[心理療法]の記事一覧 | ☆New Beginnings in CANADA ☆

Sexual Abuse Intervention Trining (性的虐待介入トレーニング）１

木曜・金曜と、２日間にわたって、Sexual Abuse Intervention Traning(性的虐待介入のトレーニング）に参加しました。このワークショップも、ナラティブの時同様、朝９時から夕方4時までと、１日中のもの。でも、そんなに長く感じなかったくらい、かなり興味深いものでした。私的には、ナラティブより良かった♪絶対、レベル２も参加したい！ちなみに、このトレーニングは全部でレベル４まであります。今回の講師、Cheryl Bell-Gadsbyさんは、20年以上、エリクソニアン(ミルトン・エリクソン）、ソリューション・フォーカス（解決志向アプローチ）を中心に、トラウマ・セラピーを行って来た方です（子供から大人まで、幅広く虐待のケースも）。とっても気さくで、明るい女性です。参加者は、私を含めて今回は12人と丁度良い感じの人数でした。参加者のほとんどが、様々なバックグラウンド（文化）を持つ家族、特に子供達の虐待ケース、又、スクール・カウンセリングなどに関わっている人達で、彼女達からも、様々な経験談が聞けて参考になりました。中には経験16年！というベテランの人も！で、内容はというと・・・ざっとこんな感じです（↓）Day 1: 子供と家族のサポート☆児童性的虐待がどのようなものか？：社　会的、家族、そして文化的視点から☆子供の発達段階☆アタッチメント（愛着）：基礎・理論☆性的虐待の有無を示す指針。そして、その後の症状。 Day 2: 性的虐待を受けた青年サバイバーのサポート☆青年期の発達段階：特に発達段階における、ジェンダー(性）、人種、民族、クラス（階級）、セクシャリティ（性的特質）などへの影響。☆性的虐待／トラウマから受ける、発達への影響。☆青年期における（子供のときに受けた性的虐待の告知／又は青年期までも継続するもの）治療課題と適切な介入方法０歳児～19歳と、大人の一歩手前。青年期までに起こった性的虐待についてを中心に、発達段階を考慮しながら、愛着理論を中心に、そして、治療段階では、ソリューション・フォーカス（解決志向アプローチ）の視点でつくられた、子供とのゲームによる遊戯療法などを学びました。その他には、性的虐待が起こった家族へのサポートや指導。介入や課題についても色々と話し合いました。特に子供への介入というのは、どうしても親が関わってくるので、治療をするにしても、親／家族を無視することはできません。もちろん、性的虐待が家族内で起こった場合、勿論、日本で言う児童相談所のような所が介入しますし、治療者も、子供とセラピーをしていて、そういう疑いがあった場合は、通報する義務があります。これは、性的虐待に限らず、身体的虐待もそう。全ては、児童虐待という枠になります。今回のトレーニングで、とても参考になったのは、発達段階のリビューです。その中でも、性的虐待を匂わせるような症状、そして、虐待が、発達段階によって、子供達にどのような影響を与えるのか？というのは、とても参考になりました。とくに愛着（アタッチメント）というのは重要です。このアタッチメントというのは、子供の頃に、親（又はその他養育者）との間で築き上げられるもので、この絆が、その後の、自己尊重（セルフ・エスティーム）、対人関係へ影響を与えます。たとえ、虐待を受けたとしても、誰かしらとこの愛着という絆を結べていれば、乗り越える事もできるということ（例えば、お父さんに虐待を受けたけれど、母親が守ってくれて、母親との絆はしっかりとしたもの。又、母親も助けてくれなかったけれど、祖父母が介入し、救ってくれて、健康なアタッチメントを築けた例etc...）。心の傷も、癒されたり、軽減でうる事ができるのです。ほんと、大事ですねぇ。ちなみに、私も、このアタッチメントの理論は結構好きで、そういう視点で書かれている育児書を選んだりしちゃいます（DR.シアーズのベビーブックは、この視点だったので読んでみました）。日本でも、この愛着理論は広く知れ渡っていると思います。まずは、このアタッチメントありき。その上で、一貫した制限／リミットと設けるというのが、大間かではあるけれど、いわゆるペアレンティングの基礎になってくるのかなぁって思います。そうそう、このペアレンティング、以前、子供のクライアントのお母さんに、このペアレンティングをしなければいけなかったので、まぁ、ちょっと学んだ事があったのですが、実際、自分が親になってみると、そんなに簡単にいかないなぁって思います。おっと・・話がそれそうなので・・・これくらいにして・・０歳~19歳までの発達段階、そして、それぞれの段階における、虐待からの影響など、詳しく次回へ書きます☆←ワンクリック、よろしくお願いします☆

