チョコと一緒に歩こう〜愛犬の腎不全闘病日誌〜

[犬の腎不全] カテゴリの記事

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  チョコと一緒に歩いた道

  今までこのブログを通じ、お話しできた方、そして出会えた方に感謝申し上げます。3年1ヶ月闘病し、老衰となりました。どうか、腎臓病の子を看病している方がこのブログを目にしたら、なんで腎臓病なのか、他に疾患はないか等、この子たちが訴えている辛さが何なのか、今一度考えてみてください。チョコは頑張りすぎるほど頑張りました。下血して、一日中嘔吐して、辛い思いをしました。どうか、このブログに辿り着いた方はチョコの事を忘れないでください。※2022年3月から腎臓病とわかり、大きく治療方針がかわりました。その為、2022年3月以前の記事は適切な診断をされておらず、状態認識が大きく違うことを再度お伝えしておきたいと思います。私にとってはかけがえのない存在であり、自分の一部と表現するにはあまりにも大きすぎる存在で、全てをかけた子でした。ブログを足跡として残したいと思います。そしてチョコと一緒に歩いた軌跡を残せればと思います。お世話になった日本獣医生命科学大学動物医療センターの腎臓内科やICUのスタッフの皆様、チョコの事をチョコの為には何が最優先なのかを常に考えてくださりありがとうございました。食事面でのサポートに起きましては、DC one dishの岩切先生、成田先生、親身に話を聞いてくださりありがとうございました。車椅子を作ってくれた★WAVE★さん、オーダーメイドならではの細かい調整ありがとうございました。また、チョコの事を想ってくださり感謝しております。チョコの闘病は終わり、新たな道を、虹の橋を渡ります。そこで沢山美味しいもの食べて、歩き回ってくれてると信じたいと思います。最後に開業して動物医療に携わる医療従事者の皆様、腎臓病の宣告をする前によく考えて下さい。本当に腎臓病なのか、他臓器疾患はないか、なぜ腎臓病になったのかなど、今一度考えてください。「腎臓病」と「腎不全」は病変は大きく違うと感じました。「腎不全」と告知されるとその日から私たち親は絶望感でいっぱいになるという事を忘れないで下さい。チョコの残した痕跡が少しでもつながります様に。にほんブログ村

  2022.10.24

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  腎不全の症状や薬や用語　覚書

  夜は発作や痛みが出やすいのか、認知によって昼夜逆転しているのか、判断が難しいのですが、ここ最近は結構頻繁に痛みやトイレなどを訴える為、介護する側も睡眠不足になりがちです。その為前の記事を読んでも、かなり文章グダグダですみません。10月18日の時点の診察1週間という短いスパンで診察となりました。診察にはチョコを連れて来ても連れて来なくてもいいという話でした。理由は簡潔にいうと、「意識がないだろう」と思われていた様です。その為、今後のターミナルケアにおいて、痛みとどう向き合うかという事の話し合いである事は想定していました。意識もなく痛みのみで息をしているのであれば、痛みからの解放も一つの選択肢として話はありました。家族とよく話し合ってどこまで行くかを決めないと家族みんなが共倒れする可能性もあったのを考えての事でした。かなり前から覚悟は決まっていたので痛みの緩和をしながら、サポートして完走させたいという気持ちに揺らぎはなく、家族にもう一度確認をしました。緩和ケアをするにあたって、1人では難しい部分が増えていました。例えばトイレの補助給餌給水歩行補助発作時の対応などです。トイレの補助末期の腎不全になるとトイレの補助が不可欠になって来ます。オムツをしてそのままと言うわけにはいきません。何故なら腎不全になると胃腸が弱くなりますその為、痙攣発作後に見られたのは、嘔吐、下痢、下血、吐血、腹痛腸炎や膵炎を持病で持っていた為、痛みがかなり強く出ました嘔吐、下痢は腸炎や膵炎でも見られたのですが、そこに血が混じるのは初めてで、腎不全に陥ると見られる症状の一つという話を担当医から説明をうけました。下血に関してはかなりの量をすることがあるそうです。その場合は数時間しか持たないらしいです。うちの子の場合は、少量を数回という感じで、腎不全で見られる症状の一つの腸炎により下血をしたということでした。下血の対処突然下痢便と共に鮮血が出ました。食事を取らせると大量の下血をしてしまう可能性があります。その為、整腸剤と消化酵素を混ぜた物を処方してもらっているので消化酵素入り整腸剤＋砂糖で作ったシロップを混ぜた物を作りエネルギーを糖代謝にして飲ませていました。いつもお世話になっているDC one dishの岩切先生にも意見を伺い、DC one dishが販売しているサプリのワンディッシュが黒糖で出来ているという事から糖＋ビタミン＋亜鉛など犬にとって必要な栄養素で構成されているという事でチョコの体重に合わせて一日量を計算してもらい消化酵素入り整腸剤と一緒に水に溶かしてあげることにしました。※食に関する指導はDC one dishさんに任せているのでDCの岩切先生の指導の元で行っております。この件に関しては大学病院の方にも伝えており、許可を得ています。下血の対応はとにかく糖代謝にして、腸炎が落ち着くのを待つという事でした。５日たっても落ち着く様子はなく、現在も下血は続いておりますが、好きな物を自ら食べる様であればそれを優先する、つまりチョコの意思を優先するという方針は腎不全に入った段階で言われています。しかし腎不全に陥ると全くと言っていいほど食欲がありません。自ら食べるというのが驚くほどピタリと止まったのです。逆を返せば好きな物なら勢いよく食べる様であれば腎不全で食べないのではなく、他の要因によって食べない可能性がある為、他の要因を徹底して調べて損は無いと思います。※膵炎や腸炎それくらい腎不全に陥ると食べないです。チョコの数値を前回出しましたが、今年の2022年6月の入院した際の数値とあまり変わらないのです。6月の段階では腎不全に陥っていないという判断から腎臓内部の圧を下げて、残っている腎臓の機能によって数値の大幅な改善が見られ、退院後は驚くほどの食欲を見せてくれました。これだけはハッキリしたと思ったのがBUNによって食欲が落ちるわけでは無いという事です。チョコの場合は極端すぎるくらいで、BUNが20台でも食欲は落ちました。どの医者も首を傾げましたが、今の担当医はずっとBUNが腎臓を悪くするわけでもなく、BUNが高いから食欲が下がるわけでもないと何度も説明を受けた理由がわかります。BUNが20台の時の食欲より、BUNが120台の時の食欲の方があったんです。そして、食べてちゃんと排便出来れば尿毒素も一緒に排出出来るので、BUN120台の食事内容を継続してても一か月後の検診ではBUNは70台まで落ちました。簡単に言えば腸内環境が重要で食欲の有無は腸によって変わると担当医から言われた通りでした。ずっと言われ続けましたが、いきなりタンパク質を倍量にしましょうと言われても怖かったので、その辺りのタンパク質量は栄養士で医師の岩切先生に任せました。※担当医の言う事は間違ってないと今でも思いますし、あくまでも個人的にいきなりタンパク質量を上げるのが怖かったので、栄養学的方面から依頼した次第です。また、担当医から出ている消化酵素はリパーゼと同じ役割をする物や消化を促す物、整腸剤が入っており、その整腸剤を飲まさないとお腹を壊していました。薬の内容成分を聞きましたが、素人判断で与えるには一歩間違えれば危険な為、控えたいと思います。腹痛腹痛が強く出ています。お腹が痛い時には悲鳴の様な声を出します。腸炎による腹痛と尿意による腹痛が起きている様で、夜は1〜2時間おき位で叫び声の様な悲鳴の様な、なんとも言えない胸が張り裂けそうな声を出します。痛みで暴れたり眠れなかったりする為、睡眠導入剤を使用しています。あらかじめ痛み止めが効かなくなる可能性を考え、ダイアップなどジアゼパム系(精神安定剤)の座薬を使用しないと言う話になりました。その他、薬が効かなくなる可能性がある薬は中断となりました。睡眠導入剤睡眠導入剤がないと現状を保てないと思います。夜中に痛みが起きる頻度が多くなり、遊泳運動や痛みによる鳴き声で目が覚めます。その為、私たちも睡眠不足に陥りましたが、それよりもチョコの睡眠不足の方が深刻で、寝なければ体力もかなり消耗してしまう為、麻酔系オピオイドのブトルファノールという薬を通常の4分の1量を使用することになりました。痛みが起きた時にも食いしばる様子などが見られる為ブトルファノールを使用しています。夜の睡眠時にブトルファノールだけでは2〜3時間くらいは保てるのですが睡眠としてはそれだけでは足りない為、薬が切れた時に鳴いて起きます。その為、どうしても眠れない様子が見られれば膵炎からから痛みも考えられる為、レペタン座薬と併用して寝かせる方法を取っています。基本ブトルファールで寝かせて、そのまま朝まで寝てくれる時もあるので、ブトルファノールだけで寝てくれるとホッとします。発作が起きた場合尿毒症による痙攣発作は、てんかんに似ていますが、てんかんの様に発作が早く止まるわけではなく、持続的に長く起きます。その為、迅速な対応が必要となります。これは母にも主人にも反応できない為、私1人で判断しなければならず、眼振や痛みなどでのけぞり、足踏みなどをする時はかなり緊張します。スマホのストップウォッチを使用し、痙攣の有無意識状態の有無強張りの状態の有無などを見ています。自分的には意識の確認を最優先とし、意識があって痙攣なのか、強張って痙攣なのか、震えなのかを判断しています。前回の痙攣では遠く一点を見つめ、痙攣し、泡を吹き、呼びかけに反応せず、手足は痙攣の後に激しいバタつきと強張りを見せました。インスタに載せてあるのは痙攣と強張りが落ち着き始めた時のものを載せており、本格的な発作が起きてる最中は抑えるのに必死で撮影する事はできません。撮影している場合かと思われるかもしれませんが、医師に診断してもらうには動画が無いと判断が難しいものが多い為、医師に必ず動画を渡しています。その上で、神経科、整形外科、脳外科、内科で判断してもらっています。遊泳運動台風の〜と言う記事の時に触れた遊泳運動の時は頭を突き上げる動作立ち上がれない様子意識レベル硬直痙攣などの有無を動画にて見てもらった結果脳というより、認知症により頭を突き上げる動作をしている事が考えられ、認知症で体が思うように動かない、ヘルニアなどで痛い、というような事が重なって、遊泳運動を起こし発作のように見えたと言う診断でした。現在起きている遊泳運動は、尿意や便意があっても体が思うように動かない、そして、尚且つ痛みがある事から、遊泳運動が見られる時には痛みで鳴き声や震えがあります。遊泳と痛みが同時に起きている時はトイレに行かせると落ち着いてくれます。吐血の対処これはもう薬に頼るしかなく、吐き気止めを使用しています。吐血かと思っていた物ですが、医師に画像を見せたところ胆汁と言う事でした。もし今後吐血の様子が見られたとしても対応として吐き気止めを使うしかない様です。胃腸の悪化はすぐに出て、ここまで腎臓病の段階と違うのかというのが正直な感想です。膀胱の硬直膀胱炎があり、それを治すために抗生剤を飲ませましたが、抗生剤を飲んでも繰り返してしまう為、抗生剤は中断していました。抗生剤を飲ませれば胃が悪くなるのは避けられず、もしあのまま飲ませていたら今頃吐血していたかもしれません。膀胱炎により、膀胱の筋肉が硬くなってしまい、現在は圧迫排尿までまだしていませんが、立てないので支えながら排尿させています。車椅子を逆にして上半身を支えるようにしたら排尿も上手くいきますが、排尿痛があるようで、尿を出し切るまで痛がる様子があります。圧迫排尿は腎盂炎を引き起こしかねないので慎重になっていましたが、現在は腎盂炎になっていたとしても痛みはあらゆる所から起きており、腎盂炎に的を絞っても状況的に変わらないという状況です。腎不全におちいってから起きた腹痛の原因胃炎腸炎排尿痛下血膵炎これらが起きていると思います。そして、これらの痛みに過敏になっていることから、何処が痛いと言うレベルではなく、痛みが起きたらあらゆる所が痛み出す。という状況です。現在最優先すべき事痛みの緩和です。痛みにより眠れず、体力も消耗し、苦しい様子です。その為、痛みのコントロールをしてあげる事で今現在も意識を保てており、1日の大半は寝ていますが、数時間でも穏やかな時間を確保することが出来ています。痛みの度合い、頻度、タイミング、その他色々と見てなければならず、油断はできません。でも、甘えん坊のチョコらしく、思いっきり甘えてくれる時間があり、その時間がとても大切で幸せに感じます。現在、中断または使用禁止の薬一覧プリンペラン　胃腸炎でよく使われる、痛みが増す可能性あり、ダイアップ　　慣れてしまうと効き目が薄くなるディアバスター　効果が見られない時に使っても無意味ファモチジン　　h2ブロッカー、ガスター10と同じ内容、腎不全に陥った場合には効果が薄いオンシオール　　胃炎を起こすアムロジピン　　腎不全に入った段階で極力薬を減らす為中断プレガバリン(リリカ)  神経系の薬、腎不全では抑えきれないクレメジン　　石油由来の活性炭・吸着剤・腎不全に陥った為、中断炭酸ランタン  腎不全に陥った事、リンの血中濃度が高い事、食事を取れていない事から中断ガバペンチン　てんかん薬、効くかどうかわからないガスモチン　　胃が痛い時に飲ませるとより痛くなる可能性があるプレドニン　　胃炎の為、飲ませられないソルアセト(酢酸リンゲル)  酢酸で染みる為ソルラクトを使用ネフガード　植物由来の活性炭。吸着力が強く消化酵素なども吸着ラプロス　　効果不透明テルミサルタン　　タンパク尿が出たり高血圧で処方されることがあるが、長期使用するとカリウム値が上がるアゾディル　　プロバイオティクスの面から見たら腸にアプローチできるかもしれないけれどBUNを餌にする乳酸菌という意味では信憑性が不透明な部分もあるレンジアレン  リン吸着剤　下痢を起こしている場合は下痢を悪化麻せる可能性がある覚えている範囲で書いたので、書き足すこともあるかもしれません。また、私自身が使ってみて良かったと思ったこともある薬剤もあるので一概に否定するわけではありません。個人の感想と捉えていただければと思います。今現在使用または頓服薬ブトルファール　麻酔オピオイドレペタン(頓服)  痛み止めオピオイドミダゾラム(頓服)　痙攣発作止め※痙攣発作で脳が確実にかなりの興奮状態の時に使わないと危険、タイミングを間違えると最悪のケースも考えなければいけないくらい強い痙攣発作止め　(ベンゾ系)セレニア　吐き気止めソルラクト　乳酸リンゲル液　細胞外液の脱水防止酵素整腸剤　リパーゼの役割をする物など7種配合(担当医作成の為、非売)現在はかなり薬を減らし、胃腸への負荷やストレスなどを極力減らすようにしています。腎不全になると肌も敏感になる臓器だけではなく、肌なども敏感になる為、皮下注射なども以前より痛がる時があります。そういった場合は打つのを辞めます。時間をおいて落ち着いている時に打てるようにはしています。皮下点滴・静脈点滴脱水に気をつけてと必ず腎臓を悪くするといわれると思います。静脈点滴と皮下保液の大きな違いは、細胞内が脱水した場合は細胞内に水分を浸透させるために静脈点滴をします。皮下点滴は細胞内の脱水を防げるわけではなく、細胞外液の脱水を防ぎます。その為、皮下点滴では細胞内まで水分が浸潤出来ない、もしくはある程度は細胞外液の脱水を防ぐ事により細胞内の脱水を防ぐという事により体の脱水を防ぐ事に繋がるようです。細胞内脱水を防ぐには静脈点滴か経口水分となります。腎不全に陥ってから水分補給さえも拒む為、経口水分をサポートしています。調べて損はない用語アンジオテンシンII  血圧に関係するホルモンパラソルモン　　リンやカルシウムの均衡を保つホルモン二次性腎性上皮小体亢進症　パラソルモンの異常によって起きるリンやカルシウムの二次性障害Spec_cPL(犬膵特異的リパーゼ)   膵臓からでるリパーゼ　腎臓病の食事は高脂質であるため、腸炎などを患ったことがあったり、腎臓療法食を食べて下痢や嘔吐を繰り返すようであれば、膵臓を調べておいた方が安心炎症性サイトカイン　炎症により増えると、色んな所が炎症を起こします。膵炎で発生した炎症性サイトカインが腎機能低下に繋がる事もあります。エリスロポエチン　腎臓から出る赤血球を作る上で必要なホルモン　腎性貧血が起きて貧血の注射をする場合はエリスロポエチン糸球体　老廃物を濾過する大事な部分尿細管　分子レベルで分類できないゴミを、分泌したり、再び吸収するUPC   糸球体クレアチニン比UAC   尿細管アルブミン値尿検査(UPC)でタンパク尿がでたとしても尿細管に溜まってしまったゴミを検出してしまうことがある。個人的に調べて勉強し、かじってる程度ですが、ざっくりこんな感じとイメージしてもらえたらと思い書いてみました。わからない用語を調べると色々わかることもあると思うので、これなんだろうと思ったら調べてみると色んなことがわかり、尿やミネラルの重要性に気付かされたりします。チョコの容態2022年10月18日の診察の時、先生たちに驚かれました。今日はぐったりして意識も混濁していると思われていたようです。母がよく、このまま良くなるかもと口に出すのですが、それはないとはっきりいっているのに理解したくないらしく、受け入れてくれません。そのことを話したら、「その気持ちもわかる、チョコちゃん腎不全じゃ無かったの？と錯覚する」とさえ言ってくれました。現実はシビアですが、今現在、顔を上げて周りをキョロキョロと見渡せる事自体が「奇跡」とまで表現してくれました。チョコの頑張りに応えたく、サポートしていきたいと思います。今現在、色んな方とお話ししたいのですが、チョコを第一に考えたいと思い、今回は書き記しました。チョコが頑張って生きて、教えてくれた事、繋いで行けることがあればと思います。今現在も私たちに温もりを与えてくれるチョコに感謝をし、1日1日を大切に過ごしたいと思います。誤字脱字、乱文駄文で本当に申し訳ありませんが、ご理解頂ければと思います。にほんブログ村

  2022.10.16

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  腎不全の段階に入りました。

  前回の入院をさせた時の数値で、かなり覚悟していました。入院をさせた時はまだ腎不全に陥ってはいない様子でした。色々とあったので、少しでも多くの方に腎臓病や腎不全、そしてターミナルケアや緩和ケアについて知っていただければと思います。こまごまと色々あったので、インスタの方には詳しくは書いていませんが、経緯がわかるくらいにはアップしております。同時進行したかったのですが時間が足らず、少しでも書き残していければと思います。前回投稿時9月27日入院入院の際、とにかく数値を下げてから考えるという方向で考えていました。治療すれば延命になるかもしれない、数値がうまく下がってくれれば腎臓はある程度機能してくれるかもしれない、そんな期待をしてしまいました。9月29日退院数値は下がらず、リパーゼが上がり、CRPも上がっていました。細胞内脱水を起こしていると思っていたのですが、脱水は起きておらず、細胞外へ輸液を流して様子を見ることになり、また、ハンプという腎臓の周りの血管を拡張させる薬(6月入院の際に使用した所、数値が安定した薬)を入院1日目から開始したようですが、２日目になっても腎臓の数値が下がる様子はなく、リパーゼが上がり、病院で食事を取ることもしない様でした。明らかに5月とは様子が違いました。主人のお見舞い主人が休みだったので主人とお見舞いに行った所、それまで食事を口にしなかったと言われていたのが主人が器を持ったら凄い勢いで食べ始めました。そんな姿を見たら、連れて帰って例え寿命が短いとしても一緒に精一杯過ごしたいと強く感じました。主治医はチョコの食べる姿を見て、「まだ腎不全に陥って無いですね、数値は高くなりましたが、どうしますか？」と言いました。正直チョコの主治医は包み隠さず何でもいう先生なので、退院させない方がいいなら退院させないべきとハッキリ言う先生です。それが、「どうしますか？」と問いかけてくれたのはチョコが自分の意思を見せるかの様に食べる姿を見せたからなのかもしれないと感じました。もちろん、それだけではなく、入院を続けることでリスクが高まる可能性や、数値に変化が無い事から輸液を流しても下がる保証はないという話の上で、「どうするか」と言われたのは分かっています。方向性をはっきり示して欲しいと言われてきました。治療をすればどこかが悪くなるリスクが高まり、辛い思いをさせる可能性がある事、治療しなければ寿命は短くなるけれどその分の時間を大切にできるという事を家族でしっかり話して方向性を決める様にと言われていました。どちらにせよ数値が安定すれば、可能性は見えて来ると思い先生に預けました。結果的にリパーゼが上がり炎症数値も上がり、腎臓の数値も下がりませんでした。リパーゼは100台まで下がっていましたが2000を超えました。これに関して自分が預けたからだろうかとしばらく自問自答していましたが、慢性膵炎はいた数値が上がってもおかしく無く、エコーで見る限り膵臓の腫れは大きくなっていたので、入院がどうのこうのという以前に、膵臓にかなりの負担がかかっていたのが表に出てきたという感じだったのだと受け止めています。退院後すぐ食欲が出てくれて、帰宅したら完食しました。食べ終えた後、疲れや胃炎などがあったので数時間後に嘔吐しましたが、食欲はありました。その後も食欲はあり、落ち着いている様に見えました。車椅子発注元気な様子が見られた為、車椅子をすぐにオーダーした所、かなり喜んだので外用の物も注文いたしました。正直外用に関しては1回か2回ほど外で遊ぶ事が出来ればと覚悟はしていました。可能であれば、秋に公園に行く為に外用の車椅子で思い出が作れればと思い、オーダーする際に事細かく説明させていただき作ってもらいました。メルカリなどで販売しているそうですが、メルカリではなく、直接のやり取りで購入させて戴きました。興味がある方は恐れ入りますがインスタの方に動画と共にあげているので、そこからメッセージを送り、問い合わせする方が早いかもしれません。お値段は1ヶ月レンタルより安く、楽天で販売されている物より安定性がある様に見えて、お値段もさほど変わりは無かったので、オーダーメイドで作って戴きました。<10月8日>散歩の後の数時間後に急変天候が落ち着かず、やっと雨の日の合間を見つけて車椅子で外に出かけました。最初はならなかった様ですが、主人の後ろを一生懸命ついて行こうとしているうちに乗りこなしていました。無理はさせられないというのもあり、時間で言えば15分位、歩けた距離で言えば20メートル程でした。家に帰宅したらまだまだ歩けると言わんばかりに主人の周りをグルグルと周り、止めても止めても、ぐるぐる楽しそうに回っていました。数時間、急変しました運動させすぎたのかもしれない等考えてしまいましたが、そういうことではなく、限界だったのに、主人に元気な姿を見せたかったのだと思います。後日の診察の際にどうしてこんな突然に？と医師に確認しました。答えは「入院する前から、いつこうなってもおかしく無い状況で、退院した後、正直ここまで頑張れると思わなかった位」と伝えられました。急変まであっという間でした。主人の周りを歩いていた３時間ほど後のことでした。21時35分ごろ痙攣が始まり、ダイアップという痙攣発作を止める座薬を投与しましたが、排便により押し出されてしまいました。その為ダイアップを入れるのにかなり時間を要してしまいました。2度目も排便で出てしまいましたが、少しは吸収されていると思い15分ほど様子を見ましたが硬直が見られた為、23時に3度目のダイアップを使用しました。3度目でやっと投薬がしっかり出来、３０〜１時間ほどで効果が見られると救急で教えられたので様子を見ていました。23時ごろ硬直や痙攣は治りましたが、顔は上を向き、前庭疾患の様な様子だったので、もしかしたらこのまま戻ってこらないかもしれないと思い家族みんなで感謝の気持ちをを伝えました。その後、眠れない様子だったので、木曜日に病院から処方されていた睡眠導入剤を使用しました。何とか眠ってくれましたが、明け方に痛い様子が見られた為、レペタンを使用して寝かせました。神経症状台風が近づいていた9月23日に前足と後ろ足をばたつかせる遊泳運動が見られて、休日だったので他院にてダイアップを処方されていましたが、あまり効果はありませんでした。オンライン診療なども受けた所、脳が興奮しているから落ち着かずに動いて眠れていないと言われました。この後、大学病院の方へ行った所、認知症によってうまく動かない所へ、ヘルニアなどの基礎疾患の痛みが起きた為に身動きが取れず、遊泳運動の様な仕草をしているという話はありました。この時点で腎不全による神経症状では無いかと不安だったのですが、今でははっきりわかります。腎不全による神経症状はてんかんの様な強張りや痙攣、そして焦点が合わず、口から泡を出します。その為、やはりこの遊泳運動はトイレに行きたい等の意思があるにもかかわらず、ヘルニアなどの痛みで身動きが取れない為にでた症状と言われた意味がわかりました。その為9月23日の段階では認知とヘルニアからくる物だから睡眠導入剤で対応しようと言われました。理由はダイアップ等の痙攣発作の薬を早くから使ってしまうと、いざという時に効かなくなってしまう可能性があるという事でした。また睡眠導入剤の種類も、いざという時に眠らせてあげられないと辛い思いをさせてしまう可能性があるということから、ジアゼパムのような精神安定剤の様な物ではなく、麻酔などの役目としても使われるオピオイドのブトルファールという薬が処方されました。通常の半分量の半分、つまり4分の1量を一回分として使用しました。現在は発作時にベンゾジアゼピン系の点鼻薬で痙攣発作が起きた時に使用する様になっているので、やはりダイアップや精神安定剤系の睡眠薬ではなく、麻酔系のオピオイドを使っておいてよかったと思います。腎不全による神経発作突然急変した際の動画もインスタの方に載せておりますが、ある程度痙攣は治まっている物です。医師に状況確認の為に見せる為に動画を撮っておきました。泡を吹き、痙攣して、前足を固定してないと動けないのに暴れてしまい、目の焦点は合わずにいました。てんかんの場合は1〜2分程度で落ち着いた後、普通に行動するそうなので、スマホのストップウォッチ機能を使いました。5分経っても落ち着かなかったので、痙攣発作にはダイアップはとても効くのでダイアップを使用しましたが、排便に押し戻されるのは予想外でした…この動画を連休明けの病院で受診の際にみせました。天候の悪い三連休の10月8日に倒れたので10月11日に検査した所、かなり数値も悪く、神経症状が出たことからも尿毒症を引き起こしている、すなわち腎不全に陥ったという事でした。腎不全は電解質のバランスを崩すので神経発作がでます。チョコは発作の時に15分以上経ってはいましたが、薬を使ったことによって何とか痙攣を抑える事ができましたが、脳へのダメージは大きかった様で、立てないなどの後遺症の様な物も見られます。腎臓病と腎不全の違いこれは本当に違うと今ならわかります。違うというのは3月に専門外来に通って教えられたのでわかっていたのですが、「腎不全にならない為に治療していく」という事の意味の大きさを痛感しています。脱水は酷くなっていきます。食欲は全くなくなり、水分さえ拒みます。その為、水分補給も強制給水という形で少しづつあげないと嘔吐につながる為、さらなる脱水を起こしてしまう可能性があり、経口水分には慎重になっていきます。経口水分は細胞の脱水を防ぐので、皮下注射による水分とはまた少し違いが出てきます。皮下注射による水分補給は細胞外液の脱水を防ぐ事ができます。経口水分はうまく吸収されれば、細胞内脱水を防ぐ事ができます。静脈点滴の場合、この細胞内の脱水を防ぐ物と細胞外の脱水を防ぐ２つのパターンがあるようです。チョコの場合は静脈点滴でなんとかなるレベルではなくなった為、それも前回の退院の理由の一つとなりました。10月14日、下血、いわゆる便に血が混じり始めました。その他にも神経症状や胃炎、腸炎が酷くなります。痛みで今朝は何度か辛そうな声を出しました。その他にも大きく変わった点はありますが、腎臓病と腎不全は機能しない＝尿毒症になるという事で、BUNが高いから尿毒症なのではなく、尿毒素が体内から排出できない状態に陥る事が尿毒症、すなわち腎不全なのだと今は痛感しています。尿毒症に陥るとほとんどの薬も効かなくなってくる様です。現在は吐き気止めと胃薬、膵炎や腸炎の痛み止めの注射以外は薬は使用しておりません。薬には細心の注意が必要となってきており、一つ間違えるとかなり危険な状況に陥る可能性がある為、慎重に慎重を重ねております。意識レベルなどに注意しながら処置していかなければならず、オピオイドを使って何とか痛みをとってあげたくても低血圧を起こしたり、体温低下等を引き起こしたり、朦朧とする時間というか意識混濁になりあるので気をつけたいと思います。完走出来るよう全力でサポート腎不全になったと聞いた時は、まだチョコと一緒に居たい、沢山色んな事をしたいと悔しくてたまりませんでした。心の整理がついておりませんが、出来るだけ緩和をしてあげて、痛み等を和らげてあげたいと思います。チョコは頑張りすぎちゃうほどの頑張り屋さんです。頑張り屋のチョコにいつも励まされてきました。タイトルに「チョコと一緒に歩こう」とつけました。タイトルにつけた通り、チョコと一緒に歩み、完走させてあげたいと思います。コンパクトな4輪も乗りこなしていました。例えカートだとしても、一緒に歩んでいます。チョコは今日も闘っています。闘うチョコに寄り添いたいと思います。誤字、脱字、乱文、駄文等、お許し下さい。にほんブログ村

