40代女性、左上6、自発痛ー
エナメル質が欠けたので、虫歯に気がついた。
充填物の2次的な虫歯というのは良くある。
というか、必ずある。
最初に虫歯にならないとか、削る治療をしないというのが最も良いが、
現実は厳しい。
この程度の虫歯でも、一般的には再充填できるということはない。
神経を取って冠を被せるしかない。
なぜなら、少しでも虫歯を残したら再発すると現代歯科医学では信じられているからだが、本当はそうではない。
完全な辺縁封鎖が維持できれば、虫歯があっても進行しない。
なぜなら虫歯は歯質内外のイオン（水素イオン）の出入りによって起こるからだ。
電気的な辺縁封鎖が可能なら虫歯は進行しない。
通常のインレーやクラウンと言ったアンダーカットレスの修復物はセメントは早期に剥がれ、隙間ができてしまう。隙間ができても虫歯が残っていなければ、長期に渡って虫歯の進行は遅くなる。なぜならその隙間に硫酸塩還元細菌が生息し始め、隙間は硫化鉄で覆われるからだ。この物質はイオン伝導を妨げる。
現代歯科医学の虫歯の成因に関する知見には電気化学的な視点がすっぽり抜け落ちている。
今のところ十分な電気的辺縁封鎖が期待できる修復材料はCRだけだ。それでも咬合性外傷があれば接着剥がれが起こり、２次カリエスになる。
