龍嗣氏は、日本列島を覆うサバ不漁の要因について、「黒潮続流の影響が大きい」と指摘する。黒潮は東シナ海を北上して日本近海を流れる暖流の代表だ。この黒潮と、千島列島から南下してくる寒流の親潮がぶつかることで、日本近海に豊かな漁場をもたらしている。黒潮のうち、日本南岸に沿って房総半島沖から東向きに流れる潮が黒潮続流だ。この流れが近年、沿岸寄りかつ北向きに変化したことで日本近海の漁場で海水温が下がりにくくなっているという。サバは海水温が20度を超えるとエサを食べなくなる性質を持つという。例年、冬のシーズンに低くなった海水温とともにサバが南下してくることで、八戸沖や石巻沖などを豊かな漁場にしてきた。だが黒潮続流が変化したことで、海水温が下がりにくくなり、サバの南下時期が遅れたり、漁期が短くなったりしているのだ。こうした状況は「1年以上継続しており、少なくとも過去50～60年は観測されてこなかった」と由上氏は打ち明ける。海水温が下がりにくくなっている要因について由上氏は「温暖化が影響しているのではないかとの見方が広がりつ つある」と語る。黒潮続流の正常化がいつになるのか。サバの回遊経路がどのように変化し、新たな漁場はどこなのか。その点がすぐに解明できるかは不透明だ。その間、指をくわえて待っていては、サバ事業を営む事業者の経営体力がむしばまれてしまうリスクをはらむ。対策に動く企業も現れた。水産大手のマルハニチロでは国内のサバ不漁を受け、「ノルウェー産サバ煮付・みそ煮の販売を促進している」（担当者）と打ち明ける。国内産サバを使った商品価格の値上げや一時的な販売休止を余儀なくされる中、同社はイワシやサンマなど、他魚種の缶詰商品の販促にも力を入れている。冒頭の八戸前沖さばブランド推進協議会の担当者も、「八戸は昔からサバの水揚げを行っており、加工業者も高い技術を持っている。必ずしも原産地にこだわらず、八戸に来ればおいしいサバが食べられるという点を発信していきたい」と話す。イベントにおける即売会の実施や、東京・大阪にあるPRショップなどとも連携し、ブランド維持に引き続き力を注ぐ構えだ。サバ以外にもイカやサンマなど不漁にあえぐ魚種は少なくない。極端気象に伴う影響をつぶさに捉え、事業上のリスクをいかに抑えられるか。あらゆる企業に極端気象下での事業戦略再考を投げかけている。(八戸港所属の新造船が竣工しました。マグロやカツオも漁獲する予定です。）

  2024.04.19

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• 台湾地震、崖崩れ多発、観光で犠牲増

  地元紙の記事の転載です。台湾東部沖地震では、花蓮市中心部に被害が比較的少なかった一方、渓谷観光で有名な、山岳部の「太魯閣（タロコ）国立公園」で観光客が崖崩れに巻き込まれ、犠牲が拡大した。中心部の市街地で倒壊した建物には、耐震性に問題があったとの疑いも出ている。市街地ではビル2棟が大きく傾き、他に複数のビルで低層階が損壊するなどした。だが周辺では被害のない建物も多く、居住できないと認定された建物は、花蓮県内で32棟にとどまっている。現地入りした防災システム研究所（東京）の山村所長は「市街地では道路や橋の損傷はほとんどなく、倒壊したビルと無傷の建物との違いは鮮明だ。耐震性に問題があったと考えられる」と指摘する。検察当局は、住民一人が死亡したビルの調査を始めた。建物倒壊が比較的押さえられた今回の地震で犠牲者が増えた要因は、掛け崩れが多発した地域が、頭部有数の観光地「太魯閣国立公園」と重なったためだ。死者13人のうち9人が同公園で見つかり、行方不明者は6人中5人が公園の観光客だった。公園は地形が険しい上、「片岩」と呼ばれる地質で、崖崩れが起きやすいとされる。山村氏は「斜面崩壊が顕著という意味では、2004年に起きた新潟県中越地震の被災地、山古志村（現長岡市）の状況に似ている」と分析している。地震発生は現地時間午前8時ごろだったが、もう少し遅い時間であれば、山中を散策する観光客も多く、犠牲者がされに増えた恐れがある。救助や被災者支援の面では、各自治体の消防当局間の連携や、花蓮当局と慈善団体などとの協力がうまく機能した。花蓮県の呉消防局長は「発生直後に、隣の宜蘭県と台東県に出動を要請し、2時間半後には二つの救助隊が現場入りした」と話す。普段の合同訓練に加え、平時から各地の消防局長30人がLINEで連絡を取り合っており「意思疎通がうまくできた」という。

  2024.04.19

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  音色に磨き、本番心待ち　八戸市民フィル、14日定期演奏会

  地元紙の記事の転載です。八戸市民フィルハーモニー交響楽団（辻正武団長）の第56回定期演奏会が14日、市公会堂大ホールで開かれる。本番まで1週間に迫った7日、団員たちは市立南郷公民館に集まって最後の練習に臨み、曲の完成度を高めていた。1964年2月に結成し、今年で60周年を迎えた同楽団が挑戦するのは、ファリャのバレエ音楽「三角帽子」と、ラフマニノフの交響曲第2番。特に交響曲第2番は約1時間に及ぶ大曲で、辻団長は「ロマンチックなメロディーや躍動感、寂寥（せきりょう）感などを併せ持つ、隠れた名曲。圧倒的なオケの響きを楽しんでほしい」と自信をのぞかせる。指揮者は2009年からほぼ毎年務めている三河正典さん。7日の練習でも指揮棒を振り、各パートのリズムやテンポ、強弱を調整しながら「力任せではなくもっと冷静に」「情熱的でもリラックスした感じで」と指示を飛ばし、全体の調和を確かめていた。 （演奏会に行ってきました。1500人が入る会場が、ほぼ満席でした。この写真は入場してすぐ、1時間前に撮影したものです。演奏開始1時間前に入場を始めるのですが、自由席なので、その前から行列が出来ていました。私も開場20分前から並びました。）（入場券です。既にちぎってあります）（バレエ組曲・三角帽子の曲紹介です）（ラフマニノフ・交響曲第2番の紹介です。）（生演奏の音とCDの音は全く違います。わずか1500円で生演奏が聴けるのは幸せです。来年の定期演奏会は5月と発表されました。）●地元紙の記事の転載です。八戸市民フィルハーモニー交響楽団（辻正武団長）の第56回定期演奏会が14日、同市公会堂で開かれた。団員とエキストラ計85人が美しく重なり合う音色を響かせ、過去最高となる1077人の来場者を魅了した。今回のプログラムはファリャのバレエ音楽「三角帽子」と、ラフマニノフの交響曲第2番。指揮は昨年に続いて三河正典さんが務めた。ラフマニノフの交響曲第2番を演奏するのは同楽団にとって初めて。辻団長は演奏時間が約1時間にも及ぶ大曲について、「弦楽器が分厚いのが特徴で、バイオリン以外の中・低音域も重要になる楽曲だ」と説明する。演奏会終了後の取材に対し、「いつになく分厚い響きを出せたと思う。千人を超える来場者に聞いてもらえたこともうれしい」と充実感をにじませた。(許可された人以外は、演奏中の録音や写真撮影等は禁止されています。地元紙に載った、演奏中の写真を転載します。写真の左側には写っていませんが、打楽器群や第一バイオリンが連なっていています。総演奏者は85人でと多いです。）

  2024.04.18

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• 「難治性」条件、神経が壊れる一歩手前の照射量で治療する

  日刊スポーツの記事の転載です。“地獄の痛み”と言われる「三叉（さんさ）神経痛」は顔面に生じる激痛です。治療は、まずは「薬物療法」で対応し、薬物療法でコントロールできない場合で75歳以下なら「手術」。そして、その次の治療として出てくるのが定位放射線治療の「ガンマナイフ」です。ガンマナイフ治療は2015年から「難治性の三叉神経痛」という条件で保険適用になりました。私たちのところでガンマナイフを受けられるのは、「薬が効かない」「手術ができない」「75歳以上で手術を受けたくない」という方々です。75歳以上としているのは、ガンマナイフによる三叉神経痛の効果期間、作用機序がまだ解明しきれていないからです。手術では血管と神経を離します。しかし、ガンマナイフ治療では血管と神経は離れません。くっついたまま何かを触った時に、そこで増幅されて発作的に痛いと感じます。神経そのものに照射し、異常通電を起こさないよう神経の性質を変えてしまう治療と考えられます。ガンマナイフ治療は神経に強く照射することはしません。神経が壊れる一歩手前の照射量で対応しているので、感覚は残り、発作痛だけが消えます。そして、治療から1年で90％が治癒し、10年で60％の方が治癒したままです。しかし、「顔がしびれる」副作用が25％に見られ、中でも「異常なほど顔がしびれる」副作用は12・5％に見られます。この副作用の症状は常に付き合うことになるので、この副作用が出た患者さんの満足度は低い。しかし、最近の長期成績では「異常なしびれ」は3％にまで下がっていることがわかりました。今、ガンマナイフ治療の適用を少しずつ広げています。日本では51施設でガンマナイフ治療を行っていますが、三叉神経痛など治療成績は異なります。どの施設が良い成績を出しているかを確認し、治療を受けるようにすべきです。（高齢になるほど、痛みは厳しくなるようです。”この文章でも”地獄の痛み”と表現されています。80歳でり患した人は「死んだほうがましだと思った」と語っていました。）

  2024.04.18

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  外堀南側でソメイヨシノ満開／弘前公園

  東奥日報の記事の転載です。●青森県弘前市の弘前公園で16日、外堀南側のソメイヨシノが満開を迎えた。同市の最高気温はこの日、24.9度まで上がり、満開が当初の市の予想よりも2日早まった。多くの市民らが日中に咲き誇る桜を眺めたり、夜にライトアップされた桜を撮影したりして楽しんでいた。●十和田市官庁街通りの桜並木が見ごろを迎え、春を満喫する観光客や市民らでにぎわっている。●青森県むつ市は16日、同市宇田町の水源池公園で桜が開花したと発表した。例年より4日早く、昨年より6日遅い。今後4～5日で満開となる見通しで、下北も一気に春の装いを迎える。（４月19日にバスに乗って日帰りで、弘前と太宰治の故郷である旧金木町の芦野公園へ出かけます。近くにあるSスーパーが、何かの記念に招待旅行の募集をしていました。人数はごく少数で、当然のごとく外れました。ところが、申し込んだ人に優待？価格で、桜見物に行かないかとの勧誘の郵便物が来ました。大部前に、1度だけ弘前公園の桜見物をしたことがあります。宿が満室だらけで苦労しましたが、偶然、カプセルホテルに空きがありましたので、そこを予約しました。コネを使って自転車を借り、ついでに弘前市内と岩木町を走りまくりました。楽しい思い出になりました。今回は天候にも恵まれそうで、満開の桜を見ることに、大いに期待しています。八戸駅西口発、往復で12時間の強行軍です。駅は、私の家からはバスに乗って30分ですので、その時間に1時間半～2時間の追加となるでしょう。朝と夜はバスの本数が少ないです。ただ、秋田県大曲の花火見物に比べると楽です。こちらは花火を見物した後、夜行で八戸に戻ります。死ぬ前に1度は行ってみたいのですが、体力的にどうなのか・・・、躊躇してしまいます。）送ってきたパンフレットです。

  2024.04.17

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• 「雪国」の舞台、１室数千万円だった豪華マンションが今や１０万円

  47NEWSの記事の転載です。国境の長いトンネルを抜けると雪国であった―。川端康成の小説「雪国」の舞台として知られる新潟県湯沢町。バブル景気の狂乱に巻き込まれた山あいの温泉街はスキーブームにも乗って、高層マンションが立ち並ぶ近代的なリゾート地へと一変した。昭和末期から平成の初めにかけ、首都圏から猛然と押し寄せたヒトやカネは地域に何をもたらしたのか。東京からの交通の便が良く「東京都湯沢町」とも呼ばれた「楽園」の今を現地で追った。１室１０万円。超高級ホテルでは１泊分にも満たないような金額だが、現在の湯沢町ではマンションが買えてしまう。苗場地区に物件を抱えるオーナーは「分譲時は数千万円した部屋が今は二束三文。１０万円でもなかなか売れない」と一向に上向く気配がない取引の実情を明かし、ため息をつく。地元不動産会社のホームページにはいわゆる「捨て値物件」の売却情報が複数掲載されている。例えば別荘そのものは１０万円で買えても、管理費などで毎月数万円の経費を払い続ける必要がある。中古でも１億円を超える値が付く東京都心のマンションとは対照的に、湯沢町では多くのオーナーが所有価値が著しく低下した「負動産」の後処理に苦しむ。湯沢町によると、町内のマンションは５７棟に上り、戸数は計１万４６６５戸。３０階建て以上のタワーマンションも４棟そびえ立つ。人口約８千人の町の規模と全く釣り合わず、需要と供給のバランスが崩れている。開発の勢いはすさまじかった。１９８０年代半ばから町役場でデベロッパーの対応に当たった元町職員の高橋英夫さん（７４）は「昼休みも取れないほど建築に関する問い合わせがひっきりなしに来た」と話す。１９７０年代から８０年代半ばまでは年１、２棟のペースで建てられたマンションが、８９年度に１０棟、バブル崩壊時の９０年度には１５棟にまで膨れあがった。高橋さんは「都市銀行に余りまくっていたカネが、地方の乱開発を誘発する異常な時代だった」と振り返る。上越新幹線や関越道の開通といった交通インフラの整備で、旅行客が東京とすぐに行き来できるようになり、スキーブームも絶頂を迎えていた。都内の地価上昇で事業機会が減った大手デベロッパーや商社が相次いで湯沢町に進出。ウオータースライダー付きのプール、大浴場、ビリヤード場、ディスコといった“ナウい”設備を備え、物件の豪華さを競い合った。ミニ東京のような光景に「東京都湯沢町」という造語まで生まれる始末だった。代々受け継いだ田畑や山林を売って数億円の売却益を得る町民も現れた。「土地を売ってくれという人が入れ代わり立ち代わりやってきた。まだ値上がりすると思って待っていたら、バブルがはじけて営業はなくなったが…」。ある地主の男性は当時を懐かしむ。バブル崩壊後は、日本経済の失速と歩調を合わせるように湯沢町のマンションも冬の時代に入った。「今となっては笑い話」（地元住民）の超高層タワー構想も開発業者の撤退で消え、１９９３年度の２棟を最後に現在に至るまで新たな物件の建設はない。スキー客の来訪が鈍り、マンションの価値はつるべ落としに下がっていった。 廃虚化した物件はいくつかあるものの、全体として建物は良好に維持されている。湯沢エリアでマンション約５６００戸を管理するエンゼル不動産の新保光栄社長（６１）は「純粋な投資目的の人は逃げ足が速かったが、今の所有者の多くは湯沢が好きな人。１年間全く使わないという人は１割もいない」との見立てだ。売却で身軽になりたい人はいるが、管理不全による問題は生じていないとも話す。共用のプールや大浴場といった設備が見直され、マンションで暮らす定住者が増えている。町が統計を取り始めた１９９７年には１７８人だったが、足元では１７００人超と１０倍に。町の人口のおよそ２割が住む計算だ。ある男性（８４）は新潟市の一戸建て住宅を賃貸に出して、自身は３０万円で買った湯沢町のマンションで生活する。「家の雪下ろしをしなくてもいい。住民間のつながりも薄く、独り身には気楽でいい」。縁もゆかりもない湯沢町に移り住んで既に１２年。悠々自適の１人暮らしに満足げだ。きちんと手入れして、物件の価値を高めようとする所有者もいる。苗場地区のランドマーク、３０階建ての「ファミールビラ苗場タワー」に２部屋を持つ東京都の会社員田野雄二郎さん（６５）は「大自然に囲まれており、リモートワークには最高の場所だ」と絶賛する。管理組合の理事長として率いる大規模修繕の工事では、外壁を断熱化して居住環境を高める計画だ。先進的な事例として、国も補助金で支援する。低層階の住戸が１戸数十万円で売りに出されるなど市場での評価はさえないが、田野さんは「マンション各部屋のオーナーは苗場のことが好き」と代弁する。「嘆いていても始まらない。修繕や管理を徹底して、価値を高めることが大切だと思っている」と話す。民泊化して収益を狙う動きも出てきた。マンション密集地区にある「エンゼルリゾート湯沢」では、全１３０室中約５０室が民泊として運用されている。家族で訪れたフィリピン人の女性は「観光で５日間滞在する。湯沢は初めてで、スキーを楽しみに来た」と笑顔で語る。管理会社によると、スキーシーズン以外も「工事関係者が１カ月単位でまとめて借りていく」（担当者）といった需要があり、稼働状況は上々だ。２部屋に投資する会社員の男性（４１）は「東京と新幹線で直結し、日帰りで行き来できるという湯沢町のポテンシャルは高い」と言い切る。エンゼル不動産によると、北海道ニセコ町や長野県白馬村のような海外客中心のリゾート地に発展すると見込み、マンションの購入に関心を示す人もじわじわと増えてきた。湯沢を拠点に３０年以上にわたって不動産ビジネスに携わる新保社長は「町には固定資産税もたくさん入った。全体としては（同じ温泉街の）熱海などと比べても遜色のない開発になったと思う。地元への経済的なメリットは大きかった」と言う。林立するリゾートマンションを地元自治体はどう捉えているのか。湯沢町企画観光課の富沢雅文課長は「今あるストック（資産）が有効に活用されるよう手を打っている」と話す。移住・定住の支援やマンション住民の交流を後押しするなどの事業を通じ、町に滞在する人を増やそうとしている。地元で働く人の生活拠点としてマンションの存在はプラスに働く。首都圏に拠点を置くＩＴ企業４社が湯沢町に進出することが決まり、さらなる移住の促進も期待される。その際に障壁となるのが従業員の住環境だが、既に整っている、というわけだ。富沢課長は「行政としても、リゾートマンションは大きな資産だと認識している」と説明する。ただマンション対応の最前線にいた元町職員の高橋さんはＯＢとして町の行く末を案じる。当時若手、中堅職員だった高橋さんらが話し合った「将来に起こり得る危機」のうち、町外からの住民の増加による地域共同体の弱まりや、マンション住民の高齢化といったいくつかの想定が現実になってきたと感じている。少子高齢化や過疎化といった全国共通の課題に加え、町にはリゾートマンションが抱える負の側面、固定資産税の滞納やマンションでの孤独死といった問題ももたれかかる。バブルが崩壊した１９９１年から３３年。一時４万円を超えた日経平均株価や都市部の地価高騰、賃金の大幅な引き上げなど、日本が新たな熱狂に向かおうとする中、湯沢町は「バブルの残像」と今も向き合い続けている。

