ほんわか介護とほんわか心

金曜日の続きです。

１１ ６カ月間で２～３ｋｇ以上の体重減少がありましたか
１３ 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか
１４ お茶や汁物等でむせることがありますか
１５ 口の渇きが気になりますか

１１の質問は栄養状態を聞いていますが、食欲が無くなったとか、普通に食べていても痩せるというのは病気が原因とも考えられます。
最近、高齢者の栄養状態は血中アルブミンの指数で調べるようです。タンパク質の摂取量などに比例するのでしょう。　基準値は３．５～５．３　ｇ／ｄｌです。
少ないと食欲がないとか、偏食しているとか、認知症、もしくは内臓の病気（肝機能）などが疑われます。
１３は歯の状態を知ることが出来ます。入れ歯があわないとか・・。
口腔ケアの状態がわかります。顎も弱くなっているかもしれません。固い物を食べないと良くないようです。
１４は嚥下障害の有無です。これも脳梗塞の後遺症で呑み込みにくい。むせやすいがあります。その他の咽喉の病気も疑われます。
１５は呑んでいる薬でも口が渇きやすいことがあります。鼻が詰まっていて口呼吸していることも・・、糖尿病も喉が渇きます。
唾液が少ないと虫歯に成りやすいとか。1日にどのくらいの水分を取っているか聞く必要があります。最近の認定調査では水分の量や自発的に水分を取っているかの項目があります。人間の体は６０～７０％が水分なので、重要な質問です。また高齢になると喉の渇きにきづきにくくなり、喉が渇いたと感じたときは遅すぎるかもしれません。
高齢者には脱水症を注意する必要があります。
唾液のでない病気や、薬の副作用もありますので、そうですか、と素通りしないようにしあｍしょう。