7歳男子、右下E、遠心カリエス
前回のつづきというか同じ子
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まだ痛くはなっていないが、もうすぐ痛くなりそう。後ろの永久歯の右下6も虫歯になりそう。白濁し始めている。
昭和の子供みたいな虫歯の多さだ。何が問題なんだろうか？唾液検査はしましたっけ？ダラダラ飲食は ないですか？歯ぎしりや食いしばりはしていませんか？
処置は麻酔は使わない。痛みが出たらそこで止める。虫歯は痛くない。新鮮象牙質に達すると痛みが出る。接着マージンのみ新鮮歯質を出して、3MIX+α-TCPを貼付、CR充填するだけだ。
虫歯は露髄するまで全部取る必要はない。漏洩がなければ虫歯の進行はない。
虫歯とは水素イオンが歯の中から外に出るときに起こるからだ。
歯面はプラーク、ペリクルが分離剤になるのでストリップスは不要だ。
では時系列でどうぞ
1次CR。この工程が最も重要だ。漏洩がないように、オーバー・ショートにならないようにフロアラブルレジンを流す。