  2024.04.17

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  十鉄、EVバス青森県内初導入

  東奥日報の記事の転載です。十和田観光電鉄（佐藤行洋社長）が脱炭素社会の実現に向け、青森県で初めて電気自動車（EV）バスを路線に導入する。地震など災害発生時には電源車としての役割も担う。11日、三沢市の三沢駅近くで車両がお披露目され、関係者が12日からの本格運行に向け安全を祈願した。（地元紙によると、電気自動車バスは、排出ガスを出さないだけでなく、従来のバスに比べて、振動や走行音が少なく、乗り心地が向上しているとのことです。電気自動車バスを路線バスに導入するのは、青森県内で初めてです。導入には、電気自動車などの普及を促す、国の補助金を活用しました。ビーワイディージャパン（横浜市）が販売する車両を導入しました。１回の充電で240km走行できます。乗車定員は80人です。土、日と祝日は、三沢案内所とイオンモール下田を結ぶシャトルバスとして運行します。）

  2024.04.16

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• 前立腺がん、2040年までに全世界で倍増　英ロンドン大学予測

  Forbes JAPANの記事の転載です。（女性にも前立腺がんがあることを初めて知りました。以下の文にあります。）英ロンドン大学がん研究所は、2040年までに前立腺がんの年間診断数が全世界で現在の約2倍になり、同疾患に起因する年間死者数は85％増加すると予測する論文を発表した。英医学誌ランセットに4日に掲載された同論文は、40年までに全世界で年間約290万人が前立腺がんと診断され、20年時点の140万人の2倍以上になると予測。特に低・中所得国の男性患者の増加が著しいとしている。同疾患による死者数は、20年時点の37万5000人から、40年には年間70万人近くにまで増加するという。多くの高所得国では、前立腺がんによる死者は過去30年間で減少してきたが、低・中所得国、特に前立腺特異抗原（PSA）検査と呼ばれる早期血液検査によるスクリーニングを受けられない国では、患者数や死亡率が増加の一途をたどっている。だが、高所得国であっても、家族の中に既往歴のある人やアフリカ系の人、BRCA2遺伝子変異のある人など、リスクの高い男性は早期にPSA検査やMRI検査を受けることが推奨されている。研究者らは、50歳以上の男性であることや前立腺がんの家族歴があることなどの危険因子は避けられない条件であるため、生活習慣の改善や公衆衛生当局による介入では患者数の増加を食い止めることはほとんどできないと警告している。論文の筆頭著者であるニック・ジェームズ博士は、世界中で男性の平均寿命が延びる中、前立腺がんの患者数が増加するのは避けられないことだと指摘。「患者数の急増が分かっている以上、今すぐ計画を立てて実行に移す必要がある」と警鐘を鳴らした。 前立腺がんは、すでに男性が罹患するがん全体の15％を占めており、世界の半数以上の国で、男性に最も多く見られるがんとなっている。女性が前立腺がんと診断されることもあるが、女性に見つかる確率は、生殖器がん全体の0.003％と極めて小さい。転移性前立腺がんの治療法はないが、多くの症例は治療可能であり、早期に発見されれば患者が同疾患を克服することも珍しくない。米医学団体ジョンズ・ホプキンス・メディシンによると、最初の3段階以内に前立腺がんと診断された場合、5年後にはがんが消滅している可能性が高いが、末期のがんに対しては医学的にできることはほとんどない。同団体は、前立腺がんの80～85％は早期に発見されるが、発見が遅れた場合の5年生存率は平均でわずか28％と見積もっている。このように、前立腺がんでは早期発見が要となるため、検診を受けにくい国では同疾患の罹患率が高く、患者の死亡率も高い。国際医学団体の世界がん研究基金によれば、前立腺がんの罹患率が最も高いのは、アイルランド、スウェーデン、フランスなどの高所得国だが、同疾患による死亡率は、黒人が大半を占めるジンバブエ、バルバドス、ハイチ、ザンビアといった低所得国で最も高い。これについてランセットは、ほとんどの前立腺がん研究が白人男性を対象に行われていることを指摘し、異なる人種、特に西アフリカ系の患者を対象とした研究を進める必要があると強調した。前立腺がんの闘病を公にする著名人も多い。英俳優イアン・マッケラン（84）は、05年か06年頃に早期の前立腺がんが見つかったと語った。米俳優ロバート・デ・ニーロ（80）も、03年に60歳で前立腺がんと診断されたが、その後完治した。その他、米国のジョン・ケリー元国務長官やルドルフ・ジュリアーニ元ニューヨーク市長、俳優のベン・スティラー、投資家のウォーレン・バフェットなどが前立腺がんと診断されたことを公表している。

  2024.04.16

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• ロマンス詐欺で310万円被害

  地元紙の記事の転載です。八戸署は、青森県内在住の40代男性が、交流サイト(SNS)を通じて恋愛感情を抱かせ、現金をだまし取る「SNS型ロマンス詐欺」の手口で、約310万円をだまし取られたと発表した。男性はやりとりの中で投資を勧められて、現金を振り込んでおり、「SNS型投資詐欺」の側面もあるため、同署は「投資話などを勧められたら、一人で対応せずに相談して」と注意を呼び掛けている。同署によると、男性のLINE上に「富美恵」を名乗るアカウントが追加された。やりとりを進める中で、「二人で旅行に行きたい」「そのために資金を貯めよう」と投資を促され、男性は指定された口座に7回で合計約310万を振り込んだ。その後、出勤担当を名乗る別のアカウントから「インサイダーの疑いがあり、問題を解消するには現金が必要だ」と告げられ、不審に思った男性が知人に相談した。詐欺の可能性を指摘され、八戸署へ被害届を提出した。青森県内ではロマンス詐欺やSNS型投資詐欺の被害が急増しており、昨年の被害は、ロマンス詐欺が16件で総額約1億9929万円、SNS型投資詐欺は8件で、計約2851万円に上る。八戸署管内ではこれまで、銀行窓口の担当者やコンビニエンスストアの従業員が、現金の振り込みやプリペイドカードの購入を思い留まらせ、被害を未然に防止した事例があった。ただ、今回の男性は、インターネットバンキングで現金を振り込んだため、第三者の目が届かなかったという。八戸署は「SNS上で知り合った素性の分からない相手や、投資話を持ち掛けてくる相手は、安易に信用しないように」として、家族や知人、最寄りの警察に相談するよう呼び掛けている。

  2024.04.15

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• がん治療薬オプジーボ、効く患者と効かない患者見分ける手法開発

  讀賣新聞オンラインの記事の転載です。２０１８年にノーベル生理学・医学賞を受賞した本庶（ほんじょ）佑（たすく）・京都大特別教授や近畿大などのチームは、肺がんの大半を占める「非小細胞肺がん」に対し、本庶氏が開発に貢献したがん免疫治療薬「オプジーボ」が効く患者と効かない患者を見分ける手法を開発したと発表した。採血した血中たんぱく質から簡便に判定でき、早期の実用化を目指す。論文が２日、国際医学誌に掲載される。オプジーボは、がんを攻撃する免疫細胞の一種「Ｔ細胞」を活性化する一方、効果の出ない患者が一定数いるのが課題となっている。年間約１２万６０００人が発症する肺がんでは約２割の患者しか効かないという。チームの林秀敏・近畿大主任教授らは、薬が効くかどうかの鍵となる血中の「ＰＤ―Ｌ１」や「ＣＴＬＡ―４」などのたんぱく質に着目。非小細胞肺がんの患者５０人の血液を、医療機器大手シスメックス（神戸市）が開発した検査機器で分析した結果、この２種類の濃度が低い人ほど、オプジーボの治療効果が高い傾向を示すことがわかった。従来、患者の肺から採取した組織のたんぱく質濃度を調べていたが、採血で検査できれば、体への負担が軽く、予測精度の向上も期待できるという。本庶氏は「がん免疫治療の効果予測へ向けた重要な一歩」とコメントしている。河上裕・国際医療福祉大教授（免疫学）の話「血液検査は便利で、実用化に向けて症例を積み重ね、予測精度を確認することが期待される」

  2024.04.15

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• 「こっぺ田島」が八戸市根城で新規開店しました

  八戸駅1階にある図書センターへバスで行く途中、根城7丁目、進行方向左側にある駐車場が賑わっていました。田舎ですから、ほとんどが車で移動します。駐車場には整理人が2人いて、そのうちの1人は「満車」の紙を高く掲げています。バスが止まったので、観察することができました。「こっぺ田島」という看板が見えます。この店が新規開店したのでした。コッペパンといえば、ほろ苦い思い出があります。小学校で、途中の学年から、学校給食が始まりました。一番多く出たのが、コッペパンと脱脂粉乳です。当時、パンにはジャムパンやクリームパン、アンパンなどがありました。そして、中に内も入っていないのがコッペパンでした。他のパンよりは少し大きいのですが、中身がないというのは決定的で、食べながら、ほろ苦さを感じたものでした。一緒に出た脱脂粉乳はまずかったです。これは、第二次世界大戦で敗戦し、国土が荒れ、食糧難にあえぐ日本人のために、ユニセフが提供したと聞いています。牛乳もなかったので、栄養補給には役立ったと思います。それから30年後に、私は雪印乳業のスキムミルクを飲み始めました。これは脱脂粉乳です。飲んでみて感じたのですが、美味しいのです。ある時、薄め方を間違って、極端に薄めると、あの懐かしい味がよみがえってきました。小学校の時、もっと濃くしていれば、もっと美味しく飲めたのでしょうが、脱脂粉乳を供給する能力も足りなかったのだと思います。なお、中学校に入ると、給食はなくなりました。現在は小学校のみならず、中学校でも学校給食を提供しているというのは、八戸西給食センターを見学して、初めて知りました。こっぺ田島のホームページを見ると、「焼きたて、揚げたて、作り立て」を提供しているのだそうです。そしてコッペパンは、私が想像していたコッペパンそのものを提供するのではなく、割れたパンの間に、様々な具が入っているのです。コッペパンのサンドイッチのようなものです。そういえば・・・・美味しい食パンが一時流行しましたが、現在はどうなっているのでしょうか？百貨店などでも、見かけなくなりました。噂の段階ですが、サイゼリアが八戸に2店舗出店するということです。現在最も近いサイゼリアは、八戸の北隣、おいらせ町にあるイオンショッピングモール内にあります。この店の出店も最近ですが、混んでいます。価格が安く、それなりの味であることが人気の秘密なのでしょう。今季は大幅な増収増益になりました。社長は「値上げしない」と息巻いています。大いに結構なことです。

  2024.04.14

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• 日本脱出で月５６万円稼ぐ若者も　３４年ぶり円安水準　外国人観光客は「２０万円買っていく人も」

  テレビ西日本の記事の転載です。日銀がマイナス金利政策の解除を決めた後も続く歴史的な円安を背景に、若者による日本脱出の動きがこれから加速するかもしれません。 実に３４年ぶりの円安水準となる中、福岡ではー ◆記者リポート 「太宰府天満宮の参道です。午前中から大勢の観光客で賑わっていまして、全体の６割～７割が外国人観光客という印象です」今、日本を訪れている外国人観光客は円安の恩恵を至る所で享受していました。 Ｑ．日本では円安が進んでいますが、旅行中に良い影響は？ ◆香港からの観光客 「個人的にはいろんなことをより多く楽しめるので嬉しいです。きのうラーメンを食べましたが、香港ドルに換算すると安く感じました」 ◆アメリカ人観光客 「ここには日本の人形と友人への土産を買いに来ました。たくさん買い物して、たくさん食べています」和風の小物を販売しているこちらの店は、円安を背景にことしに入ってから売上が急上昇しています。◆店員 「日本人の方は１万円以上するものは少し躊躇するんですけど、海外の方は１万円を超えてもすぐに手に取って買うことが多い。やっぱり、円安の影響を感じます。一番多い人だと２０万円とか買っていく方もいます」１０万円以上する水晶のブレスレットも売れ行きは好調で、中にはよく値段を見ずに買い求める外国人もいるといいます。（今から半世紀ほど昔、中国に団体旅行で行きました。当時は団体、しかも招待状がないと、旅行が出来ない時代でした。相部屋の人が、「職場から餞別をもらったので、お土産を買わなければなりません」と言って、絵画の掛け軸を「中身は何でもいいから、50個下さい」というやり方の買物をしていました。当時は円と中国元の為替交換率は日本円が圧倒的に有利な時代でした。これと逆なことが、日本で起きているのでしょう。）円安特需で観光地が潤う一方、若者たちによる「日本脱出」の動きもー。 働きながら留学できる、ワーキングホリデーです。海外への渡航をサポートするこちらの団体には今、”ワーホリ”を希望する人からの問い合わせが殺到しています。◆日本ワーキング・ホリデー協会　藤田逸郎さん 「前は『海外経験したい英語力を身につけたい』という方が圧倒的に多かった。今はそれにプラスアルファ『稼ぎたい』というワードが増えてきている」 歴史的な円安を受け、「価値の高まった外国通貨で稼ぎたい」という若者が急増しているのです。◆日本ワーキング・ホリデー協会　藤田逸郎さん 「オーストラリアだけで言うと、日本人へのワーホリビザ発給数が過去最高。去年が１万４０００人以上、過去最高の発給数があった」福岡出身のこの男性は、３月からオーストラリアの食肉工場で働いています。 目的は、「出稼ぎワーホリ」です。◆福岡出身 食肉工場で働く　肥後嘉輝さん（２４） 「いま時給が３５豪ドルなので、日本円で３５００円くらい」月収は 「大体５６００ドルくらい」福岡の最低賃金が９４１円にとどまる一方、オーストラリアは２２００円以上。 福岡でのアルバイトと比べると月収は、約３倍に増えたといいます。背景にあるのは、やはり「為替」で４年前は１オーストラリアドル、６６円でしたが、現在は９８円。急激に進んだ円安で賃金の差も大きく広がりました。 男性は今後、ワーホリビザを延長しながらオーストラリアでの永住を目指すといいます。◆福岡出身 食肉工場で働く　肥後嘉輝さん（２４） 「日本は拘束時間が長くてでも賃金は安いので、お金の面を考えると（日本に）戻りたくはない」

