エナジーアート　なほの日記です

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装具（足）を作ろうかと思う。医療保険でいいの？　１個しかないから、いきなり壊れたらこまるよ、、。 (2012.08.30 15:48:59)

はじめまして、一昨年10月に脳梗塞で倒れ現在右麻痺の41歳3人の子持ちの父親です、ハンドルネームは長男（尊、中2）の名前で
す
当方Yahooブログで『片麻痺とアフェリエイト』というブログをやらせてもらっています（アフェリエイトの事はまだ書いたことありませんが）
よろしければ、こちらのブログを紹介させていただいてもよろしいでしょうか？ (2012.09.02 11:41:51)

トマトさん

作ったときは保険ね。
いきなりは壊れません。保障期間内に壊れるんだったらむしろ問題なし。
私の場合は保障期間も過ぎて、使えないほどでもないので放置していますが
壊れ方によっては修理代が数万単位らしいです。 (2012.09.09 19:37:04)

みことさん

こんにちは。そちらもちょっと覗かせていただきました。
そちらは精力的にやられているようで、
こんな、実は怠けるのが信条のブログでよければ紹介してください。 (2012.09.09 19:41:24)

医療ってことは、全額、もどる？ (2012.09.09 21:41:47)

わたしはきょねんの4がつにげいとそりーシヨンにしたのですがそれから毎朝5000歩近く歩いているのですがまだ壊れてはいません結構丈夫です。ただマジックテープが壊れかかっていますので自分で修理をしています？
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(2012.09.10 10:55:45)

わたしはきょねんの4がつにゲイトソりューシヨンにしたのですがそれから毎朝5000歩近く歩いているのですがまだ壊れてはいません結構丈夫です。ただマジックテープが壊れかかっていますので自分で修理をしています？
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(2012.09.10 10:57:50)

石川さん　ゲイトソリューションにどうして変えたの？私は病院でプラスチックの靴べら式（？）だったので、同じ物をと思っていたのですが、、。デイケアに装具やさんが来ているけど、ここで頼める？　値段は？ (2012.09.10 20:12:26)

カレー食べたさん
元気でよかった、ブログ覗いてくれてありがとうございます
ボトックス以外は大したことしてませんし、こちらのブログ記事いつも参考にさせてもらっています、僕も怠け者なので、、、
ところで、ピジョン　ボディマッサージクリーム250g(ポンプ式)1本分に対してスキンホワイト・MSH
をどのぐらい混ぜているか教えていただけないでしょうか
血行を促進すれば、筋も緩むのではと思い、プロスタンディン軟膏を使っていましたがあまり効果がありません、よろしくお願いします
追伸、、、時々つまらない事も書きますが今後もごひいきにお願いします（笑） (2012.09.10 22:02:11)

トマトさん
＞石川さん　ゲイトソリューションにどうして変えたの？私は病院でプラスチックの靴べら式（？）だったので、同じ物をと思っていたのですが、、。デイケアに装具やさんが来ているけど、ここで頼める？　値段は？

ゲイトソリューションの厚生労働省価格　当初は\123000でしたが現在は\104000だと思います。
札幌の場合。身障者手帳では、市民税を納めていれば１割負担。納めていない人は負担なしです。

国民健康保険でも同じです。社会保険は３割負担。
身障者手帳で修理もしてもらえますが、新しくするには修理できないほど壊れないと新しくしてくれません。作って２年くらいしたら国民健康保険では新しく作って貰えます。次に作る時は保険がいいです。私も５月に保険で作りました。他人のブログに書いていいのかな？


アラードインターナショナル社製（旧キャンプスカンジナビア社）本社Sweden
http://www.allardusa.com/pdf/cat/Allard_Ankle_Foot_section.pdf
輸入元・日本総代理店：(株)田沢製作所 http://www.tazawa.co.jp
ここのイプシロン\63000

----- (2012.09.16 12:40:24)

