ふふふのふうふ

先日PT至上主義の施設から不採用通知来ました
やっぱりOTはいらないのかぁ
提示した時給はOTなんかに払えないってか
とちょっとふてくされています


先日違う施設を見学したときに
思い出した経験を書きます
介護士さんを批判しているわけではありませんのでご了承ください

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介護老人保健施設というものがあります
老健って略したりします

老健には必ずリハビリの専門職がいなくてはなりません
通所リハビリテーション(デイケア)もいなくちゃいけないの
でも通所介護(デイサービス)には別にいなくても問題ではありません
それはなんでかって
老健はリハビリをする施設だからです

リハビリは病院でするものって思ってる人も多くいると思いますが
入院中の運動＝リハビリではないんです


例えば
脳梗塞を発症したおじいさんがいます
救急車で運ばれて急性期病院と言われるところに入院しました
おじいさんは右半身の動きが悪くなってしまいました
入院して３日目でしびれが続いている中リハビリをしなければいけません
１か月ほど入院して痛みが引いてきたころ
まだよくなる兆候があるからと回復期病院の転院をお医者さんに勧められました
回復期病院は簡単に言うとリハビリ病院です
スパルタに一日中リハビリします
朝起きてご飯を食べたらラジオ体操して午前中にリハビリ１つ、午後にはリハビリ２つ
一つ当たり1時間くらい拘束されます
その間にお風呂に呼ばれたり
リハビリで出された宿題をやったりとハードスケジュールです
おじいさんはみっちり６か月入院してリハビリ生活をしました
さぁ退院です
おじいさんはお家に帰りました
トイレの練習も、階段の練習も病院で頑張ったからできるようになっています
でも毎日リハビリしてたのに急に動かなくなったら
右の肩が痛くなってきちゃった
足の動きも悪いような気がする
転ぶことが増えちゃった
でも入院できない
一緒に住んでるおばあさんも腰を悪くしておじいさんのお手伝いができない
あら困った

老健に入所して３か月リハビリ生活しよう！
みたいな？


まぁ多くのケースでは回復期の退院指導と同時に
介護保険サービスの導入があり
老健の入所やデイケア移行をお勧めされますがね


良く間違われる特養いわゆる特別養護老人ホームはリハビリを目的としていませんから
楽しくレクをしたり
介護を受けながら生活をする場所です

でも
割と多くの老健が特養のような雰囲気になってしまうことが多いです

とある老健で
入所者がスタッフルーム前でテレビの前に整列していたんです
その中には車いすに座って眠っている人もいて
その人自分で車いす漕げないから
スタッフに連れてきてもらったんだろうけど
「テレビ見たい」って言えないんだけどなぁ
スタッフが
「テレビが見たいかなって思って連れてきた」
「目の届くところにいてほしいから連れてきた」
「部屋で寝てるよりは起こして座らせておいたほうがいい」
って思っているんだろうなと思うし、実際そうやって言ってた

でも崩れた姿勢で長時間座ってたら私たちだってつらいよね
体痛いだろうし筋力も脂肪もないからもっと痛いと思うよ

寝たきりを予防するからと言って
おしりに褥瘡(床ずれ：最悪皮膚えぐれる)ができていいわけはない


リハ職として
「ずっと座らせておくってのは褥瘡のリスクがあるよ」って言っても

1. 「じゃあ部屋に寝かせて寝たきりにするんですか」
2. 「部屋にいてもらって転んだらどうするんですか」
3. 「リハしてるから大丈夫じゃないんですか」

　　とかいう人がいるのよね
　　みんながそうじゃなくて、ごく一部の人が
　　残念なことに
　　こういうことを言う

1. どうしてスタッフルーム前か部屋かの二択なんだ
2. 車いすに座ってたら転落だってありうるけどそれは絶対ないのね？
3. リハなんて一日２０分だぞ？たかが知れてんだよ、20/1440 分ですよ？

老健は働いているみんなが
「リハビリのためにここで生活してる」って思わないといけないの

介護したくない時だけ「リハビリなんだから自分でやって」なんて言わないでほしい


今では職場全体の考え方が変わって
とても活動的な施設になったと聞いてる
自分の目では見れていないけど

でもきっと
リハビリを生活の中に混ぜ込んだ施設になってると思う

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見学に行ったとき
その時のことを思い出してしまって

やっぱり自分は
リハビリが染みついてんなぁって思った


褥瘡ってほんと厄介だから
もうこっちが見てられないくらい痛そうだから





ブログを書くようになってHTMLを純粋に面白いと思って
プログラミングの動画を見るのが最近のブーム




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