  2024.04.14

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  桜開花予想　弘前・八戸13日、青森・14日

  ●なびたび北東北の記事の転載です。　日本気象協会（東京）は10日、今季8回目の、桜開花予想を発表した。青森市の開花は前回予想から2日早い14日、満開が1日早い19日となった。平年より開花は8日、満開は7日早い。県内ではほかに、弘前公園の開花が平年より9日早い13日、満開が7日早い20日と予想。八戸市の開花は平年比6日早い13日で、いずれも前回予想から2日早まった。弘前市が5日に発表した第6回開花予想では、同公園内のソメイヨシノ標準木は14日開花、満開19日としている。同協会によると、今月下旬にかけて気温が全国的に平年より高く推移する見込み。北日本では、開花・満開ともに平年より早いところが多くなるとしている。13日（土）朝の八戸の桜です。つぼみが付いたり、開花しかけたり、咲いている木もあるなど、場所によって様々です。下の写真の状態が一般的で、つぼみの状態です。この木は咲き始めています。こちらは少数派ですが、木全体が開花しています。開花・満開、共に1週間ほど早くなっています。こちらはおまけです。近所で見かけました。●東奥日報の記事の転載です。国内有数の桜の名所として知られる青森県弘前市の弘前公園で12日、弘前さくらまつりが例年より日程を前倒しする形で開幕する。11日、園内では関係団体や露店の出店者が最終準備に追われた。早咲き予想に合わせ、県内の他のまつりも例年より開幕を早めたり、見ごろが過ぎてからも楽しめるようにイベントを充実させたりと対応を進める。関係者はコロナ禍で減った人出の回復を期待し、春らんまんの景色を待ちわびている。（例年、弘前の桜祭りは全国一の人出でした。これは弘前城の桜の花が大きいなど、きれいな点もありますが、更に、開花・満開が4月末からの大型連休とぶつかるということもありました。しかし、このところ、温暖化のため、開花・満開の時期が早まっており、難しい面が出て来ています。）

  2024.04.13

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• “唾液中のDNA解析”で「下咽頭がん」の早期発見が可能に

  RSK山陽放送の記事の転載です。岡山大学と広島市民病院の研究グループは、唾液中のDNAを解析することで、下咽頭がんの早期発見ができることを明らかにしました。3月27日、イギリスのCancer Research UKとSpringer Natureによる学術雑誌「British Journal of Cancer」オンライン版に公開されました。岡山大学病院消化器内科の衣笠秀明助教と平井亮佑さん（岡山大学医歯薬総合研究科博士課程3年在学中）らの研究グループは、早期下咽頭がん患者の唾液を解析したところ、DCC遺伝子と呼ばれる特定の遺伝子にメチル基がつく（=メチル化する）ことが分かりました。 そもそもがんは、DNA配列の一部の塩基が変異し、そうした変異が蓄積して正常に機能しなくなって起きる病気ですが、この研究では「塩基配列の変異」ではなく特定の遺伝子の「メチル化」に注目しました。研究グループは、まず岡山大学病院で、早期下咽頭がんの患者と下咽頭がんのない患者の唾液中のDNAを抽出して「メチル化」の頻度を比較しました。その結果、早期下咽頭がんの患者の唾液中DNAは、下咽頭がんのない患者のものに比べてDCC遺伝子のメチル化頻度が異常に高いことがわかりました。さらに、広島市民病院でも同様の解析を行ったところ、下咽頭がんの患者の唾液中DNAに高いメチル化が検出されたことから、唾液中のDCC遺伝子の異常メチル化を調べることで下咽頭がんが早期発見できることが判明しました。下咽頭がんは症状が出にくいため進行してから発見されることが多く、早期の簡便な診断手法がないことが課題となっていました。この研究により、予後不良とされる下咽頭がんを早期に発見し病変を切除すれば、根治を目指すことができるようになります。研究グループは、さらに多くの遺伝子で検証を行い、最終的には診断キットの開発につなげたいと期待しています。

  2024.04.13

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• 一森さんに独創学生賞　八高専で口腔がん治療装置を研究

  地元紙の記事の転載です。　2023年度に行われた「第54回学生員卒業研究発表講演会」（日本機械学会東北支部主催）で、当時八戸高専機械システムデザインコースの5年生だった一森純さん（20）＝4月から宇都宮大に編入＝が、口腔（こうくう）がん治療装置に関して発表し、独創研究学生賞を受賞した。27日は八戸高専で伝達式が行われ、一森さんは「まさか受賞できるとは思っていなかった。うれしい」と喜びを語った。同高専産業システム工学科の井関祐也准教授の研究室では、熱に弱いがん細胞を電磁波でピンポイントに加熱することで、切除を必要とせずに治療する口腔がんの新型治療装置を開発している。ただ、脳や眼球などの重要な器官に悪影響を及ぼさずに、口腔だけを加熱する必要があるという。 一森さんは装置の電磁波を照射する部分について、患者ごとに適切な寸法にすることで口腔の効率的な加熱ができないかを模索。さまざまなシミュレーションを行い、患者に応じて照射部分の寸法をはじき出せることを示した。講演会は3月14日に仙台市で実施。大学生や高専生らによる66件の発表が行われ、4人に同賞が贈られた。高専生は一森さんのみで、八戸高専としては4年連続の受賞となった。伝達式では、土屋範芳校長が一森さんに賞状を手渡し、「自分にしかできない研究をこれからも楽しく進めてほしい」と激励した。

  2024.04.12

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• 千原ジュニア「骨が死ぬ難病」で絶望。壊死した骨を公開

  Medical DOC の記事の一部転載です。会話形式なのですが、長くなるので、まとめさせていただきました。突発性大腿骨頭絵師匠は、大腿骨頭の一部が血流の低下により「壊死（えし）」に陥る状態であり、厚生労働省の指定難病になっています。明らかな原因はいまだに不明であるものの、その存在について知っておくことが早期の治療に繋がる上で重要です。そこで今回は特発性大腿骨頭壊死症についてご自身の治療経験も踏まえて、千原ジュニアさんと整形外科専門医である北城雅照先生に対談していただきます。千原さん：最初のきっかけは痛みです。2021年に寒い中を長時間走るロケがあって、その2日後ぐらいから痛みが発症しました。1ヵ月経っても痛みが減らなかったので、かかりつけのクリニックでレントゲンを撮って、超音波の治療もしてもらいました。 レントゲンでは特に異常はなかったのですが、超音波の治療では良くならなかったですね。その頃から足を引きずるようになって、現場でも心配されるようになりました。マッサージの先生も紹介してもらったのですが、それでも良くならないので、痛みが出て半年経ってから病院でMRI検査をしていただきました。 検査の結果は特発性大腿骨頭壊死症という難病で、骨が壊死していると言われました。特発性大腿骨頭壊死症とは、大腿骨頭の一部が、血流の低下により壊死していく難病です。好発年齢は30～50歳で、男女比では男性に多いと言われています。レントゲンを撮った時は壊死が分からなくても、痛みが出た時点で発症しているのです。初期の特発性大腿骨頭壊死症は所見が乏しくレントゲンだけでは分からないことが多いです。3ヵ月以降から徐々に、レントゲンで所見が出てくると思います。痛みを我慢して放置した場合は、骨頭が潰れていくので痛みがひどくなり、関節の動きが悪くなっていきます。いずれ歩けなくなり受診した時には既に骨頭が潰れてしまっているというケースが多いです。人工関節を入れる場合は、潰れた骨頭を含む股関節全体を入れ替えるので、骨頭の潰れ方で、手術や術後の経過に差はほとんどないと思います。 大腿骨頭へ向かう血流が悪くなることで骨頭が壊死してしまい一部が潰れてしまうのですが、なぜ血流が悪くなるのかの原因は不明です。アルコールやステロイドの使用が原因の一つだと考えられています。年間約2000人に発症すると報告されております。ちなみに、昔は素潜りをする人によく発症と言われていました。（千原さんは毎年のように宮古島で、朝から泡盛を飲んで、素潜りをしています。）素潜りをして浮き上がってくる際に血流の中に気泡が発生し、それが血管に詰まることが原因だと考えられています。昔は「潜函病（せんかんびょう）」とも言われていました。まれに壊死が止まる場合もあると聞いたので、診断から3～4ヵ月の間は経過を観察していただきました。地獄の痛みで、1時間おきに目が覚めるので寝ていられませんでした。 人工関節が劣化すると手術で関節を入れ替えなければいけないとか、脱臼すると強い痛みが発症するという話も聞いたので、手術は少し躊躇しました。 人工関節の劣化や脱臼は数年前の話で、今は人工関節を入れ替えることや脱臼のリスクも少ないと説明があり、痛みから解放されるためにも手術しようと決意しました。骨切り術と人工関節の違い。骨切り術は、手術で骨の向きを変えることで潰れていないところに体重が加わるようにして痛みを軽減する方法です。自分の骨を温存できるというメリットがあります。 人工関節は、骨を切ってそこに金属を入れる方法です。骨盤と太ももの金属の間にプラスチックのクッション材が入っています。昔はプラスチックがすり減ってしまい、入れ替えが必要だったのですが、技術の進歩でほとんどすり減らず長持ちするようになっています。手術にはスマートフォンのアプリが使われています。昔は手術の時にレントゲンを撮りながら人工関節を入れる場所を確認していたのですが、最近はQRコードをアプリで読み取ることで、より正確に手術中の関節角度や骨の位置関係が分かるようになっています。手術時間も以前は1時間半くらいかかっていたのですが、現在は技術の進歩により30～40分くらいで済むようになりました。 手術の方法も少しずつ変わっています。昔は股関節の後ろ側から手術することが多く、そのため筋肉を切る必要があったのですが、現在は股関節の前から手術することで筋肉を切らずに済み、術後早期から歩くことができるようになりました。 千原さん： 人工関節だけでなく治療技術も進歩しているのですね。切り取った骨が欲しかったのですが、ダメだったので写真を見せてもらいました。

  2024.04.12

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  京都の老舗料理店・たん熊北店の佃煮を食べました

  訳あって、京都の老舗料理店・たん熊北店の佃煮が手に入りました。中身は4種類です。その全体像です。1つ1つの全体が見えるように並べました。字が上手なのには驚きます。開封して、中身を写しましたが、暗くて、美味しそうに見えないので、添付していた写真を載せます。改めてよく見ると、美味しそうですね。専門家が写すとこうなるんだと、勉強になりました。料理の写真撮影の動画を見たことがあります。美味しそうに湯気があがっている場面の撮影では、そのままでは不十分ですので、細工をします。光の当て方も工夫します。何の細工もしないで写した私の写真を、参考に載せます。具合が悪くなったら、ごめんなさいです。たん熊北店という名前は大分前から知っています。私は食べることが大好きです。それが高じて料理もします。勉強すらために、半世紀も前から、NHKの「きょうの料理」という番組も見ています。様々な方が講師として登場して来ました。その中の一人に、西健一郎さんという方がいました。故人となられましたが、東京新橋にあった京料理「京味」の店主でした。番組で、カレイの煮付けを作りました。私もよく作っていましたので、興味がわきました。西さん「煮るのに水は使いません。日本酒だけで煮付けます」というではありませんか。早速、作ってみました。飲む日本酒にも凝っていましたので、手持ちの最もおいしいと思われる純米大吟醸を、ケチな私としては、躊躇しながらも、思い切って、大量に投入しました。カレイを煮た後の汁が美味しいし、残った汁を冷蔵庫に入れておくと煮凝りになります。これがまた美味しいので、それほどの悔いはありませんでした。さて自作のカレイの煮つけを一口食べると・・・・、普段作っているものよりも、甘さが目立ちました。残念です。私は甘い味が好みではありません。もしこの味でお客さんに出したら、一部から苦情が出そうです。多分、日本酒の選択に工夫があるのだと思いました。飲んで最高級の日本酒が、料理にも最適であるとは限らないのではないかと思いました。これに懲りず、西さんが登場する番組も、欠かさず見ていました。西さんに限らず、登場する講師の方々が教えてくれる料理のコツは、参考になります。この西さんが修行していたのがたん熊北店です。お父さんがこの店にいました。のちに語っていましたが、料理の肝心な部分になると、わざと、必ず用を言いつけるのだそうです。こつを盗み見るために、大急ぎで用を済ませ、急いで戻ってくるのが常だったそうです。そのように努力して一人前になり、30代に東京新橋に京料理の店「京味」を開店しました。NHKの番組「プロフェッショナル仕事の流儀」では京味が、年末に、おせちを作る場面を映していました。寝ずの仕事であることが分かりました。完成したおせちを渡すときは、西さんがわざわざ店の外まで出て、お客さんをお見送りしている姿が映し出されていました。以前東京池袋にある西武百貨店の和食店に入ったら、そこは「たん熊北店」の支店でした。料理は美味しかったです。出て来た本マグロの刺身は、この世のものとは思われないくらい小さな切り身でした。信じられませんでした。しかし食べてみると、過去最高と思われるぐらいの味でした。

