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2009.05.14
テーマ：心の病(7514)
カテゴリ：うつ病について
私が今までに自分の目で見て来ました尊敬できるお医者さんの治療はですが うつの患者さんの個別性の把握がきちんと出来ていて、万能薬のみに頼らず それぞれの患者さんの個別的な、症状別的な治療が的確に出来るお医者さんです。 例えば、うつの症状として、不安やイライラなど様々な症状が現れる場合が あります。 この場合、SSRIがうつの万能薬だからと、その薬の量だけで、その不安やイライラ などに対応するお医者さんが多くいます。（効果がないと増量するのです。） でも、不安やイライラなどは、うつの２次的な症状である事が多いのです。 SSRIだけでは、すべての患者さんの症状をすぐに改善はできませんし、改善するのに 時間がかかってしまったりしてしまいます。 この場合、私の経験の中でのいいお医者さんの治療は、抗不安薬と呼ばれる薬や、 睡眠導入剤を併用して、治療したりするのです。 うつに抗不安薬や、睡眠導入剤？と不思議に思う方もおられると思いますが、 うつは精神が疲労した状態で起こりますので、体の緊張や不安を取り除き 質の良い睡眠をサポートすることで、体の体力、気持ちの体力補助に繋がり それぞれのうつ以外の薬を抗不安薬と併用することで、より、うつの回復を 早める手助けとなる理由があるからなのです。 今回の厚生省の対応に関してですが、こんな医療の現場の実際を把握して いる上での改討なのでしょうか？ ＳＳＲIなどの新しい抗うつ薬に関しては、とてもいい薬である事は確かです。 ただし、私が上記で説明しましたように、SSRIなどの使用注意を改討すること よりも、その使用方法、治療方法が一番問題なのです。 この部分を治さない事には、どんなに注意を呼び掛けても、その危険性の改善は 出来ないのではないかと、厚生省が抗うつ薬について改討を決めたニュース記事を見て 私はそう思います。 私の分析します精神科医師の治療スタイルについてですが １、薬主体の治療（薬の効果に頼り過ぎて、患者さんの個別性は考えず利益中心タイプ） ２、患者さん主体（患者さんのその時々の症状に合わせて、薬やアドバイスが的確に 出来る。利益は追求しないタイプ。） ３、１と２の中間（利益と患者さんにあった薬をイメージして、両得を追及するタイプ） 上記大きく３パターンのスタイルに分かれるものと思います。 ここで、私が一番知ってほしいイメージなのですが、３の薬と患者さん主体が見た目は 理想的な治療スタイルに見えていると感じられますが、私の尊敬する医師の言葉に 医療に利益を追求したら、医療はダメになってしまう。という言葉があります。 この言葉の部分が一番重要な部分で、利益を考えることで、パキシルなどの 問題があると言われている薬が、その使用方法を何も問題視されずに現在の 厚生省の改討の発表まで、そのまま来てしまったものと思います。 薬価はどんなにいい薬であっても年数が経つと下がってしまいます。 ですから、利益を考えるのであったなら、古い良い薬よりも、 新しくその薬効は良く解らないが、薬剤会社や噂や信憑性の有り無しにかかわらず 症例発表などで良いとされている薬を使用した方がいいのです。 こんな医療者側の実状があるので、患者さんと薬の主体の両立は 難しいのが現状であると思います。 ですから、こんな医療者側の実情も踏まえて自分の中で治療に関する情報として 取り入れることで、自分に合った、病院選びに繋がるのではないかと 思います。 そして、どんな医師を理想とするかですが、これは、人それぞれなので、どんな形であれ 自分の性格や相性など、自分にあったお医者さんを探すのがベストなのでは ないかと思います。 いい薬や、いいお医者さんと言うような評判がよくても、人も万人なので 結局自分に合わなければ、どんなに優れた薬でも、どんなに腕がいいお医者さんでも 治療結果についてはあまり期待が持てないものなのです。 最後に、将来、いつの時代にか、もっと優れた薬が開発されたとしても、 人間も進化して行くので、結局最後に力を発揮出来るのは、人間の力だと思います。 薬など、万能的な薬を作る事も大切であるとは思いますが、 何もなかった昔の時代のように、人間の力、人間の技術向上も視野に入れた 医療の向上が未来に求められる、人類の課題ではないかと私は思います。 ブログランキング参加中（たくさんの方々に見てもらいたいです） ここをクリックしてくださいね  にほんブログ村 にほんブログ村 スピリチュアル・精神世界  お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
[うつ病について] カテゴリの最新記事
[最後に、将来、いつの時代にか、もっと優れた薬が開発されたとしても、
人間も進化して行くので、結局最後に力を発揮出来るのは、人間の力だと思います。 薬など、万能的な薬を作る事も大切であるとは思いますが、 何もなかった昔の時代のように、人間の力、人間の技術向上も視野に入れた 医療の向上が未来に求められる、人類の課題ではないかと私は思います。] 同感です。あれこれ壁にぶち当たりながらも傷だらけになっても少しずつ少しずつ前進して行けたら良いんですよね 本人がそれに気ずく事は難しいですが・・・ (2009.05.14 20:57:16)
SHIROさん
