ほんわか介護とほんわか心

介護施設虐待　調査へ

厚労省　全国１０００か所抽出も検討
　介護施設でお年寄りが職員から暴力や暴言を受ける被害が起きているのを受け、厚生労働省は、施設での虐待防止に関する初の調査研究事業に乗り出す。専門家によるプロジェクト委員会を今月スタートさせるほか、先進施設へのヒアリングや全国の介護施設に対する実態調査などを実施。表面化しにくい施設内虐待の根絶を目指す。
　調査研究は、「認知症介護研究・研修仙台センター」（仙台市）が主体となって行う。今年度の事業費は約２０００万円。
　具体的には、都道府県に対し、今年４月に施行された高齢者虐待防止法の施行半年後の虐待の把握件数や内容などについて調査する。施設への調査については、全国から約１０００施設を抽出し、虐待の実態や防止体制、職員への支援方法などを調べることを検討している。
（2006年9月3日 読売新聞）

高齢者への虐待は以前から、それも江戸時代、もっと前からありました。例えば姥捨て山伝説がいい例です。
これは虐待でしょう。
また、今のように介護技術、医術、が何もない時代・・。古い時代ですが、高齢者は離れに寝て、家族は田畑に出る前に水を入れた急須と握り飯などを枕元に置いていきます。
自分で食べられる間はいいですが、出来なくなれば食べ物がすぐ側にあっても、食べられず、衰弱して死んでしまいます。

これを現代では虐待と呼んでいます。

高齢者の拘束禁止ですが、拘束されると人間としての尊厳が失われます。譫妄などの一時的錯乱で拘束されると、気付いたときに本人は悲しい思いをします。
拘束しないと、おむついじりをして汚物だらけの手を振り回したりします。

このときの対応法ですが・・、多分、第一に叱らないこと。第二になぜそのようなことをするのかその人の気持ちになって考えてみる。
それは、おむつが汚れて気持ちが悪い。腰回りがモコモコして動きづらい。だから自分でどうにかしようとする。だから手が汚れる。大便が漏れている。自分でかたづけてその場をとりつくろうとする。などなど・・。

では気持ち悪くなる前におむつ交換をする。モコモコしないようにおむつをはかせる。
いや手を突っ込んでもぞもぞする元気があるなら、トイレ誘導をしてトイレで排泄できるようにする。

など現場の混乱を考えなければいくらでも方策を考えられます。

夜勤職員のご苦労は高齢者が頻尿気味なことです。なぜか夜間になると１０分おきに排泄したくなる。
認知症の軽い人はさすが１０分おきは悪いと思い２０～３０分我慢してみる。
我慢してやっと呼ぶと、来てくれない。来てくれても、また・・と言う顔をされる。
これでは、互いに心がすれ違っていきます。

夜間頻尿は家庭でも施設でも問題です。家庭では明日も普通の1日があるのに、充分な睡眠がとれない。つらいだろうと思います。
私も子供が小さい頃、熱を出すと、夜中看病して2日、３日となると頭が朦朧としてきます。
介護は2日、3日ではありません。１０、２０年つづくかもしれないのです。

介護する人の身体的苦労の軽減のために介護保険ができたはずのに、夜間におむつ交換を頼むと保険の限度額はオーバーしてしまいます。（もちろんプランの立て方、組み立て方が肝心ですが）

ショートステイというサービスがありますが、私の経験では利用月の3ヶ月前の初日朝9時に施設にケアマネが電話をします。FAXという所も、メールと言うところもありますが、9時以降でなければなりません。

何のための介護保険だろうとショートステイがとれない度に思いました。

ただしショートステイは本人が楽しいかどうかは無視されます。ほとんどが介護者の介護疲れ解消、もしくはしごとなどで介護できない時のためです。

また長文になりそうなので、本日はこのくらいで・・。