  2024.04.11

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• 医師が教える、選んではいけない「在宅医」の見分け方

  週刊女性PRIMEの記事の転載です。通院や入院をしなくても自宅で医療を受けられる在宅医療。利用する患者の背景には「体力が衰えて通院が難しい」、「最期は病院や施設ではなく自宅で迎えたい」といった切実な理由がある。特に医療機関で面会が制限されたコロナ禍以降、利用者が増え、在宅医療を行うクリニックや医師も増加傾向にある。訪問医が増える一方、質の格差が拡大ところが、在宅医療専門クリニックの院長であり、在宅医療をライフワークとしている小野沢滋先生は「本来の役割を果たせていない在宅医が増えている」と危機感を募らせる。 「在宅医には、病院の診察室や入院中に行われる診療とは異なるスキルが求められます。ところが現実には、『在宅医療』の看板を掲げていても、急変時など、いざというときに対処できない医師や、その体制が十分ではないところも多いんです。在宅医はくれぐれも慎重に選ばなくてはいけません」（小野沢先生、以下同）「休日はゴルフだから呼ばないで」そもそも在宅医は「定期的に訪問して治療や経過観察をする」「つらい症状を緩和する」「急変時も臨時に往診する」などの対応が求められる。ところが、このような基本的なニーズにさえ応えられない在宅医も少なからずいるため（具体例は後述）、希望する治療を適切に行ってもらえるかを、クリニックや在宅医にしっかり確認しておくことが重要なのだ。では、よい在宅医は具体的にどうやって見極めればよいのか、小野沢先生にネット情報やパンフレットではわからない見分け方を聞いた。見分け方1:定期訪問時の滞在時間を要確認在宅医療は一人の医師に診てもらうのが理想だが、少なくとも同じ医療機関の医師が訪問できることが望ましい。「何人もの医師が代わるがわる訪問するようでは患者の経緯をふまえた診療は難しいでしょう。同じ医療機関の医師でも情報が共有できているかどうか、確認したほうがいいと思います。また、十分な診療時間の確保も重要。1回の訪問時間を10分と短く設定するところもあります。時間を短くして患者数を増やせば利益は上がるでしょうが、治療を行ったら、しばらく様子を見る必要もあります。状況によりますが、30分以上は診てほしいもの。あまり短く設定されるようなところは問題ありです」ひとつの目安としては、駅前などに大きな看板を掲げるなど宣伝が派手なところは、患者数を増やしたい姿勢の表れなので要注意だとか。「実際に、私が信頼する訪問医は、臨時往診などに備えて患者数を絞り込んでいるので、大々的に宣伝していないところがほとんどです」見分け方（2）:夜間や休日の対応を具体的に聞く具合が悪くなったときなどの臨時の往診については特にしっかり確認しておきたい。24時間対応と宣伝していても体制が整っていないところもあり、「対応できないから119番してください」と言われてしまうことも。そのまま病院で望まない延命治療につながってしまうおそれもある。果ては「休日はゴルフに行くから呼ばないで」などと言う医師もいるとか。特に大切なのが夜間対応。夜はコールセンターにつながり、そこに登録されたアルバイトの医師が派遣されてくるところも少なくないのだ。「問題なのは、症状に対処できる医師が来るとは限らないことです。急な腹痛で連絡したのに整形外科医が来て、対応できなかったなどという話も聞きます。夜間は患者さんもコールを遠慮しがちで、連絡するときはよっぽどの事態。そんなときに安心できないようでは在宅医療の意味がありません。このようなことはホームページを見ても、また先方の説明だけではわからないことが多い。医師と契約をする前に、患者の状況を伝えたり、医療体制について説明を受ける機会があるはずですから、その際に『夜間もふだん診ている先生に来てもらえますか』などと聞くといいでしょう」見分け方（3）:がん患者や高齢者のケアは十分か在宅医療に求めることは、患者の疾患や状況によっても違ってくるので、その対応も確認しておく必要がある。例えば、がんの場合、抗がん剤などの積極的な治療を終えて、自宅で症状を緩和する医療を受けたいというケースは多い。その場合は、痛みや腹水など特有の症状緩和に経験豊富な医師が望ましい。「急な痛みに昼夜も土日もありません。訪問診療でも、鎮痛剤の注射によって、様子を見て薬の量を調整しながら痛みをとることは可能です。これは経験も必要ですし、夜間でも対応できるように薬をストックしておく必要もあります。具体的には、『夜間の急な痛みにもすぐ対応してもらえますか』と聞いてみて、薬の準備などの体制が整っているとわかれば安心でしょう」また高齢者の場合は、入院治療を終えたあと、退院後に療養や介護が必要になることもあり、その際に在宅医療を選択することも少なくない。「最期まで家で過ごしたいという高齢者の希望を叶（かな）えるのも在宅医です。いざというときに延命治療をどうするかなど、家族も含めて、精神的なケアをする役割も大きい。ですから、高齢者医療や終末期医療の経験があるか、研修を受けているかもポイント。また、高齢者は複数の疾患がある人も多いので、総合的に幅広く病気を診る専門医である『家庭医』や『総合診療医』であれば頼りになります。ホームページなどの医師のプロフィールを参考にするか、直接聞いてみてください」おすすめはケアマネや訪問看護師の紹介とはいえ、在宅医をインターネットなどで探すと多くの医療機関がヒットしてしまい、どこからあたればよいか迷ってしまうもの。小野沢先生は、最もおすすめなのは、「ケアマネジャーや訪問看護師から紹介してもらうこと」だとアドバイスする。「訪問診療の現場をよく知っている地域のケアマネや訪問看護師がすすめる在宅医なら信頼できます。私の経験ではよいケアマネジャーとよい訪問看護師、在宅医はつながっていることが多い。まず地域包括支援センターと口コミなどでケアマネジャーを見つけて、訪問看護師→在宅医と紹介してもらうのが、よい在宅医への近道です」小野沢先生は、大学の医学部在籍中に在宅医療の道に進もうと決心。卒業後は総合病院の在宅医療部門で研鑽（けんさん）を積み、以来40年近く、一貫して在宅医療に携わってきた。「近年、在宅医療に参入する医師や事業者が増えてきました。その中で緊急の課題となっているのが、在宅医の質の向上です。現状では在宅医療を行うために資格や研修制度などの条件はなく、看板を掲げれば開業できてしまう。その一方で利用者側は在宅医療が必要になるようなことは人生に何度もあることではなく、わからないことだらけ。だからこそ人生のかけがえのない時間をよりよく過ごすために、予備知識を持って在宅医を見極めていただきたいと思います」【こんな在宅医に注意!】 ・夜間はコールセンターからアルバイト医師を派遣 ・大きな看板広告など宣伝活動に熱心 【これが正解!】 ・ケアマネや訪問看護師に在宅医を紹介してもらう ・緩和ケアや終末期医療に実績がある医師を選ぶ 教えてくれたのは……小野沢 滋先生●東京慈恵会医科大学卒業以来、一貫して在宅医療をライフワークとし、高齢者医療や、がんなどの緩和医療に尽力。2016年、みその生活支援クリニック開設

  2024.04.11

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  いたこ「中村タケ」さんの写真展へ行ってきました

  いたこ「中村タケ」さんの写真展が「はっち」で開かれましたので、行ってきました。「いたこ」といえば、恐山でやっている「いたこの口よせ」が有名です。死んだ人が降りて来て、いたこの口を借りて、依頼人に伝えます。その言葉を聞いた人は涙を流します。しかしこれは、年2回、春と秋の恐山の大祭で行われるだけで、普段はやっていません。普段のいたこは、八戸周辺に住んでいます。新幹線が八戸まで開業した時に、週に数日、八戸駅で「いたこの口よせ」をしていたことがありますが、そのうち、なくなりました。客が少なかったのでしょう。宣伝も下手だったのだと思います。その点、恐山大祭の時は、順番待ちの行列ができます。私などは、日帰りの観光バスで行きますので、現地での時間は限られています。恐山を1周すると1時間弱かかります。残りの時間では、並んで、その後口よせをしてもらうことは不可能です。いたこ「中村タケ」さんとは、八戸駅1階にある図書センターから借りたDVDで、お目にかかっています。中村さんは旧南郷村島守の生まれです。生後間もなく失明し、いたこになりました。DVDが作られた時は旧南郷村市野沢にお住まいでした。旧南郷村は、その後八戸市と合併しましたので、現在は八戸市在住ということになります。DVDは結構長時間です。スタッフの一人が口よせしてもらう場面もあります。口よせの中味に興味がありましたが、当たり障りのない内容でした。口よせの内容は、幾通りか、あるのだそうです。中村さんのなまりが強いので、標準語の訳本が添付されています。興味のある方は、図書センターで借りて下さい。いつも寂しく、棚に収まっています。写真展です。DVDで受けた印象とは違って、元気なお姿とお見受けしました。

  2024.04.10

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• 免疫療法で「一部の人は本当に治ったというぐらい効く」ゲノム医療

  AERA.dot の記事の転載です。承認から早10年、「免疫チェックポイント阻害薬（免疫療法薬）」は、がん治療に欠かせない薬となった。2014年に悪性黒色腫に対して承認されたニボルマブを筆頭に、現在、ペムブロリズマブやアベルマブ、アテゾリズマブなど、8種類が日本で承認され、使えるがん種も広がっている。本記事は週刊朝日ムック『手術数でわかるいい病院2024』に掲載した「がん薬物療法」の解説記事より、免疫チェックポイント阻害薬の基礎知識と注目のゲノム医療のコラムを、抜粋してお届けする。国立がん研究センターの後藤悌（やすし）医師は、「一部の人は本当に治ったというぐらい効く。薬でがんを治せるなんてあり得ないと思っていたけれど、本当にそういうことがあり得る」と話す。慶応義塾大学病院の浜本康夫医師も、「これまでいろいろな新薬が出てきたが、数年経つとだいたい限界が見えてきた。しかし、不思議なことに免疫チェックポイント阻害薬はまだそこまでいっていない。効かないと思っていたがんに対しても、コンビネーションなどで治療効果が期待される」と注目する。私たちのからだの免疫のシステムを応用してがんをたたく、免疫チェックポイント阻害薬。具体的な作用機序は次の通りだ。リンパ球などからなる免疫は、からだに存在するさまざまな異物に対して反応し、排除する働きを持つ。そういう意味では、がん細胞も異物の一つなので免疫に排除されるはずなのだが、がん細胞の場合、免疫をくぐり抜ける仕組みがあるため、排除されずに増殖できてしまう。免疫チェックポイント阻害薬は、がん細胞が提示する免疫をくぐり抜ける仕組み（免疫チェックポイント分子など）に作用することで、がん細胞が免疫から逃れる仕組みを解除する。その結果、リンパ球の一つであるT細胞が活性化され、がん細胞を異物と見なして攻撃を仕掛けることが可能になる。現在わかっている免疫チェックポイント分子には、CTLA－4とPD－1、PD－L1があり、それぞれが免疫チェックポイント阻害薬のターゲットとなっている（例：ニボルマブはPD－1に対する抗PD－1抗体、アベルマブはPD－L1に対する抗PD－L1抗体）。薬が使えるがん種は肺がんや乳がん、胃がん、大腸がんなどさまざま。多くのがんは使うタイミングや併用できる治療などは規定されているものの、遺伝子検査をせずに使うこともできる。一方、そうした枠にとらわれず薬を使うには、がん組織のMSI（マイクロサテライト不安定性）を調べる必要がある。詳しいことは主治医などに聞いてみるといいだろう。問題は副作用（有害事象）だ。これまでのがん治療薬では、吐き気や脱毛、皮膚障害など、その薬特有の副作用があり、一部ではその対策を講じることができるようになった。だが、免疫チェックポイント阻害薬の副作用は頻度こそ少ないものの、多岐にわたり、個人差が大きい。「間質性肺炎などは途中で治療をやめれば回復しますし、ステロイド薬の使用という手もある。その一方で、副作用のなかには、甲状腺機能低下症や副腎皮質機能低下症など、がんが治っても続くものがあり、この副作用の治療薬を一生、使わなければならないケースも出てきている」 　こう話すのは、福島県立医科大学病院の佐治重衡（しげひら）医師。  副作用で表れる症状のなかには、風邪など一般的な病気による症状と似ているものもある。その違いを見極めるのも簡単ではない。とはいえ、免疫チェックポイント阻害薬が登場して10年ほど経ち、多くの医療機関で使われるようになったことで、「使い勝手がわかるようになったし、医師も慣れてきつつある」（後藤医師）という。以前のような〝特別な薬〟という位置づけではなくなってきている。「それでも、できれば腫瘍内科など薬の使い方や副作用対策に長（た）けている師のもとでおこなうほうが望ましい」（同）■【MEMO】がん薬物療法の基本 ●治療薬の種類について がん治療で現在使われている薬には大きく、従来使われている「細胞障害性抗がん薬」、がん細胞に発現している特有の遺伝子に対応する「分子標的薬」、ホルモンが関係するがんをたたく「ホルモン療法薬」、そして本稿で紹介した「免疫チェックポイント阻害薬」の4種類がある。●治療の時期について 薬物療法のタイミングは、目的に応じて二つに分かれる。一つは手術などの局所治療の前後におこなうことで再発予防を期待する「術前・術後補助化学療法」、もう一つは手術や放射線治療ができない進行、遠隔転移（ステージ4）、再発がんにおこなわれる薬物療法。本稿では前者を【再発予防】、後者を【全身療法】として紹介する。■【コラム】がんゲノム医療　がんの遺伝子を検査して診断や治療の可能性を探る （監修/国立がん研究センター中央病院　後藤 悌 医師）がんゲノム医療と聞くと、近未来の医療に思えるが、すでに世界レベルで患者への治療に応用されている。国立がん研究センター中央病院の後藤悌医師は、「がんの薬物療法を推進する一つの翼として、ゲノム医療があることは間違いない」と話す。私たちのからだには約2万種類ともいわれる遺伝子の情報が組み込まれているが、この遺伝子に何らかの理由で傷がつくことで、がんが発生するとされる。そして、がんの発症に直接的に関わる遺伝子（ドライバー遺伝子）を調べて、それに対応した薬を用いて治療をおこなっていくのが、ゲノム医療だ。すでに肺がんなど一部のがんではこのゲノム医療が標準治療となっており、遺伝子検査で見つかったドライバー遺伝子に応じて薬（分子標的薬）を使い分ける個別化医療が始まっている。ちなみに、昨今話題の免疫チェックポイント阻害薬とゲノム医療は何が違うのだろうか。後藤医師は次のように解説する。「ゲノム医療は、遺伝子の異常とそれに対応する薬がセットなので、Aというドライバー遺伝子には、Aに対応する薬が高率に効きますが、AがないがんにAに対応する薬を投与しても、まったく効きません。一方、免疫チェックポイント阻害薬は1対1の関係ではなく、さまざまながんに幅広く効きますが、確率はそれほど高くありません」■国のプロジェクトが2019年から開始 そして、このゲノム医療を「がん種を問わずおこなう」という試みがわが国ではスタートしており、19年にはドライバー遺伝子を網羅的に調べる「がん遺伝子パネル検査」が健康保険で認められた。検査は厚生労働省が指定した施設で受けられる。現時点で、がんゲノム医療中核拠点病院が13施設、がんゲノム医療拠点病院が32施設、がんゲノム医療連携病院が211施設（2023年11月1日現在）ある。がんゲノム情報管理センターC－CAT（Center for Cancer Genomics and Advanced Therapeutics）によると、これまで登録された検査件数は5万8千件弱だ。この検査を受けられるのは、標準治療がない、または標準治療が終了したがん患者に限られる。課題は、ドライバー遺伝子に対応した薬がまだ少ない点。そして、ゲノム医療に詳しい医師がまだ足りない点だ。クリアしなければいけない課題はあるが、今後は臓器別ではなく、ゲノム医療ががん治療の中心になるかもしれない。

