|
|
|
2013.07.23
テーマ：障害児の親として(1428)
カテゴリ：ニュース
ホームレスの4～6割が精神疾患、夜回り通じ医療につなぐ 「東京プロジェクト」森川すいめい代表に聞く
厚生労働省の調査によると、2012年1月現在の ホームレス数は9,576人（前年比マイナス1,314人）で、 1999年の調査開始以来、初めて1万人を下回った。 一方で、同省の委託事業としてNPO法人 「ホームレス支援全国ネットワーク」（福岡県）の調査では 一時的なホームレスが年間4万人と推計され、 依然として路上生活を送る人が多いのが実情だ。
こうした中、陽和病院（東京都）精神科の 森川すいめい医師らがわが国で初めて実施した調査で、 東京・池袋駅周辺のホームレスで 精神疾患を抱えている割合が2008年で62.5％、 2009年で41.0％と高いことが分かり、 精神医療的支援の必要性が浮き彫りになった。
夜回りや炊き出しを通じてホームレスの医療・生活支援を行う 「東京プロジェクト」の代表でもある森川氏に、 アウトリーチ（奉仕活動）の実際や精神科医としての役割、 同プロジェクトの最終目標などを聞いた（関連記事）。 高齢化で認知症ホームレスも増加
--精神疾患を抱えているホームレスが多いそうですが。医学生の頃からホームレスの支援活動に携わり、 2003年にホームレスの支援活動団体 「TENOHASI（てのはし）」を立ち上げてからも、 ずっと活動を続けてきました。 こうした経験を通して、 ホームレスに精神疾患が多いことは実感していたし、 1996～2007年に出版された海外の研究では、 統合失調症をはじめとする精神病性障害は2～42％、 うつ病は0～41％、アルコール依存症は9～58％と、 いずれも高率であることが示されてきました。 しかし、わが国ではこうした実態が明らかにされてきませんでした。 そこで、2008年12月～09年1月に、 われわれが支援活動を行っているJR池袋駅から 半径1キロ圏内での路上生活者を対象に、 精神疾患の有病率を調べたんです。 ・ ・ （「日本公衆衛生雑誌」2011; 58: 331-339）。
2009年末にも同様の調査を行ったところ、 対象者168人のうち34％が知能指数（IQ）70以下で、 知的機能障害のあることが推測されました。
さらに、未集計ではあるものの、 自閉性障害やアスペルガー障害などの 広汎性発達障害が多いことも分かったんです。
これらに加え、高齢社会の進行に伴い、 認知症のホームレスも多く見られるようになりました。 大半のホームレスは、こうした精神疾患などを複数抱えています。 今後、他の地域でも同様の調査を行い、 わが国全体のホームレスの 精神疾患有病率を明らかにする必要があるでしょう。
高い生活保護受給のハードル
・ ・ つまり、精神疾患を抱える人のうち、未診断のままで、 何かしらの支援を受けていない場合は貧困状態に陥りやすく、 やがてホームレスになる可能性が高いのです。 生活保護を受けるにしても、 受給を申請するには言語コミュニケーション能力が求められるため、 精神疾患の診断が付いていない人で、 周囲にサポートをしてくれる人がいない場合、 受給申請のハードルはかなり高い。 また、認知症の場合では、単身・独居であると、 徘徊して家に帰れなくなり、 ホームレス化する人も少なからずいます。
夜回り中の何気ない会話から心身の状態を探る --東京プロジェクトではどんな活動を？ ・ ・
2003年に設立した「TENOHASI」や、 2008年から認定NPO法人「世界の医療団」などと 共同で行っている「東京プロジェクト」を通して、 JR池袋駅周辺での夜回りを毎週1回と、 近隣の公園での炊き出し・医療・福祉相談を毎月2回行っています。 ・ ・
「アウトリーチは"火消し"にすぎない」
--アウトリーチ活動での医師としての役割は？
精神科医としての私の役割は、まず、 目の前にいるホームレス状態の人が どういう精神的な障害を持っているのか、 それによってどんな困難を抱えているのかを定義すること。 その上で、例えば、発達障害で音に敏感なので 個室に入れるよう紹介状に記入するなど、 本人の要望を取り入れて方向性を判断します。
診療報酬得られる訪問看護ステーションも設立
--受診につなげる実際のルートは？
受診については、本人の同意が得られれば 「東京プロジェクト」で借り上げているワンルームマンション （緊急シェルター）で風呂に入り、 こちらで用意した新しい衣服に着替え、 スタッフとともに生活保護の申請をして、 ボランティア医師が書いた紹介状を持って 精神科病院に行くというルートが、 この10年ほどの活動で確立できています。 したがって、病院側も、ホームレスだからといって 診療報酬が請求できないということもありません。