ナラティブ・セラピー３

金曜日に引き続き、土曜・日曜もナラティブのトレーニングでした～。昨日のブログにも書いたクィア理論というのは、ナラティブの基盤になっている考え方の一つだと思います。男性優位な社会。男らしさの覇権、ここが基盤となっている医学、メンタルヘルス領域は、やはり、その考えのもと、人を判断することになります。ナラティブ・アプローチは、その影響をなるべく排除し、そういった“めがね”でクライアントを見ない事というのは、とても大切になっていきます。なので、いわゆるDSMによる診断はしないのが基本的姿勢。ただ、現実問題、診断をすることによって、市や国からの援助がでるシステムがある現在、これはこれで、使用しなくてはいけない場面もあります。ただ、そのされた診断基準だけで、クライアントを見ない、接しないというのが、重要になってきます。ここで、カウンセラーの持つ、偏見、ステレオタイプも試されるでしょう（又は、自分がその文化・社会において、どの位置にいるのか？特権をもったグループの成員なのか？等も試されるでしょう）これは、来談者中心療法のセラピストの姿勢にも、どこか通じるものがあると思います。とにかく、クライアントの状態、症状、それと（特に）行動を病理化しないという接し型が、ナラティブの姿勢。転移感情、防衛反応、それと、身体に表れる行動（貧乏揺すりをしているクライアント＝緊張のあらわれかも？といった分析）を分析したりはしません。クライアントと接していて、疑問があれば、単純にクライアントに聞けばいいのです。全ては、クライアントが知っているので☆ナラテイィブ・セラピー１にも書いた通り、このナラティブセラピーの背景には、実に多くの、社会的・文化的な思想や理論が影響しています（ポスト構造主義、フェミニズム、文化人類学etc...)。私自身、外国に住んでいる以上、やっぱりマイノリティーに属し、文化、異文化心理学などとは、きってもきれない状況にいるので、こういった考え方を含むセラピーにはとても惹かれます。勿論、日本にいたとしても、それは同じ。自分が日本人だという事で、マジョリティーになるだけど（こちらにいる時とは、立場は変わる）、こういった北米にある社会的、文化的な問題や課題は、日本にも沢山ありますから。マジョリティーの中にいる時は（特権を持った人々）、案外、気がつかないけれど。さて、さっそく本題に入りますが・・・２日目の土曜日は、まず最初にカップル・セラピーのビデオを見ました。カップル・セラピーでは、クライアントが二人いるところで、個人セラピーとは違いが出て来ます。二人の気持ち、考えを上手く引き出す質問が大切になってきます。それと、これは基本的な事ですが、その人にとっての“意味”を見落とさない事が重要です。例えば、クライアントが「役に立つカップル・セラピーしたい」という事を言った場合、では、その「役に立つセラピー」は、そのクライアントの言葉でどんなものなのかを探る事が必要。セラピストは、あくまでも、自分の考えで進めないようにすることです。ここで、セラピスト自身が、「このクライアントはコミュニケーションに問題があるな」といった先入観があったとすると、もしかすると、「役に立つセラピー」と聞いて、「あっ、コミュニケーションを上手くすればいいのね」と思い込んでしまう事があるかもしれません。そんな思い込みがあると、「役に立つセラピーとは、あなたにとってどんなものですか？」といった質問をせずに進め、結果、大切なクライアントの意向を無視してしまうかもしれません。こういう事って、案外、沢山あるものです。私の場合は、日本人のクライアントにあった時に、おこりがちかもしれません。英語を使ってセラピーをすると、英語は第二外国語という事もあって、勘違いしたくない・・という自分の緊張もあってか、又は、自分とは違う相手だとハッキリしているからなのか、質問も案外、あれこれしているような気がします。