  2024.04.10

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  一晩中落石、トンネルでの一夜から生還　台湾地震

  ●毎日新聞の記事の転載です。（地図は1997年12月改訂の”地球の歩き方「台湾」”から拝借しています。）台湾東部沖を震源とする地震では、東部・花蓮県を中心に落石による死亡や住宅の損壊が相次いだ。花蓮市郊外にある観光名所・太魯閣（たろこ）渓谷では直径1メートル以上もの岩が道路に散乱。大きな揺れが続く現地では4日、渓谷内のトンネルで一晩取り残されたホテル従業員らが無事に救出され、待ちわびた家族との再会を果たした。4日午後3時45分（日本時間同4時45分）ごろ、太魯閣渓谷入り口近くに設けられた捜索本部。周麗貞さん（56）はホテルで働く同僚ら約40人と共に下山した夫の陳衛華さん（62）の姿を確認すると、土ぼこりまみれの陳さんの顔をいとおしそうにティッシュでぬぐい、涙声で繰り返した。太魯閣は急流が大理石を削ってできた切り立った断崖が10キロ以上続く台湾有数の観光名所。3日朝の地震で土砂崩れや落石が発生し、ハイキングに訪れた女性3人が落石に当たるなど計6人が死亡した。急峻（きゅうしゅん）な山を縫うように走る道路のあちこちで土砂が崩れ、救出用の道を切り開くのは容易ではない。渓谷内にある大型ホテルにバスで向かっていた陳さんら従業員を含む40人以上がトンネル内に取り残された以外にも、宿泊客数百人が足止めされており、上空には救助用のヘリが繰り返し飛び交った。陳さんによると、地震直後に落石が発生した。速度を上げて通過しようとしたところ、岩がバスの屋根に直撃。走行できなくなり、徒歩は危険だと考えて安全なトンネル内にとどまったという。落石で足の骨を折った人もいるなど、一晩中落石が続く状況で「神様に祈りをささげながら助けを待った」。「ドラムをたたくような（地震の）低い音が聞こえたと思うと、岩がゴロゴロ転がり、4、5カ所の斜面で同時に地滑りが起きた」渓谷近くで茶葉店を営む曹祥高さん（75）は、土砂崩れによる土ぼこりで「1時間は空が見えないほどだった」と振り返った。（両側は切り立った断崖です。上を見ると空の一部が見えます。下には川が流れています。川に沿った断崖の一部を切り取ったり、荒々しく削ったままのトンネルを掘って、道路は通っています。豪快な風景でした。タロコ渓谷、地震後の復旧工事の動画です。1分29秒ですが、タロコ渓谷がどういう場所か、雰囲気が分かります。動画は「​こちら​」をどうぞ。）激しい揺れは市街地にも大きな被害を与えた。市中心部の10階建て住宅の6階に住む陳生英さん（96）は部屋のタイルが次々にはがれ落ちる様子を目の当たりにし、死を覚悟した。日本統治時代の花蓮で育った陳さんは「ひどい揺れで、もうダメだと思った」と流ちょうな日本語で説明した。一時部屋に閉じ込められたが、同居する娘婿の張明敏さん（77）とともに、救助隊によって助け出された。メガネや入れ歯のほか、書きためた日記を持ち出せなかったことが心残りだと話す。太平洋戦争の戦災の情景や子どもの成長などを約20冊のノートにしたため、いずれ出版を、と希望していたからだ。集合住宅は内部の鉄筋が露出するなど危険な状態で、市内の小学校体育館に一時避難している。高齢者には厳しい生活になるが「心配しても仕方ない。皆さんに感謝しています」と明るい声の日本語が返ってきた。【花蓮（台湾東部）林哲平】●読売新聞オンラインの記事の転載です。台湾東部・花蓮沖を震源とする地震は６日、生存率が急激に下がるとされる「発生から７２時間」が過ぎた。震度６強を観測した花蓮では、消防や軍の捜索救助活動で３人の遺体が見つかり、地震による死者は１３人となった。負傷者は１１４７人で、オーストラリアの旅券を持つ外国人２人を含む６人が行方不明となっている。消防当局によると、有名観光地の 太魯閣タロコ 渓谷沿いの歩道で崖が崩落した現場で５日から６日にかけ、岩の下敷きとなった３人の遺体が発見された。近くには他に３人が埋もれているとみられる。余震が相次ぎ、現場に向かう道路状況も悪いため、捜索救助活動は難航している。渓谷沿いにあるホテルなどには、６日夕時点で３９８人が取り残されている。寸断されていた渓谷から西側につながる道路で小型車の通行が可能となり、孤立した状態の解消が期待されている。６日夜には、無人機（ドローン）を扱うトルコの捜索隊が花蓮に到着する予定で、捜索救助活動に加わる予定。●　青森県八戸市の八戸聖ウルスラ学院高校（里村智彦校長）では、震度6強と最も揺れが大きかった台湾東部の花蓮にある姉妹校「海星高級中學」と長年交流を続けている。現在、ウルスラ高2年の女子生徒1人が海星高級中學へ長期留学中だが、3日午前11時ごろ、家族を通じて無事であることが確認された。女子生徒は昨年8月から留学。現地でホームステイをしており、発生時は既に登校していたという。（当時、花蓮の中心部にはビルがなかったように記憶しています。傾いたビルも、南投県の地震の後に建てられたのではないでしょうか。1990年の地震は集集地震と名付けられました。この時は57000戸が被災し、2400人がなくなりました。地震の後、台湾の建築基準は改められたそうですが、民間のマンションのような建物は、古い基準のままだったという文章を読んだような気がします。夜市の左隣りに花蓮客運バスターミナルがあります。線路規格が統一される前の花蓮駅です。私が止まったのは五洲大旅社です。横文字ではオリンピックホテルだったような気がします。ユースホステルでもありました。シングルで250元とあります。当時1元は3円程度でしたから、日本円で750円です。安かったですが、安宿はこんなものでした。その頃から日本経済は寝たきりになり、台湾は経済成長していまから、間違いなく、現在はこんな値段では泊まれないでしょう。1時間以上、楽しく話し込んだ酒屋は旅社の向いにありました。）

  2024.04.09

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• 春の行楽シーズンを襲う「ホテル価格高騰」、3つの裏事情

  東洋経済ONLINEの記事の転載です。（私が旅行で利用するのは安宿で、ビジネスホテルが中心です。最近は、ビジネスホテルでも、1万円以下では泊まれないという話をよく聞きます。円安で海外旅行は諦めていますが、ホテル代の高騰で、宿泊する旅行も控えるようになっています。そういう話が、以下に続きます。）ホテルの客室単価が近年急激に上昇しており、旅行需要に水を差す可能性が出てきた。ホテルにとっても桜の観光シーズンは、夏休みなどに並ぶ「稼ぎ時」だ。2023年にはパレスホテル東京(千代田区)の3～4月の平均客室単価が10万円を超えた。284室を有する大型日系ホテルとしては異例の価格だ。■ドーミーインはコロナ前より約35％上昇「東京や京都などの平均客室単価は去年の同時期と比べて5割程度上昇している」。全国展開するビジネスホテル大手の関係者は3～4月の見通しをそう語る。インバウンド客が殺到している観光地のホテルは、2024年も価格が高騰することになりそうだ。ホテル価格の高騰が顕著になったのはコロナ禍が明けてからだ。例えば、共立メンテナンスが運営をしているドーミーインの2024年10～12月の平均客室単価は1万4400円と2019年同時期と比べると約35％上昇している。単価が高騰しているのはビジネスホテルだけではない。大手ホテル予約サイトを見ると、オークラ東京(港区)は約11万8000円(4月8日から1泊の素泊まり料金、48平米)、パーク ハイアット 東京は約19万8000円(同、55平米)とラグジュアリーホテルも強気の価格設定をしていることがわかる。ホテルの価格が上がり続ける背景には3つの事情がある。1つ目がインバウンド観光客の急増だ。水際対策が緩和された2022年10月以降、インバウンド客回復のペースが加速した。日本政府観光局が発表している「訪日外客統計」によれば、2023年10月に訪日外国人が251万人とコロナ前(249万人)を超えて以降、足元ではコロナ前を超える水準が続いている。ホテルは自社の客室稼働率や競合の価格などを分析して客室単価を決めている。インバウンド客が増えたことで、東京や大阪など都市部の稼働率が上昇した。■「稼働率」よりも「客室単価」を重視した販売戦略に 2つ目がコストアップの転嫁である。ホテルはフロントや調理など多くのスタッフを必要とする。コロナ禍で多くのホテルは経営を維持するために人員削減を行ったが、宿泊客が一気に戻ったことで人手不足が深刻となっている。そのためホテルは新卒社員の初任給増額など待遇改善を進めている。そのほかにも水道光熱費の上昇や客室清掃やリネン会社など委託先への支払い料金の増加などもある。客室の販売価格にこうしたコスト増加分が転嫁されている。3つ目がホテル会社の経営戦略の変化である。コロナ前までは、客室をどれだけ埋めるかという「稼働率」を重視してきたが、コロナ禍を経て「客室単価」を重視した販売戦略をとるようになった。ホテルニューオータニの清水肇総支配人も1月に行った東洋経済のインタビューで「無理をして客室を埋めるよりも、売れる日に単価を上げれば収益性は高くなる。(コロナ禍を経て)売り方が変わってきたと思う」と述べている。同じ売上高だとすれば、「稼働率が高い」よりも「客室単価が高い」ほうがホテルが獲得する利益が多くなる。ホテルでは、一般的に客室1室を販売するごとに客室清掃費用、アメニティ代などが発生する。だが客室単価が上がればこうしたコストは抑制できる。インバウンドの増加やコストアップという外部環境の要因はすぐに収まりそうにない。ホテル各社はコロナ禍で行った借入金の返済があるため、しばらくは利益重視の販売を続けることになりそうだ。つまり当面の間、ホテルの価格高騰は止まらないという訳だ。こうした追い風を受けホテル各社の業績も絶好調だ。ホテル椿山荘東京を運営する藤田観光は2023年の業績は売上高645億円(前年同期比47.5％増)、営業利益66億円(前年度は40億円の赤字)と営業利益は2019年の2.8億円を大きく上回った。そのほかの企業も業績の急回復を予想している。一方で、値上げによる弊害も徐々に現れ始めている。観光庁が発表をしている宿泊旅行統計調査によれば、2023年10～12月の日本人の延べ宿泊者数(宿泊人数×宿泊数)は、2022年の同期間を下回った。 　延べ宿泊者数が前年同期を下回るのは、コロナ禍以降では、GoToトラベルキャンペーンの反動減があった2021年11月以来のことである。「ホテルの客室価格が上昇したため、日本人旅行者が減少する傾向は去年の後半から顕著に出ている」と業界幹部は指摘する。■旅行を敬遠し、ほかのレジャーを選ぶ動きも東洋大学・国際観光学部の徳江順一郎准教授は、「ホテルの客室単価上昇が続くと、消費者が旅行に近い喜びを得られる代替財に流れる可能性もある」とみる。 　高すぎる旅行を敬遠し、テーマパークや映画などほかのレジャーを選ぶということだ。実際、円安と物価高の影響で海外旅行が高騰したため、国内旅行を選ぶ動きはすでに起きている。足元で起きているホテルの客室単価の上昇の多くは、体験価値の向上ではなく、市場の需給逼迫によって起きている。徳江准教授は「値上がりをしても、泊まり続けてくれるファンの育成が大前提。会員向けの値下げや客室のグレードアップをするなど、顧客満足度の向上を続ける必要がある」と指摘する。直近ではコロナ禍で行えていなかった大型改装に踏み切るホテルなども増えている。ホテル各社には消費者に客室単価上昇を納得してもらうための、体験価値の向上が求められる。

  2024.04.09

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• マネックスメールでの、清明祐子さんのつぶやきです

  明日4月5日はマネックス証券の25歳の誕生日です。バースデーイヴの今日はグループのみんなでお花見パーティーをします。25年のお祝いも兼ねて、いつものお花見よりもちょっと贅沢なパーティーを企画してくれています！朝からとても楽しみです。マネックス証券が設立された1999年当時、私はとても不真面目な学生ではありましたが、一応、「金融論」のゼミに所属していました。「金融ビッグバン」の話などをしていたように思います。日本の金融は変わるのか？！に興味を抱いていたような記憶もあります。そして私は、ゼミの先輩についていくように銀行に就職しました。その後、思うところがあり、転職することになります。失われた30年とよく言われますが、その失われていった間に「オンライン証券」は生まれ、今では一つの業界と認識されるほどに成長しました。「失われた30年」が終焉し、好循環に切り替わろうとしている今、オンライン証券が果たせる役割はまだまだ大きく、さらなる成長が期待されます。より生産性を上げて、長期的で持続的な成長を遂げていきたいと思います。日本全体を見てみても、本当はもっと成長できるように思います。もっと生産性を上げられるように思います。最近、様々なところで登壇・講演させていただいており、しばしば話すのですが、生産性を阻害する2大要因は、「年功序列」と「根回し文化」だと思っています。今こそ評価制度を見直し、権限と責任を整理し直して、成果を上げる人・リーダーシップがある人が相応の権限を有し、その権限を有する人は自分の権限をきちんと使って即断即決を心がける。誰もが満足する資料をきれいに作ることに時間を使うのではなく、決めるべきことを決め、即実行に移すことをこまめに繰り返す。こういったことで日本の生産性は格段にあがるように思います。そんなことを思いながら、明日からの新たな四半世紀を迎えたいと思います。新しい時代の1年目。「とりあえずやってみる」の精神で、「シン・マネックス」を創造していきます。（根回しの中には、忖度が潜んでいます。某官僚が時の首相に忖度した事件で、忖度したことで悩んだAさんがまじめに悩み、その結果自殺しました。この官僚はのちに国税庁長官になりました。忖度された首相の意向が露骨に働きました。先日、テレビ東京がパナソニックの楠見社長にインタビューしました。日本の失われた30年という言葉が巷を賑わしていますが、それとそっくりなのがパナソニックです。週刊誌でそれを指摘されました。同じく地獄を見ながら、見事に復活した、元お友達であったソニーや日立が復活しているのに対し、パナソニックだけが30年前から変わっていないのは何故かという質問に、楠見社長が答えました「忖度するからです」パナソニックは自動車用電池でトヨタと合弁し、トヨタに学ぶべきところがあったと語っています。トヨタでは、下からの提案をよく聞くのだそうです。一方、パナソニックは上からこうしろというばかりでした。プラズマテレビ大型投資の件では、さすがに「無理だ」という意見が出ましたが、無視されました。黙っているのが無難だということになります。そして、６千億円を使いながら、撤退しました。そういう風土を変えると、楠見社長は意気込みました。果たしてうまく行くのでしょうか？）

  2024.04.08

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• シンガポールなら美容師月収2倍に　日本職人ブランド化

  日経ビジネスの記事の転載です。海外出稼ぎで新たな人生の1ページを切り開こうとする人々にとって、着実に経済成長が進み、格安航空会社（LCC）の普及などで行き来しやすくなったアジアも選択肢に入るようになった。欧米に比べて文化・習慣が日本に近く、日本に親しみを抱いている人が多いことも心強い。日本との時差もわずかだ。まるで日本国内を行き来するようなフラットな感覚でアジアを勤務先として選べるようになりつつある。福岡県などで10年近く美容師として勤務したMIKIさん（32）は2022年、シンガポールに渡った。金融街や飲食店街が隣り合うタンジョン・パガー地区にある、日本人オーナーが営むヘアサロンで働く。「収入は日本にいた時のほぼ2倍。月に1回、国外旅行をしても貯金が増える」と喜ぶ。低賃金・長時間労働が当たり前の日本の職場環境に限界を感じていた。美容師の月収の相場は「年齢×1万円」。MIKIさんの年だと将来に向けた貯蓄すらままならない。経済発展に伴い、身だしなみにお金をかける人が増えたアジアの中で、清潔で治安のいいシンガポールを挑戦の舞台に選んだ。客は日本人駐在員とその家族が4割、そして多民族国家ならではの中華系やマレー系、インド系などの地元住民が6割。「経験したことのない髪質に対応したり、明るいコミュニケーションを求められたりすることが、日本では得られない経験になっている」と語る。もちろん、誰でも稼げるというわけではない。日本人オーナーの大塚龍さん（35）は「海外でも顧客と一対一で向き合うのは変わらない。採用面接では相手が期待するサービスを磨く向上心や協調性があるかを見極めている」と明かす。競争が激しい日本で切磋琢磨（せっさたくま）した職人たちのスキルには競争力があり、海外で高く売れる。そこから経済的な成功に近づくためには、現地の言葉や商慣習を学び、人々の嗜好に合わせてサービスを現地化する創意工夫が欠かせないというわけだ。「現地化」で新たな学び今や現地化のノウハウを提供する養成学校も現れた。シドニーの「Maru Maru Pet Services（マルマルペットサービス）」はトリマーショップに養成学校を併設。日本の業界団体と連携し、海外勤務を希望するトリマーの現地教育や派遣のプログラムを手掛ける。大阪府出身で23年11月からシドニーでペットトリマー（現地では「グルーマー」と呼ばれる）として働く宮本ちあきさん（27）は受講生の一人。英語力の弱さを自覚しており、エージェント会社を経由して、マルマルを知った。数週間、トリマーが知っておくべき英単語やフレーズなどのレクチャーを受け、日本人が働きやすいトリマーショップも紹介してもらった。世話をする犬の頭数は、日本では1日3頭が限界だったが、オーストラリアでは7〜8頭に及ぶ。バリカンで効率的に毛を刈ったり、洗う作業を分担したりと、「日本に持ち帰れそうな効率的な働き方を学べている」と語る。帰国後は独立してトリマーショップを開くことを夢見る。「ここでの働き方を応用すれば、従業員の待遇などを上げていけるかもしれない」と感じている。海の向こうへ飛び出した日本人たちは、賃金だけでなく新たに得られたスキルや知見にも手応えを感じている。こうした経験をいずれ持ち帰ることができれば、日本の労働環境を変えていくことにもつながるかもしれない。「日本人の職人」がブランド化物価が高ければ稼げるとは言えない──。海外出稼ぎと聞くと、こんな疑問を抱く人もいるだろう。確かに日本より生活費が高い国・地域は多い。だが、ここまでの本連載で見たように、物価高で知られる豪シドニーやシンガポールで働く日本人は、自分たちの稼ぎへの満足を口にする。稼ぎが十分にあれば、物価高は許容できるというわけだ。アジア太平洋地域の主要都市で日本人に提示されている報酬を改めてまとめてみた。総じて東京に比べて高い。為替の円安がこの差の拡大に拍車をかける。高い技術はもちろん、何でも真面目に取り組む日本人の気質は海外でも評判。「日本人の職人」がブランド化していると言えるかもしれない。こうした評価は職人だけにとどまらないようだ。英国はワーキングホリデーによる日本人の受け入れ枠を2024年から大幅に拡大する。若者の交流機会を増やすとともに、日本の若者を労働力として取り込むことができる。日本にとって働き手の流出は一見損失にも見える。若いIT（情報技術）エンジニアが次々と米国に渡ったインドではかつて「頭脳流出」と嘆かれ、彼らを裏切り者扱いする向きもあった。だが異国で技術と商才を磨き、インドに舞い戻る技術者の循環が生まれ、同国のスタートアップの隆盛を支える。海外で働く若者らを日本のブランドアンバサダーや未来の革新者と捉え、日本の成長戦略に生かすようなしたたかさが求められる。インバウンド接客で経験を還元海外で職務経験を積んだ日本人が戻ってきた際、期待されるのがインバウンド（訪日外国人）の接客だ。インバウンドは日本流サービスの質の高さを熟知し、「コト消費」としてヘッドスパやエステ体験を希望する。海外経験を生かしたサービスを提供してもらえれば満足度が上がり、それが付加価値となって日本に還元される。当社グループは美容・ヘルスケア業界の求人サイトの運営や予約システムの開発を手掛けているが、顧客の中には、ウェブサイトの多言語化などに対応したことで、インバウンドを開拓できている店もある。店頭でシャンプーなどの商品をまとめ買いする顧客も多く、収益拡大に貢献している。これまでこの業界の賃金がなかなか伸びてこなかった背景には、専門職が培ってきた経験をデータとして示しにくかったことがある。近年は施術後の客の髪形やネイルをSNS（交流サイト）に投稿することで、自己の技術アピールや集客の手段として役立てる人もいるが、まだ全体のごく一部だ。将来は予約システムや満足度アンケートとデータを連動させ、例えば、スタッフ別に「XX国籍の人向けの接客経験がある」「YY百人の客が満足している」といったスコアを出し、転職時にも示せる仕組みをつくりたい。その人が生む付加価値に見合った賃金での雇用やキャリアアップができるようになるはずだ。（談）（一昔前は、日本の高賃金を期待して、日本に働きに来る人がたくさん見受けられました。「日本に来るなら、最低日本語が話せることを条件にすべきだ」などと、今では時代遅れの意見を言う人もいました。日本人は英語を話せませんので、フィリピン人の出稼ぎは香港やシンガポールに移っています。中国人もたくさん働いていましたが、本国の経済成長と共に帰国してしまいました。代わりに最近はベトナム人とネパール人が目立っています。知り合いにインド人のIT技術者がいます。インターネットのセキュリティを担当し、世界各国へ出張しています。インド人といえばIT技術者が多く、シリコンバレーで働いていましたが、現在は多くが母国に戻っているそうです。給料が3分の１に減っても、インドでは優雅な生活が出来るので、選択肢になるのでしょう。物価の高い米国にいなくても、インターネットを使えば、インドにいても仕事は出来るということです。コロナ禍でオンラインで仕事や授業を受けるのと、少しは違いますが、似てはいます。チリの安宿に１か月ほど滞在していました。同宿している人に、インターネットを通じて寿司職人の求人を探していて、最後はギリシャに行くことを決めました。この人の場合、ギリシャでの給料は、日本円で７万円位でした。当時は円高でしたが、それでも低賃金だと感じたものです。この方の話は上記の話とは別ですが、こういう方もいるということを紹介しました。）