AA男さん、ありがとう。赤い線のページが出なかった、、。ゲイトソりューシヨンは、良さそう！！と思うのですが、単純なプラスチックとくらべて、修理、点検と大変そう。壊れやすいですか？プラスチックの油圧式（？）も、チョコチョコ修理が必要？ (2012.09.16 15:06:11)

トマトさん
＞AA男さん、ありがとう。赤い線のページが出なかった　 http://www.tazawa.co.jp/main/toeoff.html

＞ゲイトソりューシヨンは、良さそう！！と思うのですが、単純なプラスチックとくらべて、修理、点検と大変そう。壊れやすいですか？プラスチックの油圧式（？）も、チョコチョコ修理が必要？

わたくしのGSDは重さ380g高さ34cmです。私の足ではゴツ過ぎるので余り履いていません。25cm位の高さがいい。故障はないです。壊れても身障者手帳で修理してくれます。私は、発病5年で足3級手3級合わせて2級で介護は要介護１です。24軒にある札幌市福祉センターには更生相談所もありそこでは装具の審査もしております。２階には身障者のトレーニング室もあります。色々な人が色々な種類の装具を履いてます。土曜日の午後一度行ってみたらどうですか。既製品の装具は２週間貸してくれますから借りて履いて見るのもいいです。
----- (2012.09.16 16:57:15)

AA男さんは、５年ゲイトソリューションを使って故障がないってこと？　身障者手帳で修理とは、窓口は、役所？　一人で歩いて用足しが出来るのですね。私は、送迎が無いと無理。デイケアなど施設に行った事（行っている）がありますか？ (2012.09.17 14:55:19)

トマトさん
＞AA男さんは、５年ゲイトソリューションを使って故障がないってこと？　

私は作って２年です。他の人もGSD履いてますが故障は殆ど有りません。

＞身障者手帳で修理とは、窓役所？、

手続きは区役所の福祉課ですが２４軒の福祉センターの更生相談所で審査しますから私は先にそこに相談に行きます。国民健康保険の場合は　区役所の健康保険係。

＞一人で歩いて用足しが出来るのですね。私は、送迎が無いと無理。デイケアなど施設に行った事（行っている）がありますか？

施設に行ったことはありませんが、私は車の運転が出来るので福祉センターの２階にあるリハビリ―兼トレーニング室に１週間に１回行ってトレーニングしてます。地下鉄２４軒駅のすぐ近くです。最初は医師の許可が必要です。医師は土曜日１時～３時までいます。医師はいつもいないので電話で確認してからがいいです。福祉センター24軒2条6丁目　TEL 641－8850
----- (2012.09.17 15:42:23)

盛り上がってる(#^.^#)

AA男 さん
イプシロンは初耳です。
ゲイトソリューションの外くるぶしの金具が邪魔に感じていたので
この装具のスマートな外観が興味深々。

背屈の動きはどうなるのかが心配ですが、こちらのコメント（AA男 さん？）
http://chie0804.exblog.jp/15851450
で柔軟性のある素材と言うことで、

しかも札幌で扱う装具屋さんが居て、デモ品もあるようなので
そのうち借りてみます。

ところでトマトさんは関東の方でしたよね？


みこと さん

クリームの作り方は改めて書きます。
(2012.09.17 16:39:24)

アレアレ、、２４軒って地名？　さすが！装具や福祉センター、２４件もあるんだーと、漠然と思ってたぁ（笑）・・私は千葉県です。装具を作るのに、まずは脳外科の主治医でいいの？入院中に、ここで装具を作ったんだけど。 (2012.09.17 17:41:28)

