7歳男子、左上E、近心カリエス、露髄歯
この1〜2ヶ月、痛くて左側ではご飯が食べられなかった。仕方がなく1年半ぶりにうちにやってきた。
この子、小さい頃に近所の歯科医院で上の前歯の虫歯に高濃度フッ素を塗ってもらったら、歯が溶けた！ということで歯医者にクレームしたら、そんなはずはないんだけれど。。。ということだったらしい。
ま、よく聞く話だ。高濃度フッ素塗布で歯が溶けるというのは電気化学説では当たり前だ。フッ素のようなハロゲン族は強力なマイナスイオンなので、金属のようなプラスイオンになりやすい物質を金属表面から引き剥がして溶かしてしまう。歯ではCa（カルシウム）を引き剥がして溶かしてしまう。
鉄が塩水（塩素イオン：ハロゲン属）に浸けると錆びるというのと同じ現象だ。
つまり虫歯（歯が溶ける）とは金属の錆びと同じカテゴリーの現象なのだ。
・・早期に前歯が溶けてしまった所為かどうかは確定ではないが、上顎の歯列が狭くなっている。前歯も大きいので歯列不正がひどくなるのは目に見えている。歯列拡大装置を使うことをお勧めしたい。
話が逸れてしまった。
痛いというので虫歯を除去していったら出血したので、露髄していた。矢印部分。
神経が出ていたので、痛いはずだ。
処置中麻酔は使っていない。
露髄していても慌てて神経を取るとかする必要はない。ボスミン液で止血できればα-TCP+3MIXでそのままCR充填しても良い。
完全に露髄部分がα-TCP+3MIXに覆われていないが気にしなくても良い。一部でも歯髄に触れているだけで薬効は期待できる。
心配なら抗生剤を経口投与すれば良い。今回はケフラール細粒を2回分出した。
CRで充填すると痛みは治る。後で「痛かった！」と言われたｗごめんね。。