  2022.10.13

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  誤嚥性肺炎

  3年前から食事が取れない時に強制給餌をしてきました。なのに先日、薬というかサイリウムという弁を柔らかくする為のサプリを水に溶かして飲ませようとした所、咳き込み始め、抱き上げるとゲホゲホというかケッケッ！というか、ゴロゴロというか、喉に痰が溜まった様な咳と咳からくる、おぇっという様な仕草を見せました。近くの病院に連れて行った所、肺から異音はしないけれどレントゲンを撮りましょうと言われましたが、もし誤嚥性肺炎ならそんなに早くレントゲンにうつらないだろうと思い翌日大学病院に行くことにしました。レントゲンの結果肺に白い部分が出ており、誤嚥性肺炎と診断を受けました。少しでも食べさせないと衰弱してしまう、脱水が起きてしまう、尿毒症が進行してしまうという焦りが、より状況悪化を招いてしまいました。強制給餌正直、食べたいのに食べられないという感じや、今は療法食や肉類を食べたくないというくらいの感じの場合は強制給餌を受け入れてくれます。しかし、絶対に無理、苦しくて仕方ない、辛くて仕方ない、痛くて仕方ない、という場合は受け付けてくれません。サイリウムは苦しくて仕方ないという時に飲ませようとした事、不味くて仕方ないのに飲ませようとした事が誤嚥性肺炎につながった様です。担当医からは、2週間様子を見なければわからない、病院に入院させても難しい状態になれば助けられない、悪化するか安定するかは半々、家で処置するのも病院で入院させるのも誤嚥性肺炎に関しては変わらないから、万が一のことがあった場合を考えたら家で見たほうがいい、という事でした。炎症を起こすという事肺炎は炎症で、炎症を起こすということは体全体に炎症の影響が出るので、尿毒症の進行を早める危険性はあるということでした。とにかく肺炎を悪化させないために抗菌薬が必要で、ビクタスという抗菌薬が出ました。排便が出ない焦り膀胱が硬くなったことにより、排便も困難となっており、排尿痛を取ってあげたくても胃に負担がかかっているという状況を考えて焦ってしまいました。圧迫排尿にて現在排尿を促しています。排尿させないと浮腫などが出て、苦しそうにします。排尿にあまりにも時間がかかっている場合は腰より下の足の付け根の部分を尻尾に向けてグーと押してあげるとチョコは排尿しやすいようです。排尿した後、膨れた膀胱が落ち着くのか排便する事が多いです。腎臓か膵臓か嘔吐があると膵臓と思いがちなのですが、腎臓病が進行しても尿毒症により吐き気が出ます。膵炎なのか腎臓病なのか、吐き気や食欲不振の原因の特定には難しいそうです。焦り頭の中ではわかっているのに、焦りや動揺が押し寄せてきます。家族にどうすればいいと思う？と聞いたとしても、わからないと返ってくるので自分が判断しなきゃいけないというのが強く出てしまい、焦りと動揺に押しつぶされそうになっていたと言ったら言い訳にしかならず、家族にもキツく当たっていると思います。そんな空気が良いわけもなく、自分をまず落ち着かせなければと思います。タラレバ正直タラレバだらけです。大学病院に早く行っていたら、専門医に早く見せていたら、近所の病院に任せていなければ、もっと早くに気がついていれば、言い出せばキリがないのですが悔しいです。3年前の9月腎数値が上がったのは加齢ですねと通っていた病院から言われ、セカンドオピニオンでは腎臓は確かに悪いですが食欲不振の原因は不明ですねと言われ、さらにサードオピニオンではタンパク尿ですねとテルミサルタンを出されてカリウム値が上がり、高値から戻らず、血圧測定も曖昧でももっともらしい事を言われ…結果的にこの３件とも腸炎を見逃し、膵炎を見逃し、療法食の食事指導が根本的に違っていたので、どうしてあんなに症状を訴えたのに見逃したのか教えて頂きたいと今でも強く思ってしまいます。病院がトラウマとなり、病院前の道すら通るのも今はできません。名医100選だとか、猫の名医100選だとか、もう、名医紹介やめましょうよ…と…簡単に言えば町医者と専門医は大きく違うとはっきり分かりました。それでも誤嚥性肺炎でお世話にならなければいけないかもしれないと思うと両頬を叩かれたような、殴られた様な感覚に陥ります…近所の病院半径500メートル以内で誤診、誤診、ここでまた誤嚥性肺炎の肺の音を聞き分けられなかった医者をどう信じろと…医者に当たり散らしたいけれど、私自身もミスをして…悔しくてたまらないです。怖いだとか、不安だとか、助けてくださいって言える所が無い…それが腎臓病てあり、膵臓病なわけで…ただただ悔しくても、今できること頑張ります。愚痴になってすみません。弱音になってすみません。それだけ必死で全身全霊かけています…落ち着かず誤字脱字、乱文駄文、申し訳ありません。にほんブログ村

  2022.09.15

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  正直、ただただ悔しい、何とかしてあげたい

  先月から嘔吐は何度かありました。ここ最近になって便秘と食欲不振が出てきました。それでも元気でめにかがやきがあったので、医師の指示に従いながら経過を見てきました。9月13日に診察を受け、頭を整理するとともにメモとし残していければと思います。診断内容胃炎または潰瘍、そして合併して尿毒症を引き起こしている可能性がある。つまりいよいよ腎不全の段階に入ってきた可能性がある。ということでした。胃炎が起きた理由として考えられること膵炎と腸炎を抑えるために飲んでいたステロイド剤(プレドニゾロン)膀胱炎による痛みの緩和ケアのために使用したオンシオールこれらの薬の服用により胃炎を起こした可能性があるということでした。便秘脱水を起こすと便秘になるそうです。何時間もトイレに行こうとして気張っているのに、出るのは米粒ほどの便というのが1日何回もありました。お腹は張っており、トイレに何度も行きましたが、立つことも辛くなる様な状況の日もありました。サイリウムというサプリを使いましたが、便秘は改善されましたが、便の質が大きく変わり、お腹の張りも強くなった様に見られました。食欲はさらに低下した為、中断いたしました。膀胱炎膀胱の筋肉が固まり、排尿しづらくなっており、痛みが増している様です。こうなると排尿が困難になってきて圧迫排尿やチューブを取り付けるといった処置を取るそうなのです。チューブを取り付ける事はしないと言う選択肢をいたしました。腎盂炎などに気をつけないといけないと言う話でした。また、排尿困難により脱水が起こる起因にもなる様です。血液検査一見横ばいの様に見えます。クレアチニンは上がりました。リン、カルシウムも上がりました。リパーゼは下がりました。クレアチニンによる診断もう、筋肉低下が起きているのにクレアチニンが上がっているという事、いぜんの数値からの経過からクレアチニンで腎臓の状態を把握するのは無理だと言われました。リンやその他ミネラルの数値を見て、腎臓病が悪化しているという事でした。尿毒症、合併症、その他にも負担が出ており、クレアチニンやSDMAによる診断は意味がないと言われました。膵臓リパーゼは基準値内だと思ってホッとしていました。でも説明を聞いた所、エコーで見ると前回より1センチ程腫れている部分があり、状態は良くない様です。入院という選択肢今回入院は視野に入れていたのですが、デメリットが多く辞めました。※現在再度考え中でここは頭がまとまっていません。デメリット入院する事で胃が悪化する可能性胃炎を治すだけで2週間の入院が必要静脈点滴で腎数値を下げることが可能だとしても入退院を繰り返す可能性があるということ。また、入退院のスパンは1ヶ月に一回、最悪もっと短いスパンでの入退院の可能性があるという話でした。これらのことを踏まえ、一時的に良くなったとしても今後難しいという判断から入院はやめることにいたしました。現在、昨日の帰宅後から急変した様で苦しそうにしており、もう一度だけ静脈点滴をして欲しいとお願いしてくるか考えています。というより、あまりに突然悪くなった為、戸惑っており、これが腎臓病だと、これが腎不全だと痛感しています。戸惑っており、医師に再度診てもらい指示を仰ぎたいと思います。ぐったりしており、声掛けなどに反応はしますが、明らかな元気のなさとなっています。どうにか苦痛だけでも取ってあげたいと考えています。腎臓病の進行と口臭口臭がアンモニア臭がするとよくいわれると思いますが、正直アンモニア臭がどれなのかわかりません。歯磨きなど日頃からしていると、明らかな匂いの違いに気がつきます。チョコの場合、前回クレアチニン5となった時、背中からオシッコシートの様な匂いがしました。転んだのかな？と思っていたのですが、腎臓病が進行すると全身からアンモニアの匂いがすることもあるそうです。数値より臨床覚悟はしていました。数値だけではわからないと痛いほどわかっていたからです。チョコの場合はBUNがずっと30〜40くらいの期間が長く、正直その時の方が食欲はありませんでした。リパーゼもSpec_cPLを測るまで、血中リパーゼで見たら正常値でしたが嘔吐や下痢などは見受けられました。後どれくらいですか？思わず口にせずにはいられませんでした。担当医がいうには担「腎臓だけで見れば半年以内」と言われたので、私「これくらいの数値で早い子を見受けるのですがチョコの場合はどうなのでしょうか？」担「脱水の状況によると思います。脱水が進行すれば3ヶ月以内」という事でした。涙が止まらず、大体の内容となりますがこんな感じでした。脱水は腎臓病が悪化すれば止めるのは難しく、コントロールが難しい状況になっているそうです。また、クレアチニンやその他ミネラルバランスなども点滴によって変わってくるので、指標となるのはリンという事でした。リン吸着剤にしても、活性炭にしても、血中の中のものを吸着するわけではないので、血液検査で出ているという事は吸着剤を使用しても難しいという事でした。口から摂取する物の7割は吸収されるので、排出量を考えても、吸着剤を使用しても下がらないのであれば難しいという事でした。帰宅してからぐったりしており、急な状況に頭がついていかず、尿毒症を併発している可能性が高いと言われてからかなり動揺しています。何とか前向きな言葉を出したいのですが、泣くことしかできず、自分の無力さを痛感しています。助けてください！助けてください！とすがりたいです。どうしたら良くなりますか？どうしたらいいですか？とすがりたいです。私に出来る事は今いったい何が出来るだろうと探しています。自分の無力さを嫌というほど腎臓病は突きつけてくると感じています。チョコはまだ頑張っていますチョコが頑張っている限りサポートできる事をしてあげたいと思います。昨年の9月のチョコ目が輝いており、愛おしいです。正直泣いてばかりで情けないのですが、1日でも長くチョコのそばに居たいと思います。未だ困惑しており、誤字脱字、駄文乱文などお許しください。にほんブログ村

  2022.09.14

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  腎臓病グレード3期 現在の薬(覚書)

  退院してから三日に一回は病院へ行ったり、毎日電話している日が続いています。今の腎臓はグレードで言うとどれくらいなのですか？と聞いたところ、3期後半ないしは4期と言われました。数値だけではなく総合的に見てグレード3期後半正直、この数値だとグレード2期後半か3期入り口ではないの？と思いました。クレアチニン1.90BUN109.3からだけ見るとBUN上がったという事だけ気になりますが問題はリンとカルシウム値これがリン吸着剤を使用しても下がらないという事で、腎性上皮小体亢進症を発症ということで、グレードで言うと3期後半から4期となる様です。グレードに捉われない様にしたいと思いながら気持ちはめちゃくちゃ凹みました。でもグレード4期でも元気な子は沢山いると聞いて、落ち込むより向き合って「今」を大切にしなければと思っています。白血球は安定退院時まで3万を超えて居ましたが、こちらは16000まで落ち着きました。膵炎によるもので炎症性貧血と入院中に言われて居たのですが、退院時には貧血の目安となるヘマトクリットという数値は戻りつつあったのに白血球だけは3万を超えて居ました。4月12日の検査では白血球は落ち着いているのですが、ヘマトクリットがまだ低いということから腎性貧血も併発しているという診断となりました。ヘマトクリットの変動を見る限り、入院中は炎症性貧血と腎性貧血の療法を併発していて、貧血が酷く、ヘマトクリットは20を割ると危険水域というところを21まで落ち「輸血を必要とする可能性」を示唆されましたが、現在は25まで回復しており、それでも低い為、膵炎による炎症性貧血は収まり、腎性貧血はまだあるという判断の様です。膀胱炎と膣炎これらは下痢をしていた為、どうしても女の子だと発症しやすい様です。物凄い膿の量で気にしない様にさせるのに必死だったのと、尿意が起きると痛みで起きてしまい呼吸が荒くなりその頻度は15分〜60分起きで、寝るときになると布団で一緒に寝ている為、より我慢しなければと思う様で、痛みや違和感が出ると呼吸数が1分で70〜80と非常に高くなりました。トイレを済ませると呼吸数が落ち着くという状況からアルカローシスが起きているという診断を受けました。このアルカローシスというのは痛みや焦り暑さなどでO2←酸素が足りなくなり呼吸が荒くなるという状況から来るものでpHの乱れなのか心配でしたが、そういうわけではなく、痛みにより酸素不足となったようです。膀胱炎の痛みには消炎鎮静剤レペタンは家にあったのですが、レペタンの様なオピオイドでは膀胱炎の痛みは取れないという事で、オンシオールという消炎鎮静剤が出ました。頻尿になったり、トイレに行きたいけど出せないという様な痛みのサインが出たら飲ませる様に言われました。酸素室のレンタル等は不要という事でした。退院後の様々な症状体重は入院前5.7キロあったのが4.95キロまで落ちました。これだけ体重が落ちてしまったら、筋肉も免疫力も落ちる訳で、現在は筋力低下により歩行も難しく、その為に元々持っていたヘルニアや膝蓋骨脱臼の劣化に支障が出ており、歩行はかなり衰えたというか、補助に付いてないと転んだり、引きずって歩く様な事があります。皮膚疾患も出ており、週明けに病院に塗り薬が無いか聞いてみようと思います。皮膚疾患は恐らく入院中の食事がリキッドタイプのもので、強制給餌をしていた為に顎の下にへばりついて居ました。退院後も1日のカロリー摂取が足りない時の調整に使っています。強制給餌で顎の下にへばり付くと温タオルなどで拭き取ってあげても取り切る事が出来ず、抵抗力が下がっている事もあり、皮膚炎になったのだとは思いますが、まだ病院で確認をとった訳では無いのでちゃんと見てもらおうと思います。耐性菌膀胱炎と膣炎で出された薬の効き目があまり見られない事から耐性菌の検査もしました。二つの項目でクリアしている薬でないと効果が期待できないという事で検査したところ、合う薬が見つかり現在飲ませています。今のところ効き目があるようで薬を飲ませてから呼吸数も落ち着き、膿も収まり始めました。退院後色々ありますが、それでも入院して良かった入院したから免疫が下がったとか、痩せたとか、そういう訳ではなく、一気に体の中で色々な変化が起きて体が頑張っているんだなと思うようにしています。いつも通りのご都合主義かもしれません。でも言い聞かせなければブレます。前のかかりつけからは、腎臓病とわかった時点で、「老犬なので。一年くらい先を見ても良いけれど、先を見ても老犬なので無理です。」だとか、ある医者には「強制給餌をしてハッピー？」と言われました。(根に持ってます…)これらの発言は毎回私の心をえぐり、頭の中を何度も周ります。現在の担当医の助手さんは「こんなに生き生きしている目をしているのに諦めるなんて可哀想。歳なんて関係無い。色んな事をしてあげられるのに、何もやらないで、言うだけ言わせておけばいい」等々かなりフォローしてくれます。そういう事を言ってくれる医師に会えた事に感謝すると言う意味でも入院して良かったと思います。一見すると入院した後悪くなってるように見えるかもしれませんが、食事を変更した時に膵炎が牙を剥き急変した為に入院治療したので、リパーゼの数値やアシドーシスの様子、ヘマトクリット、カリウム値、下痢、痛みの様子などを見てもあの時に入院して治療しなければ今もなかったかもしれないとさえ思います。入院していなければ今も苦しんでいたかもしれないと思うと入院させて良かったと思います。チョコが治療に耐えられたのは心臓が強かったから高血圧があったので心臓は悪いと思い込んでいました。しかし、今回治療に耐えられたのは、心臓が耐えてくれたからと言われました。カリウム値が高かった事、アシドーシスを起こしていた事、これらの治療をする事が出来たのは点滴に対して心臓が耐えてくれて上手く循環する事が出来、肺などに水がたまらずに済んだと言うのが大きい様です。チョコの生命力に感謝すると共に、この子はまだ生きたいと体が頑張ってくれているんだと思いました。毎日自問自答です。毎日葛藤です。毎日毎日これで良いのか頭をよぎります。それでも私がしているのは延命ではなく、緩和ケアであり、補助をしていると思っています。自ら死を望む動物は人間くらいでは無いかと思います。生ある限り、生きたいと思ってるはずです。だから苦痛は取り除いてあげてあげたいとひたすら願うばかりです。そう信じて毎日の葛藤を飲み込んでいます。生きて欲しいと願うエゴを捨ててしまったら先が見えなくなるので、ひたすら生きて欲しいと貪欲に願って行こうと思います。現在の飲み薬(覚書)<1日２回飲む薬>ファロム(抗菌薬)プリンペラン(胃腸)※これは私がお願いしました。炭酸ランタン(リン吸着剤)レンジアレン  ←(リン吸着として追撃)1日2包まで、下痢をしたら中止<1日1回飲む薬>アムロジピン(高血圧)アンシオール(消炎鎮静剤)膀胱炎で頻尿が見られたら使う。<1日おき、奇数の日にち>プレドニン5mg※ステロイドの為、減薬中の過程、半錠使用<頓服とんぷく>セレニア24mg  (吐き気止め)食欲低下の副作用が見られたので吐いた時に頓服で飲ませる。1錠を半分に割って半錠使用1日2回、1日1回、1日おき、頓服、とかなり複雑に出ている為間違わない為にも薬の袋の後ろに日付を書いています。レンジアレン中断再開炭酸ランタンだけではリンを抑えられず、腎臓にダメージが行く為リン吸着剤を増やしました。鉄剤で下痢の原因と一つであるという事から中断していましたが、チョコの場合一日2包なら下痢をしないだろうという事から再開して、もし下痢をする様であれば中断という事で再開しました。【お試し1日分】エランコ レンジアレン 犬用 体重1kg〜5kg用 0.25g 1日分↑5キロ未満のお試し用【お試し1日分】エランコ レンジアレン 犬用 体重5kg〜10kg用 0.5g 1日分↑5〜10キロのお試し用【あす楽】『レンジアレン (30包)』【犬猫用健康補助食品】【エランコ】（腎臓）私は買い置きしていたのと、友人から頂いたのが沢山あった為、念の為とっておいたので、30包を使用しています。春の健康診断春も何も毎回してるので、一度行ったことのある病院から健康診断の案内が来ると軽くイラっとします(笑ほぼ毎月健康診断の内容をしていたにもかかわらずやっていたのに、膵炎見逃し、腸炎見逃し…それで春の健康診断の案内来ても…みたいな(汗ファラリア薬見直しこれ、実は今困ってます。4.95キロと5キロ未満ですが、かなり痩せた状態でのギリギリ5キロ割ってる状況なので、5キロ未満なのか5キロ以上なのか、月曜日に確認しようと思います。また病院によって取り扱って無い所が多く、今回指示を出されているフィラリア薬はミルベマイシンと言って、フィラリアのみの薬です。それが取り扱いのある病院が少なくて今まで行ったことのある病院４件連絡してやっと、一件見つけました。慢性腸炎がある為、ミルベマイシンを使う様に言われたのですが、大学病院ではフィラリアのお薬を処方してないという事から病院をいくつか聞いて回るという事になったのです。なんとか一軒あったので遠いですが取りに行こうと思います。ノミマダニ予防これは市販のものでいいという事でいつも使っているフロントラインを使おうと思っていましたが、皮膚炎が出ていたので医師にもう一度相談したいと思います。気がついたら4月下旬初夏に向けてノミマダニ、フィラリアなども準備していこうと思います。外に散歩に行きたい様子。カートでお出かけでも気晴らしになるみたいですが、あいにくこの日は雨マークでエントランスを歩くだけでした。納得？してないけど少しだけ体を動かし運動しました。頸静脈カテーテルを抜いた後に縫っていたのでずっと入れなかったお風呂にやっと入る事が出来ました。首の部分はカテーテル装着のため剃ってあります。乾かしている最中に顎の下の皮膚炎を見つけました。痒がる様子がなく、気がつかなかったのですが乾かしている時に毛が飛び、顎下の様子がおかしいと思いよく見たらこんなになってました。かなり焦りました。週明けに病院に電話で聞き、次の診察で皮膚科も診てもらえればと思います。痒がってなくて顎のせも普通にしてたのに…お風呂上がりは疲れたのか爆睡モードですぐ寝ました。膀胱炎で夜中に何度も起きて居たのに今はぐっすり寝て居ます。毎日心配事は絶えませんが、食欲にムラがあるものの食べたいものは勢いよく食べてくれるので、回復してきていると思います。看病に付きっきりとなっている為、書き足しや、寝ぼけながら書いている為、誤字脱字、乱文駄文に加え、時系列にも誤差があるかもしれませんが、そこは察して頂ければと思いますm(_ _)mにほんブログ村

  2022.04.18

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  今年初めての血液検査

  行きたくないけれど行かなきゃいけない病院それはチョコが1番思ってることだけれど、私もそうなんだよと思いながら仲良く予約に遅刻しました。(#^.^#)血液検査結果SDMA→変わらずクレアチニン→2.7(前回は3)※BUN→27(前回は29)※リン→4.7(前回5.4)カルシウム→11.8(前回12.2)※ナトリウム→152(前回152)カリウム→5.3(前回5.1)クロール→110(前回111)※印は前回高くて要観察だった物結果的に腎臓の様子を見る数値は全体的に下がっていました。ここのところずっと右肩上がりで下がらなかったので横ばい、ないしは緩やかに上がっているかもと覚悟していたのですが数ヶ月ぶりに下がりました。血圧こちらは前回179くらいだったので上がったと言えば上がったのですが、現在の医師曰く、200超えていた時よりはいいという事、病院という環境なので誤差10〜20差し引いたとしたら落ち着き始めているという事でした。でも高い…正直ここは下がって欲しかったのが本音です…暖かくなったら循環器内科の先生に診てもらうか検討してみようと思います。前回と今回の血液検査で違う事前回の検査の時と大きく違うのはアゾディルを再度開始した事と昼間を手作り食にした事でした。体重はほんの少しまた少なくなっているので食事量を増やしてみようと思います。前回もアゾディルを使った時に数値は下がっていたのですがカプセルがうまく消化できず、吐いたら便秘になったりということがあったので一度中止しました。メーカーに飲ませ方の確認をしたところ、カプセルから出してヨーグルト等の脂肪が高い物と混ぜると脂質でコーティングされるのでカプセルが無理な様であればカプセルから出してヨーグルトと一緒にあげてみてくださいと言われました。そこで今回はヨーグルトと混ぜてあげることにしました。結果的に好反応を示してくれたと思います。輸入元いわく、アゾディルは数値を下げる薬ではなく腎臓のお薬ですと言っていました。今後も継続して飲ませてみようと思っています。【あす楽】【アゾディル (90カプセル)×1個】【東北〜九州限定(沖縄除く)】【要冷蔵：クール便】※クール便代込みの料金です【日本全薬工業】【腎臓 心臓 QOL】1割引だから病院で買っちゃったけど税込12000円ちょっとだったからポイント還元考えたらこっちの方が安いと今更気がつくという…お昼は手作り　DC one dish ※2度目の依頼実は前回のレシピはあまり食べてくれなかったのですが、体重を増やしたかったので食べてもらいたく、半強制給餌よりやはり自ら凄く食べたいという気持ちになって欲しいと思いDC one dishさんに再度依頼を致しました。前回と比較して食べる物を中心にメニューを考えてくださり、他にも食べなかった原因へのアドバイスをしてもらいました。そうしたところ物凄くお気に入りのレシピがあった様でお昼に凄い勢いで食べて、夜もしかしたらフード食べないのではないかと内心ビクビクしていたのですが、手作りの為消化が良いのか刺激になっているのかわかりませんが夜にドライフードを喜んで食べてくれる様になりました。食べてくれる姿は本当に嬉しく、お昼も欲しい欲しいとおねだりされるので、相談してよかったと本当に思います。結果的に血圧が心配ではありますが、その辺りは色々近場の病院を探していますが、大学病院に行くかどうかという選択肢も今は頭に入れています。血液検査の数値に関しては安堵しています。しかし、血圧が下がればBUNが上がる可能性はある為、今後も状態をよく注視していこうと思います。元気と食欲◎ここが1番大事と言いますか、いくら数値が良くても元気がなければ元も子もないし、食欲がなければ何が起きているのか不安でたまりません。今は食欲と元気が出てきているので、このまま今年も腎不全とうまく向き合っていければと思っています。2年前は食欲も元気もなく、呼吸数は60、脈も45〜50はゆうに超えていました。毎日疲れている様な感じで食べることも出来ず嘔吐などを繰り返していました。少しは楽になってくれたのかな？と思いながら今年もチョコと一緒に辛い事も楽しい事も共有して闘病生活を過ごしていこうと思います。病院だと気がついた時病院から逃げたいのは私も同じだよ( ；∀；)診察の後は先に母と帰宅させて私1人で先生から話を聞きました。帰り道寂しかった( ；∀；)アゾディルも医療費も高いけどチョコ様の為ならえんやこら( ；∀；)生類憐みの令ってことで給付金欲しい( ；∀；)コロナのばあああああっか！( ；∀；)チョコはスマホにやきもち焼くので顔色を伺いながら寝ている時に記事とか書いているので手を一旦止めて書き足す事が多く、見直ししておりません。いつも通り誤字脱字、駄文、乱文お許し下さい！( ；∀；)にほんブログ村

