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2015年12月11日
カテゴリ：働く人のメンタルヘルス
働く人のメンタルヘルス（８） 過労自殺を防ぐために
代々木病院精神科科長 天笠崇 脳卒中や心筋梗塞など身体的原因による「過労死」は徐々に減ってきています。しかし、「勤務問題」を原因・動機とする自殺は年間２２００人前後と横ばいです。１９９０年代後半以降、過労や職場ストレスに起因する「過労自殺」が社会問題化しています。 自殺という残念な結果にならないために、どんな工夫が必要でしょうか。  こんな工夫を 昇進、転勤、配転、リストラはメンタル不調のリスクとなりえます。人事に関わる変更がある際、十分な引き継ぎや申し送りをして移行ストレスを減らすのはもちろん、職員教育の中にメンタルヘルス問題を必ず入れる工夫をしましょう。 長時間過重労働をなくすことはいうまでもありません。義務化された「長時間労働者に対する面接」や１２月から義務化されたストレスチェック制度の活用も大事です。 精神疾患にかかる前や自殺行動に至る前に、多くの人がハラスメント（嫌がらせ）、家族の病気、介護など、仕事や生活上の出来事を経験しています。そうした出来事に対する対処力を向上させる教育・研修も有効です。 変化に気づく 本格的な病気になる前に、ほぼ１００％の事例で何らかの心身の変化がみられます。本人も周りも早めに変化に気づくことが自殺予防につながります。職場よりも家族の方が心身の異変に早く気づけることがありますが、職場の同僚や上司が先に気づくこともあります。本人の同意を得て、職場の相談窓口や精神科医の受診につないでいきましょう。 ▽身辺を整理する▽「死にたい」と口にする▽アルコールや薬物を乱用する▽慢性疾患の治療を怠る―といった「自殺のサイン」があります。サインに気づいたら、時宜を失わず上司や健康管理スタッフにつなぎましょう。  【断酒で自殺リスクを除く】 自殺未遂に及んだＡさんは、労働組合の仲間と一緒に私の外来に来ました。診断はアルコール依存症、それによるうつ状態でした。 Ａさんは子どもの頃に母親が自殺。Ａさん本人は飲酒と飲酒によるトラブル続きで離婚し、その頃から飲酒量がさらに増え、うつ状態が悪化しました。酒気帯び出社や遅刻が増え、上司に強く叱責されたことで、総合的な自殺リスクが閾値（しきいち＝境界値）を超え、自殺未遂に至ってしまいました（図）。自殺リスクのどれかを除くことができていれば自殺未遂は防げていたかもしれません。 Ａさんは受診後、断酒を決意。１カ月後にはうつ状態から抜け出て職場関係も改善し、その後は自殺未遂行動に至らずに仕事を続けています。 「しんぶん赤旗」日曜版 2015年12月6日付掲載 閾値（しきい値）って用語は、パソコン関連ではハードディスクが壊れかけているかどうかを示す値としてよく出てくる用語ですが…。 一般的には、かなり疎い用語です。 家族でも、職場の同僚や上司でも、変化を早めに気づいてあげて対応するのが自殺予防になります。 「死にたい」と口にするという直接的な事はもちろん、「身辺整理」なんて、普段は片付けが苦手な人がやりだしたら要注意ですね。 お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
最終更新日
2015年12月11日 21時01分00秒
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