今日の抜歯再植術シリーズ24.1

2024/04/17

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60代男性、左下5、歯根破折、咬合性外傷、咬合痛+

この方、若い頃から食いしばりがひどい、本人は仕事上のストレスだとおっしゃる。
疲労は蓄積し、何時破折するかわからない。

前回のつづき

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202404150000/

抜いたら歯根を綺麗にして、既成の金属ポストを入れて再建するだけだ。
特に接着面は新鮮面を出して綺麗にしておく。
根尖口は開拡してスーパーボンドで充填する。
根尖を塞ぐことは根管充填の最も重要なポイントだが、まともに根尖が閉鎖されている症例はほとんどない。オブチュレーション法（垂直加圧根充）が比較的ましだ。根尖０.５ｍｍアンダーにアピカルシート形成とか絵に描いた餅に過ぎない。神経など取っても上手く行くはずがない。
ただ問題が生ずるのは10年〜20年経ってからなので、患者はどこの歯医者でやったか忘れている。それで歯医者は救われているだけだ。これは業界の公然の秘密なのだが、患者は知らない。こんなことを暴露すると僕は消されてしまうｗ
なぜ10年以上も症状が出ないのか？それは人間の免疫系が頑張っているからに過ぎない。
要するに根管治療というものは元々する必要がない、やっても上手くいくはずのないものだったということだ。

免疫力におんぶに抱っこが根管治療の本質だ。

歯科医師の皆さん、無駄なことを頑張っても全て無駄とか、悲しくないか？ｗ

根管充填は歯髄が生きていようがいまいが、感染根管だろうが、排膿していようが関係ない。3MIX+α-TCPを注入するだけだ。根管に注入できなかったら、根管を横から開けて内部に置くだけでも効果がある。
根尖確保も、根管拡大も、アピカルシート形成も、緊密充填も必要がない。