  2022.01.14

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  12月健康診断&使ってよかったサプリ＋薬

  前回血圧もSDMAもかなり上がっていたので内心怯えていた血液検査 元気はかなりあるのですが元気＝数値では無いので腎臓の状態は数値で把握しなければなりません。 12月の結果 気になる腎臓の血液検査の数値 SDMA 52→37 クレアチニン 2.9→3 BUN 21→27 カルシウム→横ばい 血圧 ２週間前まで200を超えていたのが170前後に収まってきました。 血圧の薬はノルバスクを変更せず使い、プラスでARB製剤のテルミサルタンに変えて1ヶ月が経過して効果が見られてきました。 血圧が下がるとBUNが上がる可能性 正直なところチョコの場合、他の数値に比べてBUNは低いです。 これは皮下注射の影響もあると思いますが他に考えられることは高血圧により腎臓の周りの血流が悪い為にBUNの数値が隠れている可能性があり、血圧が安定すればBUNは上がる可能性があると以前指摘された事がありました。 その為BUNの数値が上がっても動揺しないよう指示がありました。 今後血圧と共にBUNの数値に注視していこうと思います。 血液検査の結果を総合的に見て クレアチニンは2.7程で止まっていたのですが今回3となりました。考えられる要因は秋という事で公園に沢山行って筋肉トレーニングもした為に上がった可能性があります。 1番気になっていたSDMA こちらは通常誤差はあまり生じないというのが売りの血液検査ですが、誤差が生じないというのは 通常の血液検査のクレアチニンの数値では筋肉などの外部要因により誤差が生じる為であるということ。 SDMAでは糸球体の数値を測る物であり通常のクレアチニンの検査の様に筋肉等の外部要因が加わらないという事。 よって、 筋肉によるクレアチニンの数値変動の誤差はあまり無いが、脱水症状や投薬状況により数値は変動する。 という事の様です。 何故SDMAが上がったのか考察 10月2日に計った時は52と高く、SDMAだけ見ればグレード4手前の数値でした。 今回測ったら37となっており、かなり落ち着いて居ました。 理由を考察してみると 馬尾症候群になった時にステロイドを使用し、肝臓の数値があがりました。その時血圧の薬も変更しその薬が合わなくて嘔吐してしまっていました。 その為、脱水状態になっており、糸球体のろ過が上手く機能していなかったと考えられます。 正直52と聞いた時は信じられず、他の子の血液じゃ無いかと思ったくらいでした。 血液検査の結論 結論から言えば血液検査の数値が腎臓の状態を把握する手段の一つであるに過ぎないという事を心に留めておこうと思います。 ただ、目に見えない腎臓なので、血液検査に頼るのが1番だと思いますが、もし不安が大きい場合はエコー検査での腎臓の血流の状態を見ることも大事だと今回は考えさせられました。 血液検査を踏まえた上で 今年使って良かったサプリ 今年使って良かった薬 この２つを書き残しておこうと思います。 今年使って良かったサプリレンジアレン ネフガードH&JIN亜麻仁油アゾディルレンジアレン 犬猫用 レンジアレン(0.25g*30包)【エランコ】 リン吸着剤です。 血液検査をずっと見ていてもリンが引っかかる事はありません。 継続しやすい点や混ぜて食べてくれるという点も利点の一つでした。 ネフガード ネフガード 粒(90粒)【共立製薬】 色んな意味で吸着剤です。 トッピングによってはカリウム等が高いのでトッピングが多い我が家にとっては欠かせません。 また活性炭は一度取り込まれた尿毒素を腸から再度吸着してくれるという特性もあり、BUNが安定しているのはネフガードを使用しているからかな？と思っています。 こちらは動物病院だと3980円が相場ですがネットだと1750〜2200円くらいが相場となっています。 楽天スーパーセール等では値上がりするので買い周りの時など1700円台になった時まとめて買うと継続しやすいです。 H&JIN Premium乳酸菌H&JIN（動物用30包） 乳酸菌です。 本当、ゴリ押し感半端ないんですが、これだけはうちの子は外せません。 これを知ったきっかけは近くのトリミングサロンなのですが、売ってくる時の正直な感想は「胡散臭い！」でした笑 商売のために売ってるんでしょ〜とか、人間不信MAXでしたが、一度試して買ってみようと買ってみたところ現在では手放せなくなっています。 亜麻仁油 日清 アマニ油(145g)【イチオシ】【n8d】【日清オイリオ】 DHAやEPAが入っている事は助かります。 体重管理においてオイルが必須なのですがキャノーラ油等は一切受け付けてくれないチョコでも亜麻仁油は最近カボチャに混ぜると食べてくれる様になりました。 他にもココナッツオイル等も食べてくれるのですが一工夫しないと食べてくれません。 血液をサラサラにしてくれるDHAやEPAは熱を加えると壊れてしまうので、熱を加えず混ぜて食べてくれるという意味でも助かりました。 アゾディル 【あす楽】【要冷蔵：クール便】【東北〜九州限定(沖縄除く)】【アゾディル (90カプセル)×1個】※クール便代込みの料金です【日本全薬工業】【腎臓 心臓 QOL】 以前アゾディルを服用した際、カプセルが硬いせいなのか便通が悪くなりました。 しかしカプセルから開けた状態でもクレアチニンもBUNも下がってくれた事から、「数値が上がったら再度試してみよう」と以前から考えていました。 今回の血液検査でクレアチニンが3となったので、 カプセルから空けてヨーグルトに混ぜてあげてみようと思います。 輸入販売元に問い合わせたところ、ヨーグルトの脂質が乳酸菌をコーティングしてくれるそうです。 チョコは消化器が弱くカプセルのままあげるのが難しいのでヨーグルトに混ぜて服用を再開してみようと思います。 今年使って良かったと思う薬ラプロスノルバスクテルミサルタンプリンペランどれも初挑戦の薬でした。 ラプロス 猫ちゃんに使う腎不全のお薬ですが、ワンちゃんへの使用を医師から提示され開始しました。 某保険会社の相談医やブリーダー、犬猫保護の活動をしている方、インスタライブなど様々なところに質問致しました。 インスタライブを行っている医師は二極化しましたが、その他の相談した方にはラプロスは良いですよ！と言われ続けたところ徐々に食欲が改善されました。 本当にびっくりしているのですが、食べる事から逃げていた子が食べたがる様にまで食欲の改善が見られました。 ノルバスク＆テルミサルタン これらは高血圧の薬です。両方ともカルシウム拮抗剤です。 ノルバスクは血管を拡張させて血圧の安定を図る目的で使用を開始しました。 テルミサルタンはフォルテコールの様なACE阻害薬ではなく、アンジオテンシンIIの受容体拮抗薬でARB製剤となります。 フォルテコールの副作用により吐き気がひどく、血圧も下がっていなかったのでノルバスクに変更しましたがノルバスクだけでは効果が見られず、テルミサルタン製剤のセミントラを使用した所、セミントラでは何故か吐き気が出てしまいました。 そこでテルミサルタンに切り替えたところ200を軽く超えていたのが170前後となったのでこのまま使用し様子を見ていこうと思います。 プリンペラン 胃腸の動きを良くするお薬です。 今まで胃薬はガスター10と何かを足していたのですが、今の病院に移ってからプリンペランというお薬を処方される様になりました。 腸の動きが鈍くなってしまった時に使用したのですが、その後服用すると調子が良さそうなので、胃腸の調子が悪そうな時に処方してもらう様にしています。 今年 かかりつけの病院を変えたので色んなことが変わりました。 そしてブログを始めるにあたって情報も流す意味を考え、自分も勉強しながら手探りでやってきました。 12月の検査を終えて、来年を考えられる余裕がやっと出てきました。 まだ今年が終わったわけでは無いので油断禁物で無事に来年を迎えられる様に頑張って行こうと思います。 最近シニアパワーMAXで暴走モード( ；∀；) 怒れないからヤメテー！と叫び声だけ響く我が家( ；∀；) 師走でも9割はチョコの事で走ってる( ；∀；) 師走にブログを更新しておりますので誤字脱字、乱文駄文はお許しください( ；∀；)←言い訳 にほんブログ村

  2021.12.11

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  今年ネットで買ってよかったと思える物一覧

  今年も後1ヶ月 なんとか無事最後まで気を抜かず頑張っていこうと思います。 今年1年を振り返って買ってよかったと思う物をアップしたいと思います。 お出かけ用品 少しの遠出でもかなり荷物はかさばります。 そんな中、あってよかったと思える物がいくつかありました。 ペットカート これは外せません。 犬 カート ペット カート 折りたたみ 多頭 小型犬 犬 4WAYペットカート FPC-920ペットカート お出かけ キャリー ドライブ カート ペット 犬 猫 アイリスオーヤマ ショルダー 介護 散歩 おでかけ 通院 こちらは1台目が壊れて2台目を現在使用してますが、キャリーは前のも使えるので汚れたら洗って取り替えてます。 基本グリーンを使用してます。 理由は色が明るいので日が暮れて暗くても目立つので事故防止にも役に立ってると思います。 ヘルニアを抱えているので来年は別の形のペットカートを買おうか悩んでいます。 ペットカート 3輪 ペットバギー 三輪 多頭飼い ドッグカート 猫カート 小型犬 中型犬 折りたたみ コンパクト 収納便利 キャリー カート 軽量 お出かけ 旅行 補助介護 おしゃれ 安定 丈夫 公園に行ったりする場合は三輪の方が小回りが効く様な気がするので腰に負担のかからない物を選んでみようと思います。 リュック 遠出する際、今まで私の小さなバックでしのいでいたのですが、トイレや給水をまめにしたいのでマザーズリュック を買いました。 【楽天1位！90日保証】マザーズバッグ リュック がま口 マザーズリュック おしゃれ 軽量 大容量 保温 保冷ポケット 背面ポケット 大きめ ママリュック 保育園 ママバッグ 背面ファスナー レディース 哺乳瓶 撥水 至る所に保冷機能が付いていて外で給水用のすりおろしリンゴジュースなども持っていけました。 うちの子はトイレを外でする事があまりできず、外でもトイレシートを引かないとしてくれません。 このバックにはトイレシートの替えも沢山入り、ゴミ類も入れる事ができたので今年の秋は公園で役に立ちました。 お芋さんを持っていこうと思いましたが、それはトリーツで事足りたので辞めておきましたが春に出かける時に外にピクニック気分でドライフードとトッピングを持っていけるかもと楽しみにしています。 除菌シートなどももちろん沢山入るので、いろんな物を沢山持っていっても空きがあるくらいでした。 カートに乗ると不安解消にも繋がりリラックスしています。 たまに強気になってカートに乗ってると小さなワンちゃんでさえいつも逃げるのに吠える事があります…。 無敵モードです…。 食事に役立った物 チョコは慢性腎不全になってから少しづつしか食べてくれません。 その時にスプーンが金具だとカチカチという音が嫌みたいでプラスティックのスプーンならすんなり食べてくれます。 オススメのスプーンはサーティワンのスプーンです。 トッピング 食事の際のトッピングは本当に苦労して今でもローテーションしないと食べないこともありますが、今年、特に役に立ったトッピングは メディムース！！！ これは本当に助けられました。 全種タンパク質2%以上となっており、部分的にはタンパク質が多いところもあるのですが混ぜてしまえばこちらの物。 うちで使っているのは2種類で メディムース腎臓サポート メディムース胃腸サポート の2種です。 Vet'sLabo メディムース 犬用 腎臓サポート 95g×6個【送料無料】※同梱不可※[95239] Vet'sLabo メディムース 犬用 胃腸サポート 95g×6個【送料無料】※同梱不可※[95116] 大量に購入すると何故か途中で嫌になったり、食べたくないロットもある様で、使い切れる様6個づつ購入してストックしています。 チュール系もトッピングで使うこともあります。 投薬用チュールはタンパク質6％以上で一本あたりのタンパク質量は0.７２gなので1日に使い切ったとしてもドライフード5〜10g位の感じです。 いなば 投薬用ちゅ〜る とりささみ 犬用(12g*50本入)【ちゅ〜る】 投薬に使う場合はこちらは水分量が多く薬を包みにくいのでじゃがいもやカボチャやさつま芋と混ぜて薬を包みやすい様にしています。 我が家では基本トッピングに使っており、残った場合に投薬トリーツを作り冷凍保存しています。 うるワン 水分補給目的で作られたうるワンですがトッピングとしても役に立ってくれました。 うるワン(15g*20本入)【id_sna_2112】 タンパク質もかなり低く喜んでくれる為、トッピングとして助かっていました。 最近は食欲が湧きメディムースで食べるのでうるワンは低タンパクの給水目的の物なのでお出かけ用の給水を中々飲んでくれない時は水に混ぜて薄めて使いました。 外での給水が150ccはうるワン半分使うか使わないか程度でも軽く飲んでくれました。 トイレ用品 ダイソーの網ネット助かりました！ 切ってサイズを合わせられるのも嬉しいです。 BOSうんちが臭わない袋 【最大2000円OFFクーポン配布中！楽天スーパーSALE】うんちが臭わない袋BOS 箱型 Sサイズ 200枚入り ［クリロン化成］ 慢性腎不全になって水分補給をすると勿論尿の量も増えます。 大量に溜まった使用済みオシッコシートをそのままゴミ袋に入れると凄く匂いが激しいのですが、この袋に入れて捨てると見事に匂いません。 夏場はこの袋があったおかげで今年は助かりました。 Sサイズはお散歩向きだと思いますが家の使用済みトイレシートを入れるならMサイズ以上がオススメです。 トリーツ もう、トリーツないと本当大変で… トリーツ切れたらブチギレされます… アニウェル すっきりボーロ(60g)【アニウェル】 ヴォイス ドクターヴォイス 腎臓にやさしいトリーツ 50g 注射の後に確実にもらえると思っているので用意してないと本当に数時間クレクレとくっついて歩きます… 頑張ったご褒美があるおかげで上手く行くことも多々あるので在庫確認毎回してます。 クリスマスの飾りトリーツやトッピングはまだ作ってませんがツリーはアニウェルすっきりボーロで作ると思います。 最近はアニウェルすっきりボーロを湿気らせて、指で押しつぶしネフガードを包んであげています。 メディボールがうまく消化できなかった事があり、最近ではアニウェルすっきりボーロで包む事で消化がスムーズになりました。 開けたてだとサクサクで難しいのですが、一滴の水を上手く染み込ませるとソフトクッキー位の柔らかさになり包みやすくなります。 自家製トリーツに使う物 キドニーフィット キドニーフィットはトッピングとしては食べてくれませんがじゃがいもで伸ばすと怖いくらいの勢いで食べてくれます。 作り方は過去記事の自家製トリーツの作り方参照していただけると幸いです。 【ヘルマン】ヘルマン　マトン・ディッシュ　キドニーフィット（腎臓）　120g【3,300円以上で送料無料 15時までの注文で当日発送 正規品 ウェットフード 犬用 成犬用 アダルト 老犬用 シニア犬 子犬用 パピー】 食品の保管用品 最近よく食べてくれるのでドライフードは3キロ購入する様になりました。 1キロでも最後の方になると酸化しているのか匂いがキツくなり、しかも食べてくれなくなってきます。 酸化するのは怖いので5日〜7日分くらいずつ真空を描ける様になりました。 【楽天1位 9冠獲得!! 圧倒的な高評価レビュー4.65点！】【専用袋100枚セットプレゼント】 Kocokara 真空パック機 真空パック器 【吸引力85Kpa】 業務用 家庭用 脱気シーラー シーラー fs-k001 大きい袋だと1キロを半分くらい、小さい袋だと5〜7袋位でかなり真空できます。 前はジップロックにシリカゲルを入れて冷蔵庫で保存していたのですが、やはり匂いがつく様で真空保存する様になってからはフードの匂いを嫌がることはなくなりました。 袋にピッチリ入れてます。 開けたらダイソーの密封クリップで止めています。 今年を振り返ると 今年1年は食べたり食べなかったり療法食の缶詰が無くなったりと四苦八苦しました。 何とか無事に年を越せる様頑張りたいと思います。 このブログを始めた頃、kd缶が無くなり四苦八苦していました。 コロナ禍でいろんな事がありました。 まだ後、約1ヶ月あります。 皆様どうかお体に気をつけてお過ごしください。 誤字脱字乱文は読み返して訂正する時間がなく、駄文となっていると思いますがお許しくださいm(_ _)m にほんブログ村

  2021.12.03

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  ターミナルケア　(今後の覚悟と介護)

  老犬になると時に介護が必要です。 今後チョコにも介護が必要になる可能性は高いです。 その為に準備をしたりしています。 介護が必要になるだろうという覚悟は老犬や患っている子を支えていく上で必要だと考えております。 そして別れが来る時は必ずきます。 その時に少しでも皆様の子が負担が少ない様願うばかりです。 出会った事に感謝 現在までに、このブログで出会った方、病院で出会った方、SNSで出会った方の中で我が子の為に一生懸命向き合っている方に沢山出会う事が出来ました。 ここ数ヶ月のうちに何犬か虹を渡った子がいました。どのうちの子も痛みや辛さを乗り越えて、幸せな一生で最後を迎えたと一目見てわかる様な子たちばかりです。 この場を借りて改めてお悔やみを申し上げると共に、哀悼の意を込めて最後の時まで闘う勇気、そして幸せな一生を過ごしたと一目見てわかるほどの穏やかな姿に心からありがとうと言う気持ちでいっぱいです。 介護ケアする姿、介護されている姿、とても介護とは思えないほど私にはその空間が輝いて見える様な方々に出会えた事に感謝いたします。 老犬の介護とターミナルケア 家で看護、看病する場合に自分達で処置する事をターミナルケアといいます。 例えば皮下点滴を自宅で自分達でやる事もターミナルケアの一つです。 我が家では獣医師のご指導を頂きながらターミナルケアをしています。 そして今後起きるあらゆる事を想定しています。 今後起きうる事 慢性腎不全といっても突然急変する事があります。 下痢や嘔吐 痙攣 意識混濁 高血圧により起こりうる事 脳梗塞 心筋梗塞 血栓症 等です。 その他にもヘルニアなども抱えているのでヘルニアにより起こりうる事 ヘルニアによる痛み 全身麻痺 下半身など部分的麻痺 トイレの失敗 変形性の歪み 等です。 こう言った場合が起きた時に備えておきたいと思っています。 勿論この様な事が起きない事を願うばかりですが、こういった事を考える事で不足の事態が起きた場合に混乱するより対応出来ればと思っています。 どんなに構えても混乱はすると思いますが…。 往診可能の病院 起き上がれないと言った状況になった場合でも出来るだけ自分達でなんとかしたいと思っています。 病院に連れていくのも負担がかかってしまう事もあり往診をしてくれる医師には話をしてあります。 幸い往診に力を入れている医師を知っている為、どの段階から往診に切り替えるか等を具体的に今後話し合っていこうと思います。 往診の他に考えている事 夜間救急外来 夜間オンライン診察 介護士によるケアアドバイス 救命救急医との連絡 等も頭に入れておき、ケースバイケースで対応出来ればと思っています。 もし今後不安という場合にはこの辺りは病院で聞いたり地名で調べたりすると出てくるので調べて置いて損はないと思います。 馬尾症候群になってからやっている事 馬尾という部分には神経が束になっているそうです。 トイレをする時に足がもつれてお尻から落ちてしまったりする事があるのですが、それらを防ぐ為にトイレに網のネットを乗せたところ、失敗も減り足がもつれる事も無くなりました。 ダイソーの網ネットはかなり役に立っています。 これをトイレに設置してからトイレでフラつくこともなく、失敗もかなり減りました。 胴がシートからはみ出る確率は病気に関わらず多かったのですが、今では足が支えられることで腰がピタリとハマる様でもっと早く知っていればと思うくらいオススメの方法です。 食事の時は網目がもっと細かい物であげる様にしたら前足の負担が減った様で食べながら前足が滑る事がよくあったのですがそれも解消されました。 食事の時などに使う滑り止め(ダイソー) こちらの滑り止めはマッサージ用も買ってあり、マッサージする際に安定させて滑らない様に敷いてあげています。 念入りに防水も兼ねた滑り止め お風呂やトイレの下には更に滑り止め使って居ます。 ペット用防滑・消臭・防水マット INSF-50 65×90cm ライトブラウン【明和グラビア ペット マット 消臭 滑り止め】 65×90センチはトイレシートの下に敷くことでシーツから尿が溢れた時の対応に便利です。 ペット用防滑・消臭・防水マット INSF-50 90×120cm ライトブラウン【明和グラビア ペット マット 消臭 滑り止め】 90×120はお風呂場での滑り止めに使っています。 風呂桶の下にひいて洗う時にはマットの上で洗い濯ぐ時は風呂桶ですすいだりしています。簡単に洗う時は風呂桶なしでマットを敷くのみで滑り止めとして使ってます。 マラセブシャンプーの待ち時間に滑らない様に待機させたりします。 もし今後どこでもオシッコをしてしまう状態になってしまったとしたら90×120を部屋に敷き詰めようと思います。 最近は元気 以前の様に尻尾が思いっきり上がることはありませんが振る力は出てきており、滑り止めやマッサージをする事で動きも活発になりました。 食欲もラプロスがおそらく効いており、これは医師によって使うか使わないか二極化する様ですが、チョコの場合は食欲に置いては物凄く効いています。 以前インスタライブでラプロスの使用について獣医師に聞いた所、私は使わないけどラプロスの使用経過を教えて欲しいと言われた事もありました。また、別の医師にインスタライブで聞いた所、珍しいですね良いと思いますと答えて頂きました。 それくらい医師によって二極化するのですが、私もチャレンジでやってみて結果的に数値ではっきりと表れているかはわかりにくいのですが、食欲はかなり出ているので今後も継続して使用して行こうと思っています。 今後 どうなっていくかわかりません。 わからないからこそ怖くてどうしようもない時があります。 でも、出来る限りのことをして苦しませたくないと思っています。 介護が必要になるかもしれません。いつどこでどう悪くなるかわかりません。だから改めていつでもどんな時でも向き合える様に覚悟すると同時に、1日でも長く楽しい時間を残して行きたいと思います。 老犬の十戒 老犬の十戒という物を目にしました。 とても心に染みる物でした。 シニアとなって大変なことも沢山ありますが、その全てが宝物になるよう頑張りたいと思います。 虹の橋に向かった子を想い空を見ました。 お疲れ様でした。ゆっくり安らかに眠れます様に。 書いては消してと繰り返ししました。とても色んなことを考え、悩み、文字にするか考えた事も沢山ありました。 その為更新がかなり遅れ気味ではありますが、気長にお付き合い頂けたら幸いです。 書き直しては繋げて書いていたので読み直す時間もなく、誤字脱字、乱文、駄文、申し訳ありません。 にほんブログ村