＞ [最後に、将来、いつの時代にか、もっと優れた薬が開発されたとしても、 ＞ 人間も進化して行くので、結局最後に力を発揮出来るのは、人間の力だと思います。 ＞ ＞ 薬など、万能的な薬を作る事も大切であるとは思いますが、 ＞ 何もなかった昔の時代のように、人間の力、人間の技術向上も視野に入れた ＞ 医療の向上が未来に求められる、人類の課題ではないかと私は思います。] ＞同感です。あれこれ壁にぶち当たりながらも傷だらけになっても少しずつ少しずつ前進して行けたら良いんですよね 本人がそれに気ずく事は難しいですが・・・ ＞ 私は看護をする上で、本人が自分で気づくための看護をイメージしながら、私はいつも努力しています。本当に人は自分の事を知らない事が多いですよね。すべて、人のせいや物のせいにしがちで。 自分も含めてですが、答えをいつかは自分がちゃんと気づいて自分の力で自分の人生を切り開けるようになる事を信じたいですね。 そのためにも、その方を見守っている縁の下の力持ちさんたちも、今を受け止めるしかないんでしょうね。 (2009.05.14 21:24:03)
夕刊の見出しに30歳台の自殺者増加、というのが目に入りました。何とも悲しい事態です。
なるべくなら病気にならないように未然に防ぎ、自分に合ったお医者さんや薬と上手に付き合う･･。 年の近い友人が人間ドックを受けたそうですが、初めて沢山引っかかってしまったそうです。ストレス等も関係あるのでしょうかね。 (2009.05.14 21:56:16)
うぐいす餅さん
＞夕刊の見出しに30歳台の自殺者増加、というのが目に入りました。何とも悲しい事態です。 ＞ ＞なるべくなら病気にならないように未然に防ぎ、自分に合ったお医者さんや薬と上手に付き合う･･。 ＞年の近い友人が人間ドックを受けたそうですが、初めて沢山引っかかってしまったそうです。ストレス等も関係あるのでしょうかね。 今の時代の象徴するような病気ですよね。メタボにうつにとか。腕のいいお医者さんの育成に力を注ぐ時代なはずですがね。病院も、政治もですがね。 (2009.05.14 22:11:10)
はじめましてコメント書かせて頂きます。
私の義母は、長い夫の介護疲れからか軽い妄想や神経症などの症状が出始め、義父が亡くなった後症状が悪化して、最後は自殺してしました。義母は当初から生きたいという意欲が無く病院治療を拒んでいましたので、私も話しを聞くしかできない状態でした。 しかし放置もできず、心療内科に私が相談に行って、なんとか就寝時の眠剤に追加する投薬しか対応できませんでしたが、本人が治療を拒む場合、回復に向けてどのような対応をして良いか難しく、自殺を止められなかったことをどうしょうもなかったと思いつつも、今でも心に石がつまったような想いでいます。 このような本人が治療を拒む場合の回復に向けての周りの者の対応は、どのようにしたら良いかアドバイスをいただけませんか。 それと、義母は今でも苦しんでいるのでしょうか？ もしよければ教えて頂けませんか。よろしくお願い致します。 (2009.10.27 10:28:34)
misaさん
＞はじめましてコメント書かせて頂きます。 ＞私の義母は、長い夫の介護疲れからか軽い妄想や神経症などの症状が出始め、義父が亡くなった後症状が悪化して、最後は自殺してしました。義母は当初から生きたいという意欲が無く病院治療を拒んでいましたので、私も話しを聞くしかできない状態でした。 ＞しかし放置もできず、心療内科に私が相談に行って、なんとか就寝時の眠剤に追加する投薬しか対応できませんでしたが、本人が治療を拒む場合、回復に向けてどのような対応をして良いか難しく、自殺を止められなかったことをどうしょうもなかったと思いつつも、今でも心に石がつまったような想いでいます。 ＞このような本人が治療を拒む場合の回復に向けての周りの者の対応は、どのようにしたら良いかアドバイスをいただけませんか。 ＞それと、義母は今でも苦しんでいるのでしょうか？ ＞もしよければ教えて頂けませんか。よろしくお願い致します。 ----- 本当に難しい問題ですよね。義母さんは、これで楽になったというイメージのまま自分の亡くなったことに気づかづにおりました。自分一人ではどうしようも出来ず、凄く寂しかったようです。浄化しますね。 うつの場合は初期なら治療も効果がある場合が多いのですが、やはり薬の薬効まで２週間近くかかってしまう病気です。家族として出来ることは早めに病院に行くことですが、安定するまでには時間がかかる病気です。misaさんの対応は素晴らしかったと思います。義母さんもとても感謝されています。ただ、いろいろな事が重なりすぎたようです。年齢的なものが特に強かったようですよ。 (2009.10.27 10:38:50)
ゴル２００１さん
＞本当に難しい問題ですよね。義母さんは、これで楽になったというイメージのまま自分の亡くなったことに気づかづにおりました。自分一人ではどうしようも出来ず、凄く寂しかったようです。浄化しますね。 ＞うつの場合は初期なら治療も効果がある場合が多いのですが、やはり薬の薬効まで２週間近くかかってしまう病気です。家族として出来ることは早めに病院に行くことですが、安定するまでには時間がかかる病気です。misaさんの対応は素晴らしかったと思います。義母さんもとても感謝されています。ただ、いろいろな事が重なりすぎたようです。年齢的なものが特に強かったようですよ。 ----- 早々のお返事ありがとうございました。 また、義母を浄化して頂いてありがとうございました。義母はやはり寂しいままでいたんですね。浄化して頂いてホッとしました。 実は今日、義母の三周忌でしたから、ほんとうに良かったです。 生前義母は意固地に頑張りすぎでした。自分の体力の衰えが来ているのに子どもにも頼れず･･･。やはりいろんな事が重なりすぎていたと思います。義母のためにも残された家族は柔軟な生き方をしないといけないですね。重ねてありがとうございました。 (2009.10.27 17:13:02) |
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