[介護ビジネス]の記事一覧 | 茨城県水戸から発信　Bacon's Infomation Laboratory

拡大する高齢者向け弁当宅配サービス

高齢者向けの弁当宅配事業が市場として本格化してきました。Google検索で上位のところを拾ってみると、・まごころ弁当・・・普通食５２５円・セブンイレブン・・・１食５００円・宅配クック１２３・・・普通食５７７円・ワタミの宅食・・・１食５４０円などあります。市場規模がどれぐらいあるのか？ということで推測して見ました。（株）富士経済がホームページで公開している資料によると介護食市場全体で、２０１１年が約1,000億円、１０年後の２０２１年には１．５倍の1,500億円になると予想しています。一方、高齢者向け宅配サービスは２０１１年の６００億円から２０２１年に1,000億円超になると見られています。高齢者向け宅配を利用する方は、主に自立してはいるけれども炊事が困難になっていたり、大変なので時々弁当を利用したい、などの動機と考えられますので、高齢者の中でも７５歳以上ぐらい（いわゆる後期高齢者）がメインターゲットになるでしょうか？後期高齢者の人口は２０１１年の統計で１４８０万人となっています。非常に単純な計算ですが、市場規模６００億円を後期高齢者人口１４８０万人で割ると、1人当たり年間４，０５０円程度の利用ということになります。１食あたり約５５０円として、７．４回／年ぐらいの利用ということでしょうか。後期高齢者人口は団塊の世代が突入してくるので、２０２１年ごろに１９００万人程度になると見られます。これは２０１１年比１．２８倍程度ですので、利用頻度で言えば１．３倍くらいになるとの予測になります。回数でいえば９．６回／年程度ですね。しかし、現在の普及状況から勘案して、このサービスが洗練されて普及が進めば、もっと利用頻度が高くなると私は思います。仮に平均月１回、年間１２回程度利用したとすると、年間６，６００円×１９００万人＝１２５４億円と推計されます。現在の２．１倍くらいになる計算です。サービスの洗練とはどういうことになるかと考えると、方向性は２つ。高機能な商品ときめ細かいサービスでしょう。食品加工の技術は既に成熟しており、提供されている商品を見ると、価格面では既に底辺にあると思われます。高齢者向け食品の特徴として、栄養バランス、摂食障害への対応、糖尿病など様々な病気への対応など、商品そのものに機能が求められると思います。このあたりの細かいニーズに如何に対応できるか？高機能でしかもバリエーションが求められ、そのニーズを的確につかむきめ細かいサービスの提供が差別化要素になってくると思われます。現段階は市場浸透期にありとにかくシェアを取ることが優先だと思います。市場が成熟してくるに従って、上記のような差別化要因が求められてくると思います。------------------------------------------------------------------