  2021.11.29

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  11月の定期検診

  最近は調子が良さそうなチョコ 恐らくラプロスが効いているようです。 9月あたりから食欲はあって主治医と話し合ってみました。 11月は血液検査無し という事になりました。 以前の医師とは意思疎通が出来なく3ヶ月に一度の検診でした。 意思疎通が出来なかっただけで、以前の医師の3ヶ月に一度の検診の理由は グレードに関わらず腎不全で出来ることは限られているから検査は極力少なくしてあげましょう という考えには同意でした。 ただし、あくまでも状態が把握できていればの話であり、数値の変動や血圧の正確性に欠けており、薬が効いていない状況での判断だったので今思えば前の医師からもう少し早く移動して薬を変えた状況で安定していれば今も3ヶ月に一度の検査で良かったのではないかと頭をよぎることもあります。 血圧の薬の変更 現在の医師と相談し、10月末に血圧の薬を変えたばかりでした。 10月の初旬の段階で血圧は上が190となっており、10月中旬の段階で血圧は200に戻ってしまい、セミントラという薬を追加したのですが副作用が少ないはずなのに嘔吐の副作用が出ました。 胃腸が弱っている可能性も考え、一旦中止して再度試しても嘔吐の副作用が出た為、同じARB製剤のテルミサルタンに変更したところ嘔吐などは見られずこのままテルミサルタンで様子を見るという事が10月の末頃に決まりました。 薬の副作用の原因 正直わからないとの事でした。 私からの目線で話すと、昔から薬によっては副作用が強く出てしまう子だったので、恐らく同じ内容成分だとしても繋ぎに使っている製剤が合わなかったのではないかという結論に至りました。※色々な所にご意見を聞き現在の医師とそういう結論に至りました。 馬尾症候群 こちらもかなり回復致しました。 ヘルニアによる馬尾神経への影響で今でも尻尾は前のようには上がりませんが痛がってしまっているままという事は現在のところ見られません。 ただ、たまにトイレをする際などにお尻からコケてしまうというかストンと落ちてしまうことがあり要注意して行こうと思います。 痛み止めによる副作用 炎症止めは肝臓代謝のものを使いましたが結果的に腎臓にも肝臓にもダメージがいったのでその時の上がった数値からどれくらい改善したかは確認したい所でもありますが、現在の状態を見ると明らかに元気や食欲があり、嘔吐や便秘、下痢などは見られない為、様子見という事に致しました。 保険の更新 現在アニコムに加入しておりますが、現在のアニコムは更新の確定日によって翌年の更新の時の値段が変わります。 1〜4回→5%引き 5〜19回→表記通りの値段 20〜39回→20%割増 40〜無制限→50%割増 となっており、私が使っている無制限タイプというのは 回数は無制限ではあるが使用回数によって割増をする というシステムでした。 実はこのシステム、小さな文字で書いてあり見逃しがちです。 現に私も割増になって初めて気が付きました。 しかも更新月と使用回数を決める日にちは数ヶ月も違いがあるのでもしアニコムを使用しておられる方がおりましたら確認した方がいいです。 チョコの場合は11月までの使用回数となっている為、その辺りも含めて血液検査を先延ばしするかどうか決めました。 来年からは40回を超えてくると思うので回数を気にしなくていいのですが、現在は37回使用している為、何かあった場合の事も考え念の為抑えてあります。 そして保険料は全額に対して補償されるものではありません。 税込で上限があるのでそこも確認するべき所だと思います。 病院によってアニコムに合わせて薬を調整して下さいと申し入れると帳尻を合わせてくれるところが多いです。 数年間保険を使わないでいたら思いきり内容が変わっていたので毎年その辺りは確認した方が確実だと思います。 結果的に言うと 現在は良好に見える事 血圧の薬を変更したばかりという事 保険の更新が関わっている事 以上の点を踏まえて来月の頭に検査する形で良いという事になりました。 また、病院に行く事で負担をかける事もあるのでその辺りも含め、今後の検査の頻度も考えていこうと思います。 とりあえず明日の事は明日考える 今後の予想は正直わかりません。 明日の予想すら検討もつきません。 預言者でもない限り無理です。 不安だらけです。 数値を見たらこれ以上何ができるかと言ったら正直言いますとうろたえる事しか出来ません。 私は弱いです。だから数値一つで右往左往してしまいます。 いっそ数値を見ない方が良いのではないかと言うくらいうろたえてしまいます。 でも今は高血圧をなんとかしなければなりません。 毎回検査の後葛藤します。 何が正解なのかわかりません。 なので、明日の事は明日考える！ととりあえず今月の目標を立てました。 行動あるのみ 前日まではこうして、ああして、あれやこれやと考えるのですが、いざ物事が起きたり問題が発生したら行動するのみです。 なので前日考えていた事と全然別の事や当日に思いついた事をしてたりします。 毎日が行き当たりばったりです。 病気は自分の思った通りに行くわけではありません。 なので一応こうなったらこうするとかは常に頭に置いておりますが大事なのは 臨機応変に対応出来ること だと思っています。 でもそんなに臨機応変に出来るはずもないのである程度の最悪を想定しておきます。 最悪を想定するなんてネガティブに聞こえるかもしれませんがそれが起きないように念には念を入れておけるという意味ではプラスになると思っています。 準備をしないまま、自分にもし万が一の事が起きた場合、家族が何とかしてくれるとか全くもって甘いです。 自分のうちの子の事は家族皆が理解しているという考えも私は捨てました。 1番側で見ている者にしかわからない事ばかりです。 つい最近、家族会議をしました。 家族に慢性腎不全について知っている事を言ってと聞いたところ 腎臓が悪くなっていくんでしょ 2年経ってもこれ？レベルです… 何で皮下注射しているか聞いた所 老廃物を尿で沢山出すんでしょ はい、そうです。でももっと考えてやってますと怒ってしまいました…。 BUNやクレアチニンの安定を目的として、尚且つ、チョコの場合は経口水分が多すぎると下痢や嘔吐をしてしまいます。その為に脱水が起きると腎臓の濾過機能が低下し、また血流が悪くなる為、経口水分だけでは不十分と判断し皮下注射をしています。 家族でも皆それぞれ認識が違うのでそれを求めるのもやめる事にしました。 ただ、これは覚えて欲しいということを今度ブログに書いて残して置ければと思っています。 私は医者じゃありません。はっきり言ってかじりです。 調べてわかる範囲の聞きかじりです。 でもこれだけは言えます。 チョコの事は誰よりもわかる わかってない事も多いと思います。 チョコに言わせればお前に何がわかる？代わって！かもしれません。 それでもチョコの事でわかる限りの事は頭に入れて置こうと思っています。 明日の事は明日のチョコを見て考えよう そう思って寝れない日が多いんですけれど(笑 馬車馬の如くカートを押してたら翌日頭痛で倒れました( ；∀；) ぶっちゃけオヤツしか見て無かった( ；∀；) 映えより禿げそう( ；∀；) 季節の変わり目とこっそりワクチン終わらせてあれこれ大変だったので更新が遅れた事、誤字脱字、駄文乱文お許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.11.14

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  10月の血液検査＋整体

  10月に入り突然の嘔吐３回がありました。 朝から沢山吐いてしまいました。 セミントラが裏目に出たのかは定かでは無いのですが、３回使ったところでセミントラを休薬することに致しました。 検査 吐き方が脱水を引き起こす様な吐き方と言いますが、前日に食べた物全てを吐いたので、そういった場合は血液検査をすぐする様にしています。ちょっと吐いた位では検査をしないのですが３回の吐瀉物は全て消化されておらず水分もかなり含んでいました。 1番悪い状態での検査結果で正確な数値を知りたかった為、タンパク尿の犬も含め早めの定期的血液検査と致しました。血圧は吐いたりしていたので無理にする必要はないということでしないでエコー検査をするかどうかという話になったのですが1日の嘔吐でエコー検査をしてもストレスをかけてより一層胃腸に負担をかけてしまうと考えとりあえずエコー検査は保留としました。 落ち着いたあたりで定期検診の下腹部エコー検査と血液検査をしようと思っています。 血液検査 SDMAがいきなり上がりました。 36〜42→52 この数字だけ見てしまうとグレード2〜3を行ったり来たりしていたのにいきなりグレード4になった様な数値で、かなり慌ててしまいました。 何かの間違いで機械の故障や他の子の血液では無いかと思ってしまうくらいいまだに信じられません…。 吐いたことにより脱水が起きた為にこのの数値になったのでは無いかという診断でした。 その他の数値 肝臓は馬尾症候群の一時的痛み止めを飲ませていた為に一時的に上がっている状態なのでは無いかという診断でした。 フィラリアの薬も肝臓代謝なので飲ませるのがすごく怖いです。 カルシウムは以前から高く、そこは要観察して行こうと思います。 クレアチニンは2.7→2.9となり、少し上がっていますが大きく上がっているわけではなくこのまま安定してくれたらと思います。本当に強欲に言ってしまえばクレアチニン下がってと心の中では叫んでいます。 BUNは皮下注射をしている為だと思うのですが数値的には正常値の範囲内に収まりました。 尿検査 痛み止めを服用して数日後にタンパク尿が出ていたのでUPCに注意していましたが此方も痛み止めを辞めたら落ち着きました。 結局のところヘルニアによる馬尾症候群の痛み止めが原因？ 何が原因でSDMAが凄く上がったのかは不明です。クレアチニンやBUNと並行して見ていき腎臓から具合の悪さが来たのかどうか注視して行こうと思います。 ALPやALKPが上がったのは痛み止めが肝臓代謝だったので一時的に上がっているのでは無いかという見解でした。 痛み止めとセミントラ中止 痛いのは取ってあげたいのですが、吐いたり苦しそうでしたし、何より数値が上がってしまった為に中止する事にしました。 タンパク尿と血圧を考慮してセミントラを服用させましたが、こちらも服用してから様子がおかしいので中止とする事にしました。 タンパク尿は結果として落ち着いてくれましたが、炎症止めの薬を飲ませたことででていた可能性が高く、高血圧も考えて副作用の低いセミントラを使いましたが、チョコは嘔吐し色々と数値が上がったのでセミントラが原因とは限りませんが、リスクは極力下げるべきと判断し中断致しました。 整体開始 痛みが酷そうなのであればレーザー治療に通うか考えて居たのですが、以前のかかりつけ医が鍼と鍼から電気を流すタイプの治療をしており、外科的な部分では信頼しているので行ってみることにしました。 性格的に鍼は無理 チョコはどっちかというと大人しく無いです。じっとしてられません… ですが少しでも痛みの緩和になるのであればと思い先生にお願いしたところ、嫌がる様であればすぐ中止するという形で準備していただきました。 その前にどうして馬尾症候群になったのか外科に強い先生の意見も聞きたくレントゲンをお願いしたら、「どうせあちらさんでやってるんだったら私が見る必要は無いですよ」という戦闘態勢？(苦笑 あー…やっぱり200メートル先の大学の後輩が開業したのにイラついてそこに病院変えたこと地味に根に持ってるんだ〜とそこは理解して…ヨイショしてご機嫌をとってレントゲンで診てもらいました。 やはりレントゲンでは狭窄してる所を特定するのは難しく、特に馬尾の場合は色んな要因がある為に痛みの箇所を特定するのはMRIを取らないと難しいとの事で、かかりつけ医と同じ見解でした。 その為、今回は整体というか体のストレッチをする事で筋肉を伸ばし、硬直した体をほぐす事で痛みの緩和ケアをした方が持続的かつ効果的というご指摘を受け整体師の方にストレッチとマッサージを教わりました。 鍼は中止 鍼をする前にレントゲンを撮ったのですがレントゲン室でウンチを漏らしてしまった様で…うちの子の場合、極度の恐怖に陥ると力んでウンチ漏らしちゃうんです(汗 この時点で鍼は病院では不可能と判断し高血圧もある為、断念致しました(汗 整体(ストレッチとマッサージ) 整体も嫌がりましたが家でできる基本的なことを教えて頂きました。 前足を伸ばす事、後ろ足を伸ばす事、背中のこりの重点箇所のほぐし方等を教わりました。加えて左後ろ足は筋肉が落ちている様なので足がもたつく原因は、左脚の筋肉低下による体重のバランスが取れない事で馬尾に負担がかかるという診断でした。 立つ時にお尻や脚を使う癖がつくと腰に圧がかかり軽度のヘルニアでもそこが痛くなるそうです。人間でいう所の猫背という感じです。そこを揉みほぐしたりストレッチする事で痛みが緩和されるという話でした。 又、左脚の筋肉低下を強化する為に、家の中を左回りに歩かせる様にすると左脚に重心がかかりやすくなり筋力に繋がるそうです。 ストレッチをした後、尻尾は以前より振ることができました。 歩いたりすることも軽くなった様なのでやってみてよかったです。 医師によって得意分野とする物が違ったりするので話をしに行って良かったと思います。 腰のマッサージは満足気なチョコ様 前足ビヨーンこれがなかなか難しいんです… 数値気にしない様にする暗示無いかな…数値数字数値数字って脳内でゲシュタルト崩壊させよう…( ；∀；) 前医者嫌い過ぎてウンチ攻撃したんだろうなぁ( ；∀；) 元気ですねって言われても嫌いな先生だから嫌がってるだけですなんて言えない…( ；∀；) 高血圧なんだから大人しくしてって言っても超睨まれます( ；∀；) カートに乗った途端に強気になって子犬に吠えるとか大人気なさ過ぎ！( ；∀；) 旦那がここにきて熱を出し始め、コロナのせいなのかとりあえず看病＆看病中につき、誤字脱字、乱文駄文お許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.10.08

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  薬の追加と変更

  ヘルニアによる馬尾症候群という感じの微妙なところが圧迫されてるようでお薬が追加されました。 腎臓に負担のかからない様に肝臓で代謝できるお薬にしてもらったのですが、尿が黄色くなった様に思えたので医師と話して黄疸の有無を確かめる為に尿検査をしました。 尿タンパク 肝臓には問題がなかったのですが、今までグレーゾーンだった尿タンパクを測るUPCという検査の結果1ヶ月のうちに0.33から0.74となり、薬の副作用で数値が上がったのではないかという見解となりました。その為ヘルニアの炎症止めを辞めて２週間後に1ヶ月検診の血液検査、尿検査、血圧検査をやる事になりました。 3ヶ月検診から1ヶ月検診へ 以前は前の医師が状態が安定しているという事で3ヶ月検診でしたが、蓋を開けてみれば血圧は下がっておらず食欲不振も良くならない状況で薬が変更になったり、別方向から腎臓へアプローチをする為に数値を見ながら薬を変えているので現在の医師になってからは1ヶ月検診となっています。 といっても次から次へと問題が発生しているので現状、月に4〜5回行ってます(汗 追加の薬 尿タンパクが出た事と血圧が依然として高めである事から、高血圧の薬をノルバスクとセミントラの２種合わせて使う事になりました。 簡単に言えばノルバスクは血管を拡張する薬でセミントラはACE阻害薬の一種のARB製剤です。 ACE阻害薬はフォルテコールで腎臓から出るホルモン(アンジオテンシンII)をブロックします。 チョコの場合フォルテコール(ACE阻害薬)が上手く作用しませんでした。 アンジオテンシンIIの受容体の結合の的を絞りタンパク尿と血圧上昇を防ぐARB製剤(セミントラ)を使い、ノルバスクと併用する事でより強く高血圧に対しての効果を期待したいという感じです。(脳内にイメージは出来るのですが文字にすると難しく、間違っていたらごめんなさい。お医者様に詳しく聞く事をお勧め致します。) 基本的に猫ちゃんのお薬 腎不全のお薬は猫ちゃんだと、フォルテコールやセミントラ、そしてラプロス等があります。 うちの子はワンちゃんですが、猫ちゃんに効果が出ているお薬を使っています。 チャレンジに近い物もありますが、効果に期待したい一心です。 猫ちゃんの薬を使う医師の二極化 私は最近までこれについては知らなかったのですが、猫ちゃんに対して有効性のある物をワンちゃんに使う医師は二極化する様です。 いわゆるお決まり通りの手順に従って治療するとなるとワンちゃんの腎不全には選択肢があまりないという現実があります。猫ちゃんは腎不全の子が多く猫ちゃんの宿命とまで揶揄する記事を見かけます。なので猫ちゃんにおける腎不全のデータは多く、研究も進んでおり進行を抑える薬は出て来ている現状がある様です。 そこで二極化が起こります。 例えば人間に有効性のある薬をワンちゃんやニャンちゃんに使う事があるので有名なのが、ビオフェルミンやガスター10、等です。 人間に有効性がある薬を使う医師は結構おおいのですが、猫ちゃんに有効性がある薬をワンちゃんに使うというのは、獣医師によっては統計が集まってから使いたいと考えたり、病院によってはガイドラインに沿った治療をする為に使わないという背景がある様です。 選択肢を広げる 私はワンちゃんに対しての腎不全の治療の選択肢が少ない為、猫ちゃんの腎不全に使う薬でも選択肢に入れようと思っています。 現在のチョコの主治医もその様な考え方の為、積極的にこれを使ってみたらどうかと提案してくれます。 腎機能の仕組みは同じだと思うので上手く作用してくれる事を祈るばかりではありますが、フォルテコールを使ってみてダメだった経験も踏まえて副作用が強く出る様であればすぐに中断しようと思います。 ラプロス投与〜経過〜 ちょっと記憶が曖昧ではありますがラプロスを開始してから2ヶ月程経つと思います。 ラプロスを使用し始めてから元気は出てきました。 そして何より食欲が出てきた様に思えます。波があるのでまだはっきりとは言えませんが、今は昼も夜も食べたがる様になっています。 セミントラ こちらも猫ちゃんの腎不全のお薬ですが、ノルバスクを2倍にするか悩んでいた中、尿タンパクが出た事からノルバスクと併用してセミントラを使う選択肢にしました。 処方された初日は午前にノルバスクを飲ませた後にセミントラが処方された為、セミントラは12時間後の午後6時となりました。調子がよく、効き目があるのかな？と思いました。２日目にノルバスクとセミントラを同時に服用させていいということから朝にノルバスクとセミントラを飲ませたところ元気がなく目が充血してる様に見えた為、 朝ノルバスク 12時間空けて 夕方セミントラ と2回に分けて服用する様にしたらかなり調子が良さそうになりました。 ヘルニアの炎症止めのステロイドを中断して、セミントラの効果を見る為、またその他の数値の定期検診も含めて２週間後に検査という流れになりました。 二人三脚で寄り添ってくれる現獣医師には感謝の気持ちでいっぱいですが、やはり一抹の不安もある為、その他の獣医師の意見も聞きたいと思い、現在飲んでいるお薬についてはアニコムに聞いたり、インスタで質問したり、セカンドオピニオンに聞いたりしています。 その中で自分の頷ける都合のいい答えだけでなく、反対する答えがあれば相対的に考えるのですが、今のところ他の獣医師に聞いても反対する答えはなく、強いて言えば 臨床の統計は取れていないからはっきり答えられない という返答はありました。 チャレンジである事は重々承知 その中で少しでも辛いのが取れてくれるのであれば積極的かつ慎重に進んで行きたいとおもいます。 医療の進化 つい最近、猫ちゃんの腎臓の研究で話題になったものがあります。 AIM活性化という物です。 これもまた猫ちゃんの腎不全の為に開発の段階ではありますが注目されています。 人間にも応用出来るのではないかという話が出ているくらいです。 東大の医師が発見し薬や予防薬として研究開発しているそうで、研究費の寄付金が僅か1ヶ月で1億を超えたそうです。 それでも、道のりはとても長く、実用までには時間がかかる様ですが、とても興味を惹く内容でした。 腎不全という病を治す薬ができる事を切に願うばかりです。 呼ばれました？というリアクションのチョコ 診察が無かったのに外でソワソワしたらしく待合室で待機チョコ 爆睡を起こしてお薬タイムで怒ってましたがすんなり飲んでくれる様になりました。 手作りしたら… え？メシマズ嫁みたいな顔されてる( ；∀；) 美味しいものはちょっと食べる派みたいです( ；∀；) 手間と時間とお金かかったんで一口だけでも…( ；∀；) 手作り弁当作ったのに捨てられてカップラーメン食べられた位のダメージ( ；∀；) 病み上がりの旦那のお昼ご飯←カニパン笑( ；∀；)q いつも通り、一難去ってまた一難でバタバタとしているので誤字脱字、駄文乱文、等々お許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.10.01

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  腎不全2年経過　

  2019年9月22日に腎不全の診断を受け、現在まる2年が経ちました。 9月頭に血液検査をして先週血圧も測定したので血液検査と血圧検査は来月にしようと思います。 手探りの2年 今だに手探りです。 常にハプニングはつきもので今回は主人が入院した事もあり、生活環境が変わっていてチョコも若干の精神的に不安定な状況であります。 ヘルニアか馬尾症候群 現在、馬尾と腰の骨の付け根あたりの境目に痛みがあるのか神経系に異常が出たのか尻尾があまり上がりません。 実は先週、いきなり尻尾を振らなくなり、フラつきも見られた為、急遽病院に連れて行きました。 高血圧が急に悪化したのか、もしくは尻尾が打撲や骨折を起こしてしまったのではないか、もしくは肛門腺か、他に考えられることはヘルニアでした。 夜に急に尻尾を仕舞い込むような姿勢になり、喜んでいるはずなのに尻尾は上がることがなく、その日の夜は眠れませんでした。 現在の見解 CTを撮っていないので確実なことは言えないようです。 可能性の1番高いのは 馬尾に近いところの椎間板ヘルニアでは無いか という事でした。 押すと僅かに痛がるというか、腰が抜けるような、落ちるような仕草の場所があり、丁度その場所が馬尾神経に影響している可能性が高いという事でした。 他にも精密検査をしてみないとわからないのですが、ここでの全身麻酔はリスクが高く、先生とお話ししてそれはしないで経過を見ていこうという事になりました。 稀なケースにこんな物があると言われましたが、恐らくヘルニアによる馬尾神経への圧迫ではないかという可能性が1番高いようです。 治療に専念 腎不全と診断されてから2年目の秋、正直に言いますと思い出を作りに色んなところを歩かせてあげようと思っていました。 主人の後遺症もあり、無理せず少しづつ主人の体力作りと共にチョコにも筋力が付けばと思い公園を探していました。 しかしヘルニアによる圧迫で馬尾神経に支障が出ているようであれば安静必須です。 現在ステロイドを使用して炎症止めと痛みの緩和に重点を置いております。 チョコの体を最優先 正直申し上げると、色んなところに紅葉を鑑賞しながら歩かせてあげたいという願望が強く、ヘルニアの事は頭にあっても元気に動けているからと安心してしまい油断してしまったとしか言いようがありません。 歩かせてあげたい 歩く為に筋肉つけなければいけない 食べさせなきゃエネルギー不足になる そんな事ばかり頭にあり、見つめ直す機会となりました。 外に出る事はリフレッシュ出来るが遠出する必要があるのかどうか 高血圧を抱えている中で葛藤していました。 でも私はチョコに何を求めているのだろうと改めて考えると チョコには楽しい思いやリフレッシュをして欲しい という根本的な原点回帰に戻ろうと思いました。 チョコは耳があまり聞こえず、目も見えていても悪くはなっている為、外に出るとカートの中では安心しているようですが、歩くとなるとかなり周りを気にしている時も多いです。 近くの遊歩道や、近くの公園で、慣れた匂いの方が安心してリフレッシュ 色んなところに連れて行ってあげたいというのはあくまでも私の欲求であり、メンタル的にも知らない場所で不安にさせたり興奮させる事はチョコにとってはリフレッシュさせると言うより、疲れさせてしまうと判断し諦めることにしました。 幸い近場に行き慣れた広い公園がいくつかあり、主治医と話した結果、歩かせる事はせずにカートに乗せたままリフレッシュさせるという形で今年の秋を楽しもうと思います。 シニアと腎不全 シニアになると、やはり体のあちこちに支障が出てきます。 そして、腎不全で療法食生活になるとどうしても骨や筋肉に衰えが出る為、すごく難しい問題だなと感じます。 例えば筋肉がつけばクレアチンは上がります。 例えば高タンパク質の物を与えればBUNは上がります。 何に重点を置いてシニア期の腎不全と向き合うか今一度考えて行きたいと思います。 矢印の辺りがヘルニアの炎症を起こし尻尾の付け根の馬尾に影響が出たと言う見解。 この時、発症から２日目ですが尻尾の上がり具合はこの写真の位置くらいまでが限界で尿をする時にも尻尾がこの様な状態のまましゃがむ感じでした。今はこれより全然改善してトイレの際も無事に尻尾は上がります。 ハロウィンまだなのにカボチャ鼻につけて…1ヶ月以上早いトリック・オア・トリート気分のチョコ 呼ばれました？ばりに診察室ガン見 まだ私が自宅待機の時、私を置いて外に行くフリーダムな2人( ；∀；) 馬尾って何？って調べ漁りました( ；∀；) 尻尾振らないと何が起きたのかすごく怖くて一睡も出来ません( ；∀；) 腎不全と言われてから2年目！これからも闘病生活でも楽しい事を見つけて行こうと思います！ 主人の後遺症に咳が見られる為、主人は仕事をやすんでおり、主人の看病とチョコの看病とでまだバタバタしていて書いた記事を読み返し訂正などしていない為、誤字脱字乱文長文お許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.09.24

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  高血圧の観点

  前々から気にしていた高血圧。 腎不全性高血圧だということで言われてきたので頭の中は腎不全対策ばかりにいっていました。 高血圧の対策は興奮させない、嫌な事を避ける、等ありますが、腎不全の処置に重きを置いていた為、高血圧は薬も出ているからと頭の中で勝手に経過観察して気をつけるという感じでいました。 高血圧の怖さ 人間と同じです… 突然の不幸があり得ます。 眼底出血などで失明する可能性もあります。 それもわかっていました。 薬で食事を食べなくなっている可能性があり、食事療法も重点的に頭においていた為、薬の副作用によりふらつきめまいがおきて食べないのであろうと言う所見の医師が多く、薬の飲ませるタイミングをずらしたりして対策していました。 しかし、今だに血圧の上が200という事で、現在食事療法のアドバイスを頂いている医師からかなり危険な状態にあると言う指摘を受けました。 経過を見ながら、この食事療法について今現在ご相談している医師については今度ブログ内で触れたいと思います。 今のかかりつけ医の見解 まずは血圧をなんとかしましょう。 これが1番最初に言われたことでした。 なので今のかかりつけ医も高血圧に警戒しています。 そこで薬の変更をしたのですが、食べない原因は高血圧で血圧が急に下がる事により食べない可能性を考え、私の方から1日2回にわけて与えてみて良いかという案を出しました。 結論から言いますと、2回に分けても意味がなかった状況です。 なので今後病院と相談の上、再度、朝一回の薬で血圧を下げる方向性で話をしていこうと思っています。 食事療法の相談をしている医師 こちらは私にとってはセカンドオピニオン的なポジションになりそうです。 朝食べない事の相談からその医師にたどり着いたのですが、まず経過を見るなり血圧を指摘されました。 そして、私が腎不全に捉われすぎていたと思い知りました。 どの医師も血圧の件にはちゃんと触れてくれます。それくらい高血圧は怖いんです。 私は腎不全が安定すれば高血圧も安定すると思っていました。 しかし、腎不全の数値は安定していた時も血圧は高い所は200程ありました。そして食欲がありませんでした。 食事の相談をした医師のもう一つの見解 腎臓性ホルモンによる高血圧では無く 高血圧により腎臓が悪くなった可能性 と言う物が考えられるそうです。 なので、 高血圧が治まった場合BUNは上がる可能性がある という話を伺いました。 その話を聞いた時、妙に全てがやっと一致したのです。 今のかかりつけ医がフォルテコールよりより強く高血圧に対してアプローチしていった方がいいと言った事の意味や高血圧を下げる事を最優先とする事なども理解できました。 ただちに処置しなければいけないからと思っていたのですが、勿論そうなのですが、高血圧により腎不全を引き起こすとは思っていませんでした。 そして高血圧の治療をする事により血圧が下がるとBUNが上がる理由については調べた所 血圧を下げる事により糸球体のろ過の働きが悪くなる可能性があり、これにより下がりすぎても駄目、上がりすぎても駄目という事の様です。 現状の数値を見る限り高血圧が原因で食欲低下が起きている。 という見解がやはり強い様です。 BUN21〜30で食べないのは理由を探す方が難しく、高血圧が原因だとすれば全て納得がいくのです。 夜に食欲が出る等も血圧が安定してきているからと考えると頷けます。 腎不全より高血圧の方が実は怖いが薬でコントロール出来る これは本当に最悪を前提とした話になりますが、高血圧だと血管が破れてしまう可能性があります。 なので今後も注意深く見て行こうと思います。 現在の処置としては血管を拡張させる事により体内をめぐる血管にかかる圧を下げるという方法で様子を見ています。 また、数値にばらつきがある為、診察の時に高血圧を測ることを目的として行き、それ以外の処置をしないで帰宅させるという形を取る事にしました。 病院では血圧があがる 緊張や興奮状態になる事により正確な数値が測りにくくなるのでそのあたりの誤差もでます。 この辺りをもう一度主治医と話して行こうと思います。 オンライン診療 近頃オンライン診療が色んなところでやっています。 今回私が連絡した所は食事療法に関する所で、相談するにあたって過去の資料が必要で写真で送りました。 コロナ禍でもオンライン診療という形でセカンドオピニオン的な場所を作るのも一つの選択肢になった時代なのかもしれません。 過去のデータを見てもらう為に血液検査を出していたら悪巧みしている顔に… はい、邪魔ーーー！( ；∀；) ぐちゃぐちゃにする気満々( ；∀；) 床に広げてすみませんでした( ；∀；) 君の為なんて通用しないデスヨネー( ；∀；) 資料と頭の整理と色々が色々で←この様に脳内パンク寸前なので誤字脱字乱文長文お許し下さい( ；∀；) にほんブログ村

