40代女性、右上7、咬合性外傷、Per、(歯性?)慢性副鼻腔炎
他の歯科医院や耳鼻科でCTを撮ってもらって、根尖が副鼻腔と交通している歯性副鼻腔炎と診断されたそうだが、根管を触った感じでは僕にはそうは思えなかった。根尖付近の歯髄はまだ生活しているように思えたからだ。
・・歯ぎしり、食いしばりがあり、既製のナイトガードの後ろ半分をカットして使っていたそうだ。
小臼歯部が噛まなくなってしまっている。噛み締め過ぎて歯を押し込んでしまったのだろう。当たる大臼歯が過重負担になってしまう。
一時期激痛があったが、今はそれほどでもない。冠部歯髄が死ぬ前の断末魔だったのだろう。
歯医者ジプシーのようで、あちこちの手が入っている。
僕としてはどういうことになっているか分からないので、出たとこ勝負になってしまう。経験値が生かせない。今更仕方がないが。
なんとも下手な(失礼!)CR充填だ。
打診で違和感のある7番から慎重に既存のCRを剥がしていく。中身がどうなっているか分からないからだ。
麻酔はしていないが、痛みはほとんど感じないようだ。歯髄が死んでいるのかどうかも分からない。
隣の6番のCRにも隙間があって形が良くないので、これも同時に再治療することにした。
これも慎重に既存のCRやセメントを剥がしていく。
実像(直視下)
セメントはグラスアイオノマーセメントに見える。
CR充填を始めた
唾液が入らないようにコンタクトと辺縁隆線まで作った。
つづく