今日は引き続き
歯根面ウ蝕のアマルガム充填の症例をご紹介いたします。
良くある症例で、歯周病は治ったけど、
こまめに
重曹うがいしてね、、
という言いつけを守れなかった人に発症します(-"-;)
歯根面と言っても、
象牙質とエナメル質の境界から起こるので、
不思議です。
歯医者は慣れっこなので、
不思議と思わないのかもしれませんが、
もっとプラークの付着している歯肉側から
なぜ虫歯は発生しないの？とか。
思いません？
歯医者は問い詰められたら、説明できません。
でも、
金属の腐食防止を仕事にしている人なら、
これは「
異種金属接触腐食」だな、、
見ただけでピンとくるはずです。
表題画像は鏡像なので、左右反対なのですが、
これは実像です。
デント・エナメル境界から発生した虫歯は
その範囲を広げます。
エナメル質は直下の象牙質が失われ、
支えを失って脱落しますが虫歯にはなりません。
不思議でしょ？
酸で溶けるのなら、
ほとんど無機質のエナメル質も少しは溶けるのでは？
可及的に虫歯（軟化象牙質）を除去します。
「
虫歯の電気化学説」によれば、
細菌感染は2次的な要因で主因ではありませんので、
消毒も必要ありませんし、
多少の虫歯の取り残し、
クラックも気にしません。
最小限の歯質削除量で済みます。
アマルガムは歯質に比べて自然電位が低いので、
アマルガムから電子を供給された象牙質はこれ以上溶解しません。
虫歯は止まるということです。
臨床的には
「アマルガム」は非常に予後が良いというのは、
歯医者の常識です。