でも、日本人になると、どこか自分と同じという感覚が無意識にでるのか？「うん、うん、分るな～」と勝手に思ってしまう事が多いような気がします。そこで、結構、見落としてる事って、あったり。それはセッションが終わった後に気がつくのですが。ナラティブの特徴として、もう一つ大きなものがあります。それは、関係性を見るという事。個人の場合は、その個人と個人が持つ問題なり症状なりとの関係性。カップルだとやはりその関係性、どのようにお互いが関係しているか？といった力動が一番注目されるポイントです。その関係の中で、何が制限されているのか？抑えられているのか？（関係性を滞らせているもの等）というのを見つけ出すのも、ポイントになります。あっと！そうそう、カップルで、大切なのが、最初のセッションで、セラピーに来た目的は、“別れのためなのか？”それとも、“もう一度やり直すためなのか？”という事も明白にすると良いようです。カップルのビデオを見ながら、その後はフィードバックや質問で午前は終了。午後は、グループになって、“問題”を勉強するエクササイズをしました。それぞれのグループが問題（例：不安、希望がないこと、自分を信じることができない等）を決めて、それについて話し合い。その話し合いで出たキーワードをもとに、10つの質問を考えるというエクササイズ。ナラティブ・セラピーでは、クライアントへの質問が、問題を明らかにし、外在化する上でかなり重要になってきます。なので、トレーニングでは、この質問にも焦点がかなりあたりました。問題の外在化の中で、ネガティブな比較を見つけ出し明らかにするのも重要です。そのネガティブな比較は、メディアだったり、家族や友達、社会だったりと、様々な所から、基準を与えられた上での比較で、こういう比較がはじまると、その人自身は、その基準値を満たない＝“下”だということに結果なってしまいます。そういった結果、自分を信じられないといった考えや、不安などという事にも繋がるので。これらを、質問によって、明らかにする事が大切になってきます。そんなこんなで２日目は、今まで以上にあっという間に過ぎていきました～～。やっぱりエクササイズをするのは良いですね。理解が深まると思いました。最終日についてはまたアップします。何か分かりずらい事（なかなか上手くまとめられてないかもしれないので）、知りたい事、聞きたい事があれば、コメント下さい～。←ワンクリック、よろしくお願いします☆

Queer Theory ~クィア理論~

今週は、金曜日から３日間、ナラティブ・セラピーのトレーニング（第二部）がありました♪今回は、カリフォルニア州、サクラメントで活躍しているセラピスト、デイビッド（David Nylund）も加わり、さらに興味深い３日間となりました。デイビッドの専門は、特にADD/ADHDの子供達やトランスジェンダーの人達とのワーク。長年、病院など様々な環境で、ソーシャルワーカーとして、ナラティブ・アプローチを用いてクライアントとのセラピーをしてきました。今回のトレーニングの主催者であるステファンと同様、とてもフレンドリーで気さくな感じ。でも、かな～～りのベテランです！１日目の最初は、ステファンが、デイビッドへナラティブ・インタビューをする形で始まりました。ナラティブを始めたきっかけやら、どんなふうに今まで来たかetc...かなり個人的な話です。ナラティブ・アプローチを知ってから、実際に身に付くまで４－５年かかったとか。それぐらい、ナラティブ・セラピーは今まで、従来の心理療法と違う視点、アプローチなので、今までとは違う語学を習っているようだと話していました。確かに・・・すごく分ります。頭でナラティブ・アプローチがどういうものか分っていても、実際、なかなか難しいもの。時間はかかって当然ですねぇ。午後は、デイビットがクィア理論について講義してくれました。クィアという言葉は知っていたけれど、この理論は、私にとって初めてでした。なかなか興味深いもので、すごく考えさせられる事が多かったので、ここで紹介したいと思います。クィア（Queer）：元々は「不思議な」「風変わりな」「奇妙な」などを表す言葉であったが、現在では、セクシュアル・マイノリティ（レズビアン・ゲイ・バイセクシュアル・トランスセクシュアル・トランスジェンダーなど）の人々全てを包括する言葉として用いられることが多くなっている。