  2024.04.08

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  台湾花蓮県の地震

  八戸市で強い地震が起きた2日後に、台湾の花蓮県を震源とする大きな地震が起きました。45度傾いたビルの写真を、地元紙から拝借しました。1999年に台湾中部で起きた地震以来の大地震だそうです。その前年の1998年11月、2週間かけて、台湾を大雑把に一周する旅をしました。1年後に起きた大地震の被災地である南投県も訪れています。台中からバスで埔里へ行き、そこから南投バスで霧社へ行きました。埔里のバス待合所では変なおじさんにからまれました。霧社は霧社事件があった場所ですので、このおじさんも含むところがあったのかと思いました。霧社に着いたら、現地の人にぶん殴られるかもしれないと覚悟をして、バスに乗り込みました。現地に着いて、バイクに乗っていたお兄さんに道を聞くと、とても親切に教えてくれ、殴られるのは杞憂だと分かりました。台湾の人たちはとても親切です。地震が起きて、南投県の被害が大きいと報道されると、現地で会った人たちの顔が浮かび、心配になりました。今回の花蓮も同様です。ビデオで録画していますので、直ぐ当時に戻れます。こちらは変装していても、日本人であることはすぐばれます。現地の人だけではありません。台中の夜市に行く途中、道路には人がたくさんいるのに、「日本の方がいてはる」とアベックの日本人女性にまで言われたのにはがっくりきました。南投県は、今回被害が多かった花蓮の東側にあり、間に中央山脈が走っています。台湾には3000m以上の山が100座以上あり、富士山より高い山も、たしか14座あったような記憶があります。一番高い山は玉山で3952mです。真珠湾攻撃の際、合図に「新高山のぼれ」とありましたが、新高山とは玉山のことです。この時は花蓮にも宿泊しました。タロコ渓谷も往復し、断崖絶壁に感動したものです。台湾の東海岸の鉄道は、元々、線路の幅が統一されておらず、そのために直通運転が出来ないでいました。私が訪問した時は既に統一規格になっていて、直通運転がされていました。ただし、このために花蓮や台東では、直通のための新駅を利用していて、旧駅の近くにある中心街までは新駅から移動しなければなりませんでした。戦前、花蓮には日本人が多く住んでいました。宿の向いにあった酒屋へ行くと、親父さんが「周辺は皆、日本人でした。私の家だけが台湾人」と、流ちょうな日本語で話してくれました。この酒屋では1時間ほど話し込みました。こういうのが旅の楽しみです。今でもよく覚えています。おじさん、大丈夫かな・・・、心配です。花蓮とタロコ渓谷の、地震前の動画です。「​こちら​」でどうぞ。タロコ渓谷の動画はyou tubeにたくさんあります。

  2024.04.07

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• 国家資格「運行管理者」、受験した人全員を誤って「合格」に

  讀賣新聞オンラインの記事の転載です。バス、タクシー、トラックなどの営業所ごとに一定数の配置が義務付けられた国家資格「運行管理者」の合格発表で、受験した約２万８０００人全員を「合格者」としてウェブサイトに掲載するミスがあった。実際に合格したのは３５％にあたる約９７００人だった。試験業務を行う公益財団法人「運行管理者試験センター」は約３時間後に正しい番号を再掲載した。同センターによると、２～３月に全国で実施された「２０２３年度第２回試験」の合格発表で、今月３日午前９時に全員の番号を「合格者受験番号」として掲載したが、誤りに気付いて同１０時までに削除した。正午前に正しい一覧を再掲載したが、問い合わせや苦情が相次いだという。自身の番号を入力して確認する「合否検索」では誤りはなかった。委託先の業者が合格者番号の抽出を誤ったことが原因という。受験者には合否の再確認を求めるメールを送った。　同センターは「再発防止に努める」としている。

  2024.04.07

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• 今季初の鯨肉、競り活況／八戸市第2魚市場

  地元紙の記事の転載です。八戸市第2魚市場で4日、今季初めて鯨肉が販売された。北海道の根室沖で行われている商業捕鯨で、外房捕鯨（千葉県南房総市）と太地町漁協（和歌山県）が共同操業する船団が捕獲したミンククジラの生肉341・6キロが上場。今季の初物として注目を集め、胸肉の高値は昨季を上回った。捕鯨船団は根室沖での操業を終えた後、八戸港に拠点を移し、今月下旬から八戸沖や津軽海峡でクジラ漁に着手する見通しだ。競りを担った卸売業・八戸魚市場によると、4日に販売されたミンククジラは雌。1日に根室北方沖で捕獲され、北海道釧路市内で解体後に八戸へ運ばれた。胸肉や赤肉、あばらといった部位ごとに計93ケースが並び、相場が最も高かった頰肉は1キロ当たり9千～4千円だった。胸肉は3100～1500円で、昨季（2250～1800円）と比べて高値が上がった。ある仲買人は「脂乗りはいまひとつだが、赤身の色はきれいだ」と評価。地元鮮魚店の経営者は「身が硬くても鮮度はいい」と話した。一部は八戸市内にも流通し、鮮魚店やスーパーなどに並ぶ見込みという。一方、捕鯨船団をまとめる外房捕鯨鮎川事業所によると、八戸港と大畑港（むつ市）を拠点としたクジラ漁は、現時点で今月下旬から6月末まで行われる見通し。昨季は両港にミンククジラ計32頭を水揚げした。八戸魚市場の越後正幸常務取締役は「春の八戸ではミンククジラの食文化が根付き、風物詩的に続いている。今後、八戸産が水揚げされれば、さらに活気が出てくるだろう」と語った。

  2024.04.06

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• アグネスチャンさんが自身の「乳がん」について語ります

  Medical DOC の記事の一部転載です。（長い文章ですが、乳がんの手術とその後のことが良く理解できる内容になっています。「乳がんは女性特有」という発言がありますが、ブラザートムさんの例もあるように、男性でも罹患する場合があります。特に、前立腺がんを患った人は要注意です。）乳がんは、早期発見できれば治る確率の高いがんであるにもかかわらず、日本の検診受診率は先進国で最低レベルなのだそうです。早期発見のために、私たちはどうしたら良いのでしょうか。 今回は、2007年に乳がんと診断され、手術や放射線治療、ホルモン剤治療を経験したアグネス・チャンさんを迎え、治療中の思いなどを乳がん専門医の魚森 俊喬先生と語っていただきました。魚森先生： はじめにアグネスさんの現在の生活を教えてください。アグネスさん： 2007年に乳がんと診断され、手術や放射線治療、ホルモン剤治療を終えて現在は経過観察のための通院のみです。 先生からは「ストレスをためないこと」「運動すること」と言われていますが、運動は苦手なので、友人に勧められたピラティスやウォーキングをしています。太ってはいけないとも言われましたが、なかなか（笑）。魚森先生： そうですね。ストレスコントロールと体重コントロールが、乳がんの再発予防には最も大切なことです。アグネスさん： それから、日本や香港、アメリカを行ったり来たりしているので、体にストレスをかけていないか心配ですが、基本的には仕事や遊びを楽しみながら充実した時間を過ごしています。魚森先生： 乳がんは、がんが乳管や小葉の中だけにとどまる「非浸潤がん」と、乳管の壁を破ってがん細胞が浸潤する「浸潤がん」に分けられ、治療法も異なります。非浸潤がんの場合は局所療法だけで良いのですが、浸潤がんの場合は血管やリンパ管にがんが広がってしまうので、全身の病気として考えなくてはならないのです。 浸潤がんはさらに、浸潤性乳管がんと特殊型に分けられますが、アグネスさんは、特殊型の1種である「粘液がん」という、乳がんの中でも3％くらいと言われる珍しいタイプでしたね。 発覚のきっかけはなんだったのですか？ アグネスさん： 本当に偶然でした。 乳がんが発覚する前の年に、お仕事で「リレーフォーライフ（命のリレー）」という活動を知りました。末期がんの女性たちが頑張って活動している姿に惚れ込んで「ぜひ現場に行きたい！」と思いました。翌年、実際に活動に参加して、がんについて色々と学ぶことができました。魚森先生： そんなことがあったのですね。アグネスさん： しばらく経ったある日、右胸がかゆいような気がして触ってみると、小豆くらいの大きさのしこりを見つけました。以前の私なら、そのまま放っていましたが「これは誰かに相談したほうがいい！」と悪い予感がしたので、3人の息子を産んだ時にお世話になった医師に相談したら「4人目ですか!?」と言われました（笑）。精密検査が必要だったので専門の医療機関を紹介していただき、細胞診を受けたところ「乳がんです」と告げられました。魚森先生： どんなお気持ちでしたか？ アグネスさん： ドスン！ と何かに撃たれたような感じでしたね。魚森先生： 乳がんが発覚するきっかけとして検診もありますが、しこりが圧倒的に多いので、やはり普段から自分の胸を触って小さなしこりでも受診して欲しいですね。 アグネスさん： 本当にそう思います。私がおすすめしたいのは、お風呂です。湯船に浸かっていると血流が良くなるのか乳房が柔らかくなるので、小さなしこりでも気づきやすいと思います。ほぼ毎日湯船に入る日本人にはうってつけの方法だと思います。魚森先生： 日本で手術を決めたのはどういった思いからですか？ アグネスさん： 私の姉は香港で医師として働いているので、乳がんの数年前に良性の唾液腺腫瘍が発覚した時は香港で手術をしました。でも乳がんは「手術は、治療のスタートに過ぎない」と言われたのです。手術後にもまだまだ治療が続くので、香港ではなく、近くにいる先生のもとで治療を決めました。魚森先生： その通りですね。 乳がんは診断されてから5年10年と治療が続きますので、とても良い選択をされたかと思います。お仕事を続けながら手術のスケジュールを確保するのは大変だったのではないですか？アグネスさん： それも不思議な偶然が重なりました。中国の『人民大会堂』でコンサートの予定がありましたが、建物の都合で延期になり、1週間くらいスケジュールが空いたのです。 そんな偶然のおかげで、9月末にがんと診断されましたが、翌月の10月1日に手術をすることができました。その時は知らなかったのですが、10月1日は乳がん検診の日、ピンクリボンデーですよね。魚森先生： そうです。手術についても聞かせていただけますか？ アグネスさん： 執刀する先生は「リンパにも転移していないようなので、部分摘出手術で良いですよ」と言ってくれていたのですが、姉が手術前日に来日・来院して執刀医に「心配だから全部取ってください」と伝えたのです。そこで「でもまだ早期ですよ？」という執刀医と議論になってしまって……。 一通り議論したあとに「我々のおっぱいじゃないので、本人に聞きましょう！」と。私は医師ではないので正直わかりませんでした。両方とも医師であるため、どちらの言うことも理にかなっていると思いました。結局、当初の予定通り「手術中にリンパを調べて、転移していたら全摘出、転移がなければ部分摘出」と決めました。手術室に入る段階では麻酔から目覚めた時に、おっぱいが残っているのかわからなかったので、結構不安でしたね。魚森先生： 部分摘出と全摘出にはそれぞれメリットとデメリットがあります。 部分摘出は、ご自身のお胸が残るというメリットがある反面、再発する方が30％くらいいますが、放射線治療でそのリスクを1/3に減少させることができます。術後、胸の形が少しいびつになってしまうデメリットもあります。全摘出の場合は、局所再発率は限りなく0に近いのですが、やはり自分のお胸の喪失感があります。 全摘出しても、再発率0にはならないのですか？ 魚森先生： はい。乳腺の中に入ってくるクーパー靭帯などから再発することがありますので0％ではないです。 また、乳房の形に関しては、乳房再建術があります。 アグネスさん： 再建術をした友人の胸を見せてもらったのですが、本当にとても綺麗で自然でした。「反対側もやってもらいたかった！」と笑っていたくらいです。「全摘出するしかない」と言われている方もその辺りは心配しないでいただきたいです。魚森先生： 再建術にも人工物を入れる方法と、ご自分のお腹や背中、太ももなどから組織を持ってくる方法があります。人工物を入れる方法はとても綺麗にできますが、少し違和感があるのと、例えば反対側が下垂している場合などは同じようには作れないというのが難点ですね。アグネスさん： 私は「部分摘出」としか公表していませんが、実は結構大きく取りました。でも背中のほうから組織を持ってきて再建し、とても自然な形にしてもらいました。自分の細胞なので違和感などはないですが、取った部分の感覚があまりありません。 魚森先生： そうですね。組織を剥がして持ってくるので、その部分の神経も無くなってしまいます。アグネスさんのおっしゃるように、感覚が無くなったり、ピリピリするような痛みやひきつれ感が残ったりしますね。手術以外の新しい治療法として、2023年に保険適用となった「ラジオ波熱焼灼療法」があります。細い針状の電極を差し込んで電流を流し、がんを焼灼する治療法で、皮膚を切開する必要がありません。実用化まではもう少しといったところですが「乳がんを切らずに治せる時代」が少しずつ近づいているのでは、と思います。アグネスさん： それは、乳がん患者にとって新たな希望ですね。魚森先生： 術後、短期間でお仕事に復帰されたと聞きました。アグネスさん： そうですね。医師が「ドレーンが取れればコンサートできるんじゃない？」と言ってくれたので、10月1日に手術をして、10月6日にはコンサートをする予定でした。術後、思ったより体調が戻らず、何度も吐き、食欲もなく6日のコンサートはキャンセルしましたが、10日のコンサートは予定通り行うことができました。魚森先生： 色々ご苦労もありましたか？アグネスさん： はい。術後におっぱいが小さくなることばかり心配していたのですが、術後は腫れるんですね。10日のコンサートでは、衣装がキツくて背中のファスナーが上がりませんでした。 さらに、右胸の手術だったので右手が思うように使えなかったのですが、私、左手でマイクを持つと音を外してしまう癖があったので（笑）。右手でどうにかマイクを持って歌いました。魚森先生： お仕事を続けながら、放射線治療もされたのですよね？アグネスさん： はい。治療自体は2～3分ですが、地方の仕事もあったので毎日の通院が大変でした。でも、お友達ができて待ち時間に一緒に過ごしたり、お守りや食べ物を交換したり、大変だけど楽しかったですね。 看護師さんや放射線技師さんもいつも笑顔で、クリスマスには皆さんサンタさんの帽子をかぶって出迎えてくれたり、飴を配ってくれたりして……飴1個だけど、本当に嬉しくて気持ちが明るくなりました。放射線治療をしていた時は、胸が焼き魚みたいな感じで焼け焦げていったのも辛かったですが、今は戻っています。魚森先生： その後にホルモン治療をされたのですよね。アグネスさん： その後のホルモン治療は、もっと辛かったです。 「更年期の症状が出る」と聞いていたのですが、それに加えて私の場合は湿疹が出ました。湿疹を隠すための厚塗りメイクが上手くなったのはこの頃です（笑）。湿疹だけなら良いのですが、コンサートの前日に顔がパンパンに腫れてしまった時は本当に悲しかったですね。顔が大きく目が小さくなり、メイクで応急処置してもらったのですが、自分の顔を鏡で見た時、泣いていいのか、笑っていいのか……。 その日のお客さんは「アグネスさん、テレビと違うなぁ」と思っていたと思います。 魚森先生： 捉え方が前向きですね。アグネスさん： でも、当時はすごくめげました。 当時小学生の三男も、私のこんな姿を見るのが辛かったようで、家にいても笑えない日もありました。そんなある夜、三男が私のところに来て「今日のジョーク！」と言い、インターネットで仕入れてきた一発芸をやってくれました。その時は泣きながら大笑いして「子どもがここまでやってくれているのに、私は何て弱気だったんだろう……」と、そこからは前向きになりましたね。魚森先生： ご家族で支え合うこともとても大切なことですよね。アグネスさん： 乳がんが再発しないためにはどうしたらよいでしょう？魚森先生： これをしたら再発しない、というのはありません。大豆イソフラボンなどの効果が謳われているものもありがますが、エビデンスはまだ確立されていません。やはり、ストレスをためないことが大事だと思います。 例えばステージ1だと再発率は10％ですが「その10％に入ったらどうしよう」と思うか「10人中9人は再発しない」と考えるかで、ストレスが変わってきますよね。だから私は「神様しかわからないことで悩んだって仕方ないから、前向きに」とお話ししています。 もうひとつ大事なことは、検診ですね。 アグネスさん： 私は、乳がんのお友達を作ることが大事だなと思います。 「乳がんになったからこそできること」を仲間と発見すると、自分の力が湧いてくるんですよ。 がん治療で孤独を感じている方は、ぜひ仲間を探していただきたいですね。 魚森先生： アグネスさんは、がん治療がよりよくなるような活動をたくさんしていますよね。アグネス： はい。2008年から日本対がん協会の「ほほえみ大使」の活動をしています。当時の日本の乳がん検診の受診率が20％未満と知り、乳がん検診の受診をメディアで呼びかけたり、政府に働きかけて検診のクーポンを出してもらったりなどして、検診率を上げることに取り組んでいます。魚森先生： 検診の受診率をどうやって上げるかは、我々も頭を悩ませています。 アグネスさんのような著名な方が発信してくれるのは本当にありがたいですね。 受診率が上がらないのはどうしてだと思いますか？ アグネスさん： 日本の女性は周りを優先して、自分のことを後回しにしてしまうからだと思います。 やっぱり自身の健康が大切です。そのため、男性にお願いします。お母様や奥様に「検診に行ってみたら？」と伝えてください。「検診の後に食事に行こうよ」や「僕のためだと思って行ってよ」など、なんでも良いので、男性に頑張っていただきたいと思いますね。魚森先生： 自分のことを後回し……それはすごくしっくりきます。日本の女性は、確かに自分のことを後回しにしてしまいますね。アグネスさん： 検診方法も、マンモグラフィとエコー検査があって、少しわかりにくいのかもしれませんね。 魚森先生： 乳がん検診の方法としては、2年に1回のマンモグラフィのみが認められていますが、日本人の乳房はいわゆる「高濃度乳房」と言われていて、マンモグラフィで白っぽくうつるタイプが多く、同じく白くうつる乳がんを見つけにくいという難点があります。一方で、しこりや石灰化の発見にはエコー検査よりもマンモグラフィが優れていますので、やはりどちらも受けていただきたいですね。アグネスさん： ひとりで悩まずに何か少しでも気になることがあれば、お近くの病院で相談していただきたいです。検診に行って早期発見ができれば、乳がんはこわくないです。魚森先生： そうですね。現在の制度では、検診を受けるタイミングが定められていますが、気になるところがあれば次の検診を待たずにぜひ相談してください。女性特有の病気で、受診を躊躇ってしまうお気持ちもわかりますが、何か力になれるはずですので、ぜひ相談してほしいです。 今日はアグネスさんのお話を聞いて、とても感銘を受けました。ありがとうございます。アグネスさん： 乳がんになる前は、生きているのは当たり前で、子どもたちの将来も当然見届けられると思っていましたが、乳がんになって、それは当たり前ではないと感じました。生きているだけで感謝です。こうやって皆さんと会ってお話ができているということも、ひとつの恵みだと思います。がんになって、毎日がより輝くようになりました。それもやっぱり、早期発見・早期治療できたからです。 皆さんももっと、自分の体を大事にしてください。それが、自分のためにも、愛する人のためにもなります。魚森先生、今日はありがとうございました。 アグネス・チャン （歌手、エッセイスト） 歌手、エッセイスト、教育学博士。 初代日本ユニセフ協会大使。 香港生まれ。1972年「ひなげしの花」で日本デビュー。1985年に結婚し、3人の息子を育て3人全員がスタンフォード大学を卒業。2007年、初期の乳がんと診断され摘出手術を受ける。 2008年に日本対がん協会初代「ほほえみ大使」就任。著書に「東京タワーがピンクに染まった日～今を生きる」など。魚森 俊喬 （医師） ケアリボン乳腺クリニック北千住 院長。浜松医科大学を卒業後、聖隷浜松病院や順天堂大学医学部附属順天堂医院乳腺科（乳腺センター）、順天堂大学医学部附属練馬病院などで経験を積み、2023年より現職。『患ったこと以外、全てを幸せにする』をモットーに、心と身体のトータルなケアを心がけている。医学博士、日本乳癌学会専門医、日本外科学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、乳がん検診超音波判定医（A）、検診マンモグラフィ読影認定医（AS）、乳房再建実施医師。