トマトさん
＞装具を作るのに、まずは脳外科の主治医でいいの？入院中に、ここで装具を作ったんだけど。

私の場合、病院に頼んだら新卒の療法士と野坂義肢の担当者が相談して出来たのが前にも後ろにも倒れる
タマラックでした。つまり、背屈・底屈フリーです。
装具店に電話したら病院の言う通り作ったと言うばかりです。何も使わずバラした残骸だけが残っている。私は長年商売しておりましたがお金を払ってくれる人がお客さんだと思って居りました。この装具店、病院が客だと思っている。調べてみたら後ろにも行く方が早く足に力がつくと教える教師がいるそうです。整形外科ならそうかもしれないが、私は脳の神経がだめになっている。

５月に作った時は、病院に相談せず、装具店で色々借りて履いて見て作る装具が決まってから、医師に今ほしい装具があるのでそのうち書類持ってきますのでお願いしますと言って、１週間くらいしてから装具店で必要事項を記入してもらい、医師に病名と医師名を記入するばかりの書類を病院の窓口に出しました。３０分位で名前を呼ばれたので行ってみたら診断もしないのに文書料￥２，１００ですと言われました。それをもらって区役所で手続きしました。法律では医師の処方により装具士がつくる事になっていますが私の入院していた病院では医師は顔も出しませんでした。すべて担当の療法士です。それでも病院の処方です。装具士はその通り作ります。これからも病院を通して作りません。書類に印鑑を押して病名を書いてもらうだけの方が煩わしくなくていいです。




-----
(2012.09.18 11:16:49)

カレー食べたさん

＞背屈の動きはどうなるのかが心配です

イプシロンとトーオフ日本人タイプの２種類を２週間借りてみました。本当はトーオフ日本人タイプの方が良かったのですが私の足は外側に曲がっているのでスネに当たる部分が外側にズレてしまいます。仕方なくイプシロンにしました。足が曲がっていなければトーオフ日本人タイプの方がいいです。

背屈方向には可撓性は少しありますが底屈方向は全くありません。ただの支えの棒です。欧米の装具は靴を履くことを前提に作っているようです。ベルトは上にしかありません。足の部分にはベルトはありません。靴がすべてを支えてくれます。ですから大きい靴を履いてはいけません。家の中では何か履いていないとだめです。

私は、日本の装具は１０本くらい持っているので必要で買ったわけではありません。これだけ持っていても特別気に入ったものはありません。

欧米の装具事情が知りたかっただけです。特徴は小さい靴が履けることと軽いことです。
注意することは、スネで体重を受けるので厚めのレッグウォマーを必ず付けること。
私はこれから気候が良くなれば1日4～5km歩くのでその時は装具店で買ったパッキンを入れてます。10mmと0.5mm
トーオフ日本人タイプは重さ150ｇ高さ29.5cm。
底の長さ：21.6cm　幅：7.6～5cm

自分でトリミングしてみました。
底の半分先を下敷きのように平らにして、踵を切ってみたら。今はやりの靴かスリッパか分からないような靴（ツルハで\390）が履けるようになった。低く安定していて結構気に入ったので雪のないうちはこれで行きます。

背屈：足の背屈は足先が上に上がる。装具の背屈は装具が直立の状態から前方に倒れること。

底屈：足の底屈は足先が下がる。装具の底屈は装具が直立の状態から後ろに倒れること。
(2012.09.18 12:14:53)

AA男さん

画像で分かり易いブログがありました
http://blogs.yahoo.co.jp/muse214jp/23556102.html

＞欧米の装具は靴を履くことを前提に作っているようです。ベルトは上にしかありません。足の部分にはベルトはありません。靴がすべてを支えてくれます。ですから大きい靴を履いてはいけません。

そうですね。女性なら足の甲が大きく開いた靴を履きたいものですが
甲がなければすっぽ抜けそう。
でもひょっとしてそれでゴムのバンドを巻けばかえってフィットするかもなんて思ったり？

(2012.09.18 15:59:18)