摂食機能障害（誤嚥）の問題について

今回、顔面神経麻痺になって、咀嚼という作業が如何に顔の色々な機能を使っているかを体感しました。あごが動いて噛むだけでは咀嚼という作業はできず、舌や口腔内の様々な筋肉を使っているのです。顔面が麻痺して頬の筋肉が動かないだけで非常に不自由しました。同様に嚥下（飲み込むこと）も不自由になります。咀嚼ほどではないですが、ひどいときはよくむせました。そんなこともあって、ある方から介護講習会に誘われました。内容は「今すぐ出来る摂食機能障害の評価」ということで、日本障害者歯科学会の指導医でもある渡辺佳樹先生の講演でした。内容は専門外の私にはわかりにくい部分が多かったですが、こういう機会でもなければ学べないことばかりでしたし、新しい発見もあり、非常に参考になりました。わかったことを整理するとこんな感じです。１．嚥下を円滑に行うには姿勢が大事であること座位であれば少し顔を前に傾けた方がよい（頸部前屈）ねたきりの場合はすこし体を起こして、枕などで頭を上げる＝＞こうすると食道の入口が開くようです。２．食べるペース（飲み込むペース）に注意すること確かに飲み込むタイミングと食べ物を口に入れるタイミングが悪かったりでむせてしまうことがあります。３．口腔内のケアこれはホントに実感しています。顔面麻痺では唇と歯の間に食物が入ってしまうと舌で取り出せないので、歯茎の根本あたりに食べ物が残ってしまいます。高齢で咀嚼の機能が落ちている方も当然、そうですよね。口腔内に問題があると唾液の分泌が悪かったり、味覚にも障害があったりするので、余計円滑に食べることができなくなるのはうなずけることです。そして、大きな問題として誤嚥性肺炎などの要因になります。肺炎については、この話を聞くまで知らなかったのですが、単に肺が炎症を起こすのではなく、細菌が原因となっているらしいです。一般の肺炎ではマイコプラズマとか黄色ブドウ球菌とかよく名前だけは耳にしますが、誤嚥性肺炎の場合は、特に口腔内にいる細菌が唾液を誤嚥することで胃に運ばれて起こるようです。特に誤嚥性肺炎を起こす細菌は通性嫌気性菌というそうですが、酸素の少ないところにいるものの、酸素があると増殖する性質があるようです。つまり、口腔内にいるときは酸素が少ないのであまり増殖しませんが、肺の中で空気に触れると増殖して肺の炎症を起こすのですね。４．口腔内の乾燥にも注意これも確かに...ですが、暑いコーヒーを飲むときに空気を吸いすぎてのどの奥が乾いて、むせってしまうことがあります（私だけ？）口腔乾燥に対してはこれをケアするジェルなどがあるようです。口腔用保湿ジェルマウスモイスト★税込1980円以上で送料無料★口腔用保湿ジェルマウスモイスト(20g)５．そして食事の選択　咀嚼しやすいのもの咽頭を通過しやすいもの・・・残留しやすい豆腐や変形しやすいこんにゃくなどはＮＧ食塊を形成しやすいもの・・・肉とかイカなどはＮＧ嚥下反射を誘発しやすいもの・・・一口量と温度に注意一口量はカレースプーン７分目程度で少なすぎでもＮＧ温度は冷たい方が嚥下しやすいとのことでしたが、冷たいものばかりでは高齢者には向かないので、交互に食べると良いとの話でした。さて、嚥下反射について書き漏れましたが、咀嚼すると口の中で口蓋（口の上側の部分）にそって梨上窩と呼ばれるのどの奥の部分（咽頭の上）に落ちていきます。この口蓋には神経が集中していて、ここを食べ物が通ることで咽頭へ「食べ物が行くぞ」という信号が送られるとのことです。したがって、急いで飲み込んでしまうと咽頭に信号が行く前に食べ物が通過してしまうので、食道の入口が開かず、つまってしまうらしいです。よく食べ物がのどに詰まったら胸をたたいたりしますが、これは何の意味もなく、静かに咽頭に信号が行くのを待った方が良いとおっしゃっていました。そんなこんなで、まだまだ色々な話がありましたし、私の理解が間違っている部分もあるかも知れません。普段の仕事には関係のない講演におじゃまさせて頂きましたが、麻痺を経験したことで、一部実感を伴って話をお聞きすることができました。そして、自分や家族にいつか必要になる話だなあと感じました。これは「とろみ」の実演

高齢者向け施設への異業種参入が相次ぐ

高齢者向け施設への異業種参入が相次いでいます。新聞報道では、ついにヤマダ電機が「サービス付き高齢者向け住宅」いわゆる”サ高住”の開発事業を始めるとのこと。既に１０カ所ほど計画中とのことで、1カ所当たり５０～７０室とのことなので、６００室規模を一気に供給するものと思われます。”サ高住”、かつては”高専賃”と呼ばれ、政策的に飽和となった介護施設の次のスタイルとして拡大してきました。政府は高齢者の受け皿として、今後１０年間で６０万戸の高齢者向け住宅の整備を目指しているとあります。住宅の新規供給戸数というのは住宅着工統計として見ると２３年度が８３万戸です。住宅のストック（総住宅数）は５，６００万戸程度あります。素人考えですが、世帯数がピークアウトし、減少局面に来ているので、今後、年８０万戸のうち６～７万戸が高齢者向け住宅としても、既存の一般住宅は大量に余ってくると思われます。老朽化したり、利便性の悪い賃貸住宅などは借り手がなく、空家率が高まると想定されます。今の段階からリノベーションをして、高齢者にも対応した住宅にすることも考えていく必要があります。さて、高齢者住宅に話を戻すと、まだまだ数は増えていくと思いますし、現段階では実態的に必要とされる戸数とはかなりギャップがあると言われています。しかし、これはあくまでも将来の着地数字であり、今、供給されているサ高住が採算ラインの入居率に達するかどうかという点は、「一筋縄ではいかない」と思います。新しいビジネスとして物件の供給だけでなく、サービスの供給も様々な業界から参入が相次いでいますので、あっという間に競争が激化しそうです。参入には最初から競争戦略を意識したビジネスモデルの構築と、一気にコア事業を育てていく経営力が求められます。ベッドにしたいくらい寝心地がいいソファ