  2024.04.06

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  みんなは知ってる？ 櫛引城　地域活性化へ勉強会／八戸・館地区

  地元紙の記事の転載です。八戸市館地区（八幡や一日市がある地域です。明治小学校や明治中学校の学区で、櫛引八幡宮があります）で、戦国時代に地元にあった櫛引城への関心が高まっている。地図は「​こちら​」をご覧ください。昨年（2023）12月末に、来訪の証となる御城印の販売が始まったことがきっかけとなり、今月23日には館公民館で地元住民による勉強会が開催された。今後、貴重な歴史遺産を、地域のためにどう生かせるかを検討することにしている。櫛引城址は馬淵川東岸の大字櫛引字館神周辺にある。近くには櫛引薬師如来堂が建っており、城主は櫛引（四戸）氏だった。戦国時代、南部氏は三戸氏を盟主に、八戸氏（八戸市根城）、九戸氏、七戸氏などの同族連合「一家」を形成して、北奥羽地方を支配したが、櫛引氏もその一員だった。しかし、天下統一した豊臣秀吉に九戸政実が反旗を翻すと同調し、1591年に滅亡した。城も翌年に破却となった。地元では昨年末、飲食店「まちの茶屋　しゃべるば～」で、城名や家紋などを意匠した御城印の販売を開始した。すると地元の城について学びたいとの声が高まり、御城印を監修した青森大学の清川繁人教授（八戸市八幡出身）を講師に、館地区連合町内会主催の勉強会「櫛引城を知る会」が開かれるに至った。清川教授は約80人の住民を前に、櫛引氏や櫛引城の歴史について解説した。「歴史的に貴重な土地です。基本的に私有地ですが、市で管理し、さらに調査できるようになれば」と期待を込めた。会場での調査では、6割以上が櫛引城について「知らなかった」「名前だけは知っていた」と回答し、地元でも詳しくは知られていないことが浮き彫りとなった。現在は畑地で、地形に名残りがある程度だが、「見学できるように整備してほしい」との声が多かった。連合町内会のT会長は、「櫛引城の城主は九戸の乱で敗れたが、10倍以上の敵と勇敢に戦った。どういう形で城を宣伝していくか、検討したい」と話した。（清川教授とは言葉を交わしたことがあります。この方は、青森大学忍者部の顧問です。忍者部の活動には、部員より熱心だと見受けられます。忍者ショーには必ず忍者姿で参加し、挨拶をしています。ある時などは、大勢のちびっ子を前に「皆さん、将来は新体操部に入り、その後、青森大学忍者部に来ましょう」などと怪しげな勧誘をしていました。その次の忍者ショーの時、清川さんがいたのでこのことを話すと、「今回は勧誘しません」ときっぱりと言い切りました。この時、清川さん自身が、八戸市八幡の出身だと教えられました。）

  2024.04.05

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• ビジネスホテルのナイトウェア

  マネックス証券のメールマガジンから、大橋ひろ子さんのつぶやきの転載です。ESG、エコの観点からホテルのアメニティが簡素化され、コストを抑えたビジネスホテルでは部屋には櫛も歯ブラシもなく、フロントで必要なものだけをセレクトするスタイルが定着しています。どうせ使わないミニ美容液セット、シャンプーセットなどがあっても家に持ち帰ってコレクション化するだけですし、そもそも今どき女性にT字カミソリは必要ありません。無駄を省くこのスタイルには賛成ですし、すっかり慣れたつもりでいました。ところが、週末仕事で宿泊した京都のホテルでのこと。湯船に湯を張り、疲れを癒そうと全てを脱ぎ捨ててから部屋にナイトウェアがないことに気が付きました。シャンプーも化粧水も歯ブラシも自身のモノを持ち歩いているので、ほとんどホテルのものを使うことはないのですが、ナイトウェアだけはホテルのものを使うことにしています。仕事で使用するワンピース、ジャケットなど嵩張る衣類がキャリーケースを支配してしまうため、寝巻を持ち歩く余裕がないのです。部屋のどこを探してもないので、脱ぎ捨てた服を再び纏ってフロントにナイトウェアを取りに行く羽目となりました。しかしよくよくエレベーター内の張り紙を見ると、3月21日から部屋へのナイトウェア提供を取りやめます、と書いてあります。すっかり見逃していました。ホテル側が忘れていたというわけではなさそうです。わずか3日前にルール変更があったようです。翌朝、チェックアウトの際に改めてなぜ部屋にナイトウェアを置くのをやめたのかを伺うと「数が足りないのです」との回答。瞬間、数が足りないのなら発注すればいいじゃない？と怪訝に思ったのが顔に出たのか、「部屋にセットしても使わないお客様が増えているのです」と続けて説明がありました。なるほど、使われなくても一度部屋にセットして提供してしまったら、クリーニングしなくてはいけないですね、そのコストはカットできる。ここで腑に落ちたのですが、聞けば外国からの宿泊客はほとんどナイトウェアを使わないのだそうです。自身のナイトウェアをお持ちのケースが多いとか。この時のホテルの宿泊客も8割方外国人ではないか、という印象でしたが、ホテルのルールもこうして変わっているのですね。今後は、部屋にナイトウェアがセットされているか必ず確認してからお風呂に入ることにします。

  2024.04.05

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• 八戸・館鼻朝市　大にぎわい／21年目開幕　2024年3月

  なびたび北東北の記事の転載です。約300店の露店が並び、国内最大級の朝市といわれる青森県八戸市新湊の館鼻岸壁朝市が17日、開幕した。同市湊町で開かれていた朝市が館鼻岸壁に移転して今月で20年。21年目のシーズン初日は穏やかな天候となり、会場は市民や観光客が行き交い、大にぎわいとなった。同日の八戸の最低気温は氷点下と冷え込んだものの、日の出前の午前5時頃には既に買い物客で混み合った。温かい汁物を提供する店や、店頭で揚げ物や焼き鳥、焼き魚を調理する店からはおいしそうな香りが漂い、人気店では行列が絶えなかった。宮城県塩釜市から訪れた東賢一さん（48）は「館鼻岸壁朝市に来たのは初めてだが、想像以上に店が多く活気がすごい。2回、3回と定期的に訪れたいと思うような朝市。旬の野菜が出回る季節にまた来たい」と声を弾ませた。同朝市が参加する「全国朝市サミット協議会」のメンバーで、能登半島地震で大規模火災に見舞われた輪島朝市（石川県輪島市）を励まそうと、「ガンバレ！輪島朝市」とのメッセージを掲げる店もあった。コーヒー店を出店する畠山光代さん（八戸市）は「輪島は一日も早く元気になって朝市が再開できればと思う」と祈るように話した。館鼻岸壁朝市は12月までの毎週日曜の夜明けから午前9時頃まで開かれる。運営する湊日曜朝市会の慶長春樹理事長は「今年は1回当たりの来場者3万人という目標を立て、警備員も増やした。今年10月には全国朝市サミットがあるので、その準備も進めたい」と抱負を語った。（舘鼻岸壁朝市は、既に3回開かれています。行きたいのですが、風が冷たいので、まだ出かけていません。一般の方々は自家用車が多く、観光客はバスや鉄道、タクシーなどを利用しているようです。観光バスも停まっていますので、団体で行く人もいるようです。私はスポーツ自転車を利用するので、風が冷たいと辛いです。また、3日のうち1日は雨が降りました。途中からあがったようですが、それでも多くの人出があったと、行った方に聞きました。）

  2024.04.04

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• 下咽頭がんステージ4　見栄晴、退院　放射線治療の副作用報告も

  スポニチアネックスの記事の転載です。　ステージ4の下咽頭がんであることを公表し、活動休止中のタレント見栄晴（57）が25日、自身のインスタグラムを更新。3度目の抗がん剤治療を終え、退院したと報告した。見栄晴は今月3日に2度目の抗がん剤治療を終えて退院。今月19日、再び「抗がん剤治療の為、3度目の入院です！」と投稿していた。この日、「昨日、3度目の抗がん剤治療を終えて予定通り退院」と、3度目の入院から無事に退院したと報告。「入院中気になっていた、府中市東郷寺のしだれ桜を見に行って来ました！」と桜を背景にした自撮りを公開した。「まだ1、2分咲き！週末あたりは見頃かな！？是非、見に来てください（府中大使）」と呼びかけ、「さぁ、いよいよ桜も咲き始め本格的な春！今週も頑張りましょうネ　僕は通院で放射線治療、頑張ります」と、2分咲きの桜を背に決意を新たにしていた。これまでの治療の影響で、味覚に変化が生じていることや肌に影響が出ていると報告していた見栄晴。フォロワーからは「見栄晴さんのInstagramを見て生きる希望を持つ事を兄弟みんなで後押ししてます」「見栄晴さん、顔色いいですね」「頑張る姿に勇気をもらっています」と、さまざまなコメントが寄せられた。