また、今年2月に訪問看護ステーション「KAZOC（かぞっく）」を立ち上げました。 ・ ・ ・ 現在、ホームレスを脱して 地域で生活する66人をフォローしているところです。
・ ・ ・ 精神疾患などを持っている人が特別視されることなく、 地域社会で自由に安心して 生きられるようになるためのモデルケースを作ることが、 「東京プロジェクト」の最終目標です。[健康百科]
貴重な資料ですが、字数制限があり、抜粋しています。 リンク先からご覧ください。
お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
[ニュース] カテゴリの最新記事
おはようございます～♪
コメントを有難うございます。 ホームレスに精神疾患が多いのには驚きです。 大変でしょうが医療につなげることが大切ですね。 今日も一日お元気で♪ 応援☆～ (2013.07.25 07:39:39)
一昨日の晩に雲の切れ間から見えた満月を・・
25℃・青空が見えるのににわか雨の降る朝・最高気温予想が31℃・公休日・感謝・ 体調管理に留意して、十分な睡眠と休養をとり、元気で明るく健康に・・絶好調絶好調絶好調・・感謝・・ いつも感謝しています！勉強になります。日々気づき、日々勉強・・ おはようございます。宇宙一「ツイてる」キングです！たくさんの元気をいつもありがとう！ ダルマさんって、すぐ起き上がるでしょう？そのダルマさんになればいいんですね！ いつも心温まる素敵な愛あるお言葉のご訪問、温かい応援と大変感謝しています！！ 元気のパワーが湧いて来るのも「みなさま」のおかげさまですね！ 毎日明るく楽しく元気にコピペして訪問できることに感謝します！ ツイてるツイてるツイてる！よっしゃあ～いつも笑顔で前進前進前進前進！ いつも明るく楽しく元気に、正々堂々、宇宙一「ツイてる」の散歩です！ (2013.07.25 07:52:09)
(*^o^*)オ (*^O^*)ハ (*^。^*)ヨー!! 何時も ご訪問とコメント ('-'*)アリガト♪ 夏バテしないように お互い元気に過ごしましょうね。 (2013.07.25 07:55:20)
お早う御座います
ホームレスの方の 精神障害を持つ人の 多さにはビックリしました 全国的に 展開しましたら より正確な 数字が固まり 救済の手助けになるかも 平均寿命も短いと 聴きましたが (2013.07.25 08:42:22)
暑いのか？ヾ(･ω･｀＝´･ω･)ﾉ ひんやりなのか？
ホームレスの方に 精神疾患が多いということに びっくりでした。 日中は 暑いけど お天気が悪くて 夏の暑さ回避。 なんだか 最近やたらに眠いZZZ 疲れてるのか・・・？ それとも 遊びすぎなのか・・・・笑 夏はこれから～今から 体力アップしておかなくちゃ。 今日も一日に感謝をして過ごせるといいね！ いつもありがとうございます★＼(^-^ )♪ (2013.07.25 09:06:29)
おはようございます
思いのほか、精神疾患が多いのが、気になります>_< 家のとらくん、ホームレスのおじいさん＆おばあさんから引き取った子で、その方達、既に亡くなってしまってますが、路上生活でなければ、もう少し、長生きしたんじゃないかと(*_*) 具合が悪い時も、病院行きを、断固拒否されました(._.) 応援押します(^-^)/ (2013.07.25 09:12:55)
おはようございます。
いつもご訪問とコメント感謝しています。 これからも宜しくお願い致します。 また遊びに来て下さい。有難う御座います。 今日も良い一日を、お過ごし下さい。体調に気お付けて下さいね(=^・^=)(=^・^=)(=^・^=)。風邪と熱中症に気お付けて下さいね。何時もご訪問とコメント有難う御座います。感謝致します。暑いので体調管理気お付けて下さいね。 (2013.07.25 09:16:58)
おはようございます。
いつもご訪問とコメント感謝しています。 これからも宜しくお願い致します。 また遊びに来て下さい。有難う御座います。 今日も良い一日を、お過ごし下さい。体調に気お付けて下さいね(=^・^=)(=^・^=)(=^・^=)。風邪と熱中症に気お付けて下さいね。何時もご訪問とコメント有難う御座います。感謝致します。暑いので体調管理気お付けて下さいね。 (2013.07.25 09:16:59)
以前の池袋は、荒れていました。
こうした活動によって、改善されていたのですね。 生活保護も、お役所仕事。。。 本当に必要とされている人には？？ 切ない事件もありますものねぇ～～ (2013.07.25 09:57:34)
おはようございます。
