多系統萎縮症の介護日記

7/26の早朝、体位交換後しばらしくてモニターのアラームが鳴りました。
SPO2が80以下になるとアラームが鳴ります。
数値はどんどん低下して60台になりました。
しかし呼吸器のアラームは鳴っていません。

呼吸器の気道内圧を見ると通常は20近い値まで上がるのに８程度までしか上がりません。
気道内圧が上がらないのはどこかで空気が漏れているからです。
しかし場所が分かりません。
呼吸器の回路は一見正常です。
モニターのアラームが鳴り続けるので焦ります。

回路に沿って手を当てていくと風を感じる場所がありました。

接続を元に戻しましたがSPO2がなかなか上がりません。
非常手段でアンビューをもみました。
通常の空気量の倍近くを10回程度もみました。
深呼吸のつもりです。

SPO2は徐々に上がり始めて元に戻りました。
ホッとして力が抜けました。

呼吸器のアラームが鳴らなかったのは気道内圧の下限が5になっていたからです。
回路が外れると気道内圧はほぼ０になるのでアラームが鳴るのですが、今回は中途半端に抜けていたので、気道内圧が８程度までしか下がらずアラームが鳴りませんでした。


昨日、再発防止策を主治医と相談しました。

その１　緩み防止の輪ゴムを設置しました。


その２
呼吸器の気道内圧低下アラームの判定値を5から10に変更しました。
これからは10以下でアラームが鳴ります。


しかしモニターがなければずっと気づかないままでした。
モニターがあって本当に良かったです。