AA男さんは今はイプシロンとやらを履いているの？・・・カレー食べたさん、なぜに、１０，１０本も？、、私なんか、修理すればまだ使えるようなこと言われたり、、。でもデイケアの医師からは、許可をもらったが、そうなるとデイに入っている業者に頼むみたい。自分で装具屋を見て回ることも出来ないし。家族も忙しい。こんな私は、どうすればいい？ (2012.09.19 16:04:17)

＞AA男さんは今はイプシロンとやらを履いているの？
イプシロンは炭素繊維で出来ています。
炭素繊維（カーボンファイバー）は軽くて丈夫な最新の材料で飛行機や車にも注目されているが欧米ではすでに装具に使われております。
イプシロンは国民健康保険で作りましたがその他に炭素繊維の装具を自費でアメリカから3本ネットで買いましたのでイプシロンばかり履いているわけではありません。いくら小さい靴が履けて最新の軽くて丈夫な材料でできているとはいえ、これで自分のマヒが
治るわけではありませんので期待はほどほどに。
とにかくいいと思ったら買う前に借りて履いて見ることです。私の経験からは病院と装具店に
「おんぶにだっこ」ではだめです。この業界障害者がどんな装具が履きたいのか良く分かっていない。わるくても病院は神様だと思っているから文句を言わない。だから自分たちの作った装具は最高だと思っている裸の王様


＞なぜに、１０本も？
私は身障者手帳で1本(病院と装具店に任せたら使い物にならなかった)
健康保険で2本作って貰っただけで
あとは装具学校のモデルになって作って貰ったものです。

＞そうなるとデイに入っている業者に頼むみたい。
「頼むみたい」と人任せではなく自分で探さなくてもデイに入っている業者に頼んで借りて履いて見てから納得のできる装具を自己責任で決めて下さい。
と言ってもマヒした足には納得のいく装具はないが、他人任せにしないで自己責任で決めてください。 (2012.09.20 12:17:39)

忘れておりました。
病院で入院中に装具を作る場合は
病院では入院費と一緒に治療費として
健康保険に請求します。私がそうでした。
ですから身体障害者の手帳を使って作っていないと思います。身体障害者手帳で一度も作っていなければ
身障者手帳で作れます。病院か福祉課で確認して下さい。 (2012.09.20 19:08:25)

わかりました。デイの、業者にたのむから初めてみます。適応みたいな事もあるでしょうから、、ゲイトソりューションって、ここ何年かで保険適応になった装具？・・・病院での装具は悔しい思いをしましたねぇ、、。退院後、自主トレですか？　リハビリのため、こんな事をした、とかありますか？ (2012.09.21 17:27:40)

トマトさん
＞適応みたいな事もあるでしょうから
私の経験から装具は靴と同じです。履いて自分が良ければそれが一番。靴もいくら店員に良いと勧められても履いて見てダメな物は買いません。

>ゲイトソりューションって、ここ何年かで保険適応になった装具？
確か厚生労働省で認可されたのは2006年だと思います。

＞退院後、自主トレですか？　リハビリのため、こんな事をした、とかありますか？

退院したころは床からようやく立っておりました。
病院のＰＴもＯＴも訪問リハのＰＴも床から立つ手順しか教えてくれませんでした。
なぜ立てないのか考えました。しばらく膝を使っていないので膝が痛く
力が入らないことに気が付きました。それから毎日膝の痛いのを我慢して
膝を曲げる訓練を自分でしました。

3ヶ月くらいしたら床から簡単に立てるようになった。
ある時、ケアマネに訪問リハのＰＴが話しておりました。「○○さんは自分で訓練して
立てるようになった」本当はＰＴが教えるんだろう。もっと足腰に力があればもっとうまく
立てると思い、毎日ベットなどにつかまって立ったりしゃがんだりやりました。