（Wikipediaより）クィアの他に、今までは、LGBT(レズビアン・ゲイ・バイセクシャル・トランスジェンダーの意味）という言葉があったけれど、最近ではクィアという言葉がしっくりくるという人が多いそうです。なぜかというと、LGBTというと、レズビアン、ゲイなどなど、その、一つの言葉だけでくくられてしまうのに抵抗を感じる人達も多いから。では、レズビアンでもあったけど、ゲイになった人はどうなのか？という所で、全ての意味を含むクィアがしっくりいく・・という事らしいのです。例）もともとは女性だったけれど、男性ではなく女性に興味があった。それで、女性のパートナーを得るのだけれど、どうも、自分自身が女性であることに疑問ももっていて、その後、自分は男性だと気がつく。それで女性から男性へなる事を決意。その後、男性になった彼のパートナーも、自分が女性であることに抵抗を感じ始め、彼女だったパートナーも男性へ。結果、もともと女性同士のカップルだったけれど、男性同士のカップルへと移行しました。これは、レズビアンから、ゲイになったというケースですが、この人は、自分がレズビアンなのか、ゲイなのか？って問われても答えられないというもどかしさ、苛立から、やっぱりクィアという言葉がしっくりくると感じたようです。いかにも固定しているような、“男であること・女であること”、といった、セクシャリティ／ジェンダーというのは、実際には、かなり流動的なものでもあるので、一つの言葉でくくるのは限界があるという事でしょう。ではクィア理論とは？クィア理論（Queer theory）は、第三波フェミニズムやゲイ・レズビアンスタディーズとして知られる、ジェンダー・セクシュアリティの、哲学的、理論的な研究から派生し、構築された理論である。（Wikipediaより　さらに詳しく知りたい方は、上の文字をクリックするとWikipediaにとびます）このクィア理論という視点から、メンタルヘルスの領域も見る事ができます。そもそも、医学、メンタルヘルス界というのは、かなり男性的視点からつくりあげられたもの。男性中心に作られた“診断基準（メンタルヘルスだとDSM）”は、多くの女性や、様々な人間の行動／状態を病理化してきたといいます。例）女性＝ヒステリー、人格障害、性同一障害etc..ジェンダー学の中に、ヘゲモニック・マスキュラニティー（Hegemonic Masculinity）という用語があるのですが、これが、文化的に男性らしい行動というのが存在し、それを基準／標準に、ある特定の男性が、力（権力）を持つ事であり、又、女性との従属関係をつくります。ヘゲモニック・マスキュラニティー（Hegemonic Masculinity） 4つの側面として:１）男性は、組織という集団において、女性を支配２）すべての男らしさ／男性性が、必ずしも平等ではない…例えば、同じ男性でも、白人男性VSカラードの男性など、力関係が人種の違いにも出てくる事もある。これは、植民地から続く、偏見や差別から３）男性的な、という背景には、暴力や虐待と関連する事がある４）男性も時に犠牲を払う（“男性らしさ”のために、逆に孤立することになったり）そもそも、この男性、女性といった、大きな枠である“セクシャリティー”は、いつから確認させるようになったのでしょう？どうも1869年頃の医学の広まりから言葉が付けられ、人々の間で認識され始めたよう。医学用語で“ホモセクシャリティー（同性愛）”という言葉が出来たのが出発地点のようです。その後、その比較として、“ヘトロセクシャリティー（異性愛）”という言葉ができました。なぜ、同性愛の方が先だったかというと、これが病理化されたという証拠。“異常なこと”だという認識から“病気”で、名付けられる・・そういった背景があったようです。セクシャリティー（性的特質）というのは、実は、自然に作り出されたのではなく、社会的、役割的につくられたもの（生物学的な性／セックスとは区別されています）。よって、ジュディス・バトラーは、「異性愛は人為的につくりだされたものだ」と言っています。特に、性差においては（男女の違い）、生物学的よりも、文化的に構築されるといっています。この視点から見ても、セクシャリティー／ジェンダーというのは、実際には、かなり流動的だとも言えるのでしょう。だけど、人々は、また社会というのは、かなり固定したものとして扱っているような気がします。