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I歯科医院の高楊枝通信。

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2024/02/26
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60代女性、左上3、無菌性歯髄炎というか外傷性歯髄壊死

前回のつづきで

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202402250000/

歯髄を裏から開けてみたが、特に細菌感染に特有の腐敗臭はしない。
歯髄は完全に溶けてしまって跡形もない。

臨床上は多くの歯科医師はこのようなことを経験しているはずなのだが、完全にスルーしている。そんなことよりお高いセラミックやジルコニアの冠を患者に薦めて如何に契約をゲットするかに心を奪われている。

なぜこのようなことが起こるのかその話は次回にでもしよう。現在の歯科医学ではまだ解明されていないのだが。

一般的な根管治療では根管内壁の有機物質をファイル(ヤスリ)で掻き取って細菌感染しないように有機物を除去し、清掃・乾燥後、根管内を根管充填材で隙間が無いように緊密に充填するということが求められるのだが、実は必ずしも必要ない。

というか多くの場合このような理想的な根管治療は望めない。それは歯科医師の頭の中だけにあるイマジナリーな理想主義的なもので、やってみると上手くいく方が稀な術式だ。僕の経験上も50%上手くいくかどうかといった感じだ。

しかし、少なくとも3MIX+α-TCPセメントを根管内に入れるだけで(緊密に充填する必要はない)、独りでに根管は閉塞する。

根管内の清掃方法は根管内部を超音波スケーラーのエンドチップで重曹水洗浄するだけだ。根尖に届くとかオーバーするとか感染しているとか、そんなことはどうでも良い。さらに洗浄後は根管内を乾燥させる必要もない。しかも全体の所要時間は15分という歯科医師にとっても夢のような根管治療法なのだ。

やらない手はない。

今日はここまでとなる。













つづく








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Last updated  2024/02/27 10:05:32 AM
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neko@ Re:今日の抜歯再植術シリーズ26.1(05/28) お忙しいなかお返事ありがとうございます …
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