從泥土裏探出

如何進行判斷類風濕關節炎患者病情發展穩定不反複?滿足這3個條件就是了!

類風濕性關節炎，一度被稱為“不朽的癌症” ，這種說法無疑是對患者身心有類風濕性關節炎的傷害，其危害不亞於癌症。

日常生活中，有許多類風濕關節炎患者感覺關節疼痛或不能減輕疼痛，風濕性關節炎治愈，其實這種看法是不全面的。

首先，類風濕關節炎目前尚不能完全治愈，因此我們只能自己最大不同程度上將病情控制在穩定期，而無法進行徹底根治。

此外，確定的類風濕性關節炎有此需要的穩定條件是否滿足三個條件：

基本生活條件：關節症狀進行改善

如果關節腫脹和疼痛的患者的持久性程度降低，縮短晨僵持續時間，運動的范圍逐漸恢複，這意味著類風濕性關節炎處於緩解，疾病穩定，但沒有達到要求。

如果患者關節沒有明顯腫脹和晨僵，可以洗漱、脫衣、散步等基本活動，這已經達到初級穩定狀態。

但這僅僅是最基本的條件，當患者必須繼續服用。

關鍵技術條件：炎性指標進行下降

目前，血沉和C-反應蛋白測定原發疾病類風濕性關節炎炎症標志物的嚴重性。

一般企業來說，關節症狀越重，炎性指標則越高，而關節症狀進行改善越明顯，血沉與C反應相關蛋白表達水平不斷下降幅度也越大。

臨床患者自感關節症狀明顯改善，甚至無關節症狀，但ESR和C反應蛋白水平仍較高，或僅略有下降。 這可能與暫時使用快速有效的藥物(如激素，生物制劑等)有關。 )。

因此，目前關節症狀的改善是暫時的，很容易重複。

只有當患者長期無明顯不適的關節和血沉和C反應蛋白水平一直正常或接近正常的條件下，條件被認為是穩定的。

如果可以滿足了“基本生活條件+關鍵技術條件”，是不是意味著類風濕關節炎病情進行長期發展穩定不反複了呢?

不，還有第3個條件。

理想條件：影像學改善

我們知道，類風濕性關節炎滑膜炎主要病理變化，導致滑膜關節病的罪魁禍首異常增生，治療所有藥品也盡了最大努力，以減少和抑制滑膜增生的程度。

關節症狀進行改善了，炎性指標下降了，滑膜增生相應會減輕，但減輕不代表中國完全可以沒有組織增生。

事實上，此時許多患者仍處於輕度滑膜增生狀態，但尚未引起關節症狀和炎症指標異常，這也是反複發病的原因。

臨床上，一般采用關節超聲、核磁等方法檢查滑膜增生，並根據滑膜增生的程度制定下一步治療方案。

但在目前的狀況和醫療水平來講，大多數類風濕關節炎患者達到改善成像仍然比較困難。

當然，在醫生可以評估、判斷類風濕關節炎病情發展是否具有穩定工作之前， 類風濕關節炎臨床治療方法不能朝三暮四。類風濕關節炎確診後不管症狀輕重，都應得到及時到院治療，同時，患者應根據企業自身實際情況量體裁衣，采用各種不同國家藥物，用藥、停藥都應在醫生指導下學生進行，患者生活不可避免因為不疼不腫、症狀較輕，就擅自減藥停藥，自行決斷。

由於可能出現擅自停藥症狀：

1. 反跳現象：某類患者進行長期發展應用研究激素類藥物，病情已完全可以得到有效緩解，若在此時，突然出現停藥或減量過大過快，可能影響導致原發病複發或惡化。

2.戒斷綜合征：戒斷期間患者可能出現嚴重乏力，關節肌肉酸痛，情緒低落，不考慮飲食，甚至出現惡心，嘔吐症狀，少數患者也可能出現虛脫現象。

另外，在用藥過程中，規律的肝功能、血象等指標，在用藥初期，疾病活動期可稍頻繁，病情穩定，每2ー3個月可檢查一次。

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