病院嫌いか病院に行って診てもらうと 診察代がないので支払いが出来ないというのが 頭の中にあって行きたがらないのかもしれませんね。 自治体によっては公費負担で支払い無料のところあるかもしれないのでそういう点を教える事も大切ですね。 (2013.07.25 10:28:26)
ホームレスって夏も冬も大変ですよね。
(2013.07.25 11:26:19)
様々な問題を調査していくと、そのような原因が分かることが多いですね。
ホームレスになってからの支援も大切ですが、なってしまう前の支援も重要ですね。 今現在もいろいろな支援があるのでしょうが、精神疾患の方々がその支援を受ける方法を知らない場合も多いと思います。 私も医療費負担が減るのを知らず、何年も高い費用を支払っていました。知ってからも、手続きする気力も思考能力もなく、しばらく放置していました。手続きの仕方を説明されても、（症状が重かった時期は）何がなんだか理解できないのです。 そんな風でしたので、精神疾患の人がホームレスになってしまうのが分かる気がします。 (2013.07.25 11:28:11)
様々な問題を調査していくと、そのような原因が分かることが多いですね。
ホームレスになってからの支援も大切ですが、なってしまう前の支援も重要ですね。 今現在もいろいろな支援があるのでしょうが、精神疾患の方々がその支援を受ける方法を知らない場合も多いと思います。 私も医療費負担が減るのを知らず、何年も高い費用を支払っていました。知ってからも、手続きする気力も思考能力もなく、しばらく放置していました。手続きの仕方を説明されても、（症状が重かった時期は）何がなんだか理解できないのです。 そんな風でしたので、精神疾患の人がホームレスになってしまうのが分かる気がします。 (2013.07.25 11:28:35)
こんにちは＾－＾
今日もお天気が怪しいですね 東京に出張できましたが、 銀座の空は今すぐにでも 雨が降りそうです＾。＾； お天気には、ご注意くださいね！ ☆P (2013.07.25 11:50:04)
精神疾患のホームレス、認知症の方など線引きできませんね。
主人亡くなりましたが、認知症でした。 軽い認知症だとホームレスでも生きていけるんでしょうかね～ 今日も素敵な一日を！（*＾-＾）ポチ☆彡 (2013.07.25 13:55:39)
悪循環ですね。
ラグナビーチで見かけたホームレスは 砂の上に寝転がり 脇に「I'm homeless. But I don't need any help」と書いた紙を広げていました。堂々たる風情でした。 総論は誤解を招きます。 (2013.07.25 17:48:12)
十分な医療保障も受けれないですし。。。
(2013.07.25 21:50:38)
おはようございます。
いつも応援、コメントありがとうございます。 今日も素敵な一日をお過ごしください。 きょうは平年より２度高い３３度となる予報です。 スポーツ界も政治界も世代交代を順次行わないと改善しない部分がありますね。 全柔連の上村会長は前代未聞の恥をまだ続けるつもりですね。あきれて開いた口が塞がりませんね。いつまでもポストに執着するのは見苦しいですね。 (2013.07.26 05:28:32)
23℃でくもり・じめじめとして湿度が高い朝・最高気温予想が33℃・お仕事・感謝・
体調管理に留意して、十分な睡眠と休養をとり、元気で明るく健康に・・絶好調絶好調絶好調・・感謝・・ いつも感謝しています！勉強になります。日々気づき、日々勉強・・ おはようございます。宇宙一「ツイてる」キングです！たくさんの元気をいつもありがとう！ いくら祈っても、足りないものは足りないんです。足りないものは、入れるしかないのです。精神は精神。現実は現実！ いつも心温まる素敵な愛あるお言葉のご訪問、温かい応援と大変感謝しています！！ 元気のパワーが湧いて来るのも「みなさま」のおかげさまですね！ 毎日明るく楽しく元気にコピペして訪問できることに感謝します！ ツイてるツイてるツイてる！よっしゃあ～いつも笑顔で前進前進前進前進！ いつも明るく楽しく元気に、正々堂々、宇宙一「ツイてる」の散歩です！ (2013.07.26 05:34:36)
おはようございます。
ホームレスの半数程度が精神患者ですか、心の病で生活に疲れ、安心して住める場所がホームレスだったのでしょうかね。次第にホームレスにとっては住みにくくなっていますが、そうした患者としての支援の輪を広げてあげたいですね。 今日も一日頑張って下さい。ランキング応援！！ (2013.07.26 06:04:02)
ホームレスさんたちを診察するやさしいお医者さんです。
私は将来ホームレスにならないとも限らないので、 他人事と思えません。 支援団体の方々はがんばってますね。 (2013.07.26 07:13:25)
|