  2024.04.04

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  地震による断水のその後

  先ず東奥日報の記事の一部転載です。2日午前4時24分、岩手県沿岸北部を震源とし、青森県三八上北地方で最大震度5弱を観測した地震で、青森県は同日午後1時半現在の青森県内の被害状況を発表した。教育関係では、新たに三沢商業高校で外灯の破損が確認された。JR大湊線や八戸線でも運休や遅延が相次いだ。このほか、八戸市類家3丁目で発生した漏水について、八戸圏域水道事業団が同日午前10時から修繕作業を始め、同日中に完了の見込み。（水道管の太さは15cmで、破裂していたそうです。）同市の是川地区では供給を停止したガスの復旧に向け、供給業者の八戸液化ガスが作業を進めている。水道の工事は、10時から始めていたんですね。朝8時、生ごみを出しに、集積所に行くと、水道部の人が近づいてきて「工事のため、10時から断水します。修理完了までには、2時間以上かかります。現段階では、何時に終わるか、はっきりしていません。夕方には復旧しているとは思います。」と告げられました。飲み水等を汲み置きました。トイレが問題になるかもしれませんが、近くには公共施設やスーパーがありますので、いざという時は、早めに出張することにしました。後で分かったのですが、一番近い公共施設も断水し、目撃者によると、給水車が来ていたそうです。私の家には声が掛かりませんでした。10時と11時の段階では断水していませんでした。その後水圧が低くなり、チョロチョロとしか出なくなりました。12時過ぎ、一軒先の近所の人から電話が来ました。この家は、日中は人がいません。電話をよこした方が、昼食のために、自宅に戻って来ます。「水が出ないんですが、そちらはどうですか？」水道部から断水の連絡が行っていないのが分かります。事情を伝え、我が家の水道栓をひねると、我が家も断水していました。15時半、水は出ていましたが、相当に茶色いです。出しっぱなしにしていても透明にはなりません。現場検証に行くことにしました。場所は国道との交差点がある所であることは教えられていました。そこに行く途中で、2人が作業をしていました。直径10cmはありそうな、柔らかいゴムを使って、消火栓を開けて水を出し、近くの側溝に大量の水を流し続けていました。話を聞くと、濁っている水は、夕方6時頃にはきれいになるとのことでした。断水している水道管が黄色いマーカーで線を引いてありました。国道から、南側にある2本目の交差点までの道路沿いが、断水している箇所です。国道との交差点の角にある「スシロー」はかろうじて断水をまぬがれたそうです。その代わりに、道路の反対側にある「市民センター」という公共施設は断水区域に入っていました。ここには多くの人が集まり、また常駐している人たちもいます。トイレの水が問題でしょう。給水車が来ていたそうですが、それから先はどうなったのでしょうか？バケツで水を補給していたのでしょうか？何年か前、八戸駅がある、尻内地区が、正月に断水したことがあります。復旧までに、数日かかったはずです。後に、そこに住んでいる人に聞きました。トイレの「大」は、静かに流そうとしても、水は流れても、「ブツ」は戻って来て、「またお会いしましたね」ということになるのだそうです。大量の水を勢いよく流すと何とかなったそうですが、「返り血」を浴びるそうです。この話を聞いていましたので、いざという時は、断水していないトイレを使うつもりでした。ただ、第一候補であった公共施設も断水しているのは予想していませんでした。近くにはスーパーもあるんですが、徒歩5分です。催してきた段階で、公共施設まで我慢できる計算はしても、そこがダメで、場所替えしたところへ到達するまで、持たせることは出来るでしょうか・・・。実際には16時頃、スーパーに買い物に行き、そこで用を足したので、自宅のトイレは使わないで済みました。その間、水は我慢して、飲みませんでした。18時、自宅の水道を出しっぱなしにしていると、ゴゴゴっと入っている空気が抜ける音と共に濁った水が出て来ましたが、間もなく透明になりました。濁った水をきれいにするために、消火栓から大量の水を汲み上げ、側溝に流すことを、初めて知りました。あの水量で何時間か流し続けるのでは、相当量が捨てられているのだと想像されます。引き戸はほとんどが動いて、少し開いていました。少し物も落ちました。また重いものもずれていて、落ちそうになっているものもあり、家の中全部を点検しなければなりませんでした。揺れが強かったことがうかがえます。是川縄文館の常設展示室の気密性が高いケース内に立てて置かれていた、国重要文化財の深鉢型土器1個が転倒し、破損しました。安定させるため、土器内には鉛の重りを入れていたそうです。今後、修復に取り組む方針です。

  2024.04.03

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• 婦人科がんの放射線治療】全国トップ15病院　局所進行がんでも高い生存率

  AERA.dot の記事の転載です。　放射線治療は、がんの3大療法の一つ。この約20年で急速に進歩し、がんの「根治」のための有力な治療手段になった。そこで週刊朝日ムック『手術数でわかるいい病院2024』では、全国の病院に対して独自に調査をおこなった。病院から得た回答結果をもとに、手術数・治療数の多い病院をランキングにして掲載している。本記事では婦人科がんのひとつ「子宮頸（けい）がん」の放射線治療の解説とともに、婦人科がんに対する放射線治療患者数が多い病院を紹介する。婦人科がんでは主に子宮頸がんに放射線治療がおこなわれる。子宮頸がんの8割は扁平上皮がんというタイプで放射線が効きやすく、1期から手術が困難な4A期（遠隔転移はないものの膀胱や直腸に浸潤した局所進行がん）まで根治目的の治療が可能だ。東北大学病院の神宮啓一は言う。 「1B期と2A期の標準治療は手術または放射線治療で、治療成績はほとんど変わりません。2B期以降は手術ではがんをとり切れないことも多いので、抗がん剤を併用する『化学放射線療法』が推奨されています」子宮頸がんの放射線治療は、骨盤部への「外部照射」と子宮・腟に器具を挿入しておこなう「腔内（くうない）照射」がセットだ。外部照射ではがんだけでなく、転移している可能性のある周囲のリンパ節も含めて広く放射線をあてる。腔内照射前にがんを小さくしておく狙いもあるという。一方、腔内照射では、腟から子宮腔内へ挿入したアプリケーター（棒状の器具）伝いにがんのすぐ近くから原発巣に高線量を集中させる。■少ない腔内照射実施病院。希望者は担当医に相談を  「それぞれの強みを生かし、漏らさずがんをたたくことができ、高い効果が期待できます。5年生存率は3期や4A期でも5割を超えています」（神宮医師）  放射線治療は手術よりもからだへの負担が軽く、手術で生じることが多い排尿障害や排便障害も避けることができる。治療後に直腸や膀胱から一時的に出血することがあるが、症状は軽いことがほとんどだ。ただし腔内照射ができる病院は限られている（日本放射線腫瘍学会のホームページで公開）かかっている病院で実施していなくても、実施可能な病院と連携して治療したり、転院することも可能だが、放射線治療の選択肢を示されないまま、手術になるケースもある。神宮医師はこうアドバイスする。 「患者さんがご自身の病気について学び、治療の情報を集めることが大事です。放射線治療を希望する場合は、担当医に相談してみましょう。放射線治療医にセカンドオピニオンを求めるのも一つの方法です」  

  2024.04.03

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• がん診断時に「必ず確認すべき」3つ　進行したがんや再発がんは治癒することは困難

  東洋経済ONLINEの記事の一部転載です。日本人が一生のうちにがんと診断される確率は2人に1人。5人に1人ががんで亡くなる「国民病」と言われながら、その特徴や治療法、社会保障について詳しく知らない人がほとんどです。知らないどころか大きな誤解も多々あります。そこで、抗がん剤治療のパイオニアで、腫瘍内科医の勝俣範之氏が、ステージ4や再発がんに関する誤解について解説します。がんと診断されるときに、医師に必ず確認してほしい3つのことをお伝えします。 　がんが見つかるきっかけは、市町村や職場のがん検診や、痛みや出血、体調不良などの自覚症状があって病院で診察を受けて見つかるケースが大半です。そして、検査を経て診断となります。疑いから検査がはじまるわけですが、がんの確定診断にはひじょうに時間がかかります。診察、血液検査、画像検査、病理検査など複数あり、現在は、内視鏡などを使って組織をとって調べる組織学的検査(生検)を行い、本当にがんなのかどうかを確定するのが基本になっています。診断までには、だいたい2週間から1か月はかかると思います。がんによっては手術をして調べなければわからないものもあります。早期発見、早期治療の意識が強いとは思いますが、一部の急速に進行するがんを除き、多くの場合は、がんが発見されるほどの大きさになるまで数年かかると言われています。2、3週間の間にいきなり手遅れになることはあまり考えられないので、検査が続いても、決して焦らないでいただきたいです。そうした期間を経て、主治医から確定診断を受けるわけですが、現在のがんの告知はひじょうにあっさりしたものであることが多いです。裁判官から判決を言い渡されるような、ものものしいシーンはほとんどありません。拍子抜けするほど淡々と「がんです」と告げられるのが一般的です。もはや医療の現場では、がんは珍しい病気ではないからです。しかし、たいていの患者さんは、それだけの検査期間を経ても、まさか自分ががんになるとは思ってもいなかった、青天の霹靂という状況の方がほとんどです。だからこそ、診断時に、必ず確認していただきたい3つの大切なことがあります。まず1つめは、それが確定診断なのかどうか。確定診断であるなら、どの検査で判断されたのかということ。というのも、確定のためには手術が必要だったりなど、まだ確定前であるケースも案外、あります。次に、診断が確定されたら、何のがんなのか、どこにできたがんなのかを、必ず聞いてください。例えば「肺にがんが見つかりました」と言われても、それだけで肺がんなのかはわかりません。というのも、大腸がんがもともとあって、それが肺に転移したのかもしれないからです。この最初にできたがんを原発巣といいますが、治療は原発巣のがんに合わせて行われるのが一般的です。肺がんと大腸がんでは、基本的な治療法が異なります。3つめは確定診断時点での進行の度合です。それによってがんの病期(ステージ)が決まってきます。ステージは「0」から「4」まで5段階ありますが、がんの種類によって内容が異なり、同じステージでも病期の状態や治療法が違います。また、ステージが患者に伝えられるのは、ほぼ、確定診断のときだけです。なぜ、この3つを必ず確認するかというと、がんの治療は最初の治療がいちばん大事だからです。やり直しはできません。あのとき、こうしておけばよかった、と思っても、あのときはもう取り戻せない。だからこそ、いちばん最初に、診断や治療方針について、医師としっかり話し合っていただきたいのです。医師に対して遠慮はいりません。 　自分の命と人生に関わることですから、納得するまで、コミュニケーションをとっていただければと思います。いい患者さんになる必要はないのです。では、医師と何を話し合うかですが、 　根拠に基づく医療でもっとも大切なのは、患者さんの価値観であり、その人の生活や人生の質(QOL)です。治療なんだから科学的データ(エビデンス)が最優先でなはいの？　と思われがちですが、それは誤解です。もちろん、エビデンスは大切ですが、医療者の専門性(手術、診察法、チーム医療など)やエビデンスよりも、患者さんの生き方や考え方、希望と価値観が最優先事項です。なぜなら、治療は患者さんとそのご家族が、がんとよりよく共存するためにあるからです。この先、患者さんがよりよい人生を送るために治療するのであって、治療は手段の一つであっても、目的にはなりません。もしも、人生を台無しにするような治療なら、本末転倒です。 しかし、がんの治療には、ともすればそうなる可能性があります。だから、これから受ける治療で、自分が幸せになるかどうか、自分にとっての望みは何であるかを医師にしっかり伝えて、話し合っていただけたらと思います。咽頭がんや喉頭がんで、声を仕事にしている方から手術で声帯を除くことがベストなのか、あるいはピアノなど楽器演奏が趣味の方に、手や指がしびれる副作用がある抗がん剤を使うのが適切かどうかなど、よくよく考えなくてはなりません。抗がん剤の種類もたくさんありますから、そうした副作用を避ける治療も可能になってきています。また、患者さんが何よりも大切にされている行事のようなものがあれば、できるだけそれに参加できるようにタイミングの調整も必要になります。そのためには、治療のなるべく早い段階で、自分はこういう仕事をしているとか、日々、こういうことを大切にしているということを積極的に医師に伝えてください。残念ながら、医師からそうした患者さんの背景などはあまり聞きません。だから患者さんのほうから伝えたほうがいいと思います。 　がんの治療は長く続くものだから、そうやって双方向のコミュニケーションに基づいて行われるのが理想なのです。■ステージによって治療の目的は変わるそして、がんにはステージが5段階ありますが、治療もステージによって、その目的が変わります。一般的に、ステージ1、2の段階にあるがんを「早期がん」、ステージ3、4を「進行がん」と呼びます。この早期がんと進行がんで、「治療の目的」が変わるのです。早期がんの治療目的は「再発を減らし、治癒を目指すこと」です。 　ですから、科学的データに基づいた積極的治療となり、患者さんには、手術や放射線治療をはじめ、負担が大きくてもがんばりどきとして、治療に臨んでいただくことが多いです。手術でがんを取り去ったあとの抗がん剤も勧めます。 　手術が成功したのだから、もういいじゃないかと思われがちですが、このときが再発を防ぐいちばん大切なタイミングですから、ぜひともやっていただきたいと思います。最初に徹底的にやっておけば再発しない可能性がかなり高くなります。逆にいうと、このタイミングを取り返すことはできないのです。 　患者さんが術後の抗がん剤治療に積極的にならないのは、こうした説明が医師からきちんとできていないという、医療側にも責任の一端があると思っています。そして、進行がんの場合の治療方針ですが、転移が見られるほどの進行したがんや再発がんは、治癒することは困難です。 　だからこそ、自分の人生で大切にしていることを最優先する治療になります。できるだけ旅行に行きたい、おいしいものを食べたい、そういう希望を医師に伝えてください。ステージ4の進行がんでも、当初は身体的な痛みがそれほどあるわけではありません。痛みが出てくるのは、本当に最期近くになってからです。がんで寝たきりになることは少ないのです。最期に近い1か月前ぐらいまでは元気に過ごす患者さんが多いです。だから好きなことや、やりたいことを諦めないでください。 　苦痛でしかない治療では意味がありません。ご自身の楽しみや生きがいをずっと続けてほしいと思います。進行がんの場合は、人生の楽しみを諦めないために治療があります。ステージ4も再発がんも、末期がんではありませんし、天寿をまっとうすることができます。私の患者さんで、ステージ4で世界旅行に何度もチャレンジされている方もいます。治療も、やれることがあります。その点を、どうか誤解しないでいただきたいと思います。勝俣 範之 :日本医科大学武蔵小杉病院腫瘍内科教授、部長、外来化学療法室室長

  2024.04.02

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• 強い地震で断水

  2024年4月2日早朝、岩手県北を震源とする強い地震がありました。八戸の震度は、震度5弱です。その時はすでに起きていて、パソコンに向かっていました。突然強い揺れというよりは衝撃が来ました。揺れていた時間はそれほど長くはありませんでした。ストーブは耐震装置が働き、止まりました。部屋の周辺にある引き戸は窓も含めて、全て、少し開いていました。玄関の戸が開けにくくなっています。家が少しゆがんだのでしょう。水道部の人が来て、「地震で壊れた太い管を工事するので、10時から、2時間以上断水します」との連絡がありました。とりあえず水は汲み置きしましたが、トイレが問題です。追伸：水道は正午までは出ていましたが、午後1時頃から断水し、15時過ぎの現在、チョロチョロと出ています。●東奥日報の記事の転載です。2日午前4時24分ごろ、三八上北地方で最大震度5弱の地震が発生したことを受け、青森県は同日午前8時半現在の被害状況をまとめた。十和田市の80代女性、八戸市の70代女性がけがを負った。県立三沢航空科学館ではエントランスの内壁が剥がれ亀裂が入った。学校関係では八戸北高校、三沢第一中学校、三沢第五中学校でガラスが破損したり天井が剥がれたりする被害があった。八戸市類家の歩道で発生した漏水は、2日中に修繕が完了する見込み。八戸市の是川地区ではガスの供給が停止しているもよう。（我が家の断水は、これですね。水圧が足りませんので、依然として修理中なのだと思います）

  2024.04.02

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