  2021.09.03

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  1か月検診

  今月血液検査をするべきか悩んだのですが、新しく薬の投薬を始めた事、筋肉をつけさせようとしてタンパク質が若干高めのフードを与えて運動させた事などを含めて考えた結果、血液検査をする事にしました。 血液検査結果 SDMA36→40 クレアチニン1.9→2.7 BUN21→25 血液検査の結果は想定の範囲内でクレアチニンが上がっていました。 ただ、闘病生活が始まってからそろそろ2年目になりますがクレアチニンは今までで1番高い数値でした。 前回がかなり下がっていたので安心していたのですがやはり油断大敵とつくづく感じています。 考えられる可能性 筋肉をつけさせようとしてタンパク質を若干増やし、運動量を増やした事 片方の腎臓に頼っているので数値にムラが出ている可能性 単純に進行した可能性 等々です。 運動量 足の筋肉に衰えが見え始めたので少し運動量を増やしました。 筋肉がつく事によりクレアチニンの数値が上がるそうで、1か月のうちに変わった事といえばここかなぁという感じです。 フードは30gはいつも通りキドニーキープを使っていたのですが他に30gをデイリースタイルに変えました。トッピングのタンパク質量は変わらないようにしていました。 ドライフードのタンパク質量はデイリースタイルに変えた事で1.２gほど上がっておりトータルタンパク質量はその分だけ上がった感じだったので、やはり体にあったフードのキドニーキープに戻ろうと思います。 BUNは安定している クレアチニンは上がっているけれどBUNは安定しているという事から、筋肉がついた事によりクレアチニンの数値が上がった可能性があるようなので、運動量を一旦セーブしてみようと思います。 勿論全く運動させない訳ではなく、歩くのに支障が出ない程度の筋肉の維持を目標とし、タンパク質を見直ししてみようと思います。 数値にムラ 左側の腎臓に頼っている為、数値にムラが生じている可能性もあるようで、SDMAでの検査でも34→42→36→40と1か月単位で測ってムラが出ている状況なので今回のクレアチニンの上昇についてもムラが生じた可能性もあるので気にしないと言ったら嘘になりますが想定内として捉えようと思います。 正直ショックです 本当正直言いますと、そのくらいの数値と思われるかもしれませんが、進行を極力抑えるよう考えていたので上がればショックです。 秋に一緒に思いっきり歩きたいという願いもあり、筋肉を付けて貰おうとしたのは私の欲であり、腎臓ケアを優先すべきでした。 また、筋肉をつける為にタンパク質の高いドライフードを与えたことも原因の一つかもしれないと思うと自分が情けないとしか言いようがありません。 元気は◎ ラプロスを開始してから元気は物凄くあるように思えます。 例えばお昼はずっと寝ていたのに最近は起きていたり、昼の食欲も少しずつ戻り始めて食事を取りたがるようになっています。 筋肉を付けて貰いたい、維持して貰いたいという願いは切にありますが、一番は無理なく穏やかに、そして元気といいますか楽しくしていて欲しいと思っています。 出来ればクレアチニンがもう少し下がって欲しいので、1番体にあったフードにしたいと思います。 チョコの体にあっているドライフードキドニーキープロイヤルカナン腎臓サポート　小型犬用ハッピードックサノNキドニアこの辺りはチョコが食べてくれて、尚且つ数値も安定していました。 良質なタンパク質という響き やはり私自身、何度自分に言い聞かせても「良質なタンパク質」という謳い文句は魔法のような聞こえで、今回1日の半分量を変えてしまいましたが、それにより数値にて良くない答えが出たので今後は惑わされる事なくチョコにあったフードをあげて行こうと思います。 どうか皆様も自分のうちの子にあったフードが見つかりますように願っております。 母に抱っこして貰いましたが大人しくしてくれません( ；∀；) 我が家のうるワンがストック0になって私がうるうるなってます( ；∀；) 気を取り直して歩こう〜歩こう〜私は元気〜♪トトロの曲で更に自爆して号泣( ；∀；) 想定内と言いつつかなり動揺( ；∀；) チョコは数値が上がっても元気が出てきたのが救い( ；∀；) 数値にムラがあるとの事で、私自身のメンタルにもムラがあるので誤字脱字、乱文長文お許し下さい( ；∀；) にほんブログ村

  2021.08.29

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  最近の食欲不振etc

  つい最近なのですが突然食べてくれなくなりました。 食欲不振 血液検査でホッとしていた後、急激にたべてくれなくなり、手作り食でも食べてくれなく、途方に暮れている時間も無いので慌てて病院に連れて行きました。 我が家にとって夏はとても用心していて正直気が気でなく、もしかしたら急激にBUNが上がったのかもしれないと不安になり血液検査とエコー、炎症数値、便検査等、食欲不振で考えられる検査をしました。 腸の動きが鈍い 検査の結果、エコーによって原因がわかりました。腸の動きが鈍くなっている為に食欲不振になっている可能性が高いと言われました。 さつま芋を好んでいたので夜にさつま芋を多めにトッピングしていたのが腸に負担をかけてしまっていたようです。 腸の動きが鈍い為、水分も経口水分をあまりとってくれず、今までリンゴや果物で甘みや香りを付けると飲んでくれていたのですがそれも嫌がりました。 果物類をやめてきゅうりをすりおろしたら飲むようになりました。 胸焼け 胃に炎症等の問題は無いようでしたが腸の動きが鈍いことにより胃にも負担がかかり胸焼けを起こす様で、それも食欲不振に陥る要因になったようです。 小さな変化 病院に行く前から恐らく胃腸炎だとは思っていました。内心ビクビクしてもし違ったらと頭をよぎって落ち着きませんでした…(汗 凄く小さな変化ですが果物の果糖が好きなのに、それを嫌がりきゅうりをすりおろした水を好んだ時点で胸焼けを起こしているとは思いました。 元々きゅうりは好きなのですが、きゅうりをすりおろして水に加えても飲む事はなかったのです。 胸焼けの可能性 今回は胸焼けの可能性を考えて、あらかじめきゅうりのすりおろしを加えた水をあげてみました。きゅうり水に変えたらガブ飲みし始めました。 昔家にいたわんこたちに教えられたのですが、お腹を壊したり胸焼けを起こすと葉物や野菜を好み、野草でさえ食べた子がいました。 なので以前は飲まなかったきゅうりのすりおろし水を飲むかどうかでチェックしました。 きゅうりやキャベツは元々好きなのでそのままあげても判断がつかない為、あえて水で薄めたものにしました。 きゅうり水はガブ飲みして、果物水を別であげたら嫌がりました。 BUNが上がっても胸焼けを起こすので判断は血液検査をしないとわからないと思い病院で先週測った腎臓の数値とその他の血液検査や炎症数値もみてもらいました。 血液検査の結果は1週間前より良くなっている 血液検査で見る限り、クレアチニンもBUNも下がっており、炎症数値(CRP)も安定していました。 ホッとしたのと同時に胃腸炎でここまで食べないのかと驚かされました。 腎不全＋腸の動きが鈍くなる事でいつもより酷く食欲低下の症状が出てしまったようです。 唾を飲んだり、吐いたりと言った症状が見られないので食道や胃は炎症数値も安定してるし血便も出てないので平気だと言う事でした。 一昨年の食欲低下 一昨年の9月に腎不全がわかった時、突然の食欲低下と言いますか朝ごはんをあまり食べなくなりました。 それから全く食べない日があり急いで病院に連れて行った時には夏バテと言われたのが頭をよぎり、今回は病院が変わったので事情を話し念入りに調べてもらうことにしました。 最初に手作りを食べなかった時は本当に気が気じゃ無くなりました。 これがいわゆる夏バテ 血液検査で以前と比べ変化はなく、エコーを見ても腎臓は以前と変わらず、腸の動きは鈍くなっているという診断を受けて、これがいわゆる夏バテというものなのだなと不思議と納得しました。 ただでさえ腎不全でキツいはずなのに、この夏の暑さだと食ムラは出ると思いますし、食べるという理由で私が消化に悪いものを与えすぎたのも原因でした。 1番今喜ぶ食べ物がさつま芋なので流石に頼りすぎたと反省しています…が！普通に食べてくれないのもまた事実…なんとか食べてもらおうとさつま芋で食べさせて逆にしんどい思いをさせてしまいました… 胃腸の点滴を打ったら元気は回復 急に食べなくなり元気もなかったのですが、胃腸の働きを活発化させる注射をしたらすぐに元気になり、他のワンちゃんに吠えたり(日頃何をしても全く吠えない)、帰宅しても遊ぼうとしてぬいぐるみを持ってきたりして久々に元気な姿を見ました。 やはり相当気持ちが悪かったのだろうなと思います。 点滴と同じ成分の飲み薬が２週間分出ました。 2週間は消化に良いもの 消化に良いものと言っても手作りにすると、どうしても肉が多くなってしまうので手作りを一旦中止する事にしました。 食欲が低下しているのでドライの通常食を試しに出してみたのですが全く食べる気配もなく…そんな中、療法食を食べてくれるはずもなく…このままでは栄養失調や衰弱の恐れがある為、再度半強制給餌をする事にしました。 ハイカロリーの補助食品 トッピングをかなりあげていたと思うので体重もキープ出来ていましたがここで半強制給餌でフードの量を増やしても腎臓にも胃腸にも負担をかけてしまうかもしれないので注文して置いたハイカロリーの補助食品も与える事にしました。 元々、昼を手作りにする場合にカロリーが低くなってしまうのを補う為に注文しておいたものでしたが、今回の診断を受けて早めに使う事にしました。 ビルバック ニュートリプラスゲル(120.5g)【ビルバック】 こちらは手術後などに補助食品としても使うようで嗜好性も高いと聞き、手作り食のカロリーに不安があったので病院で取り寄せてもらっていました。 腎不全の子に与えても良いというか、今回のようなケースの場合は衰弱が怖いので与えた方がいいという事ですぐ使用する事にしました。 チョコはナニコレ気持ち悪いみたいな感じで逃げながら食べています… 一口食べては逃げて、もう一度確認の為に舐めて、そして逃げて、そして食べます笑 プロネフラの会社が出しているものなので食べるだろうなと思って取り寄せたのですが、プロネフラの様に喜ぶわけではありませんでした。でも今のところは一応舐めてくれているので、今後も食が細い時に与えようと思っています。 1gあたり1キロカロリーとハイカロリーなので、まずは食後に5gあげています。 シニアの夏 先代も夏バテで血尿が出たと言われました…誤診でした…先代は先天性溶解貧血で急激に悪化しました… 食べない事や何かしらの異変があった場合は夏バテで済まさず病院で一通り検査することを強く勧めます。 チョコも腎不全とわかるまでに夏バテですまされ、お願いしても血液検査もしてくれず、エコー検査もしてくれませんでした。※現在は病院を変えています。 腎不全の夏バテ 夏は胃腸に負担がかかるのは人間と同じで、暑さをコントロールするのが苦手なシニアには急な温度変化に対応するのが大変です。 腎不全となるとミネラルコントロールが大変だし、夏は消化に悪いものも多いです。フードも油が多いので温かいところに置いておくと油の匂いが出ます。 人間に例えるなら 天麩羅を味付けしないで食べて、水をガブ飲みする みたいなもんですよね… それてやっぱりキツいと思うんです。 キツいこと頑張ってくれてるんです そう思うとごめんねって辛くなるんですが看病してる側もそれが痛いほどわかりキツいと思います。少なくともこのブログに目を止めてくれている方は同じ気持ちでいてくれてると信じてます。 最近のタンパク質量の見直し 本当に最近、おそらく7月に入ってからだと思うのですが獣医師学会で腎不全のタンパク質量の見直しがあったようです。 それはシニア期における筋肉質の低下を考え極度にタンパク質を抑えるよりある程度タンパク質を取ってシニア期の筋肉を維持すると言った内容の様です。 確か2019年だったと思うのですが人間の医療で腎不全はそれまで絶対安静だったのが見直され少しの運動をする方が良いという反転する様なデータが出ました。例えば透析しながら運動の補助をするといった内容も含まれていたと思います。 そこから考察すると、ワンちゃんの運動量や筋肉量は多いので良質なタンパク質の摂取基準が変わったのかなと思います。以前から良質なタンパク質については言われていた事は耳にしていますが、今回獣医師学会のフォーラムで発表されたということは、信憑性は高いかなと思います。 いずれにしても下すぎてもダメ、上すぎてもダメ って事は1番体調面がわかるのは看病している方だと思うので、血液検査の数値を見ながら貧血にならない程度の下限を探り、シニア期の筋力を無理なくつける事に変わりは無いかなと思います。 ちなみに足の筋力を付けるのに大事なのは走る事では無く歩く事です。 チョコは膝蓋骨の手術の後リハビリを数年続けましたが、毎日5分歩く事から始め半年かけて15分歩く様にして筋肉をつけていきました。 運動してシニア期の筋肉をつけたい場合、無理なく歩く事をお勧めします。 タンパク質は以外に大量に取れてしまうのであげすぎには注意が必要だとは思います。 ササミの場合は大体23% 鶏胸肉の場合は大体19% 良質なタンパク質の与え方で1番の難関はリンです。 リン吸着剤等は必須かなと思います。 【1日はエントリー＆3点以上購入でP5倍！】レンジアレン 犬猫用 30包入り 【あす楽】『レンジアレン (30包)』【犬猫用健康補助食品】【エランコ】（腎臓） 2700円前後あたりが安値の相場かなと思います。 レンジアレンの使用は量を調整出来るので最近は1日2包ほど使う日もあります。2包にしてから数値が良くなっている気がします。 【あす楽】『プロネフラ 60ml×1個』【犬猫】【ビルバックジャパン】Virbac Pronefra【腎臓】 こちらはキトサンが入っていて、その他オメガ3脂肪酸のココナッツオイルも入っています。 今はレンジアレン中心となっているのでこちらは使っていませんが、こちらはそのまま舐めてくれたので楽でした。 血液検査ではレンジアレンを2包にした方が良くなりました。 ※何度も載せてすみません。リン吸着剤は私は必要サプリで途切らせると怖くなるくらいの必要性を感じています。 肉類はリンが多く、それを取り除くのが大変です。 良質なタンパク質を与えたくて手作りした際は鶏胸ひき肉を３回煮こぼししました。 鳥ササミも煮た後にフードプロセッサーにかけてから再度煮こぼしを３回しました。 ※沸騰したお湯に1時間×3回の煮こぼしでリン抜きをしたらチュールの方が美味しかったです… 今年の夏は暑いですが一緒に乗り切りましょう！ 食べない事、飲まない事、お腹壊す事、ハプニングが起きる事、たくさんあると思いますが、それぞれが想いを込めた行動はわかってくれてると思います。わかっているからこそ反抗されたりするのだと思いますが、そんな時は永遠の2歳児のツンデレと思う事にしています… 私たちが倒れたら八方塞がりになってしまうので、頭を抱えることもあると思いますがそんな時はお風呂に入ると意外にスッキリします！ 私たち自身の水分補給も忘れずに乗り切りましょう！！ チョコのために作ったカボチャクッキー ハイカロリーのハードタイプです。 カボチャ40g タピオカ粉40g 米粉5g ココナッツオイル70g 水適量 とハイカロリー目的でいい加減に作ったのですが意外に喜んでもらえました。塩気がなく硬いですが人間が食べても美味しいと感じる今日この頃… タピオカ粉はグレインフリーでドックフードにも使われています。 もちもちタピオカ粉 250g（タピオカスターチ）〔チャック付〕/もちもちの素 メール便 送料無料 チャック付 タピオカスターチ キャッサバ ポンデケージョ わらび餅 製菓材料 パン材料 こわけ や お菓子や料理にも使えるので２つ買って地味に楽しんでます。 手作りクッキー食べるなら肉食べて( ；∀；) リン抜きした肉よりチュールの方がいい匂いってあかんやつ( ；∀；) もうぶっちゃけチュール食べました…というか大抵のフード食べました( ；∀；) チョコが食べないと我が家みんな食欲不振( ；∀；) ツンデレすぎてもう！愛してる！( ；∀；) 実はここ数日生きた心地しなかったので誤字脱字、長文乱文お許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.08.01

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  新しく試したフードや役に立った物

  日本が金メダルにわく最中、こちらはメダルタイムにお食事タイムを奮闘しております。 私がTVを見ないので我が家にテレビをつける習慣はなく、テレビをネット接続していたのでネットを見るとチョコがやきもちを焼きこちらもここ2年つけておりません。 スマホにもヤキモチを焼くので、こちらも食事前後は触れません…笑 たまに触ると怒られるのでハンドアップして抱っこして機嫌とりながら触ってます… これだけ話すとネクラに思われそうなのでちょっとだけ弁解すると元HIPHOP.JAZZ.HOUSEのdancerです…笑 頭蓋骨を割ってからdanceの道を諦めた体育会系馬鹿です(汗 めちゃくちゃ五輪見たいけれど旦那が珍しく三連休取っただけでもチョコにとっては違う環境らしくそこら中にオシッコ攻撃されまして… カーペットは洗えるタイル式のものを使っているので何とか晴れてくれてて助かりました！ お布団は雨の日にされた事が2度程あり、あらかじめオシッコ対策を取っていておねしょシーツを引いてます。タイルカーペットとおねしょシーツはありがたい…。 【お得なクーポン配布中】 【期間限定送料無料】洗えるタイルカーペット カーペットの新しいかたち 東リ ファブリックフロア 洗える スマイフィール アタック 350 全17色 タイルカーペット 国産 日本製 AK-350【ご注文は20枚以上1枚単位での販売となります。】 よもぎにしたらこぼしたフードも見つけやすくなって本当助かってます！ ベビー用おねしょシーツ 大判サイズ 100×140cmベビー 寝具 おねしょシーツ パッド 介護 大きいサイズ 抱き抱えて寝ているので大判を使用しています。 余程の事がない限り布団にオシッコすることはないのですが、長電話をしていたり旦那とお笑い系の動画を一緒にみて笑ってたりすると根に持って布団にオシッコされます… 先代もそうだったんですが、不安分離とマーキングと抵抗の意思の表れが強いとお布団にオシッコされるという…二代に渡りそこはデフォなのかとビクビクです… 年齢的な物や生理現象 オシッコをわざとした場合は逃げて隠れてます。 腎不全だと水分摂取が非常に多いので漏らしてしまうような時もあります。 例えばトイレ行きたいのに喜ぶようなことをしてるとオシッコを我慢してしまってその場でしてしまうと言ったような行動です。 こういった行動の後は逃げるというより反省してしまって落ち込んでます。 落ち込みすぎて食べなくなる事もあります… なのでトイレのサイクルを把握してトイレまで誘導するようにしています。 大抵はトイレに行ってするのでハプニング的な物と捉えて、叱ったりするのは今は控えるようにしています。怒る前から反省してるので叱る必要性も無いのですが(汗 水分摂取によってトイレの量は多くなりました。なので洗える物を常備しておくと助かります。 最近試したフード daily style 腎臓サポート ビオピュア　ニーレン どちらも高い物なので購入を検討していたですが食べなかった場合のダメージを考えて手を出せずにいました。 daily styleの腎臓サポートはお試し用を購入してはいたのですが、タンパク質18%となっているので数値が落ち着くまで与えるタイミングを伺っていました。 どちらもレビューがとても高いので期待が大であげてみました。 daily style 腎臓サポート サクサクのホロホロっとしていてとても食べやすそうに出来ていました。 細長い物も入っていたのですが指ですぐ折れるくらいホロホロっとしています。 問題の食べるか食べないか 10gは食べました。喜んでました。開けたては凄く喜んでくれました。 少しづつ量を増やす形にしていこうと思っていたのですが…3日程で飽きました…たまに出すと喜んでくれますが、沢山は食べられないようで10g以上は食べてくれませんでした。 お試し用で助かりました。 出来ればお試し用をリピート購入したいのですがこちらのフードはお試し用は一回のみ購入可能という形らしく、1キロ購入するか悩んだのですがこのパターンで行くと1キロ買った途端に食べなくなる可能性も考えられました。母に頼んで母がお試し用を購入するという形でお試し用を２回続けてみた結果、案の定食べてくれませんでした。 1キロ買うと食べてくれない時本当に悲しくなるので少し割高でもいいから試供品という形で売って欲しいという切実な願い… フードの中には毛なども混じっていましたが製造過程で入ってしまうようなので、それは許容範囲なのですが、それが嫌という場合は避けた方が無難かもしれません。 【初回お試しサンプル・送料無料】犬用療法食・腎臓（じんぞう）サポート100g入り・送料無料（鹿肉ドッグフード/ベニソン/国産/無添加/デイリースタイル/犬/獣医師開発）※1世帯1個限り 犬用療法食・腎臓（じんぞう）サポート1kg入り（鹿肉ドッグフード/ベニソン/国産/無添加/デイリースタイル/犬/獣医師開発） ビオピュア こちらの缶詰は400gで1408円となっていて食べなかった時のダメージを考えると手が出ませんでしたが思い切って購入してみました。 3缶で送料無料になるところがあったので3缶購入してみました。 【正規輸入品】犬用 ビオピュア ニーレン・エアクランクンゲン 400g無添加 オーガニック ウェットフード ドッグフード 腎臓・泌尿器系 犬用療法食 (100gあたり￥352) 今まで購入してきたウェットフードのなかで1番水分量が多く感じました。 蓋を開けると固まっているかと思ったら液状と言いますか凄く緩く出来ていました。 少し揺らすと溢れそうな程水分量が多かったです。 問題は食べるか食べないかなのですが、チョコは食べませんでした。 凄く良い匂いで美味しそうなのですが、ここの所手作り等も与えていたからなのか、もしくは今はコレじゃ無い感じなのか不明ですが食べてくれませんでした。 低リンチュールに飽きてきた感を出しているのでもしかしたら鶏肉に飽きてきてるのかなぁという感じかもしれません。 しばらくしたら食べてくれる事を祈って冷凍しました… 匂いが本当に良いので大抵の子は喜んでくれるとは思います。水分補給にも良さそうな感じがしました。 ドライフードのトッピングとして食べてくれれば最高なのにと思いました。 ビオピュアはタンパク質5%で、低リン低ナトリウムチュールはタンパク質8%となっています。 そのまま与えるフードとして考えるのであればビオピュアはとてもよく作られていると思いますが、トッピングとして考えたとしたらチュールって物凄いよく出来ているなぁと感じました。 チュールも日によって違う様で低リン低ナトリウムチュールを食べたく無いとなった時は投薬用チュールだと食べたりする事も結構あります。 投薬も低リンもイヤとなったらメディムースを喜んだりするのでその日によって違うのは相変わらずみたいです。 いなば エネルギーちゅ〜る 低リン低ナトリウム とりささみ(14g*50本入)【ちゅ〜る】 いなば 投薬用ちゅ〜る とりささみ 犬用(12g*50本入)【ちゅ〜る】 Vet'sLabo メディムース 犬用 腎臓サポート 95g×6個【送料無料】※同梱不可※[95239] 今はメディムースの腎臓サポートより胃腸サポートの方が良いらしく、胃腸サポートも切らさない様にストックしてあります。 Vet'sLabo メディムース 犬用 胃腸サポート 95g×6個【送料無料】※同梱不可※[95116] さつま芋のトッピングが好きなのでさつま芋が元々入っている胃腸サポートの方がさつま芋感があるのかな？と不思議ですが…こちらもタンパク質やミネラル類は腎臓サポートと同じような量なのでトッピングとして問題は無いそうです。 蓋を開ける前のビオピュアな興味津々 コレはいけると思わせといて…この後の我が家に静寂が訪れました( ；∀；) 旦那のお迎えに行こうとしたら、お迎えに行くことばかり頭にあってトイレを忘れていたらしく漏らしてしまいましたが母の膝の上で反省中…外に行こうって言っても反省してるから出てきてくれませんでした( ；∀；) 就寝前が1番元気…寝室のクーラーの調子が悪いのでチョコの体調を優先してクーラーが効く部屋に布団をひくと旦那の布団のシーツ外しからやり始めます。今日イチ楽しそうで何よりと私爆笑、旦那涙目(=^▽^)σ 旦那の布団はセミダブルでおもらしシーツしてないので笑いながらも全力であやしてます( ；∀；) 寝起きは不機嫌です( ；∀；) イチャコラしたいのに塩対応( ；∀；) 不機嫌もまた可愛いと思う親バカ( ；∀；) 今回の買い周りは奮発して購入したものばかりだからせめて一口食べて( ；∀；) いつも通りの誤字脱字、駄文、乱文はお許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.07.27

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  7月20日検査結果

  約1ヶ月ぶりの血液検査の結果が出ました。 数値安定 という感じです。 前回SDMA41→今回36 前回クレアチニン2.1→今回2.2 前回BUN32→今回27 その他貧血等も見られず安定しているとのことでした。 今回は手作り食等も与えていたのでかなり検査結果が怖かったのですが、結果的に安定と言いますか、数値にブレが出ていたので以前と変わりない状況、安定という事でした。 グレードにこだわってしまえば2〜3を行ったり来たりという状況です。 1年10ヶ月目 9月で腎不全とわかってから2年目となります。 腎不全がわかった時は既にグレード2だったので状況的にはあまり進行せずに緩やかに過ごせているのでは無いかなと思います。 凄くはしゃいで元気な姿が何よりのご褒美で、いつもいつもいろんな事を我慢させていると辛くなる時もありますが、はしゃいでいる無垢な姿を見ると自宅療法をしていたことが少し報われます。 自宅療法＝食事制限や皮下点滴をしていると滅入る事が多々あります。 悪戦苦闘の毎日ですが、穏やかに過ごせて行けたらと思います。 食事療法 これは本当に苦労します。 食べたがる物が朝と夜違ったりするとどうして？具合悪い？って怖くなります。 トリーツを出すとガツガツいくので、食欲と同時に具合も食べ方でわかるのでその日の様子をトリーツで見る様になりました。 療法食を口にするのも嫌と言う日が続くと正直滅入ります。 最近お昼を手作りにしたからなのか療法食に何をトッピングしても食べてくれない事があります。 でもチョコには血液検査や日頃の元気さを見ると療法食は続けた方が良さそうで、食べたく無いイヤイヤの時期が過ぎ去るのを待つしか無いと思っています。 医者やフードメーカーや栄養士 聞けば聞くほど聞く人により違いがあるので 自分のうちの子に合うタンパク質量やミネラル量、健康状態の把握でコントロールしよう と思っています。 正直言えば医者にしてみればフードを売りたいというのはあると思います。なので積極的に勧めてくると思います。 フードメーカーも同じく自分の所のフードを売りたいので利点を沢山並べます。 栄養士の方は勿論勉強されているので凄く知識は豊富ですが、それが自分のうちの子に合うかどうかと言った時に合わない事だって多々あります。 様々な情報の中 ネットの情報2、医者の言うこと2、自分のうちの子の経過をみて考える5、何も信じない1と思って私は考えています。 藁にもすがる思いなので、ネットの情報2でも試して、医師に意見を聞いて、経過を見て判断する様にしています。 うまくいかない事だらけですが、コツコツと試して行こうと思います。 腎不全とわかってから思う事 私は腎不全になったチョコに沢山学ばせて貰っています。 諦めない事 信じる事 根本的な事かもしれませんが、その子自身の生命力を諦めず、信じようと毎日言い聞かせています。 腎不全は今後を考える時間を与えてくれている と思う様にしています。 先代犬の時は考える時間もなく虹を渡りました。その時、あれをすればよかった、これをすればどうにかなったのでは無いかと今でも自分を責めてしまう時があります。 先代犬の時は急に悪くなり、それを受け止める時間が無く、今でも辛い時があります。 チョコは腎不全ですが、楽しい事、嬉しい事を沢山感じて貰えたらと無理のない程度にやっています。腎不全と闘っている姿を見ると苦しい時もありますが、一緒に病気と闘える時間や、向き合う時間をくれているのだと思う様にしています。 頑張ってくれるチョコには感謝しかありません。 一心同体 数値に一喜一憂し、自分がしている事が果たして正しいのか迷う事が多々あります。 チョコも私と一緒になって一喜一憂します。一緒に嫌な事も楽しい事もします。 そんなチョコを信じています。 チョコの生命力を信じています。 一心同体となって前をみて歩こうと思います。 病院の待合室でソワソワしている私とチョコ 写真が嫌いでこっちを向いてくれませんがスマホをしまうと凄い笑顔になります… 笑顔と元気さの為に頑張ります。 実は抱っこしようとして体制が崩れて肩を亜脱臼しました( ；∀；) 抱っこを我慢してもらったら怒ってる( ；∀；) でも可愛いと感じる親バカ( ；∀；) 肩を亜脱臼し痛いので誤字、脱字、乱文、駄文、諸々いつも通りグダグダですがお許し下さい( ；∀；) にほんブログ村

