50代女性、左上56、残根
前回のつづき
https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202303260002/
前回は6番の近心根と口蓋根を抜歯というより除去したのだが、今回は排膿していて、根尖付近が腫れている5番を抜歯再植してみることにする。
抜いてみると遠心の歯槽骨が歯根についてきた。元々歯槽骨が薄かったからかその部分が癒着していたかは分からない。除去せずにそのまま再植に進む。骨も生着する可能性が高いと思う。
遠心部分で清掃不良ということもあると思うが、酸素濃度勾配により酸素濃度の低い遠心が虫歯になりやすい、骨縁まで虫歯になっている。
クラックのあった近心歯根面を見ると7年前のスーパーボンドが剥がれているというよりバリ状に浮いている。
拡大するとこんな感じだ。なぜこんなことになるのかは分からない。
これが7年前の再植時
今回も表面のスーパーボンドを削り取って再修復した。
歯槽骨はそのままに、遠心の虫歯は除去した。
メタルポストを入れて再建
再建が終わったら抜歯窩に挿入固定
半円線を加工してブリッジ風に口腔内で作る。
咬合調整後は包帯して投薬3日
歯肉が綺麗になったら清掃性を考慮してトンネリングになっている部分を塞ぐつもり。
続くかな〜?