男はこうでなければいけない・・女ならこうあるべきだ・・等。そこで、様々な葛藤も生まれるのでしょう。クィア理論、かなり奥が深いです。この話を聞いていて、文化的にも、男性的、女性的と比喩される事があって、実際、そこで上・下という従属関係ができているような気がしてなりません。例えば、どちらかというとアジア的文化はフェミニンな感じにとらわれがち。もの静かだと、どうしても女性的と見なされがち。で北米では、白人男性とアジア人男性の間で、時にそういった見方ができてしまうのかもしれません。確か、以前、インターンをしていた時の友達（アジア系アメリカ人）の博士論文が、そういう研究でした。実際、アジア系アメリカ人は、白人男性優位社会の中で、様々なプレッシャーを感じているようです。そうそう、こんな面白いショートムービーも・笑。英語ですが、興味ある人は見てみて下さい。I Have to Deal with Stereotypesクィア理論の後は、デイビットが、苛めに合っているという12歳のクィアの男の子とのセラピーのビデオを見ました。このビデオでも明白なのが、いわゆる“男らしさの覇権”の犠牲者です。12歳の男の子の言葉では・・・・弱さ　・受け身的姿勢　　・メディア　・ケンカをしなければ、恐がりだとバカにされる　・スポーツ（どれだけ強いかの証明）　・女性的これらが、男らしさの覇権の現れです。この男の子は、女性的で、弱く見られ、ケンカもせず、受け身的、結果、それで苛めにあったようです。いわゆる、日本語でひょうげんするならば、“おまえって、女々しいなぁ！”ことではないでしょうか？こんなふうに、男性ならばこうあるべき、男性として受け入れられるには、このようの条件を満たさなければいけないのでしょう。その条件を満たした事によって、力を手に入れ、支配するのです。その条件に満たさないものは、従属する、下におかれてしまう社会というのが、こんな子供の社会でもあるんですねぇ。最後に、この男の子による、型にはまらない／新しい男らしさとは何か？を聞くと・・・受け身は強さの現れで、優しさや他者への理解／共感できるのが、本当の男らしさだと語ってくれました。おもわず、私も頷きました。男とか女とか関係なく、人間としての強さって、本来は、こういったものなのではないでしょうか。←ワンクリック、よろしくお願いします☆

ナラティブ・セラピー２（ケース）

さて、引き続きトレーニングのお話。（※ナラティブ・セラピーについてはこちらパート１へ）様々なケース、そして摂食障害で苦しむ人と、彼らの治療者を交えてのミーティングのビデオを見ました（基本的に治療者は聞き手で、障害について苦しんでいる人から学ぶ。苦しんでいる人達は、話す事自体が癒しにも繋がる）。さて、そんな様々なケースビデオの中で、驚きの事実が背景にあったというケースはというと・・・ケース１○12歳の黒人男子○問題…同級生の男の子をベルトで叩いたという行動。○カウンセリングに来た理由：その後、裁判になり、結果、１年の保護観察、40時間のコミュニティーワーク、300ドルの罰金、そして、アンガーマネージメント（カウンセリング）が義務づけられたので。さて、あなたは、これを読んで、どのような人物を想像していますか？男の子は、お母さんと一緒にやってきました。問題定義から始める作業にいるのですが、まず「なぜ、このタイミングでセラピーにくることになったか？」といったセラピーにきた理由、そして、なぜ今なのか？という事を聞きます。そこから、話は発展してゆき、裁判所から、セラピーが義務づけられたというのが分ると、それについてどう思うか？などを含め、お母さんと男の子に聞いてみました。するとお母さんは「セラピーは必要ないと思っている」という答え。ここで、セラピストの姿勢が問われます。問題行動ばかりに目を向けていると、そのお母さんの言葉を信じられなくなりがち。いわゆる『母親なら、子供を思うあまり、そう思ってしまうだろう』とか、『そうなった事実を受け入れたくないのでは？』etc...自分の解釈、分析が入ってしまいます。そういった先入観があると、セラピーはどこかで滞ってしまうでしょう。なぜ、そう思ったか？なぜそうのような先入観があったのか？などは、セラピスト自身、スーパービジョンなどで探る必要はあります。ナラティブ・セラピストは、このよう言葉を聞いたら、「必要ないと思う」という言葉にだけ、シンプルに興味を持ち、それらを探って行きます。