  2021.07.22

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  血液検査&血圧の定期検診

  ヘルニアの経過と腎不全の定期検診に行ってきました。 ヘルニアは筋力の低下も否めないのでこれからリハビリの為に少しずつ無理なく歩かせて行こうと思います。 元気があるので暴れないように一苦労なのですが、すっかり安心しきっていて血液検査は何も変わりないだろうと思っていました。 検査結果 SDMAが41となりました。 クレアチニンやBUNは大きな変化はありませんでした。 3ヶ月前の前回はSDMAが34でグレード2と考えても良いと言われていたのですが今回の数値では41となるのでグレード3となります。 本音で正直に言いますとかなり落ち込みました。 グレードで療法が変わるわけではないのですが、数字に囚われてしまいました。 医師はグレードはこの数値なら酷く進行したとかそういうことではないと言ってくれました。 前はグレード3よりの2で今はグレード2よりの3のような、いわゆる2と3の間みたいな物で大きく違う訳ではないと仰ってくださいました。 前回との比較(約3ヶ月前) SDMA34→41 クレアチニン2.5→2.1 BUN29→32 体重5.8→6kg 血圧200越え→120〜130 前日に皮下点滴をしないでいたのでクレアチニンやBUNは上がるかなと覚悟していたのですがそこは安定していました。 体重も増えました。 血圧もノルバスクを1日半錠を2回に分ける事で負担を軽減しながら様子を見ていたのが功をなし安定しました。 数値に一喜一憂 本当に情けないのですが、最近元気そうにしていたのでSDMAは安定してると思い込んでいました。 その反動で診察室で泣いてしまいチョコがハウスから出てきて心配されてしまいました。 待合室でも心配してくれて困り眉でこちらを眺めていたので、1番頑張ってるのチョコなのにごめんなさいと気合を入れ直しました(汗 この後、ごめんなさいしたら元気がないなら遊ぼっ！って顔をされました(汗 楽しい空気が1番大事と再認識致しました。 数値には変動がある 家に帰宅して過去のSDMA検査の数値を約1年半前に測った数値を再度確認する為、測った病院2件に連絡したところ 2019年11月23日A病院 SDMA検査36 2019年11月29日B病院 SDMA検査42 となっていました。 実は2019年の方が悪い数値という不思議 考えられる要因は SDMA検査にもブレはある という事でした。 チョコの場合、右の腎臓は老化により弱っていますが、左の腎臓は機能しているそうなので片方の腎臓に頼っている部分が大きいという事はエコーでわかりました。 その辺りの関係でブレが大きく出たのかもしれないとポジティブに捉えるようにしました。 また、数値に囚われる事よりチョコがいかに過ごしやすく居られるかを考えれば「楽しい時」を過ごす事が何より大事だと再認識致しました。 病気もこの子の一部 数値を気にしないというのは私には無理があります。でもそれに囚われて一喜一憂するより、病気も個性、病気も一部として捉え、それも全て含めてチョコ自身を受け止めて行こうと思います。 フードはロイヤルカナンの小粒タイプをベースに上げていたのですがトッピングが絡まないのでキドニーキープに戻りました。 今日のトッピングはカボチャ嫌！チュール！とチュールの前に座り込んでストライキされたので…さつま芋と低リンチュール2gでした(根気負け笑 いなば エネルギーちゅ〜る 低リン低ナトリウム とりささみ(14g*50本入)【ちゅ〜る】 凄い勢いで食べてくれたので動画を撮ろうとしたら食べ終えてました。嗜好はよく変わりますが、無事食欲戻ってきてくれて良かったです。 ロイヤルカナン小粒タイプ、喜んでくれてたんですがプイ！( ；∀；) 鋼のメンタル持たなきゃと思っていたのにメンタルに絆創膏貼ってます( ；∀；) 看病と葛藤と迷走( ；∀；) 私の涙腺に梅雨前線到来したので顔面の雨はお風呂で流します！( ；∀；) 誤字脱字乱文は私の心の反映なのでお許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.06.24

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  ここ数日の経過

  今年は暑くなりそうです。 暑さ対策と突然の雨対策をして病院に行くのがやっとです。 ここ数週間、呼吸数が高いことが続き病院にお世話になっております。 血圧で苦しいのか暑さなのかわからずとりあえず血圧を測りに病院に行きました。 血圧は190となっていたのですが、薬の切れ始める時間だったので少し朝に下がりすぎている可能性が出てきた為、薬の投与を今までの量を２回に分けてあげることにしました。 呼吸数の様子や体調を見たかったのでお散歩に行ったら足の様子がいつもと違う感じだったので病院に行ったらヘルニアでした。 急性ヘルニアになった時は 走ってる最中に急ブレーキをしてギャン！と泣いて立てなく座り込み 直ぐに異常がわかったのですが、今回は 歩き方がいつもと違う という程度だったのでもしかしたら膝蓋骨がズレたかもと心配になりましたが触診の結果 腰の一部に嫌がる箇所がある という事でヘルニアの診断となりました。 絶対安静 ヘルニアにはこれが1番効果的なので絶対安静にしてもらうためにアレコレと試行錯誤しております。 以前はゲージに入れていたのですが今回は高血圧があるのでゲージだと怖がってしまい諦めました。 暫くは横になりながら抱えていました。 １週間の安静を現状では終えたので少しずつ歩かせて行こうと思います。 足の反応を見る為に足裏をくすぐると刺激になって良くなると聞いていたので今はチェックも兼ねてくすぐっています。 不安分離 先代はかなりの不安分離症だったのでチョコには気をつけていたのですが、震災の時帰宅難民となり13時間1人にしてしまったせいで1人になる事には慣れておらず誰か側にいれば平気という状況でした。 腎不全になってからほぼ付きっきりで食事等向き合っていたので不安分離にならないか心配していたのですが自傷行為や散らかす等の行為は見られませんでした。 しかし最近になって 主人の後ろにワザと粗相 私の姿が見えなくなると探す 私が出かけている間、玄関を方向を数時間ずっと見ている 家の中でずっとついて回る 等の不安分離の兆候が見られ始めました。 このくらいなら何とか対処できる範囲なので酷くならない様、対処中です。 対処法 家族全員、出かける時も帰宅時も声をかけない 部屋着に着替え、チョコが落ち着くのを待ってから声かけするように家族に再度注意を払う様にしてもらっています。 自分の安心できる場所を作る 構う時は構う。離れる時は離れお互い過干渉にならない様にする。テリトリー意識があるのでお気に入りのペットやシーツ等の側で休んでる最中に構わない。等、基本的なことですが再度、特に主人や母には注意しています。 休みの日などに心配で構いたくなるのはわかりますが主人の都合であってチョコの都合ではありません。あくまでもチョコが甘えたくなってきたら優しく構う様にしています。 注意したいのはチョコが甘えたい時にチョコのペースに合わせすぎてしまうと何でも自分の思い通りになると勘違いしてしまい不安分離を悪化させてしまう事になってしまいます。 こうは言ってても実際看病となると 今を大切にしたい 側に居てあげたい この気持ちの方がどうしても強いので、今という時間を大切にしたいと思います。 チョコの場合、実はワンと吠える事をあまり知らない子なので、恐らくブリーダーが産まれてすぐに親から引き離した可能性もあります。ショップでも隔離されていたので鳴き方や甘え方がわからないまま我が家に来ました。 小さな頃は外に出る事も怖がり金属音にかなり怯えていたので不安分離というより元々サークルに恐怖を抱いていました。 シニアになって、病気になって、チョコは体でそれらを感じて不安も増していると思います。出来るだけ安心できる環境を作って行ければと思っています。 現在の1日の流れ朝6〜8時に高血圧の薬11時に皮下注射14〜15時迄にお昼ご飯16時迄にネフガード18時に高血圧の薬21〜22時に夕ご飯23時迄にネフガード薬の投薬などを忘れない様にアラームをセットしています。 少しづつ食欲が戻ってきたので今のところは安心しております。 来月辺りに血液検査をしてみようかなと思っているので血液検査が出たらアップしようと思います。 昼と夜の食べ方 昼と夜ではやはり食べ方が違います。 夜の方が思いっきり食べてくれます。 相変わらず昼は苦戦はしていても食べてくれる様になりました。 恐らく血圧の薬を1日２回にわけてから変わってきたので 血圧の薬がめまいの様なものを起こしていた という事なのかなと思っていますが、少し不思議なのは 昼と夜では食べたがる物も違う というところです。 大好きな物でもプイッとしてしまうのですが食べないかなと思いきや他の物を出したりすると食べ始めたりしてくれます。 前日食べなかった物でも翌日食べてくれたりします。 もしかしたらその時その時の体調によって味覚が変わるのかなと勝手に思っています。 人間でも疲れていたら味覚が変わりますし、ましてや具合が悪いとなれば体の欲する物が違って食べたい物も勿論変わります。 私がかなり変わった頭痛持ちなのですが、変な話、頭痛が起きる前は甘いものがすごく食べたいです。しかし頭痛が起きると甘さを感じません。食べたい物がまるで変わるので欲する物も勿論違います。 だからもしかするとチョコもそうやって毎日波があるのだろうなと思っています。 どういった物を食べたいか予想をするのですが見事に間違えるので最近はパウチを結構開けてしまっています…食べなかった場合は冷凍して再チャレンジすると食べる事も多いので残った物が冷凍庫に溢れています(汗 食べてくれる事が何より大事 腎不全はリン、ナトリウム、カリウムが負担をかけてしまうので気をつけたいのは山々ですが、タンパク質、リン、ナトリウム、カリウムを全く取らなかったり少なすぎたら逆に体内の栄養素やミネラルが足りなくなってしまい悪化する事もあるので、食べてくれない場合は食べてくれるものを少しでも食べてもらって少しでもエネルギーを蓄えて置くのも大事だと思っています。 結論、正解はない 結局の所は正解というものはないと思っています。 その子その子違うので病気も個性の一つとしてうまく向き合えたら良いなと思います。 最近の1番のお気に入り いなば 投薬用ちゅ〜る とりささみ 犬用(12g*50本入)【ちゅ〜る】 最近は何よりコレらしくて、これを本当に少し足しただけでも食べてくれたりします。 アニウェル すっきりボーロ(60g)【アニウェル】 チュールを求め過ぎて諦めてくれない時、ボーロをすり鉢で粉々にし、ふりかけにしてあげると喜んでくれます。 雨が降ったり晴れて暑かったり、気候が落ち着かない日が続いてますがやっと食欲が戻ってきてくれているので、それだけでもホッとしています。 メディムースは食べたり食べなかったりするので余ったら冷凍して投薬に使っています。 Vet'sLabo メディムース 犬用 腎臓サポート 95g×6個【送料無料】※同梱不可※[95239] 最近腎臓サポートより胃腸ケアの方が喜ぶので胃腸サポートもストックしています 【送料無料】 メディムース 犬用 選べる6個セット 【Vet's Labo】 犬 ドッグフード グレインフリー サプリメント成分 配合 フード ムース トッピング 機能性栄養補助食 ジャパンペットコミュニケーションズ 【メール便配送】 [T] 選べる6個セットで腎臓サポートと胃腸ケアを選んでいます。 メディムースのシリーズはタンパク質は2%となっているので腎臓サポートが品切れした際はどれを食べるか試せるのはありがたいです。 投薬が1日半錠１回だったのを1日半錠2回になったので100均のピルカッターでカットしています。 サークル設置時、目でサークル入りたくないと訴えかけられ心がボキボキに折れました( ；∀；) 抱き抱えしていたら身体中痛くなったところに頭痛が起きてこの記事を書きはじめてから地味に7日経過していました( ；∀；) 心も体もバキバキに折れて略( ；∀；) 誤字脱字乱文は看病中につき温かく見守って頂けたら幸いです( ；∀；) にほんブログ村

  2021.06.22

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  ここ数日の経過

  ここ最近、朝〜昼の食欲がなく強制給与を継続しています。 手であげていたのですが今後の対応にもつながると思いシリンジを使うようにしました。 2人がかりで与えています。 食事の強制 これは本当にメンタルがやられます… 目を見るのが辛いです… でも食べないとビタミン不足や体重の減少、エネルギー不足に貧血等、良いことは無いので食べてもらうしかありません。 何度も療法食を諦めるか検討しました。 でも通常食をあげるのも怖いのです… 通常食に戻したら数値が上がるのでは無いか、通常食は食べてくれるからと私が妥協したら追々苦しめる結果にならないか等、目まぐるしく頭を回りました。 数値の変化等をよく観察し今後を検討しようと思い約２週間、朝〜昼にかけては強制的に食事を与えてみました。 数値の変化 3月30日 この時、前にも経過観察で書いたと思いますが、左側の腎臓が機能しているという事でグレードでは2として見ていいのでは無いかというお話でした。 4月24日 この時、アゾディルを投与し始めて１週間位経過した頃だと思いますが、アゾディルを口に入れられることを拒み、食欲不振も見られたのでクレアチニンが0.1下がったのですがアゾディルのカプセル投与を諦め中身だけ与えるという選択肢にしました。 この頃から強制的に朝〜昼にかけての食事は強制という形になって行きました。 5月9日 ！！！！ クレアチニンが0.4下がりました。 BUNも2下がり正常値内 食欲なし血液検査では良好 正直、え？？？？でした。 食欲が無くなっていたし、アゾディルはカプセルで飲んでくれないので効果は期待できないという事で中身たけ与えていたので数値は悪くなっていると思っていました。 でも数値の変化的には むしろ良くなってる！？ 安心したのと何が何だかというので戸惑いがありましたが、血液検査は良い方向に出ました。 血圧も変化なし 血圧も高めではありますが、小康状態といいますか目標まではまだまだですが下の数値が安定してきているので今の薬のまま様子を見て行く形になっています。 今の薬になってからむくみは無くなっているように感じるので結果的に良い方向に向かっているとは思っています。 体重変化 3月の段階では5.8キロ 現在6.1キロ こちらも増えているので結果的に良好です。 朝〜昼にかけて食べる事を諦めていたらきっと今頃は体重が減少していたと思います。 血液検査&血圧&体重どれも◎ 強制的に食事を取らせていたのですごく心配でしたが全て良の方向になっています。 クレアチニンが下がっていたことは少し驚いています。アゾディルが効いたのか、それとも食事を昼間に強制的に与える事で野菜に含まれる余分なミネラル類がカットされたことによる物なのか不明ですが、今まで皮下点滴以外でクレアチニンが下がることは無かったので色々粘って良かったと思っています。 ただ、治るわけでは無く現状維持をどれほどできるかという事なので、少しでも楽になっていてくれていればと思っています。 夜の食欲 夜はめちゃくちゃ食べます。 昼間に強制的に与えるようになってから特に夜は凄く良く食べてくれます。 夜だけ与えるか悩みましたが胃腸が弱く、軽度のヘルニア持ちなのでお腹が膨れると腰にも負担がかかります。なので朝〜昼にかけては食べないようであれば食欲が戻るまで強制給与という形を取っていこうと思います。 強制的に与える事のメリットデメリット メリット時間短縮1日2食にわけられる2食に分ける事で栄養が取れるデメリットストレスが溜まるデメリットなのですが、これはその子その子違いがあると思いますが、ストレスによる負荷は慎重に見なければいけないと思っています。 チョコはストレスによる体の障害は今のところ見られません。ただ、精神的に怒りや反抗心に変わるのか、色々な所にわざとトイレをします。布団などにするのでボケた訳では無く故意にやっています… 短時間で勝負 食事を食べてと何時間も目の前に置くより強制的に食べさせる事を短時間ですませる方がチョコも私たちも時間によるストレスは軽減されます。 朝の数時間あれこれしても食べれないものは食べれないので、15分で強制的ではありますが食事を済ませる事により、長い時間ストレスが溜まる環境は減らすことが出来たと思います。 嫌なことの後には良いこと これは皮下注射でも絶対外してないルールですが、全ての事において良いことがあると思うと我慢してくれると言いますか、トレーニングと同じ原理と思ってやっています。 強制的に食事を取らせるのはやはり嫌な事です。強制的に食事を取らせた後は用意した器に匂い等が残っているので匂いの残っている器で大好きな物をあげる様にしています。 よく食べましたというご褒美 例えば器にヨーグルトだったり納豆だったり、果物や野菜だったりと好きな物を少しだけあげる様にしています。たくさんあげてしまうとまた食べなくなるのは目に見えているので勿論ほんの少しですが喜ぶ物をあげています。 今後、朝〜昼にかけて食べてくれる事を祈るばかりですが、去年の今頃もかなり苦戦したので恐らく時期的なものかと思っております。 私のエゴでは無いかと何度も何度も壁にぶち当たりますが、数値が結果として見せてくれてホッとしています。 チョコがとても元気にはしゃぐ姿に逆に励まされます。 皮下注射にしても、食事の強制給与にしても、我慢ばかりさせているとは思いますが、皮下注射15分、食事の強制給与15分トータル30分我慢させているのであればその倍以上幸せな時間を作ってあげようと頑張りたいと思います。 我が家に来て14年 来年も再来年も一緒に楽しく過ごしたいと願っています。 現在の欠品確認 ロイヤルカナン腎臓サポート　ウェット kdシチュー缶 スペシフィック　ckw ウェット これらは欠品が確認出来たので改めて書きました。 楽天には売っていない様なのですが病院で紹介された療法食のウェットタイプでフォルミナベットライフという物がありました。 参考にしていただければ幸いです。 食べる気満々のペロ 一口で行く食欲… ↓心の声 朝からやる気出そう( ；∀；) 最近チョコを、抱えるのに膝を酷使して膝から出血しました( ；∀；) 私のメンタル崩壊フラグだからそろそろ昼までに自力で食べよ( ；∀；) ゴールデンウィーク？旦那は通常社畜でチョコのご飯代稼ぎに略( ；∀；) 愛してるから食べて！ただそれだけなの！( ；∀；) アーーーー！←意味もなく叫びたくなってるyo!( ；∀；) いつも通りメンタル崩壊フラグにつき、長文駄文、乱文お許しください( ；∀；) にほんブログ村

  2021.05.11

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  シニアの食事タイム

  食事タイムの見直し再びです(⌒-⌒; ) 薬を変えたら食欲はあるのですが朝は胸焼け？なのか食事の匂いで逃げます。オヤツや果物、野菜は欲しがります。夜はちょっとびっくりする位食欲が出ます。新しい病院の先生や他の病院の先生が言ってたようにシニア期になると朝食べないというあるあるなのだろうと言うことでチョコの気持ちになって考察してみました。 朝は胃腸の動きが鈍い旦那と一緒に食べたい眠い気が向かない 憶測しか出来ないのですが書いて見ると意外と頭の整理になるもので… 頑固になると言うのもよく聞きますが、確かに頑固になっているところは随所随所見られます。 ご飯時間変更　改 朝から昼にかけてのご飯は諦めました。 10〜12時または11時〜13時くらいに朝食にしていたのですが中々食べるのに時間がかかったり、食べるのを嫌がるような素振りを見せます。食欲が全く無いというより肉類を拒みます。 高血圧の薬を朝飲ませても吐き気や目眩はみられないので朝はお薬＆給水タイムにしました。 フォルテコールを夜に投与する必要もなくなり、フォルテコールとネフガードの時間差を作らないですむようになったので夜ご飯を遅めに変更しました。朝8時に血圧の薬9時〜11時までに経口水分100CC11時〜13時に皮下注射+経口水分50CC14時〜ご飯　食後にサプリ15時〜19時までに経口水分150CC20時〜夕飯　食後にサプリ0時就寝←チョコが強制的に布団へ誘導します…こんなにちゃんとスムーズに行くわけもなく…ある程度時間にズレは出ますがザックリこういう風に決めておくと家族にも伝えやすいです。 しょっちゅう変わるからわからないと言われますがそれは臨機応変に…チョコ様に聞くべし！と相変わらず生類憐みの令発動。 情けない話、私が寝込んでしまうことが多々あり、母や旦那にチョコの世話を代わって貰うのですが、そんな時の為に時間や量を決めて伝えておきます。※勿論どんなに苦しくても注射だけは這いつくばって私がします←結構命がけ笑 食事の時間を変えたり、ピーピーとなるおもちゃで遊ぶ事により認知症等も防げたら良いなと思っています。 食事の時間をずらしてあげたら結構すんなりと食べれるようになりました。 後、おそらく季節的な物もチョコは関係していそうです。昨年もこの時期くらいから徐々に早く食べるようになりました。夏になると食欲が落ちるかと思っていたら昨年は５月から突然食べるのが早くなりました。 季節によって食べるのであれば、考えられるのはやはり魚の脂かもしれないと思っています。EPAやDHAが季節の魚によって風味が変わると聞きました。うちの子のこだわりがいまだに掴めないのですが…これもシニアのいわゆる頑固的な物かなと思うようにしています。 高評？かなと感じるトッピング 栄養補助食品 【送料無料】 メディムース 犬用 選べる6個セット 【Vet's Labo】 犬 ドッグフード グレインフリー サプリメント成分 配合 フード ムース トッピング 機能性栄養補助食 ジャパンペットコミュニケーションズ 【メール便配送】 [T] ヒルズのkd缶の代用品としてのトッピングを探してた所、タンパク質やミネラル類を見ても1番使いやすく、1番喜んでくれます。 そして、ご紹介させていただいた上で使って頂いた方からコメントを頂き、食べてくれた、水に混ぜて飲ませてみたら飲んでくれたという話を伺い嬉しく思いました。 私も手探りで不安の中、食べてくれた、飲んでくれた等のお話を聞くと良かったと心の底から思います。 ここの記事に目を止めてくださった皆様と一緒に病と闘えたら心強い限りです。 メディムースを足せと騒ぎ出し…新しいの開けなきゃならないから別の物で勘弁したくださいときゅうりを出しました。きゅうりが大好きなのですり下ろしてあげようとしたらきゅうりがダイブしました… ダイブしたきゅうりは救出して… すり下ろしきゅうりで完食◎ きゅうりはカリウムが多く少ししかあげられません。すり下ろさず固形であげたら昨年18時間も消化されず吐きました…夏のきゅうり大好きなのですり下ろしてあげる形にしたら消化不良は解消されました。 満腹になってウトウト〜 ↓以下寝る前に心の叫び〜再び〜 ソファーの形が変形するから…ちゃんと寝てね…( ；∀；) １日の時間割りを作ってる時点でシフト割りしてるみたいな気分( ；∀；) シニアの仮面を被ったタスマニアンデビル化してる( ；∀；) ツンデレ頑固可愛いよ！相変わらず親バカMAXで行きます！( ；∀；)！ にほんブログ村

  2021.04.14

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  血圧経過

  血圧の薬をフォルテコールからノルバスクに変更して２週間かけて経過観察したところ 血圧が前より安定！？ わかりにくいとは思うのですが8番目9番目は150以下になりました〜 どうしても途中で嫌になったりする事で血圧が上下ぶれるのですが、先生いわく、下が安定してきているし、後半の8番目9番目を目安に見ていいという話でした。 ノルバスクが効いてきているとして、次は1ヶ月後に経過を見ることになりました。 血管拡張のお薬だからなのか、皮下注射によるむくみも減った様に見えます。 食欲もフォルテコールで減っていた可能性は高いかなぁという感じでお薬を変えてから結構グイグイ食べようと来てくれるようになりました。 朝は食欲が落ちるシニア犬がいるか新しい先生に聞いたところ、やっぱりシニアになると朝は食欲が落ち、夜に食欲が戻る子がいるとの事。 結論！食欲はシニアあるあると言うことになりました！ 腎不全で考えられる気を付けたい合併症血圧 脱水 貧血 甲状腺機能低下 膵炎この辺りは血液検査をやる時、半年〜一年に一度は一緒に検査して行こうと思います。 前回フードの比較について脂っぽさの話に触れなかったのですが、ちょっと付け足したいと思います。 腎臓食は基本、脂肪分が高いです。 何故なら脂肪によってカロリーをとる様に作られているからです。 腎臓はタンパク質のろ過出来る臓器で、本当によく例えられるのが茶こしなのですが、茶葉をタンパク質に例え、腎臓を茶こしとします。その上で茶こしが目づまりした状態を腎不全に例え説明される先生が多いです。 なので、腎不全の療法食はタンパク質の量を減らし脂質でカロリーを取ると言うものです。 脂質が高いフードを与える上で気をつけたい事 腎不全になると必然的に脂質でカロリーを取る方が効率が良いのですが、膵臓が弱い子には要注意で膵炎を合併する事があるそうです。 膵炎の検査も外注のところが多いのですが一度はしておいて損はない検査だと思います。 被毛や皮膚が気になる場合はサプリやシャンプーなのですが、腎臓から出るホルモンの低下により被毛の艶がなくなるのも腎不全によく見られる症状の様です。 我が家は皮膚が弱くマラセチアに気をつけているのでシャンプーはノルバサンシャンプーかマラセブシャンプーを使っています。 【動物用医薬品】犬用 マラセブシャンプー(250ml) 【C】【1,000円OFFクーポン】ノルバサンシャンプー0.5　200ml【4/10(土)10：00〜23：59】 これから夏にかけてジメジメしてくるので、今日はマラセブタイムにしちゃおうかなぁとお昼寝をしているチョコの横で企んでましたが、病院で流石にお疲れ様モードなのでゆっくり休んで貰おうと思います。 にほんブログ村

