40代女性、左上6、隣接面カリエス、時々痛い。
象牙質内部は溶けてしまっている。象牙質は柔らかいので咬合力ですり減るというか溶けやすいというのは
エナメル質形成不全症のところでみたと思うが、機械的な刺激のない歯の内部でも溶ける。
これはエナメル質と象牙質間のイオン化傾向の違いや内部と外部の酸素濃度差による電気化学的な腐食によるもので、これを虫歯と呼ぶ。
しかし、エナメル質形成不全での機械的な外力によるものがメインになっているものとは似て非なるものだ。この辺りを誤解している向きがあることを指摘しておきたい。
痛みが出ていても、露髄していても、3MIX+α-TCPで覆罩し、漏洩のないCRで修復すれば何の問題もなく治る。
では時系列でどうぞ