結果、新たな事実へ突き当たるのです。その問題の背景には、この男の子の見方と違った立場の人達がいたこと。それは被害者の親や学校の見方。この男の子の見方は、トイレでふざけて遊んでいた時に、取ったベルトで軽く叩いたというもの。そのとき、相手の男の子も笑っていたと言います。いわゆる、よくある男の子達の悪ふざけという一場面。だから、その子は、何でもないと思っていたというのです。けれど、いつのまにか大きな事に発展して、びっくりしたとのこと。お母さんも、まったく同様で、その子は、今までに乱暴な事なしないし、家でも本当にいい子だと言います。さて、この背景に、何が見えるでしょうか？被害者の男の子が、親に学校であった出来事を話したことから、このように問題へと発展してゆくのですが・・・。被害者といわれる男の子は白人です。その子が親にたまたま言った事で、親が驚いて校長に電話。そして、校長はすぐさま裁判ざたになるような手続きを行った・・・白人が大多数をしめる学校で起こった出来事。これは何を意味しているのでしょうか？こういう事がキッカケで、誤ったアイデンティティを人は植え付けられる事が、多々あります。セラピーでこのような事が分ったので、セラピーではアンガーマネージメントをするのではなく、そのように貼られたレッテルを、12歳の男の子から外すという作業を行って行きました。12歳の男の子には本当に重すぎるレッテルで、これが人生に影響されることもあるでしょう。なので、男の子のオルタナティブ・ストーリーをここで分厚くしていく事が必要です。その後、母親は、周囲の人々へ嘆願書を書き、学校へも手紙を書きました。結果、裁判になった事、その問題は、事実ではなかたっと、最終的に認められて、その男の子は、今では、成績優秀な学生の一人として、学校に通っているとのことです。世の中に蔓延っている“悪”というのは、誰が作ったのか？やっぱり人工的なものなのでしょう。とても興味のあるケースだったので紹介しました。さて、次は、摂食障害です。摂食障害である神経性無食欲症(アノレクシア）と神経性大食症（ブリミア）の２ケースも興味深かくて、思わず食い入るように見ていた私です。特に、ブリミアのケースは、配偶者との暴力を受けていたというDVも絡まっていて、勉強になりました。摂食障害というのは、現在、北米の15歳ー23歳までの女性の命を奪う確立の高いもの。かなり深刻ですね。拒食症（アノレクシア）の、痩せたい、スリムでいたいというのは、雑誌を見れば分るように、社会的にも、文化的にも奨励されているので（日本でも同じですね）、「痩せてる＝素敵」といったイメージを崩すのが、本当に難しいものでもあります。しかし、そこに取り付かれていると、最初は自分の身体だったのにも関わらず、自分が“痩せている身体”に支配されてゆき、痩せる事、又は、ドカ食いしてその後吐くという行動が止められなくなります。ただ、その行動が、暴力関係においては、問題を処理する助け（コーピング）になっていることもあり、時には人を助けるものとして作用することもあります（ビデオのケースがそうでした。ただ、その女性はすでにその配偶者とは別れていたので、セラピー当時は、拒食症／ブリミアが主訴でした）ケースはどれも興味深かったのですが、どのセッションも、だいたい６－７回のセッションで終了しているようです。ただ、アノレクシアのケースは、もっとかかったのかな？このケースも興味深く、先生との初回治療から十数年後のインタビューは必見でした！当時の彼女は（90年代後半）、カナダ、アメリカと様々な機関での治療をしましたが、どこの治療機関もお手上げ。しかし、このままでは危険な状態になってしまうとうことで、カナダ／アメリカの機関が協力し援助が出て、最終的に、先生の所へやってきたようです。（偶然にも、今回の参加者の中で、当時、彼女の治療スタッフとして関わった人が居ました←彼女はその後のクライアントの姿をビデオで見て涙していました）当時の彼女は、とても幼く、辿々しい感じ話し方。あまり自信のない印象を受けました。きっと摂食障害が、彼女をそうさせてしまったのでしょう。しかし、先生との治療から十数年たった後の姿は、全く別人です。成熟した女性になり、話し方から何まで自信に満ちあふれていました！（ちなみに彼女は13歳から約20年間、摂食障害／時には鬱や不安神経症と戦いました）現在は結婚して、子供もいます。