それと車を運転してバックする時、後ろに首があまり回らないので身体や首を後ろに回す訓練
をしてます。それと気候が良ければ最低1日2kmは歩くようにしてます。調子が良ければ4～5kmくらい。
今も2km歩いてきました。暫くぶりでゲイトソリューション履いてみました。
私の足は外側に曲がっている。この装具、既製品なので履くと強制的に真っ直ぐに
矯正されるので履くと窮屈だ。それにいつも軽い200g位の装具ばかり履いているので、
軽くて丈夫がチタンの売りだが380gは重い。これなら4～5kmはちょっと無理だ。

療法士はマニュアル以外のことは教えません。生活して不自由なことがあれば
自分で考えて克服するしかありません。他人任せではなく自己責任で。
今は要介護１ですがだれも信用しません。要支援２位でしょうと言います。


ＰＴ：理学療法士（Physical Therapist） フィジカル セラピスト
ＯＴ：作業療法士（Occupational Therapist）オキュペーショナル セラピスト
ＳＴ：言語聴覚士（Speech Therapist）スピーチ セラピスト
ＰＯ：義肢装具士（Prosthetist and Orthotist）

正しい発音はこちら↓

■文章発音辞書：ＡＴ＆Ｔ　
http://www2.research.att.com/~ttsweb/tts/demo.php

■単語発音辞書：How　j　say . com　
http://www.howjsay.com/index.php?word=orthotist& ;submit=Submit

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(2012.09.22 14:25:50)

AA男さん

＞今は要介護１ですがだれも信用しません。要支援２位でしょうと言います。

地区で数字のばらつきはあるみたいです。
以前見学したデイサービスの店長さんの見解ですが。
例えば清田とか月寒はゆるくて、中央区は厳しい。

ちなみに私は９月から要介護１から要介護２へ変更になりました。
使えるはずの左手の指先が欠けて、細かい物がつまめなくなったんで。

ヘルパーさんを頼むのは月２回だけだったもので、
あまり変更で影響を受けることもないかなと思っていたら
要介護１と２の差の方は意外と大きかったです。

実は今月からベッドをレンタルしています。 (2012.09.22 20:17:50)

カレー食べたさん
そうです、いい加減です。私の入院中、最初の07/11月介護認定は要支援２でした。
それを聞いた担当の療法士とソーシャルワーカーが何で○○さんが要支援2なのか
次の審査の時考えなければと言っておりました。療法士が考えれば何とかなるのかなと
漠然と思っておりました。ところが4ケ月後の08/3月の審査で何と要介護2になりました。
医師の診断書次第で、と言っても医師はリハビリに手を出しませんから
担当の療法士次第で何とでもなるようです。
11/3月病院を替えたら今度は要介護1になりました。体力は付いたが身体の状態は同じですから、
前の病院だったら要介護2であったかも。ところが、私よりヨレヨレでも要支援2の人がおります。
この業界医師の診断がすべてです。

◆介護保険の無駄
入院して6ヶ月。もうリハビリしても治らないと言われて退院が決まりました。
ところがその日、夜7時まで私のベットで、担当の療法士に訪問リハするように粘られました。
何かの勧誘。仕方なく3ヶ月契約しました。契約が切れたら今度は訪問リハの担当があと3ヶ月と言って粘ります。
とうとう10ケ月も無駄な介護保険を使ってしまった。
ある時ＰＴがこんな話をしました。自分の担当の患者が装具も付けないでハイキングに行ってきた。
装具も付けずにハイキングに行く患者が訪問リハ？医師はこんな人にも訪問リハの診断書書くの？病院の
経営が大変なのは分かるが介護保険が食い物にされている。
(2012.09.23 13:14:57)

AA男さん
＞装具も付けずにハイキングに行く患者が訪問リハ？医師はこんな人にも訪問リハの診断書書くの？

これでは若いＯＴ、ＰＴもモチベーションが保てないでしょうね。
時計台に入院している時に聞きましたけど、
あそこの訪問リハは車じゃなく、ウイズユーカードを支給されて行くんだそうですﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ

(2012.09.24 00:38:39)