  2021.04.10

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  SDMA検査とは

  最初に見たときは何年前でしょうか…健康診断にSDMA追加料金表に書かれていて、完全にスルーしていました。 今思えば何でもっと早くにやらなかったのかと後悔しております… シニア検診 当時気になり始めた頃、シニア検診コースがいくつもあり、色んなオプションが付いている高い検診を一度やったほうがいいか悩み担当医に相談したところ「やっても意味ないですよ、1番安いので充分ですよ」と言われ、勝手に脳内変換で高いやつは医者の金儲け的な物なのかな？と思ってしまいました… 私の行っていた病院では当時のシニア検診コースは、スタンダード、スタンダードプラス、プレミアム、と言った３段階に分かれていました。 スタンダードは簡単な血液検査、心電図、レントゲン スタンダードプラスはスタンダードに甲状腺検査、SDMA、CT等 プレミアムはスタンダードプラスのCTがペットになっていて他にも覚えていないのですが色んなものが付いていました。 甲状腺やSDMAくらいはやっておくべきだったと今は思います。 SDMA検査とは 通常の血液検査ではいわゆるクレアチニンで腎臓の状態を見ます。クレアチニンで測ると年齢的に正確に測れない部分があるそうです。筋肉の衰え等で変化してしまう為、年齢等で衰えた部分まで計測してしまうそうです。SDMAは腎以外の因子に影響をあまり受けないで測定できるらしく、腎臓がどれくらい働いているか評価する感じの数値という事でした。前の記事で私のうる覚えで書いてしまったのですが、今日ちゃんと確認したところ1年半前のSDMAの数値は36でした。現在34となります。 なぜ下がったのか聞いたところ考えられる要因はGFRの回復治療に好反応という事でした。 GFRと言うのは糸球体濾過量という物で、どれだけ老廃物として尿へ排出する事が出来ているかということの指標だそうです。 クレアチニンやBUNの場合の皮下注射をしてない場合とした場合の差 左が皮下注射をする前で右が皮下注射をした後の物となります。 BUNもクレアチニンも下がった状態になります。 クレアチニンはこの時期、2の時もありました。その時の数値は病院が持っていて現在手元にありません。 SDMAの場合は皮下注射をしてもさほど変わらないという事でした。多少は変わるかもしれないという感じで、大きく変わるわけではないという感じです。 画像はもらってこなかったのですが、CTによる解析を行ってもらい、腎臓内の血管の動きを見せてもらいました。 左側は血管がちゃんと写り、右側は一部映らない部分がある感じでした。※血管の周りに色彩が出るようになっていたので素人でもわかる感じでした。 SDMA検査は個人病院だと外注の所が多いので検査結果に１週間程かかるようですが、私の今回行ったところは分院なのに設備が整っており、1時間ほどで検査結果が出ました。 SDMAの指標では18〜34がグレード2にあたるそうで、結果的にクレアチニンで見るとグレード3ですが、腎臓の断面図や左右の腎臓の働き、SDMAの数値によりグレード2という事でした。 もし、高齢で今後が気になる場合や腎臓の働きを見たい場合はSDMAを測って欲しいと言うと測ってくれるかもしれません。私の住んでるあたりのSDMA検査の費用の相場は3000円です。 単体でSDMAの検査を頼む事が出来るとは知らず、色んな血液検査のセットのみの価格と思っていました。 正直、腎不全とわかってからはグレードなど関係なく、黙々と腎不全の進行を遅らせるしか方法がありせん。 食事療法にサプリ等で進行を遅らせたり、その子その子にあった方法で負担を軽減させるしかないと痛感しています。 なので、腎不全とわかってからは手探りばかりなので、自分がやってる事があっているのか不安でたまりませんでした。 今回の検査はサプリや食事で腎臓への負担を軽減し、皮下注射での効果はあったと見られたので今後の対応にも繋がると思っています。 どこまでが正解なのかわかりませんが、やれる事、把握できる事はして行こうと改めて思いました。 余談 チョコがあまりにもスマホにやきもちを焼くもので… カメラを向けるとそっぽを向いてしまって(⌒-⌒; ) いわゆるSNS映えする事はないなと思ってSNSは見るだけみたいになっていましたが、やってみようと思うので今更ですが勉強中です(⌒-⌒; ) カメラはイヤー！のチョコなのでした(￣▽￣;) トリーツでこっちを向いてくれるようになりましたが トリーツしか見てないって言う… ツンデレなんです…シャイなんです…という事にしておきます(￣▽￣;) にほんブログ村

  2021.04.02

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  新病院での腎臓の診断結果

  今回、移動の際に直近の血液検査が3月16日のものだったので、血液検査はしないと思っていたのですが、腎臓の全体像の把握の為にSDMA検査を含めてやりましょうと言うお話になりました。 そして、前日の日の注射から１日経った状態で皮下注射がどの程度効果を示しているかを医師が確認したいという事で、今後の注射の必要性と頻度や量を一緒に考えてみましょうというお話を医師としました。 腎不全グレード2 今までの病院ではグレード3と言われてきました。 しかし今回、エコー検査や血液検査をした結果、総合的に見てグレード2として見ていいと言われました。 SDMA検査 気休めでも嬉しいですが、医師いわくSDMAの数値が34だったことも判断基準になったそうです。これは腎臓が尿を作り出す働きをしている数値としてみた場合、悪くない数値として考えていいという事でした。 以前70〜80あった事を伝えたのですが、皮下注射が効果的に作用して尿をちゃんと作り出せていると考えられるそうです。 その他、療法食によりタンパク質制限をしている事、リン吸着剤を使用している事、活性炭を飲ませている事が腎臓への負担を軽減させて、より数値が安定してきたと思われるという事でした。 腎臓の左はほぼ正常、右に衰え どうしてクレアチニンやBUNがグレード3の数値を示すのかに関して聞いたところ、エコー検査による腎臓内の血流等を画像解析して見せてくれながら説明してくれました。 左の腎臓はほぼ正常に機能しているが、右の腎臓が少し衰えている事により、左右の総合の値として血液検査に出る為、クレアチニンの数値としては高値を示すそうです。 タンパク尿は出ていない タンパク尿が出ていない事もグレードの判断基準になるようです。そこは前から言われてましたがタンパク尿が出てないので、療法食を続けている結果が出てるのではないかという事でした。 リン、カリウム、ナトリウムもサプリメントと療法食により今のところコントロール出来ているという事でした。 結果的に◯ 皮下注射を毎日家でするという事が果たして正しいのかと不安ばかりでした。 SDMA検査、血液検査、エコー検査での腎機能の状態を見る事で現状の把握ができました。今の状態で居られることは結果としてうまく管理できていると見ていいと言われました。皮下注射は変わらず続けて行ったほうが負担軽減に繋がるだろうということで、今まで通り続ける事になりました。 高血圧 これはやはり高い数値でした。 前の医者のところでは往診等で使う簡易式の物で、今回の病院はちゃんとした計測機で測りました。上が196という高い数値でした。 フォルテコールは血圧には効いたとしても10前後という事で、今回はノルバスクというお薬に変えることにしました。 また、本当に血圧の薬で吐き気等の具合が悪くなるのかそれともフォルテコールが合わない体質なのかも合わせて様子をみる為に、朝ノルバスクというお薬を飲んで、ふらつきや吐き気、食欲を見ることになりました。 当面の目標は血圧の上が150 とりあえず、合う薬を探し血圧の上が150を目標にしていきましょうというお話になりました。 今日からお薬が変わり、先程呼吸が荒かったので大丈夫か心配して眠れなく、呼吸数を測っていたら…夢の中で遊んでいたのかワン！と寝言を言っていました…自分の寝言で起きたらしく、その後はとても落ち着いて寝ています(( _ _ ))..zzzZZ 医者によって見解は様々ですが、腎不全という病気の中での一年半の推移としては、皮下注射は良く作用してると見て良いという意見を今回の病院で頂き、ホッとしております。今後も１日でも楽な日が増えたら良いなという願いは変わりなく、慎重に油断する事なく様子を見ていきたいと思います。 この前行った公園でトリーツ頂戴のアピール！これくらいの元気さが愛おしい💕 にほんブログ村

  2021.03.31

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  セカンドオピニオンループ着地

  今までにいくつもの病院に行きました。 小さい頃の病院は1年通い 小さい頃、通っていた病院はレビューが高く信頼していたのですが、こちらの訴えを無視され結果的に誤診により大きな手術をする羽目になったので病院を変えました。 病院変更 医師を信頼できなければ変更するしかありません。 先代が先天性の急性溶解貧血になった時、先代の意識が無くなっていたにも関わらず連絡をしてこないままでこちらから連絡しても安心させたかったからという理由で元気にしてますよなんて嘘をつかれ、医者不審が拭えずにいたのですが、先代が溶解貧血で持っていかれた身としてはとにかく設備が整っていて輸血ができる所を探しました。 大学病院と個人病院の間をコンセプトにした病院が通える範囲にあったのでそこに行く事に決めました。 そこではペットではなくコンパニオンアニマルと呼び、伴侶として見てくれると言うのも当時の私には魅力的でした。 成犬〜シニアにかけて 2度目の病院は1歳〜11歳まで通っていたのですが担当医がそこの病院では指名制となっており、2名の先生に診てもらいました。 2歳の時、先天性の両足膝蓋骨脱臼で靭帯が伸びていて大きな手術をしてもらいました。 「チョコちゃんの両足となってあげて下さい」 そこまで言われるほどチョコの足は悪かったのですが、インプラントで膝蓋骨を固定する人工骨を作り、伸びた靭帯は切って繋ぎ合わせました。 その後リハビリもしてちゃんと歩ける様になりました。 そのおかげもありその先生を信頼しきっていたのですが、説明がとても少なく、指名制だったので途中からは別の医師に診て貰っていました。 医師の独立 ある程度経験を積むと先生方も独立されました。 チョコの両足を手術してくれた先生も副院長をしていたのですが、3年前に独立されてしまいました。 老犬になってからの医者探し まさか副院長が独立するとは思わず、話も聞いていなかった為、定期検診の時に行ったら担当医がいなかったと言う状況になり、急いで病院探しをしました。 取り急ぎでセカンドオピニオンを探し、病院に行ったのですが、納得いく病院は見当たりませんでした。 半年後、担当医だった先生の開業先がまさかの徒歩で行けるところでした。 教えておいてほしかったのですが、重病の患者だけ連れて往診しながら開業した様です。 担当医との相性 本音で言います。凄く悪かったです。途中担当医を変えるほど私との相性は多分悪いです。足を治していただいたご恩は忘れません。しかし、病院側がグループ化の拡大をしてから先生が変わってしまった様に思えました。 それでも1番チョコにとって良ければいいとか、外科的には良い等々考え、独立された病院に通う事にしました。 でも、チョコの腎不全の時、最初の頃は診る気ゼロ… 言った言葉は夏バテの一点張り…夏バテなら夏バテで構わないので念のため血液検査してください！と頼んでも「やっても良いですけど意味ないと思いますよ」と言われてましたが、そこは食いついて血液検査をして貰ったら案の定BUNとクレアチニンが高値でした。 「急性的な物か歳のせいですよ」と言う始末。腎不全のことをよく知らなかった私は、そのうち良くなるのかなと思ってしまいましたがネットで調べて動揺しました。 電話で詳しく検査をお願いしたら、１週間後に再度検査、そのまた１週間後に検査して、やっと慢性腎不全と診断しました。 チョコの足になってあげて下さいと言った人間が今では加齢ですねと諦める始末。 これには流石にブチっとなりまして…何も言わずに去ろうとしました。 ちょっと遠くの病院に移行 別の設備の整った個人病院に行きました。 結構遠く、50分近くかけて行く事になり、セカンドオピニオンとして受け入れて貰いましたが、食べない理由がわからないという事でもしかしたら歯かもしれないと言う話になり歯科手術をしようとしました。 そして高血圧が発生し手術は無しになり、その後の方針を立てる為に副院長を予約して話を聞きに行ったら説明と答えの見つからない会話で2時間…流石にチョコも疲れます… 2時間の診察でも高血圧の薬処方以外の対策は今のところできませんと言う答え。 そして手術の時、安定していますと見せられた数値は点滴後の物と判明。点滴前の物を見たいと要望して見せて貰ったらBUNもクレアチニンも数値が全然違いました。 ポジティブに考えるなら、これが自宅で皮下注射をする決定的な出来事でした。 相性悪い病院への出戻り もう病院で話は聞くだけ聞きましたし、後は周りの人の話も聞いて、方向性が自分の中で決まったので、相性の悪い病院の方が近いと言う利点から皮下注射の処方と定期検診を受けると言う事にしました。 問題発生 チョコにしこりが出来ました。最初の一カ所は腎不全と同じくらいの時期にわかった物で他の病院にも診て貰ったのですが細胞診の針で取れないくらい小さい物でした。 良性に見えるけれど経過観察というのが二つの病院での意見でした。 そして昨年5月、脇腹にも拳よりひと回り小さいくらいのブヨブヨしたしこりができ、流石にこれは元々外科の専門医だし詳しく診てくれるだろうと期待したら、触って一言「脂肪ですね」と言われ… 信用していないが為に納得が行かずにいたのですが…色々考えた末、 もしも癌だとしたら抗がん剤を飲ませたり、取り除くための全身麻酔をさせ開腹手術をしたりするかどうか、という選択を迫られた場合に今の腎臓では耐えられず苦しませてしまう可能性があるという事。それでも癌だっだ場合やるべきか否か。 悩みました。やらない方が良いと思いました。 その点を医師に確認したところ「苦しむだけだと思いますよ」と一言… 一言しか言えないのか？と…怒りは置いておいて… とりあえず二つのしこりとも経過観察していたのですが、体重増加、しこりの巨大化等が見られない為、そのまま経過観察を続ける方向しか出来ませんでした。 まぁ開業した理由の一つに、「医者でも救えない命があります。だから苦しみを取ってあげたいという理念」をあげているので苦しませることはさせないという意味では理解できます。 でもろくに見ないで諦める事と受け止めて向き合う事は違う気がしてならないのです。 そして最近またしこりが出来ました。 流石に諦めるという今の病院の雰囲気にはついて行けず、受け止めて向き合えるように病院を変える決心をしました。 今日、初めて行った病院に移行 今日初めて行った病院は本院と分院のうちの分院にあたる病院らしいのですが、事前に調べて連絡したら腫瘍科があり、本院とは電子カルテでやり取り出来るから休診日に何かあったらすぐ本院に移行できると言う話でした。そして、腎不全の治療を優先し、負担のない検査をする要望に答えられるように頑張ってくださるという事でした。 腎不全の治療も今抱えてる疑問や不安を一緒に数値を見て考えてくださるという話をして伺うことを決めました。 しこりの結果は良性 3つのしこり全て麻酔無しで細胞診をしてくださり、なおかつ良性である根拠を教えてくれました。 まず、一年半前の腎不全がわかった時と同じくらいの時に見つかったしこりは良性のもの。おできのようなもの。根拠は悪性の場合針がブヨっと刺さるそうですが、針をさそうとしても跳ね返ってくるのと、出来物から毛が生えてる事、劇的に大きくなっている訳ではない事、なんとか取れた細胞を調べても良性だったこと。これで一つ目は良性と判断して良いとの事でした。 そして脇腹のブヨブヨしたしこりは細胞診で良性であること、エコーで見ても内臓に癒着してる様子が無いことからこちらも問題無いそうです。 最近出来たしこりは細胞診をしたら水が溜まった物が出てきたそうで、いわゆる人間で言うニキビみたいなものだそうです。こちらも細胞診で検査しても良性の物と確定できる物だったそうです。 一つ一つ丁寧に説明してくれて、細胞診もして下さり、悪性の場合はこうなりますが良性だからこうなってますと説明してもらえました。 これだけで安心で突然の号泣笑 医師は多分引いていたと思います(￣▽￣;) 腎不全にも新たにわかったことがあり、思ってたより良い方向の様です。血圧はあまり良く無い状態でしたが今後の治療目標が出来ました。その件は次に書きたいと思います。 何はともあれとてもわかりやすく、丁寧に説明してくれて、更にそこから対策を考えてくれる先生に会えました。 チョコも医師を見ても震えることがなく落ち着いていました。 今日かかった病院にお世話になって少しでも負担が軽減できることを目標に頑張ってみようと思います。 もう帰っていい？と検査結果待ちのチョコ お花見しながら帰宅時チョコ 帰宅して速攻注射しました(⌒-⌒; ) 本日は疲れもあるようなので無理なく吸収出来る様に120ml！ ちゃんと食事もしたし、今日はチョコ本当に頑張りました！本当はダメだと思うけれど、ちょっぴりサービス、中身移してちょっと残りがついてるヨーグルトの空の容器、一生懸命なめております(T ^ T)💕 ごめんね！チョコお疲れ様！ にほんブログ村

  2021.03.30

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  🌸かけがえのない時間🌸桜🌸

  公園に行ってきました。 昨年は控えたのですが、今年は行きました。 来年、もちろん一緒に桜を見るつもりです。でも元気に動けてるうちに桜を一緒に見たいと言う願望が叶う保証はありません。 コロナがまだ落ち着いてないこともあり、控えるか悩んだのですが、公園に連絡したところ、留まる事がない様にアナウンスされる事、宴会等禁止しているという事、通常より少し混んでるくらいという状況であるという事、人の流れに流動性があり密にならないという事等々、対策をしていた様なので犬を連れて行っても問題ないか念のため確認した上で問題無いとの返答だった為、行ってまいりました。 主人も休みですし、桜の咲いている晴れに思い出を作ることも必要と考え、来年行けなかった場合の事を考えると今は我が家は一瞬一瞬が大事な時もあると思い行動致しました。 かなり悩んだ上での行動故、何卒ご理解して頂けたら幸いです。 花より団子チョコ 食欲あるじゃん！っと突っ込みそうになりましたが、雰囲気なのか楽しそうにトリーツを食べてくれたので嬉しかったです！ 風が強い 突風は春の証拠。最近よく白髪が結構あるねと言われてましたが私は昔からこういう感じだったよ！って思う様にしてましたが、こうしてみると、あー！ふむ…納得…という感じです(￣▽￣;) 飛行機ごっこ？ 風の悪戯ですが、お耳がダンボで飛行機ごっこみたいでした。 カートの模様替え◎ 今2代目のカートなので付属品のキャリーは手元にあり、暗い道やカートが汚れた時に変えるようにしていました。今回は春なので明るめのグリーンにしてみたら写真の雰囲気が明るくなりました！ 菜の花と桜とチョコ 菜の花の花言葉は「快活」「明るさ」らしいです。ママはチョコにピッタリな言葉だと思う←親バカ いい笑顔 トイレ以外はカートから下ろして居ませんが満足してくれたら私達が嬉しいので笑顔の様な表情を見るとこちらが幸せになりました。 人の流れが良さそうな公園を時間を少し遅目にしたからか幸い人混みといった所は見られなく、さくさく探索出来ました。 この後突風が強くなり潔く退散しましたが、いい思い出が作れました。 [250円OFFクーポン対象]アイリスオーヤマ 4WAYペットカート グリーン・ピンク・ブラウン【送料無料】 かけがえのない1日に感謝 主人は仕事の関係上、この公園に春に来るのは初めてで、いつも母と散策した時の写真を眺めているだけだったので良い思い出となったようです。 そして私は若年性白内障でチョコの病気がわかった時、手術の予定日間近でした。 チョコの病気がわかり手術をキャンセルし、チョコのQOLを上げる事に専念すると決めたのですが、日増しに見えなくなり眼鏡をしても視力は0.3程になってしまいました。写真で振り返る事により鮮明な画像で見えるのが何より嬉しいのです。私もかけがえのない1日となり良い思い出が作れました。 来年も再来年も一緒に 来年も再来年も、元気で健やかになんて贅沢は言いませんが、一緒に喜びを感じたいと思います。 コロナ禍という事もあり、本当に悩みました。でもかけがえのない時間を作れた事に後悔はありません。 動けない状態の子や連れて行けない状況等色々あるとは思いますが、どうか皆様もかけがえのない時間を過ごせますように。 来年の春も一緒に過ごせます様に( ^_^)/ 何故か片足上がってます😅アテレコ付けるなら…またね〜かな？笑 にほんブログ村

  2021.03.27

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  某ペット保険に相談

  昨日、朝〜昼にかけて、食事にやはり苦戦したので一旦ご飯休戦にし、とりあえず某ペット保険アニコ◯のLINEのチャットで医師に相談できるサービスを利用してみました。 とりあえずお悩みぶつけます 知ってます…やってます…でもまぁこれ以上の答えは無いですよね… でもとりあえず食いつきます 私が焦っているので文章力も語彙力も無し💦 それでも答えてくれる為に細かい内容まで確認して下さいました。 フォルテコールは高血圧を下げたりするために飲んでいるのですが心臓の僧帽弁閉鎖不全に使われるお薬です。血圧が今後抑えられないようであれば血圧にもっと効くお薬に変わります。 60分…これ個体差ありますよねと思いながらその辺は自分で様子見ながらということにして聞きます。 真夜中の投与はやっぱり心配 朝吐き気がひどくなるって言ってるのに食間とか聞く私…色々質問しまくってますが支離滅裂なのでそこは省いてます。とりあえず食間という選択肢を聞いてみました。 吐いたら元も子もないので聞いといてあれなんですが…食間やめます…あえて言わないけど無駄に聞いてごめんなさい… とこんな感じでお話聞くことができました。 とにかく聞けるところがあれば聞いて、自分で迷ったり間違ってないか不安になったら聞くようにしています。 主治医にもこの後連絡したのですが本日お休みなの忘れてて…代理の先生に聞いたらフォルテコールによる吐き気は個体差は出るものの半日くらい吐き気がするそうで…チョコの場合ちょっと長いのかもしれません… 14時40分ごろまでかかりつけに聞いたりしたんですが、この後すぐ15時ちょっと前には食欲が戻りました！ 結論、食べればいつまでも付き合うよ！って事で本日も右往左往＿|￣|○ 聞けるところがあるのは助かります。最近は色んな所で無料相談サービスがあるので聞くだけタダというメリットと同じような統計しか聞けないデメリットありますが、自分で迷走が始まったら聞くことにしています。 多方面からの意見を聞くようにしているつもりです。中には医者が飼ってるわけじゃないから医者は口先だけとか、金儲けとかいう方もいらっしゃいますが、数字は嘘をつきません。エコーや抗体検査等、検査結果も嘘はつきません。 画像診断とかになると見る医者にもよるのでセカンドオピニオンにも画像を見てもらう事もあります。その上で色んな意見が出ても最終判断は自分だと思っております。ただ苦しむ様な判断だけは避けたいと思います。 あれこれ詰むと迷走が始まるので、頭の中の整理と思って聞ける所には今後も聞いていくようにしようと思います。 一緒の病気で頑張ってるワンちゃんが居ると思うと私もちゃんとしなきゃと仕切り直しできます。コメント助かりました！ありがとうございます（^人^） 迷走が始まると、乱文になったり、誤字脱字が多くなったり、お見苦しいところもあると思いますが何卒温かく見守っていただければ幸いですm(_ _)m 夜は冷え込みオコタからペロ…食欲あるんか…？テヘペロってやつなのか…？可愛いなぁと釣られちゃう飼い主…( ；∀；) 夕飯は時間をずらしあげてみました まぜてる最中にトッピングだけ食べてやるという暴挙に出ようとするくらいの食欲アップ 朝〜昼はやはりフォルテコールの影響かもしれないと一つ頭に入れておくべきことが増えました！ にほんブログ村

  2021.03.26

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  どこからが延命治療なのか…

  今朝は調子良く食べてくれてメディムースを喜んでくれました。 沢山食べたのでお外を少し歩きました。 そしてお風呂に入れて、夕ご飯の時間になっても起きてくれません。疲れたのかな？と思ってたのですが朝は喜んで食べてくれたものを夜は中々食べてくれませんでした。なんとかトッピングを手を替え品を替えで騙し騙し食べてくれたのですが、朝食べないか、夜食べないかという感じになると元気に歩いていても実は具合が悪かったのかなとか気になって仕方ありません… 食べさせ終えたら急に不安に襲われて… BUNも、調べてもやはり凄い高い値ではないのでBUNで食欲落ちるのかなぁと分からなくなっています。 どの病院に見せても、このBUNで食欲不振はあまり考えられないと言われて、エコーやら歯の検査やら心電図やらレントゲンと色々してみたのですが、結果的に原因を特定出来ないと言われました。やっぱり稀に居るタイプのBUNが少し上がってる状態でも食欲不振になるタイプという結論に行くのですが、露骨に食欲が変わるので一概にフードとも決められず… 甘えたいのかなとか考えたのですが、前はほったらかしでも食事を用意すると勢いよく食べていたのが、ほったらかしを決め込んだ時は本当にもう、少しづつ食べる時もあれば全く食べないのがほとんどで、少しづつ食べて居るのだからと言い聞かせ、ほったらかし継続したらいよいよ食べなくなった時はどうしたらいいのか分からなくなっていました。 口に押し込むような形で食事を取らせても本当にそれは幸せなのかなとか頭によぎります。 今は食欲が無い日でも口に入れなくても根気で向き合うと食べてくれますが、ガツガツ食べる時とそうで無い時の温度差と言いますか目の輝きと言いますか喜びと言いますか、なんとも言えないくらいとにかく変わるのです。 腎臓透析を視野に入れた事もあります。でも、基本入院させるようなのでメンタル的に辛いだろうと思うし… いよいよ悪くて身動き取れない様子が血液検査でもわかるくらいの悪化が見られれば、果たして透析をして孤独と怖い時間を作って、苦楽の繰り返しをしてもらってまで生きてもらうかと言ったら私の思って居る事とは違うかなとも思うのです。 勿論、入院させても大丈夫とか辛いのを今すぐ取ってあげたいという考えを否定するつもりはありません。 あくまでも、チョコの場合においては透析という治療は延命治療になり辛い思いの方が多いのでは無いかと考えてしまいます。 今の皮下注射でさえ、辛いのでは無いかと最初の頃は悩みました。延命治療のうちに入るのでは無いかと考えました。自然に任せるべきなのでは無いかと考えました。 ただ、皮下点滴をした後、あまりにも違い、だるそうにしていたのがよくなり、家で数分〜数十分で出来るのであれば、毎日少しでも楽でいて欲しいと思っての判断となりました。 皮下注射もいつまで出来るかわかりません。 現に吸収があまり良くない日もあり皮下注射を見送る日が今はまだ数回ですがあります。多分今後そんな日が増えていくと思います。 むくんで吸収出来ないのにそれを無理するつもりは勿論ありません。 あくまでも応急処置の一環だと捉えております。 ただ家で皮下注射を出来るというのは入院させるとか通院させて打ってもらうということよりかなりストレスの軽減になると思いやっています。 本当にどこからがエゴなのか、わかりません。 毎日毎日迷っています。ただ一つだけ言えるのは、1日でも多く楽で居られる日が増えればいいなと思っているだけなのです。 前は高血圧が酷かったせいか寝て居る時も呼吸数が80近くあって寝るのも苦しそうでした。 今は隣ですやすや寝てくれて居るので今日の疲れをゆっくりとって寝てね。私は考え出したら止まらなく寝れなかったのでお布団の中から思った事をとりあえず書いてみました。 寝て起きたら元気に外でてチョコと桜を見てリフレッシュしようと思います。 飼い主である私が迷走中につき、気がついた時に修正しますが、誤字脱字、多々あると思いますがお許しください(＞人＜;) にほんブログ村