この10年後のインタビューでは、「今年、何十年かぶりに、クリスマスではターキーを食べようと計画していて、すごく楽しみ！」だと話し、治療の過程を振り返りながら、どうやって最終的に拒食症から抜け出したのか？という話をしていました。やはり、周囲からのサポート、諦めなかった母親や恋人の存在は大きいようです。このような彼女の姿を見ると、本当に人は可能性を未知数にもっているのだなっと実感します。今、何かあって辛く悲しくても、人には力もあり、新たな人生をつくりあげてゆく、いくつもの可能性があるのを忘れたくないですねさて、生徒の質問に先生は、「短期療法をするつもりではないけれど、だいたい短期で良くなるケースが多い」といっていました。それも、ナラティブの特徴で、だからブリーフ・セラピーに位置づけなれることも多いようです。私自身、短期より、長期を好むタイプ。でも、クライアントがセラピーを終了できるのは、やはり最終目的であるので、そういう面でもナラティブは効果的かなと思います。さて、私のナラティブはどんなスタイルになってゆくのかなぁ。ナラティブを取り入れながら、心理カウンセラーとしての修行はまだまだ続きます・・・・。次回のトレーニングは11月！←ワンクリック、よろしくお願いします☆

ナラティブ・セラピー１

９月26日～28日の３日間（パート１）、ナラティブ・セラピーのトレーニングがありました。ナラティブセラピーに初めて出会ったのは、サンフランシスコに居た時に、Post-Graduateのインターンをした時です。当時、私の個人スーパーバイザーをしてくれたMさんが、ナラティブを実践していました☆そこで、少し教えてもらいながら、紹介して頂いた本を読んで、とっても興味をもったのです。なので、いつかトレーニングプログラムに参加したいなぁって思っていました。で、バンクーバーに来てみると、あるではないですかっ！トレーニング！！いつ受けようかなぁっとタイミングを見計らっていて、ようやく今回、Yaletown Family Therapyでのトレーニングへの参加ができました♪ナラティブ・セラピーとは？日本では、まだまだ馴染みがない療法かな？とも思うのですが（Googleしても、詳しくのってるサイトも少ないし）、どんな療法なのでしょうか？☆ナラティブの発祥まずナラティブは、心理学者、臨床心理士が作ったものではなく、ソーシャルワーカーと人類学者によって作られた理論。これはとっても大きな違いです。ナラティブ・セラピーは、70年代～80年代に、オーストラリア人である故マイケル・ホワイト（MSW）と彼の友人であるニュージランドのデイビット・エプソン（人類学者）によって作られたもの。90年代に入って、北米で出版された『Narrative Means to Therapeutic Ends』によって、広く認められるようになりました。このナラティブアプローチの基盤になっているのが、ポストモダニズムポスト構造主義文化心理学／文化人類学フェミニズム構成認識論言語学解釈学今回、このトレーニングで講師をしているステファンは、かつて、マイケル・ホワイト、デイビッド・エプソンから学んだ学生の一人。そして、彼自身の博士論文がミシェル・フーコーに関してなので、彼のナラティブは、特にポスト構造主義（フーコー）の影響を受けています。そうそう、来年（2010年）８月、９月には、長崎、京都、東京にて、ワークショップをする予定らしいです。興味のある方はチェックですね。☆どんなアプローチなのか？「問題が問題であり、人や人間関係が問題ではない」（「ナラティブ・セラピーって何？」より）従来の心理療法では、問題はクライアントが持つ・・クライアントの問題（＝クライアントの問題行動など・・）というふうに、問題が内在化された視点でしたが、ナラティブの場合、問題を外在化するということから始めます。ナラティブのセラピストは、クライアントの持つ問題に興味を示し、問題はどのようにクライアントへ影響を与えているのか？クライアントがどのように問題と関わっているのか（問題との関係性）、そして、その問題の起源（いつ、どのように始まったか、キッカケなど）、問題をサポートした人や社会的／文化的影響などを探って行きます（このようにして、問題定義をしてゆく）。このような作業をすることによって、次第に問題がその人自身から離れて見る事ができるようになってきます。