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2015年12月16日
カテゴリ：働く人のメンタルヘルス
働く人のメンタルヘルス（９） 療養・復職に制度活用
代々木病院精神科科長 天笠崇 職場のメンタルヘルスに関連して利用可能な制度を紹介します。 治療や療養のため休職せざるをえない場合、まず、会社の年次有給休暇や休職制度を必ず確認しましょう。  業務外の理由による病気や負傷の場合、傷病手当金制度が利用できます。健康保険や各種共済組合などの被保険者が療養中の生活保障を受けられる制度です。意外と知られていません。休業期間が３日間を超える時に適用され、同じ病名や負傷の場合、１年半まで受給可能です。 業務上の理由による病気や負傷の場合は、労働災害保険給付が受けられます。精神疾患が「業務上」と認められるのは、おおむね発症前６カ月間に「業務による強い心理的負荷」があった場合です。労災の認定には半年ほどを要し、認定率は３割程度であることにも留意が必要です。 万一失職した場合でも、手続きをとっておけば傷病手当金が切れた後に失業給付を受けられます。 長期の通院が必要な場合、医療費の自己負担額を軽減する自立支援医療制度を利用しましょう。精神障害者保健福祉手帳もあります。 通院後１年半たっても障害が残る場合には、障害年金を受けられることが多いです。複雑な支給申請手続きが必要ですので、年金事務所で事前に相談することをお勧めします。 【利用可能な主な制度】
労基署に相談 メンタル不調を生み出す職場の労働条件、いじめ、嫌がらせなどをなくしていく上で、労働組合の役割が大切です。しかし、組合のない職場も少なくありません。都道府県労働局や事業場を管轄している労働基準監督署の活用も考えましょう。 労働局や労基署には専門の相談員が配置されており、労働者、事業主からのあらゆる相談を受け付けています。 復職支援のためには、リワーク（復職）プログラムやリワークデイケアが提供されています。 【復職プログラムの活用例】 軽躁（そう）状態とうつ状態を繰り返し、出勤困難だった双極２型障害（そううつ病）のＢさん。治療を続け、生活リズムと体力を取り戻し、人と交流しても症状がぶり返さない力をつけたところで、障害者職業センターのリワーク（復職）プログラムを利用しました。 本人、専門の担当者（臨床心理士）、医師の私が「３者協議」。軽躁状態とうつ状態を反復していた経過を振り返り、「職場のためと思って奮闘してしまいすぎると軽躁状態になり、その後うつ状態になっていた」と確認し合いました。 復職にあたっては上司も交えた「４者協議」をもち、上司が“躁転サイン”のチェックを担当してくれることになりました。復職して半年。一度、軽躁状態になりかかったのですが、上司からの指摘と担当者の助言で乗り切ることができました。 「しんぶん赤旗」日曜版 2015年12月13日付掲載 傷病手当や高額医療費は比較的よく使う制度なので、勝手がわかっていると思いますが…。 労災保険や保健福祉手帳による税金の控除、障がい者職業センターでの復職・リハビリ支援などは知りませんでした。 使える制度は最大限活用しましょう。 お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
最終更新日
2015年12月16日 23時26分55秒
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