  2021.03.25

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  検査結果&予防接種なし

  今日、フィラリアの抗体検査と合わせてやった定期的血液検査の結果が出ました。 過去〜今の検査結果です。 途中2019年の腎不全がわかった際の血液検査は1日で出る簡易式のものでここには載っていません。 おかしいなと思ってた当初、慢性腎不全か急性的に上がったものなのか判断が出来なかったので数回皮下点滴をして様子を見た後に何度か血液検査をし、慢性腎不全の確定診断が出た時の血液検査をした時のものがこちらです↓ 見え辛くてすみません。 腎臓にポイントを置いて撮ってみたもの↓ 2019年9月22日 現在が↓ BUN 34.4 クレアチニン 2.4 という感じでした。 経過としては、数値が上がっていますが、過去と比較してもなだらかな傾向で、グレードで言えば上がってるけれど、腎不全とわかってから1年半以上経って居るので経過としては悪くないと言われました。 食事療法等頑張ってる成果としてみていいと言われました。 少しでも上がると落ち込みます。本当情けないんですが、クレアチニンが0.1上がるだけで落ち込みます…お願いだから上がらないで、止まって！って思うのですが腎不全はそうはいきません… わかっていても理解したくない現実ですが受け止めなければいけないと言い聞かせ、この範囲で済んでいると思って頑張ろうと思います。 血液検査の時は正確な数値を知りたいので皮下注射を止めてからします。 朝ごはんも抜きます。 とりあえず定期検診は終えました。 次回はもっと変わりなく居てくれてるといいなと思っています。 混合ワクチン これについては毎年摂取することで抗体が出来る子が居るそうですが、チョコにはパルボとジステンパーの抗体が出来ていませんでした。抗体が出来ていなかったので腎不全となる前までは打っていたのですが去年も今年も打たない方針になりました。 医師は三密避ければ大丈夫と冗談めかしく言ってくれました。 どの道、今は遊歩道等はほぼカートですし、公園に行く際も人混みは避けると思います。ワンコのコースだとしてもルートに吐瀉物がないか確認して、もし、汚い物があればかなり離れて通るので、気を付けながらいこうと気を引き締めて行こうと思います。 どの道ほぼカートで人力車の如く働くのですが…笑 ↓昨年の アイリスオーヤマ 4WAYペットカート グリーン・ピンク・ブラウン【送料無料】 本日の朝ごはん 食べませーーーん！ あれやこれやしてなんとか食べてくれましたが、もう、ワイワイとして雰囲気で食べさせてる感じになってきました… トッピングだけ食べるのやめて… 逃げるのやめて… 寝るのだけは…やめてえええぇ 食べてもらえませんか？ ちょっとだけでも… しつこく写真攻撃して妥協させる作戦でこの後何度か食べてくれました… 夜はガツガツ食べるのに相変わらず朝〜昼は苦戦に戻りました… にほんブログ村

  2021.03.22

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  皮下点滴と療法食のループ

  今日の点滴の量は170mlとレバギニンにしました。 180mlと当初指示があって続けていたのですがその日によってむくんだり、元気が無かったりするので、その辺りは調節しながら打って良いという事で、朝元気そうに見える日は170mlにしています。元気がない日でむくみが見られない日は180ml打ちますが、逆にむくみが見られる日は打たないという選択肢も今は入れています。 最近むくんでいるように見えたのですが、点滴を温める事によって吸収が良くなった気がします。 朝、寝たままで起きてこない日は180ml 朝、元気で遊んでと言ってくる日は170ml むくみがある日は止める と言った具合です。 朝の胸焼けは取れないみたいで水を飲ませると吐くので、吐きぐせにならないように朝の皮下点滴はやはり継続していこうと思います。 皮下点滴をした後は休ませる 大体1〜3時間は休ませます。寝て起きると思いっきりオシッコが出ます。 その日によって打つタイミングも違います。 フードを用意して食べたがるようならご飯を食べさせてから皮下注射 フードを用意しても寝ていて起こしても起きない場合は皮下注射の後にご飯 と言った具合です。 食前に皮下注射をする場合は、皮下注射をしてから1時間おいて、食べ終えた後2時間程休ませます。 食後に皮下注射をする場合は食後2時間程おいてから皮下注射をします。 消化不良を起こさない為に休ませる時間も慎重に取るようにしています。 ずっと保液を温めていたのですが、最近気の緩みか保液をあまり温めないで打っていました。冬ということもあり分かりにくく冷たすぎたようで、少し温めをふやして人肌より少しぬるめ程度に温めると吸収がかなり良くなり改善されました。 刺す針が地味に長く、最初の頃は打つ側の私が怯えていましたが、今はストレスを与えない様にポイントを決めたら迷いなく打つと毎日気合入れてからやっています。(心の中では内心ビクビクしています… 迷うと暴れて自分に刺さってしまいます。 心の中で迷っても、気合いで打ちます。 打つまでは力んで居ますが保液が入り始めると諦めなのか落ち着き始め、力が一気に抜けて注射の後のおやつの事考えているのか口の周りをペロペロっと食べたそうにしています。 今日のおやつはデンタルガムです タンパク質4%でリンやカリウムは問い合わせしても不明だったので小さく切ります 硬いものを切るときに便利なくりくりカッター 早くちょーだいのペロが出ました！ 早くちょーだいのペロ、ちゃんと噛んで食べてね 【あす楽】『ベッツドクタースペック デンタルガム Sサイズ』【1袋14本入り】【犬用】　LION　ライオン ガムを小さく切ったり、フードをカットするのに私が使用してるアイテムは栗の皮剥きカッターです。 諏訪田製作所 栗くり坊主 栗くり坊主II BP入 こんな使い方になるとは思ってませんでしたが意外に使えます。 注射の後のご飯 今日はアニモンダのドライフードをカリカリ食べました。 試供品を先に上げているので20gしかなく、もう少しカロリー的に食べて欲しかったのでお腹の調子も考えていつものベースドライフードのキドニーキープに大好きなはずのメディムースをトッピングしたら今日はメディムースの日じゃないと言わんばかりの訴え…まさかの苦戦に突入… メディムースストライキの睨み付け カボチャで逃げる 残りわずかの妥協cd缶で隠れる ちょっと大人気ないのはわかってますが、わがまま過ぎになってませんか？となり、全部混ぜしたら、まさかの不貞寝… 目の前で捨てたのですが清々したと言わんばかりの殿様座り…女帝か？と怒りを隠し…（泣 今日は気分的にもしかしたら肉肉しいのが欲しいのかもと思いこの前食べなかったヘルマンのキドニーフィットを少しのお湯で香りを出してトッピングしたら、ハイ正解と言わんばかりにガッツきました… その日によって旨好が変わるようで 具合の良いは肉肉しいのが食べたい 胸焼けしてる日はアッサリ食べたい となってる感じです。 これを頭に入れておいて…次回からは振り回されないように、食べれないなら下げてリードを取られないようにしないと、より大変になるのが目に見えるので頑張ります（泣） 匂いコッテリフード アニモンダ（animonda） 犬用療法食 インテグラ プロテクト ドライフード 腎臓ケア 700g 匂いアッサリフード 【送料無料】犬用 ダイエティクス キドニーキープ 3kg (1.5kg×2袋)　【国産/動物病院専用ドッグフード　腎臓病に対応　低たんぱく質・低リン・低ナトリウム　消化吸収性に優れた微粉砕原料を使用　ジッパー付き分包タイプ】 今日もチョコは元気に1日過ごしまーす にほんブログ村

  2021.03.20

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  毎日のお注射タイム

  少しでも楽になりますように！ 慣れと言われても…でも食欲落ちてきてるのでやるっきゃない！ おしっこシートの上に用意するのは、準備してる時に液が垂れたりした場合に備えてという面と、いくら消毒液で拭いたテーブルでも注射なので心配だからです。 一時期、注射用のアルコール消毒液が手に入りませんでした。 困っていたら知人が急遽用意してくれたのが 本当に助かりました！！ ありがとうございます！！ 今は楽天でも売っています↓↓ 3本以上スプレーボトル付(商品説明参照) 明利酒造 メイリの65% 360ml ハイアルコール スピリッツ 高濃度アルコール 高アルコール 消毒液代用 アルコール濃度は65〜75%が殺菌効果が期待できるそうです。 殺菌効果のピークが70%で、グラフでみると70%が頂上の山のようになってます。アルコール濃度が高ければ殺菌効果が高いというわけではないそうです。 皮下注射をする所に針を刺す時、消毒するのは 殺菌 というのが1番の目的ですが、他にも 打つ場所の特定、目印 と言う目的もあるそうです。 次亜塩素酸水でも大丈夫 ペット用品の消毒には次亜塩素酸水の消毒が推奨です。注射する際にも勿論次亜塩素酸水でも十分です。 ウィルス 除菌 対策 予防 弱酸性 次亜塩素酸水 1リットル 200ppm濃度 除菌スプレー 消臭 トイレ ペット ペット消臭剤 次亜塩素酸水 200ppm 除菌消臭剤 （ハイパーCペット20リットル 詰替用ノズル付き） 弱酸性 ペット消臭 犬 猫 うさぎ ハムスター フェレット 多頭飼い ブリーダー　#3 私の場合、注射を刺す所の周りの毛の消毒なので気発生を優先させてアルコール消毒にしました。ただ、アルコールがペットの口に入ったら危険です。アルコール綿を触ったら20秒以上は愛犬に触れるのは避けた方がいいと思います。 ペットの口に入るかもしれないと心配な方は次亜塩素酸水をお勧めします。 今日も1日チョコが楽しく過ごせますように！ にほんブログ村

  2021.03.06

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  病気になってから役に立った物

  お散歩で気分転換 食べてくれない時、根気詰めると愛犬も自分も滅入ってしまいます。 そういう時は外に出て一度リセットします。 元気が有り余って居るなら歩かせますが、腎不全なのに運動して平気かなとか、元気ないかも？とか、コロナ禍だし歩かせるのはちょっと…って時に役に立ったのが 犬用カートです ご機嫌MAXになります💕 元々気が弱い子なのに最近はカートになると無敵モード！ 通りすがりの人に声をかけられると、もうテンション上がりまくりで帰宅したらゴハンゴハン！とせがむ時もあります。 カートの中ではまるで歩いて居るかのような歩調を踏み始めるので胃腸も動いてる様です。 晴れの日はお外にGO！ 風が吹けばお耳はダンボ💕 耳がめくれても気にしない！ [250円OFFクーポン対象]アイリスオーヤマ 4WAYペットカート グリーン・ピンク・ブラウン【送料無料】 腎不全になると 多飲多尿になります 皮下点滴や皮下注射をするととにかく凄い量の尿になります。 おしっこシートは大量消費します。 夏場は特に水を飲むのでシートだけでゴミがいっぱいになってしまいます。気候が高温多湿もあって臭いやすく、しかも尿の量が多いので臭わないようにする為の工夫が必要になってきます。 我が家の匂い対策はシートは一回で変える次亜塩素酸水でトイレ周りを清潔にする床マットを洗えるようにするシートを臭わない汚物用の袋に入れてから捨てる 次亜塩素酸水　「次亜王」　ウイルス　除菌　20リットル　消臭 空間除菌　花粉　ペット臭　たばこ臭　生活臭　浮遊細菌 次亜塩素酸水はペットにはアルコールより安全です。コロナには効果は発揮されてないようですが、雑菌にはかなり有効です。トイレには雑菌が湧きやすいのでこまめに次亜塩素酸水を使うのがオススメです。 床マットはタイル式の洗える物がオススメ タイルカーペット 洗える 東リ タイルカーペット アタック350 タイルカーペット 吸着式 タイルカーペット 東リ タイルカーペット 東リ タイルカーペット トイレで濡れた足で歩いて汚れてもタイル式の洗えるタイプのカーペットなら翌日にでも汚れた所だけ剥がして交換し、汚れた物は洗い流してキレイにしてまた汚れた時に使うというルーティンです。 何度が真夜中にトイレに間に合わなく、粗相をしてしまった事もありましたが、洗えるタイプで助かったなと思います。 おしっこシートという大量のゴミ発生時の匂い対策 クリロン化成 うんちが臭わない袋BOS Sサイズ 200枚入り(ペット用)【代引不可】【北海道・沖縄・離島配送不可】 腎不全になると、それだけ水を飲ませるので量もさる事ながら、回数も尋常じゃありません。夏場は匂い対策を練っても捨てたシートから匂うのでオムツ用のゴミ袋等を使用して匂い対策をする事をオススメします。

  2021.03.03

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  皮下注射のメリット、デメリット

  前回、皮下注射のことを書きましたが 具体的なメリット そして デメリット ここは多分、皮下点滴や皮下注射をする上で1番気になる部分だと思うので、焦点を当てて書きたいと思います まずはメリット費用が病院で打ってもらうより安い楽になる水分補給が無理なく体全体に回る数値が安定し、小康状態が続くあくまでも、ほぼ毎日続けてみた個人的な感じなのですが、水分補給が経口だと吐いてしまったり、冬場だと寒くなってしまったり、便が緩くなってしまったりといったような、苦しそうな様子は元気のなさそうな様子は今のところありません。 毛艶もよく、体重も病気になる前はヘルニアや足のことを考えてセーブしてたのですが今はセーブしてないので逆に太りました。 なので、私が神経質になって周りに説明しても信じてもらえない程、元気そうにしています。 病院での一回の保液の注射の目安は1回4000円〜くらいの所が多いので、毎日通うとかなりの金額になります。 それを考えると自宅で毎日打たなくても、2日に一回等、自由に打てるというのもメリットだとは思います 気になるデメリット費用は病院で打つよりは安いが増える毎日打つことの精神面首周りしか打つ場所が無いので長引くと注射する場所が難しい2人1組の体制を整えるまず、費用ですが、1ヶ月4万程です。 我が家の場合場合アニコムの制限なし70%に入って居るので、1ヶ月分を２週間づつに分けて限度額近くまで使います。 そうすると、月１万2000円くらいです。 保液を貰いに行くだけなら今はアニコムは緊急事態ということで診察料を計上しなくて良いことになって居るのも助かります。 一つだけアニコムの使い方として限度額がある事、そして、使用回数が無制限と言っても20回40回使用すると割増になります。 それでもあると助かります。 毎日打つことで、最初のうちはかなりチョコが怯えと不安でメンタル面が心配でしたが、おやつを与える事でかなり改善され、外にも注射の後に連れて行くようしています。 そうする事ですぐに慣れてくれると言うか、我慢をしてくれるようになりました。 皮下注射は首の所、肩の肩甲骨の上あたりに打つのですが、毎日打つとやはり前日に打った針の穴から漏れ出てくることがあります。この場合は左右交互に打つ、刺し直す、傷をしっかり抑える等で防ぐしかありません。 そして、何より時間です。2人1組＝抑える係、打つ係に分かれなければ安全を確保できません。なので、我が家の場合は主人が休みの日は主人か私が抑える係、主人が仕事の日は母に抑える係をやってもらっています(ほとんどが私と母です) 保液を準備してから打ち終わるまで大体20分程度ですが、介護できる環境を作ることが大事で、それが一番大変だったりもします。 どうしても時間に余裕がない日は我が家も勿論休みます。 無理な日は無理と諦めることも肝心なのです。 時間に余裕が無いと思っても、朝や帰宅後等、時間を作ろうと思えば作れる場合もあるので、参考になれば幸いです。 腎不全では水分補給は絶対必要です。 その一つの選択肢として皮下注射にチャレンジしています。 皮下注射だけでなく、経口水分もプラスで必要です。無理なく、負担なく続けていこうと思います。 1日でも長く、負担の少ない日が増える事を祈るばかりです。 送料無料！賞味期限2021年5月25日以降の新製品！H4O ペット 10本セット ＜キャップオープナー付＞ ペットサイエンスウォーター　即日出荷 h4o H40 《スーパーセール》どこでもドリンク ハニーオレンジ パールブルー(Sサイズ)(犬 お散歩 水筒 給水器) にほんブログ村

  2021.03.03

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  腎不全になってからの水分補給

  腎不全になってからの生活は毎日同じことの繰り返しです ただ、毎日やる事は同じでも状況は違います。 コロナ禍もあって困難なことも増えています。 でもやらなければ後悔します。 皮下注射は日課 毎日注射です！ ソルアセトという保液を180ml レバギニンを1ml※ビタミン剤 これを朝か昼に打ちます その日の食欲に合わせてどのタイミングで打つか考えます。 チョコはBUNに敏感だと気が付いたのは何度もした血液検査です。 普通の子ならBUNが35くらいでも平気にしてる子が多いそうで、発見が遅れることが多いようです。 チョコはBUNが35位になると全く食べてくれません。 しかも、高血圧の薬のフォルテコールの影響で吐き気も強いようです。 チョコの場合はとにかく少しでも BUNを下げることを優先する為に保液を注射しています。 注射はうちの子は無理だとか、注射は怖くてできないとか、勿論壁に打ち当たりました。 でも猫ちゃんに注射してる人から体験を聞いたら どうしてもやらせない時はしない 失敗して暴れたらしないという話を聞いて失敗は成功の元！失敗してなんぼ！失敗を怖がってはダメ！失敗してどうしてもダメならその日はやめる！というのを頭に叩き込んで取り組むことにしました。 いざ！と心に決めても打つ側、抑える側が怯えると伝わってしまいます。 強気で、気合と根性で打つ！ 後は慣れ！ 流れに任せる！ と意気込んで病院で練習を2回位してから家で打つようにしました。 初めての自宅注射… 物凄い抵抗ですが主人が前足と首をガッチリ固定し抑えてくれました。 そしてなんとか打つことが出来ましたが、初めての注射はよほど怖かったのか脱糞をしました。 そこまで怖かったんだと辛くなりましたが、楽になる為にするんだ！と自分に言い聞かせました。毎日続けるうちに、チョコは慣れてくれたというか今では打つ前に覚悟した顔でこちらを睨んでいます💦 注射が終えたらご褒美は勿論あげます。 イチゴの季節は苺、上げ過ぎに注意な果物なので勿論、量は超少量 これだけでも、本人は大喜びしてくれます。 基本、嫌な事の後には良いことがある と覚えさせています。 例えば他にも食事は食べるのがやっと… だから、完食したときは納豆が出ます！ ぶっちゃけ、この時が今日1番の笑顔💕 話が注射からズレましたが、戻しますと 嫌な事の後には良いことがあると覚えさせる事で、注射も打たせてくれるようになりました。2019年9月末に腎不全発覚2019年11月末に皮下注射開始2019年、発覚時のクレアチニン1.4 2019年、11月のクレアチニン2 2021年現在、クレアチニン2.27 クレアチニンのみを書きましたが、他も少し数値は引っかかってきてはいますが、2019年からほぼ変わりありません。 ※少し2020〜2021年の11月〜1月の3ヶ月間の間の錯誤があり、クレアチニン2.1から2.27に修正皮下注射の選択をする前は、水をたくさん飲ませる為に、キドニーミルクをかなり薄くして飲ませていましたが、数値は上がって、食欲も落ちていました。それが原因かはわかりませんが、キドニーミルクは食事が取れない子用の腎不全の子のためのミルクなので、食事として与えるのは良いと思います。でも普段の飲み水にするなら、オススメは リンゴ水 リンゴにはカリウムが含まれているので、これもごく少量しか入れられませんが、風味が付くことで飲んでくれるので効果抜群です 我が家では保液180ml＋1日の経口水分300ml以上 が1日の水分の目安となっています その為経口水分はほとんどリンゴ水です 300mlの水に対して、すり下ろしリンゴ小さじ2分の1くらいの量です。 それを数回に分けてあげています。 カブのみすると吐いてしまうので、少しづつ様子を見ながらあげると喜びます。 こんな感じで我が家では水分補給をさせています。 にほんブログ村

  2021.03.03

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  腎不全との格闘

  腎不全になる前の前置きを長々と書いてしまってすみませんm(_ _)m 腎不全になっても個体差でかなり違うと思うのでチョコの病気や精神面の経緯を書きました。 ここから腎不全との戦いと経緯を書いて行こうと思います。 春の健康診断 12歳なのでシニアの健康診断は毎年受けていました。 この時、腎不全の目安となるクレアチニンの数値は1.0でした。 BUNは25でした。 わずか3ヶ月後の夏 クレアチニン1.4 BUN35 この時は正直実感が湧きませんでした。 腎不全？早く良くなってね！ それくらいの感覚でした。 無知でした。 当初、 夏バテと診断されました水を沢山飲む食欲不振老犬夏の天候異常特に出た症状は 「急に食べない事」 でした。 朝から食欲が衰えることがなかったのですぐ病院に行きましたが3ヶ月前に検査したこともあってか、夏バテだろうからどうしても食べない様ならリキッドタイプの食事を試して見るように勧められました。 夜になると、少しご飯を食べてくれて安心したのですが翌朝、また全部食事を残したので心配になり、血液検査を再度して下さいと申し出ました。 結果的にそれで腎不全と診断され、慢性か急性かわからないので一週間様子をみて検査したところ、数値が良くならない事から、慢性腎不全という結論になりました。 その時初めて、慢性腎不全について詳しく調べたら 治らない という事実に直面しました。 理解はできませんでした…わかっていても理解はできませんでした。 調べると食事療法が出てくるので食事の相談を医師にしたところ、今まで通りでいい、療法食は食べないから栄養失調の方が怖い、という意見でした。 でも食事療法が気になり、結果色んなところにお話を聞きに行ったり、セカンドオピニオンを受けたりしました。 療法食に切り替える 結論に至りました この時、何故かかりつけ医が通常食でいいと言ったのか理解できませんでしたが理由は 療法食は食べない と言い切られました。 はい。そうでした！ うちの子は食事は残さず食べるから療法食でも食べてくれるはず！なんて考えの弱さに叩きのめされました。 療法食を出したら逃げる そんなレベルで食べてくれませんでした… 鶏ササミをトッピングすると良いとか鶏胸肉をトッピングすると良いとか書いてあるのを見ましたが、気になったので色んなところにご意見を聞いたところの究極論 腎不全はタンパク質が毒！と言う事実でした。 はい、ここで、鳥のササミだとか肉類のトッピングなんて言う甘い考えを捨てる覚悟をしました。 これは各オーナー様の考えによって分かれるようで、究極の２択しかないことに気が付きました。 究極の２択意地でも療法食だけを与える余命は少し減るが(個体差により大きく変わる)通常食かトッピングをする。の２択を迫られ、悩みに悩んだのですが、食べてくれないことに悩み衰弱を恐れ通常食を与えてみたのですが… 1〜2週間で事態があまり良くない方向に行きました。 クレアチニンは1.8 BUNは37 食事はほぼ取らないままでした。 衰弱が頭をよぎりました。 でも肉類のトッピングは毒と頭から離れず、泣きそうになりながら 「療法食をペースト状にして」 口の中に無理やり詰め込むという作業をしました。この時、色んな療法食があるので、ペーストにしやすいロイヤルカナンの腎臓サポートのみ口に詰め込むようにしました。口に無理に入れられるトラウマで、食欲が沸いたとしても食べなくなる可能性があったのでペースト状にしやすいロイヤルカナンに絞りこむ事で療法食のトラウマの軽減を図るためです。 虐待なのでは？と何度も頭をよぎりました。 長生きを願うのはエゴなのか？と自問自答の毎日でした。 ロイヤルカナン 食事療法食 犬用 腎臓サポート 缶詰 200g×12 朝はダメでも夜には食欲が少し回復 セカンドオピニオンに聞いたら老犬によくある事だそうです。 夜だけご飯をあげてみたらどうかという選択肢もあると聞いてやってみようかとおもったのですが、元々太りやすく、ヘルニアや足の負担を考えて食事量を少なくしていました。だから夜だけあげるとすると1日の栄養やカロリー分を食べることができなく、この選択肢は消えました。 なにも問題なく食べられる子なら夜だけという選択肢はお勧めします。 口に押し込む事 かなり、怯えてしまうし、ストレスになるし、私自身も壊れてしまいそうでしたが、調子が良い日はスプーンから食べてくれるようになりました。 ミニチュアダックスなので口が長く、液状ならチューブで何とかなるかもしれませんが、チューブで与えるにはペースト状にした物だと簡単に吐き出されてしまいます。リキッドタイプの物であれば問題無いと思います。 どうしても食べられない時、衰弱しないようにするための苦肉の策でしたが結果的にはその後徐々にスプーンから食べてくれるようになりました。 今では器から食べてくれます。 犬『腎臓サポートリキッド 200mL×1本』【ロイヤルカナン】（流動食） 9月に腎不全とわかり、10月には相談した医者の数は5件 それでも、どこも答えは同じでした。 療法食を与えるか、トッピングするかの２択しかありませんでした。 うちの子の場合、BUNが30超えると食欲が落ちました。 11月には クレアチニン2 BUN40 になっていました。 その頃の食事は口の中に無理に入れるのではなく ドライフードの腎臓食にウェットフードタイプの腎臓食をトッピングする形で食べたりしました。それでも食べない時は野菜をトッピングしました。 トッピング野菜は主にカボチャ たくさんの水で細かく切ったカボチャを20分ほど煮ました。カリウムを極力取るためです。 フード会社に相談した所カロリー計算はメーカーによって異なりますが、フード50gに対してカボチャ100gほどのカロリーくらいを目安にしてみてくださいと言われました。 トッピングする野菜によってカリウムやシュウ酸などが多く含まれている物があります。 相談したフード会社からは沢山の水でよく煮て、煮汁は捨てると良いというアドバイスをもらいました。 食事の時間は1時間〜２時間 食べないなら目の前で捨てるとか、何度もやりましたが、食べたくないものは捨ててくれた方がマシと言わんばかりに捨てたら喜ぶ始末だったので、遊びながらストレスをなるべく軽減させようとして食べさせました。 食べないなら食べられちゃう、飼い主が食べるものは美味しいというのがあると思い、変に思われるかもしれませんが私もフードを食べました(泣 セカンドオピニオンで11月に食べない原因は歯が痛いのかもしれないと診断され抜歯の手術をしようとしたところ、手術前の診察で 高血圧発生！！ 急遽手術の取りやめ 点滴500ml となりました 腎不全によるホルモン異常から高血圧になるらしく、心臓のお薬、フォルテコールを飲むことになりました。 その時の血圧の数値は180でした。 すぐに迎えに行き、家で安静にさせました。 その後の診察で分かったことなのですが、 皮下点滴をしたところ クレアチニンが2から1.4 BUNが40から28まで下がっていました。 その時、食欲が戻ったのです！ あんなに食べなかったロイヤルカナン腎臓サポート缶をガツガツ食べたのです！！ 医師に確認したところ良くなったわけではなく、血液が薄まって楽になったと言うことでした。 楽になる！！ 負担が軽減できる！！ という希望が見えました。 そして我が家が選んだ選択肢は 皮下注射をする 食事は出来るだけドライフードの療法食 トッピングは野菜か療法食の缶詰 水分補給を更に充実させる という治療方針が固まりました。 この結論に至るには腎不全の猫を飼っている方からの助言で皮下注射を打つ事、ブリーダー兼ドクターの医師免許を持っている方の助言でアニモンダニーレン等、小分けし冷凍してトッピングする事という助言から始まりました。 ここまで方針が決まれば後はやるしか無いという事でここからの1年が実に早く、長い日が続いております。 具体的な食事、注射の量、サプリメント、率先して実行している事、試して良かった事、試して悪かった事、数値の変化はこの後の記事で書いていこうと思います。 現在もチョコは頑張っております！周りからは腎不全だと思われない程、生き生きしています。油断は致しませんが何卒見守り下さい(＞人＜;) ロイヤルカナン 犬用 腎臓サポート 200g×1缶 ウェットフード 療法食 にほんブログ村

  2021.03.03

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