例えば、私＝（イコール）鬱　→　私と鬱　人は何か問題に悩まされている時、どっぷりとその問題に浸かってしまいがち。そして、それが基盤となる物語が、その人自身の人生を支配しはじめます（ドミナント・ストーリー）。私は駄目な人間だ、私が悪い、私は何も上手く出来ない・・・けれど、誰しも、様々な側面を持っているし、様々な人生を歩むことも可能なのです。ただ、ドミナント・ストーリーに支配されている時は見えなくなっているだけ。なので、ナラティブ・セラピーでは、ドミナント・ストーリー以外の人生のエピソードを探ってゆきます。人は何かに悩んでいる時、楽しかった事、嬉しかった事など、案外ポジティブな出来事を忘れてしまいがち。そんな隅にやられた、忘れてしまった出来事に焦点をあて、その物語を繰り返し語る事で（リ・テリング／リ・メンバリング）、オルタナティブ・ストーリー（新たな物語）を分厚くして行きます。その作業をしていくうちに、次第に未来への希望が生まれ、自然と次なるアクションも変化してゆき（新たな可能性を生み出す）、その人自身が、ドミナント・ストーリーからの影響をあまり受けなくなってきます。結果、自然と問題から抜け出してゆくことができるのです。参考サイトナラティブ・セラピーのアウトライン参考図書ナラティブ・セラピーって何？（アリス・モーガン著）ナラティブ・セラピー入門（高橋規子、吉川悟著) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー最初３日間のトレーニングでは、問題の定義について、かなり詳しくやりました。問題定義は、ナラティブ療法での最初の作業です。セラピストは、あくまでもクライアントの言葉に耳を傾け、クライアントの問題に対する見方、解釈をしっかりと理解し、すすめて行きます。このクライアントの話を聞く姿勢というのは、やはりロジャースのクライアント中心主義と似ているでしょう。そして、セラピスト側がクライアントの問題や行動を解釈、分析しないというところが、精神力動学などと、微妙に違う点。なので、DSM（心理学の診断書）による診断はしません（ただ、現実問題、診断書がないと、保険が下りない・・というケースも沢山あるので、ケース・バイ・ケース）。ナラティブは、心理学以外の他の分野から影響を受けているというのもあり、システム、社会、文化が人に対して貼るレッテルを取ろうとします。そこで、言われているのが、誤ったアイデンティティ（misrepresented Identity）あなたは、どんな人でしょうか？自分のアイデンティティは、時には誤ったレッテルを、社会なり、その文化なり、家族や学校、又は友達と、様々な所から貼られる事がります。例えば、成績が悪いという事で、“勉強嫌いの人間”と見られたり。それらを周囲から言われることもあるだろうし、そのように扱われる事で、次第に自分が、そのような人物だというアイデンティティに変わってゆく・・。「○○って、カウンセリングに通ってるの？もしかして精神病？（＝どこか変なの？）」「私って○○だから」それらは、本当にその人のアイデンティティでしょうか？偏見や差別も、このような所から生まれるのでしょう。なので、それらの影響から脱するために、又、新たな人生ストーリーを描く為に、ナラティブ・セラピストは、どのアイデンティティがどこから来たのか？そして、それは、どのように作られたのか？誰がサポートしているのか？また、もしその誤ったアイデンティティからの影響を排除できたなら、どのようにして乗り越えたか？（これは、オルタナティブストーリーを分厚くして行く上でとてもポジティブな出来事）などにも興味を持ちます。クラスでは、不安神経症を訴える男性、摂食障害や子供の問題行動に関するケースビデオを見たり、３人のグループになってエクササイズをしたり、その他、フーコーについて触れたりも。とにかく盛りだくさんの３日間で、しかも朝から夕方までと長時間のクラスということもあり、ちょっと疲れた私です。でも、かなり興味深く、勉強になったけどね子供の問題行動に関するケースは、信じられない！（いや、あるだろうね・・・）という事実が浮かび上がってきて、やっぱり、しっかりとクライアントに耳を傾けなくてはなーーって思い知らされました。←ワンクリック、よろしくお願いします☆続きは次のパート２へ・・・