Blog de 院長日誌★医院をめぐる物語り

スドー先生のセッションのタイトルにある、「SpPin」（スピン）とは？ 

「特異度（Specificity）の高い所見が陽性（Positive）の場合、その疾患の診断（Rule in）に役立つ」という意味で、McGee先生の名著「Evidence based physical diagnosis」を読んでるひとならば、おなじみのタームですね。

「SpPin」な所見の一例
「耳たぶの溝」（Ear Lobe Crese)

（市立堺病院総合診療科HPより引用）

上の写真と絵のごとく、耳たぶに水平に走る溝を見つけたら、陽性尤度比（ゆうどひ）2.3のエビデンスで、「心臓の冠動脈疾患を有する可能性あり」なんだって。

自慢じゃありませんが、内科医を20年以上やってきて、患者さんの耳たぶに横線があるかないかなんて、意識して観察したことなんてなかった！　まさに、「ひよどり」を見逃していたわけです。

これからは、診察室のなかで、「耳たぶ」や「指先」なんかを、しげしげと見たり、触っちゃったりするかもしれませんが 、他意はありませんので、よろしくご協力くださいね。

45歳のオジさんも、医学部の学生さんたちの仲間に入って、ドキドキ、ワクワクしながら学べるのは、「カメイ道場」ならではのこと。スドー先生、カメイ先生、ありがとうございました。